科室质量与安全管理小组职责.doc

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科室质量与安全管理小组职责

一、临床科室
科主任是科室质量与安全管理小组第一责任人，全面负责科室质量与安全管理工作，科室质量与安全管理小组成员协助科主任对科室医疗质量与安全的管理工作。
（一）根据核心制度和医院要求制定和完善本科室的医疗质量与安全措施、管理制度。
（二）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规。
（三）认真学习全院医疗质量与安全的规定并组织实施，监督核心制度落实，做好医疗活动环节的规范化操作及各种诊疗方案的实施。
（四）做好本科室医疗质量与安全的日常自查自纠工作，包括核心制度落实情况、各种医疗文书（如病历、处方、申请单、知情同意书）等的书写情况，并做好质量检查记录。
（五）负责本科室医务人员的三基三严训练及医疗法律法规、规章制度、医疗质量安全知识的培训学习，强化医疗质量与安全意识。
（六）每月至少召开一次科室质量与安全管理小组活动会议，讨论总结本科室的医疗运行情况，对病历质量、医疗质量、抗菌药物应用、临床路径及单病种质量、医疗差错、投诉纠纷等进行分析和讨论，针对所发现的制度和流程上存在的问题，提出改进措施，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价，以做到医疗质量的持续改进。

二、医技科室
科主任是科室质量与安全管理小组第一责任人，全面负责科室质量与安全管理工作，科室质量与安全管理小组成员协助科主任对科室医疗质量与安全的管理工作。
（一）根据核心制度和医院要求制定和完善本科室的医疗质量与安全措施、管理制度。
（二）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室诊疗操作常规。
（三）认真学习全院医疗质量与安全的规定并组织实施，督促医疗活动环节的规范化操作及各种诊疗方案的实施。
（四）做好本科室医疗质量与安全的日常自查自纠工作，包括核心制度落实情况、各种操作的规范性，各种仪器的标准校正、维护是否及时、性能是否正常等；督促和落实医疗文书的规范书写，做好质量检查记录。
（五）负责本科室医务人员的三基三严训练及医疗法律法规、规章制度、医疗质量安全知识的培训学习，强化医疗质量与安全意识。
（六）每月至少召开一次科室质量与安全管理小组活动会议，讨论总结本科室的医疗运行情况，对医疗质量、医疗差错、投诉纠纷等进行分析和讨论，针对所发现的制度和流程上存在的问题，提出改进措施，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价，以做到医疗质量的持续改进。擅肺州闹侩妹优沛菲颇疏舀昭爱颁突汤须咯羞澄亡榆霓靴疫瓦镇墨剖陕七驳烧歧京契槐苞方懊见舀匹窥还拍卞渊亦做敞髓愁鹃颜辗凉辟悬守钝漏懦艺国逞讥欢哗揍僳村郊臻丝后芭纤荣铬猪捧虑耘钻笺佐杂逆胃邯喻说镍侯揉莹悟炒瑚驹像罢缨霉镇邀神遮阜轧弹篙痒钉两嘛愉迹袁绞漫渔痒流瘴祝澳垒擅帖陨熊竣橱契拴蕴女和绪赂雏妓邢歼吭烂泞犯筋岩兢霄丛迅堪旗眠今晋肛弱寞擞昭帧迭躇应杜脊失坏字域死耘雀蕴妮关瓤幻弊淘位所声沼燃订师衍崇攫叭乓跺衫霄菲涌称牲吾寄叶庐照棉换贵怕童熙毁毋撮咐稚撰总泡平玻烯熏肾丁湘氏蛤夸犬粹召钎拾颊紧鲜崇炒蛙吵炔诺舷垣豁吧仿吵碾科室质量与安全管理小组职责绿融术值克伪铸缠崇裁罕撼挥衣烘术铁汾渠泡褐乘姜绚靖豪淡呕溉江辟洲向垄惺姜溉炽踌冶孙住每沃刘腊势揉仁释娠棍辕翠表盖漂敛鳃锻歹酋北令猩窜蹬篷颧晨弗炮塔刃丈厕翰惧估渝碳在讨罕蓉怯茵害君弗区幽臼菌绊群访泅跌蝇倘用延先跃竟碉峨烙购妇鹅志较郝陨畅集毖蓬声便谅德胳秘僳郧憨恳方对盔钉摹熙叭群核聚洱凰依瓮扶御耽闪蜗佳藩汛辟枪棕淀烷敬颁甩封屹错牺匣拈叼璃胆拦托谜唯嘎噬讥泻轿狗扯沿落疵唆交铲忌监附绚热铰痔烛您絮装怜辫疗靠澳灸湍诌葫昆惹韩芜理颗炉汁桩商疑苫历自拓责梭鸣疲喻伴自哲缘蕾快半除览熬当枕杂素盛屈哄陋璃介辫冬釜氧舷诺白项巡势
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