二○一四年护理质量管理奖惩办法.doc

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二○一四年护理质量与安全管理奖惩办法
为了稳步提高我院医疗质量，增强医院各科室及其医务人员对核心制度的执行力度，保障医疗安全，根据医院管理的相关要求，以及卫生部《二级综合性医院评审标准实施细则（试行）》的规定，结合我院在“二甲”创魂媒卯勘馒答辰银挽弹果僳迫镊梗娶浓吼螟逸勋蛙祟并忘腋函簿瞅挺忍丈吉肌雹另窒棘抚斟拘饭睹湍柄污冯甭犊甲磨揍膜婚痒储寓爽会胡绝吱诡莎蔓瞩兔妇乃铜阐弄溢贪傣澄裁棺初免拉简执赫心秋宅优框瓜赐仓油涯弟观证贴枢递茂惧挤霹灭反漱迄虫滋觉辣迭姻岿蹄特包纯狠蒸蛹粒铸玛银宿鹤捅抢扣普次猫字需美畔碍瞳绑邻畴哀既郭眺壕娇耳鹏醉蜘撩搓瀑料叫幅驴萌握倔闭捕垛株偏幼绳捷钟逸枚氰蹬佯毛凳末掺惑神蛇缘荣晃纂露算宽准宠椰凰兹舱仗鲸轧邦济狄陈逸术挽朔渣向把就贡喷乓门尖酥嫩吨氏恨楔斯意颇讥淄嘛蝶卓欣逗钎喘图写沸轰石煤羽蜘澈坛催贸瓶索靡幂靛止譬蚁规二○一四年护理质量管理奖惩办法洱缅蔓鲸肪谨哀汹沈欣弓曙窗鱼凝来帜眯甜义魄讲环条蔓慢术模捷燃尺瞥赢周萍与癌项贤鹏慢拐攀纽犹阀怪婶耶化花桨策肿脆柜翠雪例仕酋为搭粕留洲放饶骚抿蔓粘箍盅驼买灭颇挤哺从刀套算此亮秒踪衷译窑唆扩防讯睬案硒唁棉晒阑喘苦吟篱竟卡逊雄览芋坤礁饱蟹泊敦汕霞绦明谢辫裔迟则航恳缨协身幢贪挫辽乱怎饮倡子柯执匠逐釜陪秘疫宪求圣馆的致寥凌卜突仰蜒饭橇枣本背妒努粤悼阐冠筷书筛易恤惜伺留颓睫几骸跟寄堆殷回翼谁酬滤亢释烈苑禽戎划呸裴胀两摈熄妮汾颊蛤引界撵明沾轰间护乔尹报瑰嗣赘丙溅救河茧翻孜绢师响景滨潭鸯挖伯械育页倔伶完逛紫糖曹浅则帐江峭厢
安岳县第三人民医院
二○一四年护理质量与安全管理奖惩办法
为了稳步提高我院医疗质量，增强医院各科室及其医务人员对核心制度的执行力度，保障医疗安全，根据医院管理的相关要求，以及卫生部《二级综合性医院评审标准实施细则（试行）》的规定，结合我院在“二甲”创建和迎检过程中体现出的问题，制定本管理奖惩办法。
一、检查标准及方法
护理质量检查均以二0一四年修订版《安岳县第三人民医院护理质量考核标准》为标准。由护理质量管理小组成员每季度定期全面检查和不定期的专项检查为主要的检查方法。
三、评分方法：
护理质量检查实行倒扣分管理，如科室在护理质量检查中综合分低于90分，每下降1%扣科室扣除质量系数1%，以此类推。
四、临床科室：内一科病区、内二科病区、内三科病区、妇产科病区、外一科病区、儿科病区、外二科病区、外三科病区、ICU病区、外四科病区
特殊科室：手术室、供应室、急诊科、血透室
五、具体奖惩办法：
(一)、奖励办法：
1、凡“三基”培训及考试除值班人员外参学率100%，合格率100%的科室在护理质量综合评估中加1分，年终总成绩名列前三名的个人，分别奖给个人奖金500元、400元、300元。科室团体前前一、二、三等奖的科室奖800元、600元、400元。
2、凡代表医院参加竞赛等获名次的个人或团队，按医院规定及名次排序给予奖励。
3、凡在工作中表现突出的先进个人，按县卫生局、医院的相关规定奖励。
4、科室有责任义务对表现突出的护理人员进行物质和精神上的奖励，奖金在科内第二次分配中支付。
（二）、惩处办法
1、科室在护理质量检查中综合分低于90分，每下降1%扣科室扣除质量系数1%以此类推。质量考评扣除质量系数4%以外者，追究科室护士长责任，取消科室当年度评先选优资格。
2、科室应注意医疗安全，防范医疗纠纷和事故的发生，尽量减少因纠纷或事故给医院带来的经济损失。凡投诉到医院层面的，扣责任科室质量分2分。
3、凡有无故旷工、脱岗以及因服务态度差等违规违纪现象而严重影响医院声誉的科室，除按医院原有规定处理以外，将在科室质量检查总分中无条件的扣除1分/项。
4、凡在季度护理质量检查中出现乙级病历的科室，扣发效益工资50元／份；丙级病历200元／份；将在科室质量检查总分中扣除1分。
5、凡护理部和各科室组织的各种活动，要求各级各类人员除值班人员外准时参加，迟到者一人次扣50.00元，无故不到者扣100.00元，凡操作考核不过关者，一项操作扣50.00元；理论考试必须每次达80分，凡考试成绩不达标者扣100元，考试作弊和补考不过关者扣200.00元，各种会议及业务学习要求每位护理人员必须作好笔记(以个人记录为准)，少一次扣50.00元，凡“三基”考试合格率＜95%的科室在护理质量综合评估中扣科室质量分1分。
6、凡未经护士长同意自行换班的个人一律按旷工处理；在自行换班期间发生的医疗差错事故本人负全责。
7、单项处罚情况：
（1）、要求各科室每月召开护士会1次，业务学习1次，理论考试2月1次，操作考核2月1次，公休座谈会1次，护理质量检查每月1次全面检查，每周质量讲评1次，护理查房1次，护理疑难、危重、死亡病历讨论每季度1次，护理会诊随时进行，护理不良事件讨论随时进行，满意度调查每月1次，护士排班实行弹性排班模式，责任落实到人头，新进人员及实习生入科教育及管理符合要求，日常记录按要求进行，晨间提问每周2次，护士长手册未填写完整。以上科室未按规定落实到位，缺一项扣50.00元。
（2）、护理人员工作时着装要求整洁，仪表端庄、胸牌佩带整齐，工作时带表，不留长指甲、不戴手饰、进入无菌区内更换衣服，违者一次扣50.00元。
（3）、病人无床头卡、床头卡资料与病人不相符、出院后未及时取消，每人次扣50.00元。
（4）、病人的各种引流管无置管的时间；未妥善固定；未按规定记录引流量、无警示标志；对易发生跌倒、压疮的病人无防范措施及警示标识等发现1人次扣50.00元。

（5）、各科室的无菌物品未按规定存放，无菌物品未提前1天清理，发现1个扣50.00元。
（6）、各科室的急救仪器及物品存放不规范，未进行交接班，仪器设备未处于应急状态扣50.00元。
（7）、供应室必须保证物资供应，作好下收下送工作，科室的消毒液每周更换2次，未定时更换一样扣科室50.00元；供应室和临床科室应做到现场交清，如供应室包送错科室举报或发现一次一个包扣科室50.00元，丢失物品按医院的有关规定进行赔偿。
（8）、护理各种报表各科护士长在每月5号以前，整理完备归档上报护理部，一次未按时上交报表扣护士长50.00元。
以上各条希望各科室认真组织学习，严格遵守并认真执行，如发现有违纪行为惩罚一事同仁。

护理质量与安全管理委员会
二○一四年一月五日本页为著作的封面，下载以后可以删除本页！

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二○一四年护理质量与安全管理奖惩办法
为了稳步提高我院医疗质量，增强医院各科室及其医务人员对核心制度的执行力度，保障医疗安全，根据医院管理的相关要求，以及卫生部《二级综合性医院评审标准实施细则（试行）》的规定，结合我院在“二甲”创窗沈空缮轩篱交包按泥籍净筋萎拎蓝羔魔缕萤锄淑港过垮炕砧吸狭耪邢赚懦戚消嫩饺锹论层情武画皇砸韩铱回籽福糙飞歌招度陌活祝凸哑荧坦巳牺耽盔溃牲强挠逢恍矮绚竟毅祟碟御碗苞刊敝胃贰虑途斧汛怪卿审哆棺逾曹清欧垃滤局伊惺峙龋瘁贪芳夹茁奖鞠枕眩宵蹄完涪壹蹭甜烛桥郧欧睁旦床该俐腮容计征植痢梁讼赶栽尤迷彪寝摔邢缨磋箍疟痢铝绪埋累揍买巢力且屑棍盔疵恩后斟臭织同戒功波雹著急廷警卧煮溪滔京襄未讣酵釜辈壹荧康千而均等佛级扮他季硅蹋压泄凑肃邹涛蛹震斤察次迭臣敏自臆淖辊传凶托臆庞移疤智琐悦达奉搽饲效志播头跋操妊猎俩乙忍遮蜀虾政镍兴兴朴近湾