护理安全管理质量考核标准(一).doc

护理安全管理质量考核标准

检查内容
标准分
考核方法
扣分标准
精一科
精二科
精三科
精四科
精五科
中医科
1、严格执行护理不良事件登记、报告制度，建立网上报告系统，鼓励护士网上报告护理安全隐患、护理不良事件。各科室建立护理不良事件登记本，每周有登记、每月有讨论分析，处理意见及防范措施
6
查看记录
一项不符合要求扣1分

2、认真执行“三查七对”制度，对患者实施2种以上识别方法，住院及急诊观察患者使用“腕带”，每日查对医嘱并有记录。处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，由转抄和执行者签名确认，并需要2人核对后，方可执行
8
现场查看护士操作
一项未落实扣2分

3、准确执行医嘱，保证临床用药安全。严格执行手术核对制度，防止手术患者、手术部位、手术方式发生错误
8
现场查看查看记录
一项未落实扣2分

4、各科室有护理紧急风险应急预案，护士知晓应急程序。有重点护理环节的应急管理措施（如输血、输液、管道护理及药物不良反应等）。有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与可执行流程。有压疮风险评估与报告制度，正确实施预防压疮有效护理措施。

5、急救车用物齐全、性能良好；急救用物应在消毒灭菌有效期内。急救药品无破损、浑浊、变质、过期，有专人管理，每周清点并记录；用后及时补充并上锁管理
10
现场查看急救车及记录
一项不符合要求扣1.5分

6、常用仪器和急救器材：如心电监护仪、呼吸机、氧气、吸痰器、呼吸囊、除颤仪、输液泵、注射泵等仪器性能良好，处于备用状态，急救物品完好率100%。有培训、定期维修及应急预案演练记录
10
现场查看，查记录
一项不符合要求扣2分；备用氧气为零或氧气表已坏、吸引器无负压、呼吸器囊漏气此项不得分；一人不熟悉扣5分；缺记录一项扣3分

7、常备注射药品定点存放，标签醒目，放置整齐，药品不得混放；有效期管理，外形相似的药品分开放置，每月清理并有记录
10
查看药物及记录本
一项不符合要求扣1分

8、口服药原始包装保存；无“三无”（无生产日期、生产厂家、保质期）药品；冰箱内无过期药品、物品。特殊药物：如注射用胰岛素置于冰箱内保存，注明开始使用日期、时间并签名，使用期限按说明书要求；其他药按规范放置
10
现场查看
一项不符合要求扣1分

9、外用药、内用药、消毒剂分类、定点存放，不得混放；标签醒目；无过期、变质药品；原装容器储存，容器一次性使用
10
现场查看
一项不符合要求扣1分；发现药品混放、变质、过期此项不得分

10、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品等，应定量存放，标识醒目，专人负责，专柜保管，用后及时记录并补充，每班严格交接并签名；10%氯化钾等高浓度药品应专柜专锁存放，标识醒目
10
现场查看药物及记录本
无专人管理扣2分，一项不符合要求扣1分；无专柜专锁此项不得分

11、药物过敏试验应带急救盒（抢救药物及用物），并向病人宣教注意事项
5
现场查看
一项不符合要求扣1分；

12、学生、进修生实习期间，应在注册护士的指导下进行工作，严格执行《护士条例》相关规定
5
现场查看
一位学生不符合要求扣2分

总分
100

检查日期： 检查者：2010年读书节活动方案
一、     活动目的：
书是人类的朋友，书是人类进步的阶梯！为了拓宽学生的知识面，通过开展“和书交朋友，遨游知识大海洋”系列读书活动，激发学生读书的兴趣，让每一个学生都想读书、爱读书、会读书，从小养成热爱书籍，博览群书的好习惯，并在读书实践活动中陶冶情操，获取真知，树立理想！
二、活动目标：
1、通过活动，建立起以学校班级、个人为主的班级图书角和个人小书库。
2、通过活动，在校园内形成热爱读书的良好风气。
3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
4、通过活动，促进学生知识更新、思维活跃、综合实践能力的提高。
三、活动实施的计划
1、 做好读书登记簿
（1） 每个学生结合实际，准备一本读书登记簿，具体格式可让学生根据自己喜好来设计、装饰，使其生动活泼、各具特色，其中要有读书的内容、容量、实现时间、好词佳句集锦、心得体会等栏目，高年级可适当作读书笔记。
（2） 每个班级结合学生的计划和班级实际情况，也制定出相应的班级读书目标和读书成长规划书，其中要有措施、有保障、有效果、有考评，简洁明了，易于操作。
（3）中队会组织一次“读书交流会”展示同学们的读书登记簿并做出相应评价。
2、 举办读书展览：
各班级定期举办“读书博览会”，以“名人名言”、格言、谚语、经典名句、“书海拾贝”、“我最喜欢的＿＿＿”、“好书推荐”等形式，向同学们介绍看过的新书、好书、及书中的部分内容交流自己在读书活动中的心得体会,在班级中形成良好的读书氛围。
3、 出读书小报：