上海圣爱医院护理部岗位职责.doc

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上海圣爱医院护理部岗位职责

一、护理管理工作
1、在主管院长领导下，负责全院护理、院感工作。
2、每年二次护理知识考核，每年一次护理操作考核。
3、按年前制定的学习计划内容，每月一次业务学习，逐月完成。
4、每月一次护士长例会，布置当月的护理工作重点及下月工作安排。
5、每月一次护理质控会议，每月组织一次护理质控检查，形式为护士长分工交 叉检查，检查的内容有：仪容仪表、劳动纪律、服务态度、科室环境卫生、 消毒隔离的落实、抢救物品药品的完备、一次性物品及科室仪器的使用情况、 各种登记本的正确填写，医疗废物的分类处置合乎规范等，分析整改记录汇 总存档。
6、每月严把护理安全问题：督查门诊病人和住院病人的用药和手术环节，严格 查对，注意用药安全、手术安全，严防差错事故的发生，每月上报护理纠纷 及护理差错，并做好护理不良事件自查记录。
7、每周一次全院护士周会，会议内容为：上周工作总结，本周注意事项，传达 各类会议精神，通报全院服务质量问题及院感问题，学习有关规章制度及岗 位职责，业务提问以及各种检查当中的应知应会等。
8、安排新护士的岗前培训、考核及带教工作，并配合人事科督促其变更注册。
9、监督各科室的成本消耗，审核各科室物资的申领、保管、报废等；督促总务 科定期对全院各类仪器、设备的维护检查保养工作。
10、根据护理工作进展动态，及时制定修订各项护理规章制度。
11、每月征求各级人员意见及病人的意见，根据相关问题进行具体整改，提高护 理满意度，有记录。
12、协同总务科对科室及医院集体宿舍的用电、用气安全检查。
13、检查督促工勤人员的清洁卫生工作。
14、按时出席每周二院办公会、每周四院务会，做好会议精神的上传下达。
15、每周一认真履行总值班职责。
16、定期向院领导汇报护理工作总结。

二、护理单元管理： 深入科室，检查督促科室工作及时解决各科工作中的问题， 并根据各科工作量合理调配人力；积极听取医生意见，改进护理工作。
1、输液室：护士的服务质量，输液的正规操作，二次消毒，三次查对，输液病 人的滴速，注射部位有无异常，病人有无不良反应，输液瓶上三签名，抢救 车物品药品及吸引器、氧气筒完好呈备用状态；及时听取病人意见，改进工 作，提高服务态度，留住病人。
2、换药室：护士与医生的手术配合情况，操作是否规范，器械的正确消毒，各 种无菌包的有效期，各种一次性物品是否在有效使用期内，物品放置是否整 齐，95%的酒精是否单独放置并加锁，紫外线灯管有无灰尘，登记本填写有无 漏项，戊二醛使用是否符合规范，戊二醛浓度测定，每周一次，并登记等。
3、治疗室：各种仪器的正确使用，操作是否规范，与病人的沟通交流情况，操 作登记本记录是否符合要求；科室消毒隔离制度的落实（消毒瓶一周两次常 规消毒，台面是否每天消毒，，紫外线灯管消毒记录等）。
4、病房：护士对检查的应知应会，知道每个病人情况；对门诊病人处理流程是 否妥善，住院病人的办理流程是否熟悉；科室环境是否整洁，各种记录是否 完整，书写是否规范；对专科病人的护理工作的掌握，服务态度是否良好。
5、供应室：高压蒸汽锅消毒每锅均有记录，各项记录是否完整，有无遗漏和是 否提前签字，器械的清洗是否符合要求，使用酶制剂、除锈剂，器械上油使 用水溶性润滑剂；各种无菌包的有效期（无菌包的有效期一般是二周，梅雨 季节为一周），检查消毒包的名称和打包方法是否正确，抽查待消毒包，拆开 检查包内的器械表面及其关节、齿牙是否有血迹，清洗是否到位，指示带是 否变色。审核消毒员上岗证，指导消毒员的消毒灭菌工作，指导医疗器械敷 料的清洗、包装、消毒、登记、分发工作。
6、手术室：督促和检查手术室的日常业务工作，手术室护士与医生相处是否 融洽，护士态度是否严肃认真，有无闲聊现象，在手术过程中配合台上及 麻醉工作熟练情况，专科手术器械齐全，性能良好确保手术安全，督促手术 人员严格执行消毒隔离及无菌操作，检查各种一次性备用物品及各种无菌包 是否在有效期内。各种消毒液，无菌容器；戊二醛使用是否符合规范，戊二 醛浓度测定，每周一次，并登记等。各项表格、仪器及急救用品的管理工作， 对病人的服务态度等。经常听取手术医生对手术室工作的意见，不断提高手 术室护理水平。
7、美容科：换药室的消毒隔离、换药时无菌观念，医疗废物处置是否规范，各 类药品及一次性物品是否有过期，戊二醛浓度测定，每周一次，并登记。各 种消毒隔离登记本填写是否完善。

三、院感工作
1、一年至少二次院感领导小组会议，有记录备查。
2、新职工岗前院感知识培训、考核，有资料备查。
3、院感知识讲课，每年两次，有考核，有资料可查阅。
4、每月召开工勤员、污水处理员及相关人员开会并有记录。
5、每年二次紫外线强度测定，有记录，低于70uw/ c㎡需换灯管，换灯管后
有记录，登记在紫外线灯管强度监测记录本上备查。
6、每月一次的院感自查工作，科室：口腔科、检验科、输液室、换药室、手术
室、供应室、垃圾暂存点，由院感领导小组组织检查，并汇总签名、存档。
7、每月一次科室的空气、物表，医务人员手、使用中消毒液及医疗器械的细菌
培养监测，由检验科配合，记录存档备查。
8、每月检查并统计科室锐器伤登记情况，有记录备查。
9、每月统计科室手卫生依从性皂液使用情况，并记录。
10、每月一次医疗废物管理稽查，有记录备查。
11、每月对医院消毒剂及消毒器械产品卫生许可证等相关证件进行审核。
12、履行每周医院例行大查房中护理、院感的稽查工作职责。
13、督查供应室、口腔科、检验科的生物检测，供应室每周一次，口腔科、检验
科每月一次，污水标本检测每月一次。不合格的检测报告及时向责任人及主 管领导反映，并督促相关人员落实整改措施。
14、及时向主管领导上报院感管理动态。

四、护士长的考核
1、每月一次护士长例会，内容形式多样：当月护理工作安排、经验交流、管理 知识培训等。
2、每月审批护士长的排班情况，并配合人事科对全院护士考勤。
3、每月检查并考核护士长的科室管理工作。
4、每月分配相应的质控任务给科室护士长，锻炼其工作能力和责任心。
5、每月督促护士长对科室护士的严格考核，对全院护士的奖惩提出意见。
6、每月一次护理质控会议，组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高 和改进全院护理质量。
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