急诊科工作质量考核内容及评分标准..doc

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急诊科工作质量考核内容及评分标准

考核日期： 考核者： 得分：
考核内容及标准
分值
考核方法
扣分标准
实得分

1、结合科室实际，制定各级护理人员职责、各班护理制度、各班职责，护理人员应掌握。

5分

现场抽考

无制度和职责不得分，抽考1人不合格口1分。

2、科内成立质控小组，有切实可行的达标措施，每周进行一次质量检查，并有记录。

5分

查记录，现场抽查并查看落实情况

无组织和措施不得分，缺一次扣2分，无记录扣1分。

3、每月对科内人员进行心肺复苏等急救知识及操作培训，有计划，有记录，每个季度抽查考核1次。

5分

查记录

无培训不得分，缺一次记录扣2分。

4、有主要抢救设备与设备目录，急救药品目录，保持抢救设备完好齐备，每日交接班，有抢救设备操作规范及保养记录，并且能够熟练操作设备。

10分

查记录，现场抽查

无目录扣2分，急救设备不合格扣5分，不能熟悉操作扣5分。

5、急救药品齐全，无过期，急救包消毒无过期、破损，定点放置，每日交接班，完好率100%。

10分

现场查看

一处不合格扣2分

6、有急诊工作流程，保持“绿色通道”畅通，保证接诊、分诊、抢救及时、高效。

10分

现场抽查

不合格一次扣2分

7、根据科室护理人员培训计划规划，做到知识不断更新，积极引进新技术、新业务，有相关培训内容、讨论记录和操作规程。

10分

查记录，现场查看

不符合标准不得分

注：≥95分为合格 护士长签名：

考核内容及标准
分值
考核方法
扣分标准
实得分

8、熟悉《医疗事故处理条例》内容，落实“科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施”，建立差错、缺陷、不良事件登记本，对发生的差错、事故、不良事件要登记，及时上报，进行分析、评价及制定相关措施。

10分

查记录，每月上报资料

无记录不得分，发生差错及隐瞒不报不得分，不按时上报扣5分，措施未落实扣5分。

9、落实“危重患者管理制度”，科室要加强对危重患者的抢救及观察，对疑难症应按规定采取相应措施，并及时报告。

10分

现场查看

无记录不得分，未及时上报及按规定采取相应措施扣5分。

10、履行各项告知程序，落实诊断、治疗、操作告知义务，充分尊重患者权益。

5分

现场查看

未落实不得分，一项不全扣2分。

11、有处理急危重症患者的应急能力，科室有危重症患者处理应急预案和中毒、外伤、突发意外伤害事件抢救预案，要求熟练掌握。

10分

查看相关制度及现场抽考

无预案不得分，一人不合格扣7分。

12、病区清洁，观察室、抢救室清洁整齐，床单位清洁整齐，无污迹，空气培养合格，观察室环境符合要求。

5分

查记录，现场查看

一处不合格扣2分

13、工作人员仪表端庄，对病人态度和蔼，坚守工作岗位。

5分

现场查看

不符合标准不得分

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