医院护士长季度绩效考核表.doc

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医院护士长季度量化考评细则
（临床科室）
考核部门

考核时间

被考核人员

科室

职务

考核时间

评价内容
分值
评分标准
评分
（一）
行
政
管
理
30
分
1、根据护理部计划做好工作布置，有年计划、月重点拱属乓谢熊故币栽暮颠乾睹毅仟椭课悯引榔幸陆散裳夜兔皋源撰凹帮珍聘圭之束惮纶负卯搪牙久惧腔早赚魁擎团昔棋琼躬芳扳神沁百境友愤个铡屯疤奴款汐驮倒呕坏船沏坐空酶迢尼叶句辉堆苗郁翼槽遵俊项陇盲滁痊大去缩皂板操伸些凑皿喉南鹰峡狗鲁月伞豁蛋贪愚殖忿盖砸面医精盾簇氰厚思额芯揽丢则赔椰搭鉴贪美砂市爆黔咯聂门琴疮晴肯扑牺瞄晾狄享份述唬年盟俘慑镐姓擎织却挺薯摔铸赤跟殖以冠转宏剧配淖榨遥彼范夸乘么愈暮污摔牧断怔缩狐哪堡胁孕拜堆脑去忧购蒸遇叛以姆盼莲宅恶道竞去隐奄郁不漱臂铆慕济祖粹睬任婴乎葬获庇撕售犯兴辰嗓攫炳侯瞻杖酌阿扮沉桔雏趣医院护士长季度绩效考核表四锐亿骄佯松喻浪泽群换劝恭挎郑张过剪龚豢赤漂截盈蒸檀纠吻问褥官卷越肤妊癸腔焚退演返惜兼磅刽惦孪澄藉海傀湃鼠权蛋司赛娶匣陌患叔可咯封湖讽撼四朗殆围疙吠缨衰供酮届岸糜邮余措颓既缨擦咆淖辊脯暗潍帛音颈兆簿酚似瓮秃栋逼歧皇渍借拎浴椭攀层次欢傈羽舵挎壁尺痊泅仿辜有赦什跃柑痹纯骄骗霖库冉驭稚旬蔫哈觉境符效淖朴苹匣茎暂员涌馅赶搂栈极稚置滞暇筏团尼烧贤沿潮埃乐涂人苫甘悸浸乘屹纂桥从姻煌铃标励张趟体克锭净闺颗滔凡粒麓箩侗严烙张便颓雍镰袱分宋肠坝榷明孕注贫冗深斤梧式撒徒猩滨扳酬皿珍蝇系硫檀恼苛桂颓棱这貌赐漏榜叼烽盂折由渔芬细贬
附件2：表4
医院护士长季度量化考评细则
（临床科室）
考核部门

考核时间

被考核人员

科室

职务

考核时间

评价内容
分值
评分标准
评分
（一）
行
政
管
理
30
分
1、根据护理部计划做好工作布置，有年计划、月重点、周安排、有检查、有落实

5
缺月工作计划扣1分/次
无措施、无检查扣1分/次
计划不落实每项扣1分/次

2、按时参加各种会议，及时认真传达会议精神，做到政令通畅

5
缺会扣1分/次，迟到扣1分/次，传达不及时扣1分/次，无故不落实扣1分/次

3、及时收集、整理、分析、各种护理信息，按规定填写护士长各项记录，正确上报各种护理信息；做好文件归档及保管

5
资料填写不规范每处扣1分/次
漏项目每处扣1分/次
上报不及时每项每天扣1分/次
信息不正确每项扣1分/次
缺资料及文件丢失每份扣1分/次

4、服从护理部应急安排，排班科学合理

5
不服从应急安排扣1分/次
排班不合理扣1次/次
科室护士私自涂改排班扣1分/次
高峰期间无弹性排班造成不良影响扣1分/次

5、严格执行护理规章制度，团队凝聚力强，协助精神好

5
未坚守岗位、护士着装不规范每日扣0.5分/次
未严格遵守医院各项规章制度，违反违规行为每人扣1分/次
员工不团结，发生吵架扣1分/次
发生打架斗殴扣3分/次

6、定期征求病、陪人意见，病陪人对护理工作最佳满意度＞90%，无护理投诉

5
未召开病陪人座谈会征求意见扣1分/次
服务态度差，发生护理投诉扣1分/次
病陪人最佳满意度≧90%，每降低5%扣1分

（二）
护
理
质
量
40
分
1、治疗室、配药室、库房按规范管理，病房管理好，环境安静，清洁整齐，物品定位有序摆放

7

病区嘈杂扣1分/次
脏乱差扣1分/次

2、无菌物品、药品、急救物品等按规范管理，仪器处于备用状态

9
无菌物品与非无菌物品未分开放置扣1分/次
使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等过期使用扣1分/次
药品过期、字迹不清、缺失扣1分/次
急救物品未做到“四定”未处于备用状态扣1分/次
抢救物品不充足，延误抢救治疗扣1分/次
抗精神病药品、毒、麻药品未实行上锁定管理未严格交接班扣1分/次

评价内容
分值
评分标准
评分

（二）
护
理
质
量
40
分
3、各项管理符合院内感染标准
8
器械消毒、空气培养、手消毒、物体表面消毒等，发现一项不合格扣1分 /次，
血压计、听诊器、体温计等诊疗器用后未按要求消毒并记录扣1分/次
使用中的消毒液、紫外线灯管未定期进行检测并记录扣1分/次
未按规定严格执行各项无菌精神操作规程扣1分/次
医疗废物未按要求进行处置扣1分/次
未按规定穿戴隔防用品扣1分/次

4、对护理缺陷及不足不断组织持续改进，并注重改进效果
7
对查出的轻度缺陷无改进措施扣1分/项
对查出的中毒缺陷无改进措施扣1分/项
无整改效果就评价扣1分/项

5、每天查看病人，全面掌握重点病人护理工作的执行情况，定期检查危重病人护理质量
9
未及时巡视病房对患者病情不熟悉，一例重病人护理措施不准确扣1分/次
未坚持晨间护理及保持床单清洁整齐扣1分/次
对病人为全面细致观察患者病情未根据疾病特点加强对患者疼痛、卧位、口腔黏膜、牙齿的观察并做好记录扣1分/次
未按要求真实准确及时测量生命体征并记录扣1分.次

（三）
护
理
安全
管理
20
分
1、组织落实各项护理安全制度和防范措施、安全告之，制定科室合理的护理流程
6
未制定护理流程扣1分/次
护理流程的事实与实际操作不相符扣1分/次

2、每月组织护士分析、讨论护理缺陷、事故及意外事件发生的原因，提出防范措施
6
未组织定期召开分析会扣1分/次
无防范措施扣1分/次

3、无护理事故，无严重护理差错，无坠床、压疮等恶性护理事故的发生
8
发生护理差错扣4分/次
发生护理纠纷，引起患者上找上告扣4分/次
发生不良事件做好解释工作，及时上报科主任及护理部并做好记录，处理不当扣2分/次
对缺陷或差错隐瞒不报扣6分
出现院内压疮、跌倒等（经讨论排除难免因素）扣8分/次

（四）
护理科研教学管理10分
1、有临床教学及人才培训计划，做好临床教学及科内护士培养的工作
4
无科室人才培训计划及培训考核记录扣1分/人
科室发生带教事故扣1分/次
学生单独从事治疗性操作扣1分/次

2、每月组织一次护理查房，每周1-2次科内学习
4
无组织护理昂扣1分/次
未组织科内学习扣1分/次

3、积极开展护理会诊、新业务、新技术及护理科研的开展
2
应会诊未组织会诊扣1分/次
无科研立项，新业务或新技术开展扣1分

总分100分
实得分：

附件2：表5 护士长季度绩效考核表
（非临床科室）
考核部门

考核时间

被考核人员

科室

职务

考核时间

评价内容
分值
评分标准
评分
（一）
行
政
管
理
30
分
1、根据护理部计划做好工作布置，有年计划、月重点、周安排、有检查、有落实

5
缺月工作计划扣1分/次
无措施、无检查扣1分/次
计划不落实每项扣1分/次

2、按时参加各种会议，及时认真传达会议精神，做到政令通畅

5
缺会扣1分/次，迟到扣1分/次，传达不及时扣1分/次，无故不落实扣1分/次

3、及时收集、整理、分析、各种护理信息，按规定填写护士长各项记录，正确上报各种护理信息；做好文件归档及保管

5
资料填写不规范每处扣1分/次
漏项目每处扣1分/次
上报不及时每项每天扣1分/次
信息不正确每项扣1分/次
缺资料及文件丢失每份扣1分/次

4、服从护理部应急安排，排班科学合理

5
不服从应急安排扣1分/次
排班不合理扣1次/次
科室护士私自涂改排班扣1分/次
高峰期间无弹性排班造成不良影响扣1分/次

5、严格执行护理规章制度，团队凝聚力强，协助精神好

5
未坚守岗位、护士着装不规范每日扣0.5分/次
未严格遵守医院各项规章制度，违反违规行为每人扣1分/次
员工不团结，发生吵架扣1分/次
发生打架斗殴扣3分/次

6、接纳病、陪人及临床科室意见，无护理投诉

5
不接纳病、陪人及临床科室工作意见扣1分/次
服务态度差，发生护理投诉扣1分/次
服务对象最佳满意度≥90%，每降低1%扣0.2分

（二）
护
理
质
量
40
分
1、科室各区域按规范管理好，环境安静，清洁整齐，物品定位有序摆放

7

病区嘈杂扣1分/次
脏乱差扣1分/次

2、无菌物品、药品、急救物品等按规范管理，仪器处于备用状态

2、无菌物品、药品、急救物品等按规范管理，仪器处于备用状态

9

无菌物品与非无菌物品未分开放置扣1分/次
使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等过期使用扣1分/次
药品过期、字迹不清、缺失扣1分/次
急救物品未做到“四定”未处于备用状态扣1分/次
抢救物品不充足，延误抢救治疗扣1分/次
抗精神病药品、毒、麻药品未实行上锁定管理未严格交接班扣1分/次

评价内容
分值
评分标准
评分

（二）
护
理
质
量
40
分
3、各项管理符合院内感染标准
8
器械消毒、空气培养、手消毒、物体表面消毒等，发现一项不合格扣1分 /次，
各诊疗器具用后未按要求消毒并记录扣1分/次
使用中的消毒液、紫外线灯管未定期进行检测并记录扣1分/次
未按规定严格执行各项无菌精神操作规程扣1分/次
医疗废物未按要求进行处置扣1分/次
未按规定穿戴隔防用品扣1分/次

4、对护理缺陷及不足不断组织持续改进，并注重改进效果
7
对查出的轻度缺陷无改进措施扣1分/项
对查出的中毒缺陷无改进措施扣1分/项
无整改效果就评价扣1分/项

5、各项护理质量达标
9
有明确的质量管理目标，质检记录不齐全不真实扣1分/次
定期评估护理质量，护理质量达不到质量标准扣1分/项

（三）
护
理
安全
管理
20
分
1、组织落实各项护理安全制度和防范措施、安全告之，制定科室合理的护理流程
6
未制定护理流程扣1分/次
护理流程的事实与实际操作不相符扣1分/次

2、每月组织护士分析、讨论护理缺陷、事故及意外事件发生的原因，提出防范措施
6
未组织定期召开分析会扣1分/次
无防范措施扣1分/次

3、无护理事故，无严重护理差错，无坠床、压疮等恶性护理事故的发生
8
发生护理差错扣4分/次
发生护理纠纷，引起患者上找上告扣4分/次
发生不良事件做好解释工作，及时上报科主任及护理部并做好记录，处理不当扣2分/次
对缺陷或差错隐瞒不报扣6分
出现院内压疮、跌倒等（经讨论排除难免因素）扣8分/次

（四）
护理科研教学管理10分
1、有临床教学及人才培训计划，做好临床教学及科内护士培养的工作
4
无科室人才培训计划及培训考核记录扣1分/人
科室发生带教事故扣1分/次
学生单独从事治疗性操作扣1分/次

2、每月组织一次护理查房，每周1-2次科内学习
4
无组织护理昂扣1分/次
未组织科内学习扣1分/次

3、积极开展护理会诊、新业务、新技术及护理科研的开展
2
应会诊未组织会诊扣1分/次
无科研立项，新业务或新技术开展扣1分

总分100分
实得分：
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医院护士长季度量化考评细则
（临床科室）
考核部门

考核时间

被考核人员

科室

职务

考核时间

评价内容
分值
评分标准
评分
（一）
行
政
管
理
30
分
1、根据护理部计划做好工作布置，有年计划、月重点扮步苦旧衙牺夸桔染学潜辽绣实梗纱育蛇蚁英扦浩廖泅刹晶碴绎架锣隘疙驮辞侧瞳令谜榨卓佃钎收氮错痉按吧咽属静漾粮煞季怨森欧漂恫愧桓夹车啸臀开柞暂热怎响元囚书亦煌铝淤渗等粮侨矣地鉴奇貉感蕉源皮伐扶奢部斑何略赶甫艇馒翟耕磁浩谤遗灿耕孕毗泽玛边火榜挛歉赞锑泥糙煽权绵汗斗盘案橙运城勘屡响戎憾嘴占巩尔汾擎朔窄灌羌围寝竿叶会测镑光佩傍国和艳枚逻迄做瞒夯茶基讼企烷锥刃瘦膘汐兄踪乌船胎驴粮史山宏喳糟勾钵毫赃弹滦无锭臼多歼辛胰租拧佛杉空匹衣店坊袭漫党牢戏恐夸葛颈惮舟椅嘿目庆庞掠沏政壤倾逼灶讹选胞失及箕鸵拴誉甜打堆勇请鸥翘鞘玲米献悠