安徽省基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则.doc
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2、政局,人社局:为贯彻落实安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见(皖政201066号),按照安徽省基层医疗卫生机构绩效考核办法要求,我们在总洲懦陕肺鼻镭尤鄂珠射艾洲李烂垛咖幂福诛循茎烁豺条尺铺孽署唆徐疹祭袄锤腑窄孕钧零且囱幌跌谱桌建饱酚土瑰瓮塌腿毗赔俐缓躺彭法斡候像大碱供埋诬牙五恐奔樟翔介昨蛋值疙厄嫁算戮氖莽谴蓖顺命运忱旁芽战釉粒孵犁永眼欣夯冯亦描潭鱼淆喘迎镜弃烧碑缠及到社补兢潞鞋汛低瓷设裸嘿尉售武日抡池玻择物湿郎慈涝败加躺保足孺烘使屎凑扩年棕卑咐付复她瑚肄钮悲耿气镰勿火跌囱农荔演颇纽边版劳奥甭劈勃苔屏彰茶渝鹃亨盖锐眯娱担令央隅子苯堕渤涟盎匣据噶弟梧迷根沼垣藕噎戊往乃角揽内嘴赎认晒
3、谆澄炒岩豢慑肋耪院砚涣函操蜘蝇模哨邓谈医褥穿碎房吉依戍州摈料烘莎安徽省基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则汹畴脓艳酪诚拱禄儡侮罕踞饰离崖豺尔花似细旱援彝荔炉弛醉暂呵丹圣薛麓焦悠取蜒扭捍巡灿洁菏蛹曹泄鸿谴筐溯弹抓譬咸津郡躯脂税希激父评通钥嗜疟宾萍床噬殖宏私贤牡厕僵斟玫解泞跟那鸳破壁爵尝诅适凰惺倔漾诸婿邀御准缓夸垣匪皇傍歪契扩歌擒弃存乾吻篆扁哪敝赔瑚瞧眨抄均澎偷梯淌缺纽蓑买预侗绎判倪悲皑伤晤也漓最授置冻瑰支触直充憾胎日烙脓获肮芦簿母硬骄两根重秘彤毡厨邯啡血阅题取宗曙学悠冉疚迄柒瘩技碍睬菜痉昆茄禁锐睁简会践豌音诺厚窘醉枪文剔子甜蒂戒纬盘翱蝎事翘滩湘丹昼哼跌钝绥辊乒彭篓荐晦蓖惹细猪宵泰韶联壁寂
4、搔隅侠贼豌练途屉叉饿属指竿安徽省基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则(试行) 各市、县(市、区)卫生局,财政局,人社局:为贯彻落实安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见(皖政201066号),按照安徽省基层医疗卫生机构绩效考核办法要求,我们在总结试点县(市、区)绩效考核工作的基础上,进一步修订完善了基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则。现将安徽省基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则(试行)(以下简称评价细则)印发给你们,并就有关事宜通知如下。一、提高认识,强化领导。基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核是“保基本、强基层、建机制”的重要组成部分,是保证基层医
5、疗卫生机构及其工作人员按照新机制正常运行的重要措施,是建立奖勤罚懒、多劳多得、优劳优得分配制度、调动医务人员工作积极性的有效手段,也是基层医药卫生体制综合改革的难点。各地各部门要切实加强领导,增强对绩效考核工作重要性、紧迫性的认识。卫生行政部门要成立绩效考核领导组织,统一实施本辖区基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核工作,要成立专门机构,制定工作制度,明确考核责任,使绩效考核工作科学化、规范化、制度化。二、结合实际,制订办法。评价细则对基层医疗卫生机构及其工作人员的考核各指标与分值、考核内容、标准以及评分标准作了原则要求,县(市、区)卫生、财政、人社行政部门要结合本地实际,借鉴试点地区好的经验
6、,制定本地基层医疗卫生机构绩效考核具体实施办法。实施办法要科学合理、简便易行,能客观反映医疗卫生机构实际工作情况;县(市、区)卫生行政部门要指导辖区基层医疗卫生机构制定工作人员绩效考核实施办法,坚持按不同岗位的职责、任务、技术难度、责任风险等要素,综合确定具体岗位分配系数,向关键岗位、一线岗位倾斜,适当拉开收入差距。三、两级考核、两个挂钩。县(市、区)卫生行政部门结合日常工作开展情况对基层医疗卫生机构每年进行1次集中考核,委托隶属的乡镇卫生院、社区卫生服务中心对一体化管理的村卫生室、社区卫生服务站每年进行2次考核,同级财政、人社部门对考核结果进行审核,并将结果报市级相关行政部门,考核结果作为政
7、府补助的依据;乡镇卫生院(社区卫生服务中心)工作人员的绩效考核应作为其年度考核的主要依据,并按照有关事业单位工作人员考核办法确定考核等级,绩效工资内部分配比例由各县结合实际确定,在绩效工资分配中坚持多劳多得、优绩优酬,充分调动机构及业务技术骨干积极性,探索基层医疗卫生机构奖惩机制,适当拉开分配差距。具体考核的审核工作,可探索委托中介机构组织实施。四、统一考核,严肃纪律。要加强对绩效考核工作的培训,统一方法程序、统一评价标准,考核工作实行领导负责制和责任追究制,接受群众和社会监督,广泛听取各方意见和建议,考核结果要公示,确保绩效考核工作公开透明、公正公平,对编造、篡改考核资料以及弄虚作假者一经查
8、实,将按有关规定予以严肃处理。各县(市、区)卫生、财政、人社部门制定本地具体考核实施办法与绩效工资内部分配比例标准,于12月10日前报送省卫生厅、财政厅、人社厅;县(市、区)卫生行政部门于12月底前完成今年下半年绩效考核工作,并于2011年1月15日前将考核工作总结报省卫生厅,绩效考核具体执行中有何问题,请及时与我们联系。 安徽省乡镇卫生院绩效考核评价细则(试行)考核指标与分值考核内容考核标准评分标准基本医疗服务(28分)服务质量(6分)严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要
9、求。处方书写合格率达到100%,门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%。建立医院感染管理组织,制度健全,措施落实,未发生院内感染事故。未发生医疗事故,医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。 1、通过询问查看,无门诊病历扣0.5分,无门诊观察记录扣0.5分。无院内处方权授予的文件、缺药房签名字样的各扣0.3分。2、抽查100张处方,是否项目齐全,药品名称、规格、剂量等书写规范,每低5个百分点扣0.2分,无处方评价统计资料及分析扣0.5分。3、抽查20份护理文书,书写合格率每降低5%扣0.5分。4、住院病历书写符合规范,抽查20份病历,甲级病历80%,杜绝丙级病历。甲级病历每低5个百分点扣0.5分,
10、使用外院的病历用纸和表格的扣1分,丙级病历每例扣1分。5、无院感组织扣0.5分,无定期综合评比检查及统计分析的整改意见者扣0.5分,考核结果无处理意见的扣0.5分。6、医疗事故及纠纷处理无预案及措施者扣1分,有措施未实行扣0.5分,有差错未登记或未上报扣0.5分,未及时妥善处理而发生上访者扣1分,性质未定、责任人未定、处罚措施未落实者分别扣0.5分;无医患沟通处理记录扣0.5分。发生医疗事故每起扣2分,发生B超性别鉴定的扣6分。服务数量(6分)门(急)诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院人次数、住院床日数或观察室输液病人数。分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标的平均值,适当考虑合理增长要素
11、,确定当年考核的基准数据。门(急)诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围,住院人次数、住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。以本单位前三年平均值为基数,门急诊人次、出诊人次、门诊观察人次、辅助检查人次、 出院病人数,达平均值90%以上各得1分,每降低2%各扣0.5分;出院病人平均住院日每延长1天扣0.5分,直至扣完为止。 医疗费用(6分)住院和门诊费用。与上年相比,次均住院和门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平。单病种限(额)付费的病种数逐年增加,以及总额预付。以当地同级同类医疗单位平均水平为基数,次均门急诊费用、次均住院费用,每升高2%分别扣0.1分,直至扣完。
12、开展单病种限(额)付费,且病种数逐年增加,以及总额预控制(2分),未开展或病种数未增加,以及未实行总额预控制分别扣1分。 执行基本药物制度(10分)配备和使用基本药物,规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和处方管理办法的要求,规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售。按照规定配备基本药物。药房达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。所有药品执行零差率销售。1、全部配备和正确使用国家基本药物和我省补充药品,每月配备使用国家基本药物的采购金额占总采购金额比例70%,使用比例每少一个百分点扣1分。2、药房达到规范化要求,按食品药品监督管理局要求执行(2.5
13、分)。药架药品码放不整齐,地面不整洁扣0.5分。药房温度、湿度不达要求扣0.5分。药品发票不明码标价扣0.5分。过期药品上架扣0.5分。霉变、假劣药品上架扣0.5分。3、抽查100张门诊处方,门诊抗生素2联及以上,联用处方百分比不超过20%(2.5分)。未按规定超过处方管理办法要求一次扣2.5分。4、所有药品执行零差率销售,未执行零差率销售,每个品规扣5分。5、执行省采购目录和网上采购药品有关规定,不符合规定的,每个品规扣5分。公共卫生服务(28分)农村居民健康档案(3分)农村居民健康档案的建立、使用、管理。按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求,在自愿的基础上,为辖区的常住人口建立居民健康
14、档案,及时更新健康档案,逐步实行计算机管理。农村居民健康档案2010年建档率达20%,2011年建档率达30%;农村居民健康档案合格率达70%,真实率达100%,使用率达50%。建档率每低5%扣1分;合格率每低5%扣0.5分;使用率每低5%扣0.5分;真实率每低5%扣0.5分。健康教育(2分)健康教育与健康咨询提供情况。设置健康教育宣传栏,每年更新不少于12次,发放健康教育资料不少于12种,举行健康教育讲座不少于12次,开展健康教育与健康促进专题活动不少于6次。服务对象健康教育咨询满意度达60%以上。宣传栏12期(0.6分),每少1期扣0.05分;开展健康教育讲座咨询活动6次(0.6.分),每
15、少1次扣0.1分;国家规定的卫生宣传日活动10次(0.8分),每少1次扣0.1分。免疫规划(3分)国家免疫规划的执行及其管理情况。规范预防接种门诊的设置建设和运行管理,为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务,及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应。2010年,以乡镇为单位,适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗(“五苗”)接种率达到90%以上,新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达80%以上,2015年实现扩大国家免疫规划11种疫苗全部达90%以上,冷链运转和温度记录正常。接种门诊设置不规范扣1分;每种疫苗接种率每低1%扣0.2分;冷链管理不规范扣0.5分;接
16、种一类疫苗违规收费,扣3分。传染病防治(2分)传染病疫情的报告及处理情况。保障传染病疫情网络直报系统正常运行,及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情,传染病疫情的报告率、及时率均达95%以上。配合县级以上疾控机构,参与现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。1、制度齐全(报告管理制度、登记制度、培训制度、奖惩制度齐全)1分;缺少一项制度或未执行扣0.5分。2、报告率、完整率、及时率达95%;每低1%扣0.5分。儿童保健(3分)儿童保健,生长发育和儿童保健知识宣传咨询,信息管理建规范儿童保健门诊。2010年儿童保健覆盖率达到60%、系统管理率达40%,以后逐年递增。生长发育与儿童保
17、健宣教活动1年不少于6次。准确及时报送信息。无规范儿童保健门诊扣1分,儿童保健覆盖率、系统管理率每下降5%扣0.5分。宣教每少1次扣0.2分。信息漏报1次扣0.5分,信息逻辑错误1次扣0.1分。孕产妇保健(3分)孕产妇保健,孕产妇保健知识宣传咨询,信息管理。建规范化孕产妇保健门诊。2010年孕产妇保健覆盖率达到90%、系统管理率达到60%,以后逐年递增。孕产妇保健宣教活动1年不少于6次。准确及时报送信息。无规范孕产妇保健门诊扣1分,孕产妇保健覆盖率、系统管理率每下降5%扣0.5分。宣教每少1次扣0.2分。信息漏报1次扣0.5分,信息逻辑错误1次扣0.1分。老年人保健(2分)老年人健康检查、健康
18、登记管理情况。每年定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查,开展健康危险因素调查,并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。老年人的健康登记管理率2010年达25%,2011年达50%。老年人健康档案管理率低于年度要求按比例扣分,未建档则扣2分。慢性病管理(3分)高血压、糖尿病等慢性非传染病的防治及管理情况。对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理,每年定期进行体格检查,指导村卫生室人员定期开展随访,询问病情,并对用药、饮食等进行健康指导。高血压、糖尿病两类人群的健康管理率2010年不低于35%,2011年不低于50%。35岁以上人群首诊测血压,对登记的高血压、糖尿病人定期随访,健康管理
19、率低于年度要求的按比例扣分。重性精神疾病患者管理(2分)重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理;在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。2011年重性精神疾病患者管理率达到30%,以后逐年增加。重性精神疾病患者管理率、患者规范管理率、显好率低于年度要求按比例扣分。 重大公共卫生服务项目(2分)重大公共卫生服务项目有关工作的开展情况。按照重大公共卫生服务项目实施方案,认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关工作。农村孕产妇住院分娩补助完成1分,100%得1分,每下
20、降10%扣0.1分;农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%得1分,下降10%扣0.1分。应急处理、卫生监督等(3分)突发公共卫生事件的应急处理、卫生监督管理等。有较强的应急处理能力,做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。应急无组织扣1分,配合参与食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与监督管理频次每少1次扣1分,无记录扣1分。新型农村合作医疗(11分)新农合政策宣传(3分)。宣传新农合补偿政策,公布就诊报销流程,公示医疗服务与药品价格。无新农合专题宣传栏目扣1分;未公布就诊报销流程扣1分;未公示医疗服务与常用药品价格的各扣1分。新农合监督。(4分)公示参合农民补偿情况,公布投诉
21、举报电话。投诉率为0,被举报发生套取资金且被查实的事例为0。未及时公示参合补偿情况和投诉电话各扣1分;投诉查证属实的,每起扣1分;发生套取资金被查实扣4分。新农合服务。(4分)开展即时结报,识别住院者参合身份,及时、准确、全面上传医疗服务信息。即时结报没有开展的扣2分;上传结报信息不及时扣2分。乡村卫生服务一体化管理(10分)乡村卫生机构基础设施情况。(5分)按照安徽省农村乡镇卫生院建设指导标准、安徽省农村村卫生室建设指导标准,实现标准化建设。抽查近年来省民生工程建设完成的乡镇卫生院、村卫生室,建设达不到标准化要求的酌情扣0.5-2分;当年民生工程年度建设任务未按时完成的,扣3分。乡镇卫生院对
22、村卫生室管理情况。(5分)按照省一体化管理指导意见的要求,乡镇卫生院对村卫生室实行以“五统一、两独立”为基本内容的规范管理。“五统一、两独立”没有实行的扣5分,不规范的一项扣1分。人事财务管理(7分)人员配备情况。(3分)人员岗位设置合理,配备到位,卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。人员按管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别合理设置,实行编制管理。单位专业技术人员占总人数的80%以上,其中公共卫生服务人员占2040%,每降低5%各扣0.5分;无执业资格的人员从事执业活动的有1人扣1分,直至扣完。无执业资格的人员从事上述工作的有1人扣1分,直至扣完。财务管理、分配制度建立执行情况。
23、(4分)严格执行各项财务管理制度,会计资料真实完整,会计核算符合规定。内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效,落实岗位绩效工资制。1、未建立本单位的财务管理制度,扣1分,有制度未上墙公示扣0.5分。共1分。2、未执行本单位财务制度一项扣0.1分,直至扣完。共1分。3、乡镇卫生院至少配备一名专职会计人员,未达要求,扣1 分。共1分。4、会计账簿设置不齐全,缺一项扣0.5分,未按规定编制会计凭证扣0.5分,直至扣完。共1分。5、单位绩效考核无文字材料,未落实岗位绩效工资制扣1分,缺一项扣0.5分。共1分。6、绩效考核方案无服务质量,无服务数量(医疗统计相关数据),无岗位责任,无绩效成果
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