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三级医师负责制质量考核标准..doc
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7、,一例不掌握扣1分医疗文件按要求书写(项目齐全、格式正规、内容充实、字迹清楚,在24小时完成)10上级医师及科主任每日检查新入院病人。一例不按要求书写扣0.5分,丙级病历扣10分并重写三日确诊率达90%(指一般病例)疑难病例7天,特殊检查及受时间限制的检查不在其内6查看病历、出院统计卡,每增减10%可加或减1分病志记录:术后病人连记三日,一般病人三天记一次,慢性病人五天记一次,重危病人随时记录。各种记录按要求及时齐全。10随时查看病志,一项一次不按要求扣0.2分上级医师查房意见及时记在病志上,并有执行情况记载,体现三级查房制。5查看病志记录,未记录不行分,一例不记录扣0.5分对病人热情,态度和
8、蔼,体贴病人,不训斥开门见山人,具备基本人文素养。12实地查看,了解病人反映,一次做不到扣12分不迟到、不早退,工作时不擅离职守,不干私活,不带孩子,不串科室,衣帽整齐,操作时戴口罩。20随时检查,一次一项做不到扣0.5分值夜班时要了解重病人情况,随时巡视妥善处理,详细记载病情,做好交接班记录。10了解执行情况,查看记录,一次做不到扣1分工作认真负责、减少差错,杜绝事故,出院病人要如实填写病例缺陷记录,出院病人信息卡需经主任或主治(医师)审核签名11全面检查病例,随时记缺陷记录,不按要求一次轻度扣1分,中度扣2分,重度扣5分主治医师负责质量考核标准考核标准分值扣分标准主治医师对所管病人分组进行
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