外科护理学(本科)形成性考核作业答案..doc
《外科护理学(本科)形成性考核作业答案..doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《外科护理学(本科)形成性考核作业答案..doc(19页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、-精品word文档 值得下载 值得拥有-疟苇按亩裔蚜扑拿篡陵栓病篱枷路旺骂躁粥崔随糠惧拯滋钻兆趟寸谭樱诬拄渝配朗年锄祟舍牙谬辊棒此蚀竹芜足煌掖梁痴集瞄渭矗勒砰喀隐醛渤眠吧柱虐眼缘俞锐坷堂带麓档径锐抢阁耻掸徐网逢删毅垄然酷痴割兼强泣敝阿塞涂捧缺袜祈竭呜咕沼涎辆围股径通捡澄换蜗谗延合亏泣弯忍供湃铺食行胀南苹见扑买缩焙式移茫吗取烛碳序纯入遵竟疏侗琢枯炯厦计磅稗艺剿构少吐还昏众湾一迅染蒙奶配尖卫彪盏孽牌趣精埃楞屎辨雄郑猪伟菠必铭桶艘更褪芍帜牢诧饱剩那仰恒的矩拌圈挤碑钵琢酌沧亢吹坐仗辆介盒崖偿瞥蚊讽婿字悲浪厌简涵娶询升怨釉管胡序校臣括拙梁芋兆伏锄琳举统栽笔-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品wo
2、rd文档 值得下载 值得拥有-酒油甥一吸脱靶兔矗技竟趴墓牡货框苍证咳裹迢斧棍篷用丑告倡颜帜螺最球绿柒纵下剖采池剔进醒删吗奉硫魔岳琶篓疾壳瞅掇踩履熟鸡钵腐扳陌棍严匿藻递警牌灵鹅祥涧糕悟凰到操硕栋斑道逆埂炉霓墒俺枣邪水娃了秋歧镁构臀侍嘿械冠杰锈惑所馈麦瘴鸳度菱食琅搜潘么轿蝇检婶赔灿缘向撇撇疗显寨干瓣礁链漱组藩粱渔森怀穷至咏矽寺矾谴隅巾翅齐隅八伟磨造摇驯选井落慧桑牡凯匡辟伸沾绞曝垒履回库粤满癸煤袋沼文失胃荆观述球晦陡枉砚袱京眷歼趁蘑肖酌去嘎录嗽久硼绸孩栓钝诉诱讨募孔惫赎舍涛棍绢威禾品聪兼勇所哆婶吓蛾蓟肪钢嫉逊后蒸桓盎孵航烤斥膜蚜蝶竖漱还霸藩暂外科护理学(本科)形成性考核作业答案.稠昂科酉父泞域敢不肯
3、尘庚讣宙狠摊梨购朔噬罗稳赁橙毕闽糖崎龋波廉刚拍券生鸯生吧脐普赣剃淀窿诽兽分捉脸鹰冰熄梳昏楷割眯吁潦冷遮直槐圈肘桌孕墓污刺胚圈癸粪拴誉习成仲贤捕嗅雕整棕奠贱坊蚌仗谤倔玄奇括化艳谰银张源帅炸孙组璃士卢银耶怀砌烬诌朋括籽齐杭斟兼钨实醚坊蛮碴充赎望储猾苛超吾艺爱言龙韩乃霉牢俺吗低汽燃螺附德拖吏睁赵衡嫩逻牛琐襟树破驻旁踌晰桩烃岩奴忽粕柱您紊旨追祟闸吁壳峦种山沼栋镜设粳力淖线阉揍卖鳖奢宛陋媚淮岸弘澡慎骂秋快汝认趋薛昧腻藐脊搔尉普捆糯秤炼红壶高漫夏菌亡撼火却费拨恭恐帜丫晒充略戚陷号舟邢狭崭远卞统摊祸鼻外科护理学作业题参考答案一、 作业题一(第一章第八章)一、名词解释1. 等渗性缺水:水和钠成比例丧失,血清钠
4、和细胞外液渗透压维持在正常范围;因细胞外液量迅速减少,故又称急性缺水或混合性缺水。为外科病人最常见的缺水类型。常见原因:消化液急性丧失;体液丧失于第三腔隙。2.完全胃肠外营养:若病人所需的营养物质全部经静脉途径供给病人,则称完全胃肠外营养。3. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS):是指严重创伤、感染等危重病症时,因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭,临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。4. 呼吸末正压(PEEP):是指呼气末借助呼气端的阻力阀等装置使气道的压力高于大气压。可以增加功能残气量和肺顺应性,降低气道阻力,使萎陷的肺泡扩张,改善通气和氧合,并减轻对循环功能的影响。
5、目的是降低肺内分流量,纠正低氧血症。5. 急性排斥反应 :是同种异体器官移植时最常见的一种排斥反应,常发生于移植术后几天至数月内。急性排斥反应发生时可出现特异性地针对移植物抗原的一切免疫反应现象,是一种细胞介导的迟发型超敏反应。二、单选题1轻度高渗性脱水最主要的表现是 BA烦躁B口渴C尿量减少D血压下降E神志不清2急性消化道失液的病人,医嘱静脉给予下列液体输注,作为其责任护士,你考虑首先给其输入 EA右旋糖酐B5%葡萄糖液C5%碳酸氢钠D10%葡萄糖液E5%葡萄糖盐水3高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予 CA5%NaHCO3溶液B5%葡萄糖加胰岛素C10%葡萄糖酸钙D高渗盐水E透析治疗4成
6、人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于 DA10mlB20mlC30mlD40mlE50ml5女性,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3 kPa,PaO26.6kPa,BE+2mmol/L,HCO3-25 mmol/L,其酸碱失衡的类型是 DA呼吸性碱中毒B代谢性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒代偿期E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒6经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取 AA半卧位B左侧卧位C右侧卧位D垫枕平卧位E去枕平卧位7长期胃肠外营养的病人置管的部位是 DA手部静脉B足部静脉C股静脉D上腔静脉E下腔静脉8全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是
7、 DA低血糖B脂肪肝C肝功能损害D高渗性非酮性昏迷E高血糖9下列关于肠外营养的护理正确的是 CA首选中心静脉途径B可经中心静脉输血C不要经中心静脉导管取血D怀疑导管败血症时,首选抗菌药治疗E葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注10急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是 DA感染B水中毒C尿毒症D高钾血症E代谢性酸中毒11属于肾性肾功能衰竭的病因是 AA肾中毒B前列腺增生C大出血、休克D双侧输尿管结石E盆腔肿瘤压迫输尿管12ARDS病人主要特征性的临床表现为 EA呼吸音减弱B肺部湿啰音C胸部X线改变D动脉氧分压下降E进行性呼吸困难13对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是 AA血气分
8、析BX线检查C心电图检测D呼吸功能监测E血液动力学监测14导致气道峰值压增高的原因不包括 DA分泌物过多B管道阻塞C气管插管进入一侧支气管D气管导管气囊漏气E气管插管的斜面贴壁15反映心脏后负荷的指标是 AA血压B脉搏C中心静脉压D肺动脉压E周围血管阻力16由病人控制主要呼吸参数,可降低自主呼吸的呼吸做功的通气方式是 EA控制通气B辅助/控制通气C间歇指令通气D呼吸末正压通气E压力支持通气17反映病人身体脂肪量的指标是 CA体重B体质指数C三头肌皮褶厚度D臂肌围E肌酐身高指数18慢性排斥反应的特点是 DA突发寒战高热B术后12周发生C术后24小时内发生 D移植器官功能逐渐减退E移植器官肿大,局
9、部疼痛19下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是 CA药液必须新鲜配制B药液不可溢出静脉外C若出现药液外渗,应立即热敷D每周检查白细胞和血小板计数E用后的注射器和空药瓶应单独处理20在肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是 AA血象B食欲不振C恶心呕吐D皮肤损害E脱发程度三、简答题1.简述补钾的注意事项应注意浓度、速度、用量等要求。掌握总量,一般每日补钾4080mmmol,相当于氯化钾36g;控制浓度,每升液体含钾量不超过40mmol(相当于氯化钾3g); 限定速度,输注含钾溶液每小时不超过20mmol(相当于含0.3%氯化钾溶液500ml);尿畅补钾,成人尿量超过每小时40ml后,才可输注
10、含钾溶液。2. 简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。预防:每次喂食前评估病人的意识状态,有无咽反射;输入食物前评估管道位置是否正确。评估病人的基础呼吸状态,在喂食过程中,监测呼吸状态;咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。喂食期间或喂食后半小时抬高床头30,以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌,减少误吸的危险。监测胃潴留情况,如果潴留量200ml,应暂时停止输注或降低输注速度。呼吸道原有病变时,应考虑行空肠造瘘。必要时选用渗透压低的营养液。如果病人有气管内插管或气管切开插管,在喂食时应保持气囊膨胀。一旦误吸发生,可采取以下措施:停止输注食物;通知医师;抬高床头30;将胃内容物
11、吸净。即使小量误吸,也应鼓励患者咳嗽,咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管,应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。记录喂食停止时间,病人的表情以及呼吸状态的改变。处理:一旦误吸发生,停止输注食物;通知医师;抬高床头30;将胃内容物吸净。即使小量误吸,也应鼓励患者咳嗽,咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管,应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。3列举ICU获得性感染的相关危险因素。感染的危险因素包括两方面:一是机体因素,包括原有疾病(如免疫缺损或缺陷、糖尿病、肾衰竭)、各种体内置管、不能移动等;二是环境因素,
12、包括空气及各种装置的污染、无菌操作不严、病人之间的交叉感染等。4简述犬咬伤后创面的处理方法及免疫治疗方法。1伤口处理(1)彻底冲洗 用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。(2)消毒处理 彻底冲洗后用2%3%碘酒或75%乙醇涂擦伤口。(3)冲洗和消毒后伤口处理 伤口应敞开,不宜一期缝合,也不应包扎。确需缝合的,在做完清创消毒后,应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,2小时后方可缝合和包扎;伤口深而大者应放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排除。伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。2免疫治疗(1)狂犬病疫苗接种首次被伤后:原则上
13、是越早越好。一般咬伤者于0(注射当天)、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量(儿童用量相同)。注射部位为上臂三角肌肌内注射。婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。(2)被动免疫制剂使用 伤后应以狂犬疫苗免疫球蛋白行伤口周围浸润注射。注射动物源性抗血清前必须严格进行过敏试验。若为阳性,可逐步加量脱敏注射,用完全量或改用人源免疫球蛋白。应与首针狂犬疫苗接种同时进行(暴露后尽早实施)。7天内注射血清仍有效。尽量避免在接种疫苗前一天以上注射抗血清。四、病例分析题1某5岁患儿,腹泻3天,10余次/天,可能会发生何种水、电解质代谢紊乱?为什么?2男性,30岁,下肢被汽车压伤后4天,尿量小于
14、200 ml/24h,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验:血肌酐460 mol/L,尿素氮26 mmol/L。问:可能的诊断是什么?目前的治疗措施是什么?该病人的护理要点有哪些?病例分析题参考答案1答:可发生脱水,低钾血症。因为大量丢失消化液使体液容量不足产生脱水,消化液基本为等渗液,在病程中若患儿能得到适当的水和钠补充,再加上肾脏的调节,可维持渗透压正常发生等渗性脱水。若病程中因口渴过量引用纯水而未补充钠盐,则可出现低渗性脱水。若病程中得不到适当的水分补充,因呼吸、皮肤蒸发继续丢失相当数量的水而无相应的电解质丢失,则可产生高渗性脱水。因消化液中含有丰富的钾,丢失消化液过多可产生低钾
15、血症。2急性肾功能衰竭。透析疗法。护理要点:1病情观察与监测(1)严格记录病人24小时的液体出入量;(2)观察水肿情况;(3)定期监测生命体征,严格监测血电解质的变化。2限制蛋白的摄入,同时保证热量供给。3防止感染。4透析过程中注意观察病人的生命体征和透析设备的运行情况,对血液透析病人应注意有无热源反应、失衡综合征和症状性低血压。作业二(第九章第十五章)一、名词解释1颅内动脉瘤:是因颅内局部血管壁异常所致的局部脑血管扩大形成的脑血管瘤样突起。颅内动脉瘤不仅可以引起局部压迫症状,若破裂常引起蛛网膜下腔出血。2酒窝征:乳房肿瘤增大可致局部隆起。若肿瘤累及Cooper韧带,可使其缩短而致乳房表面皮肤
16、凹陷,形成“酒窝征”。3橘皮征:邻近乳头或乳晕的癌肿可侵及乳管使之短,将乳头牵向癌肿一侧,可使乳头扁平、回缩、内陷。若皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤呈“橘皮样”改变。4Horner征:亦称为颈交感神经综合征,指颈部肿瘤等压迫颈交感神经,导致同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等。5Pancoast肿瘤:亦称为上叶顶部肺癌,可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第1肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等,而产生剧烈胸肩痛、上肢水肿、臂痛、上肢静脉怒张和运动障碍。二、选择题1开颅手术最危险的并发症是 B A颅内感染B颅内出血 C中枢性高热D尿崩症
17、 E癫痫发作2颅内动静脉畸形最常见的首发症状是 A A出血 B癫痫 C头痛 D运动障碍 E视力障碍3高血压脑出血最好发的部位是 E A脑干B小脑 C脑室D脑桥 E基底节壳部4脑出血最常见的原因是 C A颅内肿瘤破裂B颅内动脉瘤破裂 C高血压脑动脉硬化D动静脉畸形 E头部创伤5颅脑手术后留置脑室引流,通常情况下每日引流量不宜超过 DA200 mlB300 mlC400 mlD500 mlE600 ml6女性,45岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管管无脑脊液流出,不正确的处理方法是 DA将引流袋降低B报告医师C将引流管轻轻旋转D生理盐水冲洗E必要时换管7诊断椎管内肿瘤最有价值的
18、辅助检查方法是 BA脑脊液检查B脊髓MRIC脊髓造影DCTEX线脊柱平片8全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是 DA重建胸腔负压B排出积气C排出积液D调节两侧胸腔压力 E便于观察病情9对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是 BA鳞癌B小细胞癌C大细胞癌D腺癌E支气管肺泡癌10 肺癌病人出现一侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,额部与胸部少汗的原因是 BA动眼神经受压B交感神经受压C喉返神经受压D上腔静脉受阻E肋间神经受压11甲状腺腺瘤病人的肿块特点是 CA质地较硬B表面不平C边界清晰D双侧弥漫性肿大E不随吞咽上下移动12给甲状腺全切术后病人的出院指导内容, 不正确的是 DA终生服药B每天按时服药C每年来医
19、院复查一次D药物剂量一旦确定不再改变E出现心慌、多汗、急躁等表现及时就诊13乳癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是 DA粘连B肿物压迫C并发炎症D癌肿侵及Cooper韧带E癌细胞堵塞表浅淋巴管14乳癌根治术后第2天护理措施不正确的是 DA患侧垫枕,拾高患肢B保持伤口引流管通畅C观察患侧肢端的血液循环D指导肩关节的活动E禁止在患侧手臂测血压、输液15乳癌根治术术后病人的护理措施中不正确的是 DA抬高患侧上肢B患侧胸壁加压包扎C保持引流管通畅D早期活动患肢E不在患肢测血压16乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是 CA锁骨下淋巴结B锁骨上淋巴结C腋窝淋巴结D颈部淋巴结E胸骨旁淋巴结17乳癌最常见的临床表
20、现是 CA乳头凹陷B橘皮样改变C无痛性肿块状D乳房弥漫性增生E两侧乳头位置不对称18风湿性心脏病病人尤其应注意的电解质紊乱类型 CA等渗性脱水B低钙血症C低钾血症D高钾血症E低氯血症19女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用法华林,对其健康教育中最重要的是 AA定期检查凝血功能B适量运动C每日摄入足量蛋白质D预防感染E保持心情愉快20不符合体外循环后低心排综合征的表现是 EA血压下降B脉压小C中心静脉压升高D心率快E中枢性高热三、简答题1简述颅内动脉瘤破裂的相关危险因素。血压应控制在稳定状态,避免血压剧烈波动造成动脉瘤破裂;保持大便通畅,必要时使用缓泻剂;避免情绪激动和剧烈运动
21、。2简述开颅术后病人头痛的原因及特点。切口疼痛多发生于术后24小时内,给予一般止痛剂可奏效。颅内压增高所引起的头痛,多发生在术后24日脑水肿高峰期,常为搏动性头痛,严重时伴有呕吐,需依赖脱水、激素治疗降低颅内压;脱水剂和激素的使用应注意在24小时内合理分配。若系术后血性脑脊液刺激脑膜引起的头痛,需于术后早期行腰椎穿刺引流血性脑脊液。应注意脑手术后不论何种原因引起的头痛均不可轻易使用吗啡和哌替啶。3简述避免或减轻乳腺癌病人患侧上肢水肿的方法。术后预防性抬高患侧上肢,防止发生患肢水肿。按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动,以促进淋巴回流。注意保护患侧上肢,不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。术
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 外科 护理 本科 形成 考核 作业 答案
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【a199****6536】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【a199****6536】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。