手术室护理人员绩效管理细则.doc

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永善县人民医院
手术室护理人员绩效管理细则

项目
项目内涵点
扣分
备注
医德医风

热心为患者服务，有较强的事业心和良好的职业道德，无患者投诉。

大局观念强，服从安排，听从指挥。

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劳动纪律
遵守医院各种规章制度。
不迟到，不早退，不空岗，不私自调班。
不在手术间接听电话。
严格遵守手术室着装要求，外出换外出鞋，外出衣。
接到急诊电话通知后20分钟到位。
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岗位职责

巡回护士

物品准备：物品准备齐全，性能完好，手术间温度适宜。
病人准备：检查术前准备，核对病人无误，与病人沟通良好，静脉通道建立有效，体位摆放熟练规范，无体位压伤。
手术配合：了解麻醉及手术方式，主动配合，及时给药，维持有效循环，及时提供手术所需物品，督促无菌操作。
术中巡视：及时到位，观察病情，了解不适，心里安慰。
护理文书：客观、真实、准确、及时、完整，无漏项、无错字、无涂改，字迹工整、清晰，用笔正确、签名规范。
术后处理：病人安全送回，用物分类处理正确，手术间卫生达标，物品归位整齐。
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器械护士
物品准备：物品准备齐全，按无菌原则摆放，操作规范有序。
无菌技术：着装规范，刷手正确，无菌台面整洁干燥，遵守无菌原则。
查对情况：病人核对无误，物品清点准确，标本妥善保管并交接。
手术配合：熟悉解剖结构，传递方法正确，了解手术步骤，准确传递器械，熟练掌握无瘤、无菌技术。
终末处理：术后器械处理规范，数目相符，无损坏，物品归位正确。
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区域管理
保持各区换鞋着装规范。
拖鞋摆放整齐。
安排患者家属在指定区域等候。
正确送检标本。
安全正确接送病人。
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夜班
正确及时配合各种急诊手术。
对次日手术患者行术前访视。
正确足量准备次日手术所需器械物品。
手术间空气消毒
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项目
项目内涵点
扣分
备注
急救物品药品
急救车放置定位，清洁整齐，物品齐全。
有基数单，示意图，标签清楚。
无过期药品、物品，无变质药。
账物相符
急救物品性能完好，随时可用。
责任人定时检查，登记签名。
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感染管理
感染监测登记齐全合格。
手术间物品表面消毒达标。
工作人员手消毒达标。
手术间空气监测达标。
抽血、输液一人一带。
紫外线、空气循环机、乳酸消毒有记录。
感染手术隔离处理方法正确。
有菌物品与无菌物品分柜放置。
医疗废物处理规范。
器械清理彻底无污渍。
无菌包包布清洁无破损，整理规范，标识清楚。
消毒液按时更换有记录。
各类方式的消毒灭菌达标。
棉签、敷料桶、手刷等开启时记录开启时间。
各区拖布分开放置，用后及时消毒清洗。
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考试考核
业务学习每周一次有记录。
科室理论考试80分为及格，技术考核90分为及格，每下降一分扣0.5分。
医院考试第一名加5分，二、三名加3分，四、五名加2分，倒数第一、二、三名分别扣5、3、2分，并承担相应的院内处罚。
科室考试第一名加2分。
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仪器操作
熟悉手术室各种仪器设备的名称、用途、使用及保养。
熟练正确使用各种仪器设备。
有使用情况登记。
出现问题及时上报。
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患者安全
严禁在手术间谈论与手术无关的话题，注意保护性医疗制度的执行。
术中坚守岗位，不得随意离开手术间。
正确放置负极板，防止术中电灼伤。
妥善安置体位，防止体位压伤。
严防病人坠床坠车。
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—5
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卫生
保持各区域干净整洁湿式清扫。
每天手术开始前擦拭手术间各台面、手术床，全天手术结束后彻底打扫。
每周二下午卫生大扫除日，彻底打扫各区域卫生。
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—1
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项目
项目内涵点
扣分
备注

核心制度

严格遵守以下核心制度：
手术室患者安全管理制度
交接班制度
消毒隔离制度
手术间管理制度
手术室参观制度
无菌物品管理制度
感染手术管理制度
药品管理制度
卫生清洁制度
手术室查对制度

一
项做不到均
扣分一分

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