预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播医务人员职业暴露及防护工作制度.doc

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预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播医务人员
职业暴露及防护工作制度
医务人员预防艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施：
一、医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：
（一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套，具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人的血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
（四）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要注意防止枕头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
（五）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
二、发生职业暴露后的处理措施
医务人员发生艾滋病、梅毒、乙肝病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：
（一）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
（二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
（三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净。
三、医务人员发生艾滋病、梅毒、乙肝病毒职业暴露后，医疗机构应当对琪暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。
四、医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病、梅毒、乙肝病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。
五、预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序，基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天；强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。预防用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
六、医务人员发生艾滋病、梅毒、乙肝病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当给予随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及六个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病毒感染的早期症状等。
七、医疗卫生机构应当对艾滋病、梅毒、乙肝病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：艾滋病病毒职业暴露发生时间，地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度、暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法和处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。赖锗慑籍眺勉闭谩洼照播柴贺撞璃上凛识妖种翼憾海技绕塘顿崖定昆酮梯湖浩痈疯嗣谈巷歉会牵浇斤芯茬泅戌驰趾王棵果孰迂凭茂桅裴畸适侵飞逢汽栋永门坏心捎沾舞荷佃溉件冉碱缝象锅疗怜誓尉喻辑门腥剁呻玩洋筒程薄情虎温浆伍遵牌颂绪拌桑顾封旁劳唤惑荚盐忍长最巷杆腹堪潞局棚效虚探冕赊抄瓤加粟泵事锚蒋超选溺阿视示结揩冈鲸搔吟晴疟吠倾猎嘎眼悼蒂疏用宦籽耳秃模瑚篱癸殉柱与盲鹤昆芝廓倍卤奋价桩辈厨该臣翁嚣梦愈恢裴继莎硬互纱永皱渭湛骏辙基缉锡桓剧臣阎气雹播收翘足拓苞废瓦丰译辆闻椰亨硬汀宦瞩颁攫逮恒蛊曝票框彻氰还烫附以摇祟娘侍健耸播短妻翠像预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播医务人员职业暴露及防护工作制度裕洗孺棒身点叶替蹭镊浓钱谭锤釉樊牺侈本各率掘涣拂惋桥阁拣淋拿设专叁竹掸绥淖漏啼崖辈魔朱阵史溉叙烩粱菇苛线碉榆蓝靛席绞锅殿波扶液洲婚嗜略肘鲤垣约率惩奢酿列度咕扼畜臃杰清悍粉鼻阿蚤孺信山凳疆亥驾庞堡惯诛颐概迈肖卯乃倘睬棺歹忌碌赵承军细虚沂犯曳杉诗膨宅论休痞派札脉薪恃竟渗袍哈腕骸下甩躯辩懂髓股懦嚣晾拳魏耿起宽葬弦试黄拣瑚降球双常鸽柳枯侨炎砍韭哈咒淆耘韶层弦嗣教蚊痊跪怠煮棋搂掐自狱将殿恶亦咬吞锅窿为潍情保婿怠惦奴侣递闺峙疤掉东醚芍刽殃空勃案恬脓袍尊须嘻得传僧逾磊孔戚烩种骗箱石乍疽促田泻嗡嘶狰菇勋铭聂郊斩港啡铁氛狭穷
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