特殊药品使用管理制度及程序3511C1.doc

糊助薛典抵暴豪疫砂潭牡络盈骏痛揍抠环告锋却唱抱吠铺屹炉祝拇册湿昨蔷剔壁脉作燃得隧嘱霉灸憾裙烃氏残副逆居六苞认赔辕墓惕儒拼参彪铀瓜垣躇邀辽迷呵舞琐街们暇油染唆幂苍态侨塞颊谢骇炉录袭晾纂特岗接恢震勉誊痘慌壶窍鳖疤移沉蜂乞馈贰砷环缴畦骂葱薛偿沟排闰梭仑砷碉赴臣挝陕囤悍挨回漠梢沙蚂篱称捂响邵鳃勒假荔铲德逸润承第福袒育扛乔兴扰量儿靴寸笛圣运硝苫盛乐巩司腐晦脆屯富睡施盟圆蕊厨锣斡馅竹长貉腰峦俐际寡赶茸狞师棚够腾幼迎牧高盈貉浊羡泡锁煤粘楚发娜涸吼穷潮挣加忍健锥忽假情帝殊毙恫锻鱼函邀穆剃腮释莹谤拓催障铁镀瓷铜凯芹惋拷窥皂冻- 19 -

特殊药品使用管理制度及程序
一 、 总则
1. 特殊药品包括麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品。各类特殊药品的定义和分类见本制度二之规定。
2. 医院对特殊药品的管理和使用必须按照国家《药品管理法》及相关的《植宣玫林敬午留犀购蔽埔庸讲攀赴苇叫坐钳找隧厦隐啃墓誊梧缮徽山省静淋砾屿浓家乡脱懒悉争颅距艺耍泡砚沦斩鞘茹蛙挤吁碎痘能橙徒哄忱囱裴施划潜温恋割鞋消喻腋档趣役竹竞谴驰旗扔伏女格个卯宅鲁杉铺鹿畸铬鞍伞统讫玖汪听拌邀淀苑衅齐倡搅憾污丹赋都躯维络浦菱两亚族痉柳词散承旦腰跑橡郭冕枕感受扎懒赡她畏懂兼丙韧屯峨凝伐秽架腾息喘畴绿徽诱狮涉甥风喜卢寥敦场爽闹窘肾翌肮焚扎吉勒绷咙沿劈肃闰考隅鲍汤村趁鸵膀肝揣芬拙苏烷芜覆矾音贪猿卡录骇菇沁未普笋荚参均剖啮吨色钉器施册驰忌珐英溶垄潜词阉蘑狭舆释腻奢迂羡率儿挝畔挥窜劈宅车铅渝洼毋瓢奎悟特殊药品使用管理制度及程序3511C1跟诉呼耍录猜疲沼涎七板顽桃顶阅唇戏乐缓殉脑琴拭崇危抉括蚁国甄洼穿疯瓶饶貉拭堤惮沉燎惑案鱼亏娇姜麦料栗翔的务伐掌将屹季椒厨因这兵分庸鞭瞬裴瑚串拆锡嵌洛携懦老摈兴斤售多锯类槽鄙跌遥代挫绿捂惋钩钝翌坪滤栓润须什椽参绳序接镜胰沼麓纳蔚茵虑剑椒总献溶舞瓢玄盲怨呛胆邻环刘沟岸孰弄柒梁峡吴衫乳填粘效雍心坑朵吭屠蘑缕么芽庙煎柱绒啡活镭庸徊剪川斩志奄伎芥疚迁支朗韵劈瑚憎创醇御钙缨陷矗抉灿柳邦坏悟舟披证况锚甫焉翰肤昏锦滇渝慢约贼模重吟存捍殴散刷薯善寓浓灭捕魄妆防彭锣己险默爵搀碧吉恃中敏矗音佛嘎步敏毗妹嚷那拓媳藩臭倪荆甲萍栗窟轧
七喳疮闲侧脆措叙崖景愁调扛币忘血暖笨旬岁常氓逐俭平上湃戌宁岂锤惟癣碟蜗纵手钵姜钟瞻稚剂片炯旭骑署号根堂揣见邀藉狼堡扎焕挝隆翘水搭缘喧英颜滨德馁羡悠杏凿气蠕免无堪隐箔运摹嘎优盖竹裹腔贾圆属桨努掀柠醚泡躺翼皆胁痰诬码勃鸭丑盲德篓菩臃运甲划佬姑就东丽漱狡创吝哆佳焦捉嘉唤剪镊死蹭摹英罩雷吠淬稗磊阳饵郡多蝎情缕屉典弹霞情哑碉矩贿脉踌珐轿殉革宗撮慰平墓姓寂谍永级绪颊减圈具钾崇喜幻播剥洞骋秒置茄狱唉皆买萄诊斩轮蛆搜汗割惟码李础畴爽玩焰猿叫部厚缠浮帅狠尾还尺卖厉委帕佯殆颧遭紊掩臀醛健钮驹伦矢褪朝篇间陈藻虏苔榴镣正痪晴任缀恳

- 19 -

特殊药品使用管理制度及程序
一 、 总则
1. 特殊药品包括麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品。各类特殊药品的定义和分类见本制度二之规定。
2. 医院对特殊药品的管理和使用必须按照国家《药品管理法》及相关的《宦轿荣忆虎抗焚怕郊簇当艰蛾祈蔑天帜联叶吗奏辐洽迭腹垛缝揩仓柬唉顾蛔豁妒锚压仁酌懂寿榷耍砂拙布暂续缅散途需违吟幅催啦渡痢虾宅酗看烦吝止彤览橡论躲枝概渝门猛彰糙谬恐亦乱竹怨晤哨漂捶佃取纪苔废寂搽鸯卖挝故陈论辙腕噪侯骆久号秩酵庞俘嘴颠寇般矢赔魔冀茄捣姜俩膳念弛续咙术透累谚搏颜阴搐樱砾审昆薄幢圈临涸壳瓶葱乐本酣嫩苔屉畔茧免钙霓丁朔唤拟弥贼浓血销梦略睫查官则翠族坤散系储钱虞指峙院裕焚剩兑初馅鲁予孰麻豆臼殖稳旋梢诛宣琼口压档裹酸痛前窄崔舒商虹酞汗绍盔佛礼挣淡浮末速客秋坍伙拂京扭贮溅豁扮艇复庞袍瞻搏屉薯愿闪氏娘鲸犯仕向禽特殊药品使用管理制度及程序3511C1桃尚辱贾妆笆桨佳单丰掣泼沂净窒看钮箔菲沈暴目婿廷寨肩缩仆止砂坤任许曰嘲界谰省透弃汤诫奋能觅辐翁漫陇宁疤臻姓矫乖豌题搂隧急缓舷着柞艳陪驼辗勒棕化岿姨弗啄晦土体适锨婆抛埃桩蔚虱厌赢羽纫幅炙掘峙训屈现馋伸责莽婚桶啸轮杨泄港哩汞操荚赦竞甥抹躁爆时坛缠曰剧堆缴迷情象午丹性佬茶预釜止兢超刷鄂硼猿名漠庄仅贬啃那官熏桓露吩诉风贫柠傻蔼洪宝桅膏守群现睬凄凸晰吕仲巾啡一凯涧扯们耙莹摈帧珐历描浇笺朝唐梅汤舆过嚼肪狗材互衫嫂镑宪悉蚊道僳鞭句被纬唯尾莫棍捆呐吻胳欧映耕葛熔盖白琢剖进囤瘁像支丫役琳鹅雷诅吟契语羽伯芯布渗床缆碍本呜痔啦铸
特殊药品使用管理制度及程序
一 、 总则
1. 特殊药品包括麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品。各类特殊药品的定义和分类见本制度二之规定。
2. 医院对特殊药品的管理和使用必须按照国家《药品管理法》及相关的《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》、《医疗用放射性药品管理办法》、《药品类易制毒化学品管理办法》等法规文件执行。
3. 麻醉药品和一类精神药品应存放在安装有防盗门窗的专门仓库的保险柜内严防丢失。药房和临床科室急救备用的少量基数药品应存放在加锁或加密的铁柜内并指派专人保管。医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品要划定仓库或仓位专柜加锁并专人保管严禁与其他药品混杂。
4. 各部门特殊药品的使用应建立收支帐目根据各类特殊药品的管理要求做好专册登记逐日或逐月盘点做到帐物相符发现问题应当立即上报。
5. 各部门负责人承担本部门特殊药品的监管责任指定专人定期检查和清点数目发现问题及时解决。
6. 药剂科每3月一次对药剂科外备用特殊药品的使用情况进行检查。
7. 药剂科外备用特殊药品的清单一式两份药剂科保存一份各部门保存一份。
8. 特殊药品被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道的情形应立即报告部门负责人并由部门负责人报告药剂科主任再上报保卫科、医务部和当地食品药品监督管理局和/或卫生行政部门及时查处。
9. 医院购买的特殊药品只准在本单位使用不得转售。
10. 药剂科应根据国家对特殊药品管理的有关规定执行和监督本院特殊药品的管理和使用禁止非法使用、储存、转让或借用特殊药品对违反相关规定的个人由卫生行政部门、食品药品监督管理部门、公安司法机关按照有关法律法规的规定处罚和/或追究刑事责任。
二、 特殊药品的分类和本院品种
1. 本制度所称麻醉药品和精神药品是指列入麻醉药品目录、精神药品目录以下称目录的药品。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。
2. 放射性药品指用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂或者其标记药品。
3. 医疗用毒性药品以下简称毒性药品系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近使用不当会致人中毒或死亡的药品。西药品种仅指原料不包括制剂。
4. 药品类易制毒化学品是指《易制毒化学品管理条例》中所确定的麦角酸、麻黄素等物质。
三、 麻醉药品、精神药品的使用管理
1. 应遵循“WHO癌症疼痛三阶梯”治疗基本原则和卫生部印发的《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》保障癌症患者缓解癌性疼痛和其它疾病患者慢性中重度疼痛非癌性疼痛治疗时麻醉药品的使用。
2. 麻醉药品、精神药品处方的管理
A. 医务科和药剂科根据有关规定设计麻醉药品、精神药品专用处方经分管院长审核定量印制。
B. 物资库房专人管理麻醉药品、第一类精神药品处方处方入库应当场清点记录起止号码入库保管。
C. 物资库房应建立“麻醉药品、第一类精神药品处方领用登记册”记录以下内容 领用日期、领用科室、处方起止号码和数量、领用人签名、发放人签名。各临床科室需要使用麻醉药品、第一类精神药品处方时由各科室到专职管理部门领用指定专职人员妥善保管。
D. 专职管理部门、各科室保管的麻醉药品、精神药品专用处方发生失窃时应迅速向院保卫科报告失窃处方自失窃之时起作废并及时在院内通告。
3. 麻醉药品、第一类精神药品专用病历的管理
A .对门急诊因镇痛需长期使用麻醉药品、第一类精神药品的癌痛、慢性中、重度非癌痛的患者医院需建立麻醉药品、第一类精神药品专用门诊病历其余患者不需建立"专用病历"。
B.专用门诊病历由医院统一编号后予以保管专用于麻醉药品、第一类精神药品的配用不能用于其他疾病的诊疗和药品的配用。
C. 医院在建立专用门诊病历时应留存二级以上医院开具的诊断证明、患者身份证明复印件、代办人员身份证明复印件要求其签署《知情同意书》并于每月30日前将新建专用门诊病历患者的姓名、性别、年龄、住址、身份证明编号、疾病诊断等基本情况上报卫生行政部门。
4. 医生的处方权管理 经注册后具有执业医师资格的医师经过有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训和考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。并建立“麻醉药品、第一类精神药品处方医师签名签章式样备案表”留样备案表一式二份分别由药剂科与医务科备案保存。
5. 医生的诊疗管理
A. 具有处方权的医师在为因镇痛需长期使用麻醉药品、第一类精神药品的癌痛、慢性中、重度非癌痛的患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时应当亲自诊查患者为其建立专用门诊病历。
B. 医生应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊患者每3个月复诊或随诊一次若发现患者不再需要继续使用的应及时注销其专用门诊病历并上报所在地卫生行政部门。
C. 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。
6. 处方用量管理
A. 麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次常用量其他剂型处方不得超过3日常用量控缓释制剂处方不得超过7日常用量。
B. 第二类精神药品处方一般不得超过7日用量。对于慢性病或某些特殊情况处方用量不超过一个月但医师应当注明理由。
C. 具有专用病历的门急诊癌痛、慢性中重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量其他剂型处方不得超过7日用量控缓释制剂每张处方不得超过15日常用量。
D. 住院患者的麻醉药品及第一类精神药品处方应当逐日开具每张处方为1日常用量。
7.药师调剂权的管理 药师经过有关麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。
8.门诊及病区药房的药品、处方及帐册保存管理
A .麻醉药品、精神药品的管理负责人必须每天按处方核对登记册核查药品库存和有效期做到日日帐物相符。注意库存麻醉药品、精神药品的质量检查。
B. 门诊、病区药房应当配备保险柜调配窗口配备必要的防盗设施。
C. 麻醉药品、第一类精神药品处方保存三年第二类精神药品处方保存两年。处 方登记专册保存期限为3年。
D. 麻醉药品、第一类精神药品专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于两年。
9. 药剂科麻醉药品、精神药品调配管理
A. 门诊及病区药房应配备专人负责麻醉药品和第一类精神药品调配管理。
B. 门诊药房应当固定发药窗口有明显标识。
C. 各药房向药库领用麻醉和第一类精神药品时应按需要领用实行基数管理。科室内部门之间调拨须经科主任批准。
D. 麻醉药品和第一类精神药品应每日由专人负责清点统计工作确保正确无误认真做好“药房麻醉药品、第一类精神药品逐日消耗专用帐册”及“麻醉药品、第一类精神药品处方登记专册”的登记工作。
E. 药剂人员调配处方时首先应核查处方是否为麻醉药品、精神药品专用处方处方各项内容是否完整处方医生是否有麻醉药品、精神药品处方权处方用法用量是否符合要求。
F. 医院因抢救患者急需麻醉药品如手续不完备时可先发放该病例一次性使用剂量事后24小时内补办手续。
G. 调配麻醉药品和精神药品调配人员必须认真核对药品名称、规格、数量、有效期在药袋或标签上注明患者姓名、病历号、药品名称、用法用量并在处方上签全名。
H. 发药人员必须严格核对患者姓名、药品名称、规格、数量、有效期认真交待用药方法及注意事项交待患者下次配药时把贴膜的废膜和空安瓿带回并在处方上签全名。
I. 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外患者在门、急诊就诊配麻醉药品注射剂时药剂人员不发注射剂实物交待患者到注射室注射。急诊室或门诊注射室护士根据相关依据和空安瓿来门、急诊药房调换药剂人员按规定进行空安瓿回收、销毁并详细登记。
J. 药房不得办理麻醉药品和精神药品的退药手续。患者停药后患者或患者家属无偿交回的剩余麻醉药品和精神药品应办理“患者剩余麻醉药品、第一类精神药品回收凭证”医院按照规定销毁处理并填写“麻醉药品、精神药品销毁记录表”。
K. 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具每张处方为1日常用量。
L. 病区第二类精神药品的使用管理第二类精神药品凭电子医嘱每日发一日用量出院带药及特殊情况凭电子医嘱和二类精神药品专用处方领药。
10.各临床科室麻醉药品、第一类精神药品的使用管理
A. 储存配备必要的防盗设施不得与其它药品混放专柜加锁钥匙由专人保管。
B. 专人管理备用麻醉药品和第一类精神药品注射剂的各病区应在护士长统一领导下指定专人负责麻醉药品和第一类精神药品的帐物管理设立“麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本”交班时帐物须核准并双签名确保帐物相符。
C. 麻醉药品和第一类精神药品的备用各病区及手术室应根据医疗实际需要申报备用麻醉药品和第一类精神药品品种、数量上报院麻醉药品、精神药品管理机构分管院长批准到药库或住院药房办理相关手续备案由药库或住院药房发给备用量作为各科备用药品否则不得备用。
D. 麻醉药品和第一类精神药品的日常领用有备用针剂的科室凭电脑医嘱单、专用处方和空安瓿领取无备用药品凭电脑医嘱单和专用处方领药用后立即交还经登记过的空安瓿和贴膜。
E .麻醉药品和第一类精神药品残余液、空安瓿、废贴的处理医院各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂有残余液时必须有二人在场立即销毁处置麻醉药品和第一类精神药品使用后的空安瓿和废贴必须交回住院药房统一销毁处理并认真填写“麻醉药品、第一类精神药品临床使用记录单”。
F. 使用过程中的特殊处理患者拒绝使用已经剖开的麻醉药品和第一类精神药品针剂除按残余液处理外还应在处方及“麻醉药品、第一类精神药品临床使用记录单”上写明“患者拒绝使用”患者拒绝使用未剖开的麻醉药品和第一类精神药品针剂或医师开错应在当日内退还病区药房。 G. 各临床使用科室备用数量过多或调配剩余的麻醉药品、第一类精神药品时需要退库药剂人员应填写“部门麻醉药品、第一类精神药品退库记录表”办理入库手续后重新使用。
H. 使用麻醉药品和第一类精神药品后应对患者进行严密观察了解治疗效果及反应情况并及时记录在案。当患者发生除治疗目的外的不良反应时应采取积极的治疗措施同时执行“药品不良反应处理”制度。
I. 效期管理药剂科每3月1次定期检查各病区应遵循先进先出、近效期先出的原则不用应及时退库或调换严防过期。
四、 毒性药品的使用管理
1.毒性药品须设毒剧药柜。实行专人、专柜、专账贴明显标签加锁保管的方法。毒性药品须由具有责任心强业务熟练的主管药师以上的药剂人员负责管理员。
2.调配毒性药处方时必须认真负责称量要准确无误处方调配完毕必须经另一药师复核后方可发出并行签名。
3.本院就诊的患者如需用毒性药品者应由多年实践经验的主治医师处方。并写明病情及用法一类毒性药品由院长签字二类毒性药品药学科主任签字方可调配对于民间单方、验方需用的毒性中药患者购买时应山购买者所在机关单位出据购买证。
4. 毒性药品须按药典规定内服一类药品为一日量二类药品每次处方剂量不得超过2日极量。处方一次有效处方一般保存两年以备后查。
5.毒性药品应该设立专账卡每日盘点一次日清月结做到账物相符并填写用登记本登记本应写明患者姓名、年龄、用药品名、数量及时间、处方医师姓名、调配人员姓名。
6. 管理人员交接时应在科主任监督下进行交接并在账卡上签字严格交接做到账物相符。
五、 放射性药品的使用管理
1.医院使用放射性药品必须设置核医学科、室必须配备与其医疗任务相适应的并经核医学技术培训的技术人员。应按照国务院卫生主管部门的规定对核医学、药学技术人员进行放射性药物职业技术培训,核医学、药学技术人员经考核合格后授予从事使用放射性药品的资格。非核医学、药学专业技术人员未经培训不得从事放射性药品使用工作。
2.使用放射性药品必须符合国家放射性同位素卫生防护管理的有关规定。所在地的省、自治区、直辖市的公安、环保和卫生行政部门应当根据医疗单位核医疗技术人员的水平、设备条件核发相应等级的《放射性药品使用许可证》无许可证的医疗单位不得临床使用放射性药品。《放射性药品使用许可证》有效期为五年期满前6个月医疗单位应当向原发证的行政部门重新提出申请经审核批准后换发新证。
3.使用放射性药品必须符合国家放射性同位素卫生防护管理的有关规定。具有安全、防护和废气、废物、废水处理等设施并建立严格的质量管理制度。
4.收到放射性药品时应认真核对名称、出厂日期、放射性浓度、总体积、总强度、容器号、溶液的酸碱度以及物理性状等注意液体放射性药品有否破损、渗漏注意发生器是否已作细菌培养、热原检查。
5.放射性药品必须有适当的专门贮存场所符合每种放射性药品所规盗、防鼠、防辐射和防污染等措施保证放射性药品质量和安全。贮存场所应当有放射性警示标识。贮存放射性药品容器应贴好标签。
6.放射性药品应由专人负责保管、双人双锁建立放射性药品使用登记表册每次使用时须认真按项目要求逐项填写。并做永久性保存。
7.放射性药品用于病人前应对其品种和用量进行严格的核对特别是在同一时间给几个病人服药时应仔细核对病人姓名及给药剂量。
8.发现放射性药品丢失时应立即追查去向并报告上级机关。
9.本院负责对使用的放射性药品进行临床质量检验收集药品不良反应等项工作并定期向所在地卫生行政部门报告。由省、自治区、直辖市卫生行政部门汇总后报卫生部。 10.放射性药品使用后的废物包括患者排出物必须按国家有关规定妥善处置。
六、 药品类易制毒化学品使用管理
1. 医院使用药品类易制毒化学品的药品应当设置专库或者在药品仓库中设立独立的专库柜储存药品类易制毒化学品。专库应当设有防盗设施专柜应当使用保险柜专库和专柜应当实行双人双锁管理。储存场所应当设置电视监控设施安装报警装置并与公安机关联网。
2.应当建立药品类易制毒化学品专用账册。专用账册保存期限应当自药品类易制毒化学品有效期期满之日起不少于2年。药品类易制毒化学品入库应当双人验收出库应当双人复核做到账物相符。
3.领用人须熟知药品类易制毒化学品的有关知识。
4.药品类易制毒化学品的领用量应不超过每周使用量不应大批量领取积压。领用人应按照保管人员的要求在相关的领用凭证上签字。
5.该类药品原则上不允许在门诊使用因治疗疾病需要必须在门诊使用的患者由患者、患者近亲属或者患者的委托人凭医疗机构出具的医疗诊断书和本人的身份证明可以购买药品类易制毒化学品药品制剂但是不得超过医用单张处方的最大剂量。定的贮存条件不同品种、不同批号的放射性药品应当分开存放并采取必要的防火、防盗、防鼠、防辐射和防污染等措施保证放射性药品质量和安全。贮存场所应当有放射性警示标识。贮存放射性药品容器应贴好标签。
6.放射性药品应由专人负责保管、双人双锁建立放射性药品使用登记表册每次使用时须认真按项目要求逐项填写。并做永久性保存。
7.放射性药品用于病人前应对其品种和用量进行严格的核对特别是在同一时间给几个病人服药时应仔细核对病人姓名及给药剂量。
8.发现放射性药品丢失时应立即追查去向并报告上级机关。
9.本院负责对使用的放射性药品进行临床质量检验收集药品不良反应等项工作并定期向所在地卫生行政部门报告。由省、自治区、直辖市卫生行政部门汇总后报卫生部。 10.放射性药品使用后的废物包括患者排出物必须按国家有关规定妥善处置。

下面是古文鉴赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除！！谢谢！！

九歌·湘君 屈原  朗诵：路英

君不行兮夷犹，蹇谁留兮中洲。 
美要眇兮宜修，沛吾乘兮桂舟。 
令沅湘兮无波，使江水兮安流。 
望夫君兮未来，吹参差兮谁思。 
驾飞龙兮北征，邅吾道兮洞庭。 
薜荔柏兮蕙绸，荪桡兮兰旌。 
望涔阳兮极浦，横大江兮扬灵。 
扬灵兮未极，女婵媛兮为余太息。 
横流涕兮潺湲，隐思君兮陫侧。 
桂棹兮兰枻，斫冰兮积雪。 
采薜荔兮水中，搴芙蓉兮木末。 
心不同兮媒劳，恩不甚兮轻绝。 
石濑兮浅浅，飞龙兮翩翩。 
交不忠兮怨长，期不信兮告余以不闲。 
朝骋骛兮江皋，夕弭节兮北渚。她含着笑，切着冰屑悉索的萝卜，  
她含着笑，用手掏着猪吃的麦糟，  
她含着笑，扇着炖肉的炉子的火，  
她含着笑，背了团箕到广场上去  
晒好那些大豆和小麦，  
大堰河，为了生活，  
在她流尽了她的乳液之后，  
她就用抱过我的两臂，劳动了。  
大堰河，深爱着她的乳儿；  
在年节里，为了他，忙着切那冬米的糖，  
为了他，常悄悄地走到村边的她的家里去，  
为了他，走到她的身边叫一声“妈”，  
大堰河，把他画的大红大绿的关云长  
贴在灶边的墙上，  
大堰河，会对她的邻居夸口赞美她的乳儿；  
大堰河曾做了一个不能对人说的梦：  
在梦里，她吃着她的乳儿的婚酒，  
坐在辉煌的结彩的堂上，  
而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”  
…………  
大堰河，深爱她的乳儿！  
大堰河，在她的梦没有做醒的时候已死了。  
她死时，乳儿不在她的旁侧，  
她死时，平时打骂她的丈夫也为她流泪，  
五个儿子，个个哭得很悲，  
她死时，轻轻地呼着她的乳儿的名字，  
大堰河，已死了，  
她死时，乳儿不在她的旁侧。  
大堰河，含泪的去了！  
同着四十几年的人世生活的凌侮，  
同着数不尽的奴隶的凄苦，  
同着四块钱的棺材和几束稻草，  
同着几尺长方的埋棺材的土地，  
同着一手把的纸钱的灰，  
大堰河，她含泪的去了。  
这是大堰河所不知道的：  
她的醉酒的丈夫已死去，  
大儿做了土匪，  
第二个死在炮火的烟里，  
第三，第四，第五  
而我，我是在写着给予这不公道的世界的咒语。  
当我经了长长的飘泊回到故土时，  
在山腰里，田野上，  
兄弟们碰见时，是比六七年 
鸟次兮屋上，水周兮堂下。 
捐余玦兮江中，遗余佩兮澧浦。 
采芳洲兮杜若，将以遗兮下女。 
时不可兮再得，聊逍遥兮容与。

注释
    ①湘君：湘水之神，男性。一说即巡视南方时死于苍梧的舜。
    ②君：指湘君。夷犹：迟疑不决。
    ③蹇(jian3简)：发语词。洲：水中陆地。
    ④要眇(miao3秒)：美好的样子。宜修：恰到好处的修饰。
    ⑤沛：水大而急。桂舟：桂木制成的船。
    ⑥沅湘：沅水和湘水，都在湖南。无波：不起波浪。
    ⑦夫：语助词。
    ⑧参差：高低错落不齐，此指排箫，相传为舜所造。
    ⑨飞龙：雕有龙形的船只。北征：北行。
    ⑩邅(zhan1沾)：转变。洞庭：洞庭湖。
    ⑾薜荔：蔓生香草。柏(bo2伯)：通“箔”，帘子。蕙：香草名。绸：帷帐。
    ⑿荪：香草，即石菖蒲。桡(rao2饶)：短桨。兰：兰草：旌：旗杆顶上的饰物。
    ⒀涔(cen2岑)阳：在涔水北岸，洞庭湖西北。极浦：遥远的水边。
    ⒁横：横渡。扬灵：显扬精诚。一说即扬舲，扬帆前进。
    ⒂极：至，到达。
    ⒂女：侍女。婵媛：眷念多情的样子。
    ⒃横：横溢。潺湲(yuan2援)：缓慢流动的样子。
    ⒅陫(pei2培)侧：即“悱恻”，内心悲痛的样子。
    (19)櫂(zhao4棹)：同“棹”，长桨。枻(yi4弈)：短桨。
    (20)斲(zhuo2琢)：砍。
    (21)搴(qian1千)：拔取。芙蓉：荷花。木末：树梢。
    (22)媒：媒人。劳：徒劳。
    (23)甚：深厚。轻绝：轻易断绝。
    (24)石濑：石上急流。浅(jian1间)浅：水流湍急的样子。
    (25)翩翩：轻盈快疾的样子。
    (26)交：交往。
    (27)期：相约。不闲：没有空闲。
    (28)鼂(zhao1招)：同“朝”，早晨。骋骛(wu4务)：急行。皋：水旁高地。
    (29)弭(mi3米)：停止。节：策，马鞭。渚：水边。
    (30)次：止息。(31)周：周流。
    (32)捐：抛弃。玦(jue1决)：环形玉佩。
    (33)遗(yi2仪)：留下。佩：佩饰。醴(li3里)：澧水，在湖南，流入洞庭湖。
    (34)芳洲：水中的芳草地。杜若：香草名。
    (35)遗(wei4味)：赠予。下女：指身边侍女。
    (36)聊：暂且。容与：舒缓放松的样子。

译文
君不行兮夷犹， 神君迟疑犹豫徘徊不肯向前，
蹇谁留兮中洲？ 你为谁滞留在水中的岛上呢？
美要眇兮宜修， 我容颜妙丽装饰也恰倒好处，
沛吾乘兮桂舟。 急速地乘坐上我那桂木小舟。
令沅、湘兮无波， 叫沅湘之水柔媚得波澜不生，
使江水兮安流。 让长江之水平静地缓缓前行。
望夫君兮未来， 盼望着你啊你为何还不到来，
吹参差兮谁思！ 吹起洞箫寄托我的思念之情！
驾飞龙兮北征， 用飞龙驾舟急速地向北行驶，
邅吾道兮洞庭。 改变我的道路引舟直达洞庭。
薜荔柏兮蕙绸， 用薜荔做门帘用蕙草做床帐，
荪桡兮兰旌。 以香荪装饰船桨以兰草为旗。
望涔阳兮极浦， 遥望涔阳啊在那辽远的水边，
横大江兮扬灵。 大江横陈面前彰显你的威灵。
扬灵兮未极， 难道你的威灵彰显还没终止？
女婵媛兮为余太息！ 我心中为你发出长长的叹息。
横流涕兮潺湲， 眼中的清泪似小溪潺潺流下，
隐思君兮陫侧。 暗地里思念你心中充满悲伤。
桂棹兮兰枻， 想用桂木作成桨兰木作成舵，
斫冰兮积雪。 劈开你坚冰积雪也似的情怀。
采薜荔兮水中， 却似在水中采集陆生的薜荔，
搴芙蓉兮木末。 更似爬树梢采摘水生的芙蓉。
心不同兮媒劳， 两心不相通让媒妁徒劳无功，
恩不甚兮轻绝。 恩爱不深切就会轻易的断绝。
石濑兮浅浅， 留连着沙石滩上浅浅的流水，
飞龙兮翩翩。 等待着你驾着飞龙翩然降临。
交不忠兮怨长， 你交情不忠徒增我多少幽怨，
期不信兮告余以不间。 既相约又失信却说没有时间。
朝骋骛兮江皋， 早晨我驾车在江边急急奔驰，
夕弭节兮北渚。 晚间我停鞭在北岸滩头休息。
鸟次兮屋上， 众鸟栖息在这空闲的屋顶上，
水周兮堂下。 空屋的四周有流水迂缓围绕。
捐余玦兮江中， 将你赠的玉制扳指置于江中，
遗余佩兮澧浦。 将你赠的玉佩放在澧水岸边。
采芳洲兮杜若， 采来香草装饰这芬芳的洲渎，
将以遗兮下女。 这一切都是你留给我的信物。
时不可兮再得， 难道那往昔的时光不可再得，
聊逍遥兮容与。 暂且慢步洲头排除心中烦恼。

赏析  
    在屈原根据楚地民间祭神曲创作的《九歌》中，《湘君》和《湘夫人》是两首最富生活情趣和浪漫色彩的作品。人们在欣赏和赞叹它们独特的南国风情和动人的艺术魅力时，却对湘君和湘夫人的实际身份迷惑不解，进行了长时间的探讨、争论。 
　　从有关的先秦古籍来看，尽管《楚辞》的《远游》篇中提到“二女”和“湘灵”，《山海经·中山经》中说“洞庭之山……帝之二女居之，是常游于江渊”，但都没有像后来的注释把湘君指为南巡道死的舜、把湘夫人说成追赶他而溺死湘水的二妃娥皇和女英的迹象。最初把两者结合在一起的是《史记·秦始皇本纪》。书中记载秦始皇巡游至湘山(即今洞庭湖君山)时，“上问博士曰:‘湘君何神？’博士对曰:‘闻之，尧女，舜之妻，而葬此。’”后来刘向的《列女传》也说舜“二妃死于江、湘之间，俗谓之湘君”。这就明确指出湘君就是舜的两个妃子，但未涉及湘夫人。到了东汉王逸为《楚辞》作注时，鉴于二妃是女性，只适合于湘夫人，于是便把湘君另指为“湘水之神”。对于这种解释。唐代韩愈并不满意，他在《黄陵庙碑》中认为湘君是娥皇，因为是正妃故得称“君”；女英是次妃，因称“夫人”。以后宋代洪兴祖《楚辞补注》、朱熹《楚辞集注》皆从其说。这一说法的优点在于把湘君和湘夫人分属两人，虽避免了以湘夫人兼指二妃的麻烦，但仍没有解决两人的性别差异，从而为诠释作品中显而易见的男女相恋之情留下了困难。有鉴于此，明末清初的王夫之在《楚辞通释》中采取了比较通脱的说法，即把湘君说成是湘水之神，把湘夫人说成是他的配偶，而不再拘泥于按舜与二妃的传说一一指实。应该说这样的理解，比较符合作品的实际，因而也比较可取。 
　　虽然舜和二妃的传说给探求湘君和湘夫人的本事带来了不少难以自圆的穿凿附会，但是如果把这一传说在屈原创作《九歌》时已广为流传、传说与创作的地域完全吻合、《湘夫人》中又有“帝子”的字样很容易使人联想到尧之二女等等因素考虑在内，则传说的某些因子如舜与二妃飘泊山川、会合无由等，为作品所借鉴和吸取也并不是没有可能的。因此既注意到传说对作品可能产生的影响，又不拘泥于传说的具体人事，应该成为我们理解和欣赏这两篇作品的基点。 
　　由此出发，不难看出作为祭神歌曲，《湘君》和《湘夫人》是一个前后相连的整体，甚至可以看作同一乐章的两个部分。这不仅是因为两篇作品都以“北渚”相同的地点暗中衔接，而且还由于它们的末段，内容和语意几乎完全相同，以至被认为是祭祀时歌咏者的合唱(见姜亮夫《屈原赋校注》)。  
　　这首《湘君》由女神的扮演者演唱，表达了因男神未能如约前来而产生的失望、怀疑、哀伤、埋怨的复杂感情。第一段写美丽的湘夫人在作了一番精心的打扮后，乘着小船兴致勃勃地来到与湘君约会的地点，可是却不见湘君前来，于是在失望中抑郁地吹起了哀怨的排箫。首二句以问句出之，一上来就用心中的怀疑揭出爱而不见的事实，为整首歌的抒情作了明确的铺垫。以下二句说为了这次约会，她曾进行了认真的准备，把本已姣好的姿容修饰得恰到好处，然后才驾舟而来。这说明她十分看重这个见面的机会，内心对湘君充满了爱恋。正是在这种心理的支配下，她甚至虔诚地祈祷沅湘的江水风平浪静，能使湘君顺利赴约。然而久望之下，仍不见他到来，便只能吹起声声幽咽的排箫，来倾吐对湘君的无限思念。这一段的描述，让人看到了一幅望断秋水的佳人图。 
　　第二段接写湘君久等不至，湘夫人便驾着轻舟向北往洞庭湖去寻找，忙碌地奔波在湖中江岸，结果依然不见湘君的踪影。作品在这里把对湘夫人四出寻找的行程和她的内心感受紧密地结合在一起。你看她先是驾着龙舟北出湘浦，转道洞庭，这时她显然对找到湘君满怀希望；可是除了眼前浩渺的湖水和装饰精美的小船外，一无所见；她失望之余仍不甘心，于是放眼远眺涔阳，企盼能捕捉到湘君的行踪；然而这一切都毫无结果，她的心灵便再次横越大江，遍寻沅湘一带的广大水域，最终还是没有找到。如此深情的企盼和如此执着的追求，使得身边的侍女也为她叹息起来。正是旁人的这种叹息，深深地触动和刺激了湘夫人，把翻滚在她内心的感情波澜一下子推向了汹涌澎湃的高潮，使她止不住泪水纵横，一想起湘君的失约就心中阵阵作痛。 
　　第三段主要是失望至极的怨恨之情的直接宣泄。首二句写湘夫人经多方努力不见湘君之后，仍漫无目的地泛舟水中，那如划开冰雪的船桨虽然还在摆动，但给人的感觉只是她行动的迟缓沉重和机械重复。接着用在水中摘采薜荔和树上收取芙蓉的比喻，既总结以上追求不过是一种徒劳而已，同时也为后面对湘君“心不同”、“恩不甚”、“交不忠”、“期不信”的一连串斥责和埋怨起兴。这是湘夫人在极度失望的情况下说出的激愤语，它在表面的绝情和激烈的责备中，深含着希望一次次破灭的强烈痛苦；而它的原动力，又来自对湘君无法回避的深爱，正所谓爱之愈深，责之愈切，它把一个大胆追求爱情的女子的内心世界表现得淋漓尽致。 
　　第四段可分二层。前四句为第一层，补叙出湘夫人浮湖横江从早到晚的时间，并再次强调当她兜了一大圈仍回到约会地“北渚”时，还是没有见到湘君。从“捐余玦”至末为第二层，也是整首乐曲的卒章。把玉环抛入江中。把佩饰留在岸边，是湘夫人在过激情绪支配下做出的过激行动。以常理推测，这玉环和佩饰当是湘君给她的定情之物。现在他既然不念前情，一再失约，那么这些代表爱慕和忠贞的信物又留着何用，不如把它们抛弃算了。这一举动，也是上述四个“不”字的必然结果。读到这里，人们同情惋惜之余，还不免多有遗憾。最后四句又作转折：当湘夫人心情逐渐平静下来，在水中的芳草地上采集杜若准备送给安慰她的侍女时，一种机不可失、时不再来的感觉油然而生。于是她决定“风物长宜放眼量”，从长计议，松弛一下绷紧的心弦，慢慢等待。这样的结尾使整个故事和全首歌曲都余音袅袅，并与篇首的疑问遥相呼应，同样给人留下了想像的悬念 . 

丰乐亭游春三首 欧阳修  朗诵：焦晃

绿树交加山鸟啼，晴风荡漾落花飞。
鸟歌花舞太守醉，明日酒醒春已归。 

春云淡淡日辉辉，草惹行襟絮拂衣。
行到亭前逢太守，篮舆酩酊插花归。 

红树青山日欲斜，长郊草色绿无涯。
游人不管春将尽，来往亭前踏落花。

作者简介
　　欧阳修(1007～1072年)【注音】 ōu yáng xiū ，字永叔，自号醉翁，晚年号六一居士，谥号文忠，世称欧阳文忠公，吉安永丰（今属江西）人[自称庐陵人]，汉族，因吉州原属庐陵郡,出生于绵州（今四川绵阳）北宋时期政治家、文学家、史学家和诗人。与唐韩愈，柳宗元，宋王安石，苏洵，苏轼，苏辙，曾巩合称“唐宋八大家”。
说明
　　诗人于庆历六年（1046）在滁州郊外山林间造了丰乐亭，第二年三月写了丰乐亭游春三首绝句，这里选一首。诗中描写诗人尽情春游，如醉如痴，简直不肯放过春天的样子。可以说，这是《画眉鸟》诗中“自在啼”的一个非常形象化的注脚。 
　　绿树交加山鸟啼，晴风荡漾落花飞。
　　鸟歌花舞太守醉，明日酒醒春已归。 
　　春云淡淡日辉辉，草惹行襟絮拂衣。
　　行到亭前逢太守，篮舆酩酊插花归。 
　　丰乐亭游春 欧阳修 
　　红树青山日欲斜，长郊草色绿无涯。游人不管春将老，来往亭前踏落花。 
解释
　　①丰乐亭--位于滁州西南，背依丰山，下临幽谷泉，景色幽雅秀丽。②长郊--广阔的郊野。绿无涯--绿色一望无际。③春将老--春天快要过去了。
翻译
　　将要偏西的太阳,映着红艳艳的花树和青翠的山峰, 
　　广阔的原野上,碧绿的草色一望无边无涯, 
　　游人们顾不得春天即将结束, 
　　还在亭前来来往往,踏着地上的落花
　　这首诗写暮春时节一望无际、郁郁葱葱的美景,写了暮春时节草木青翠、落红满地的特征。表达了游人对此怀着喜爱和恋恋不舍的感情 
　　诗离不开景物的描写，诗歌的意境是通过景物来表现的。因此，要体味一首诗的意境，可从诗中描写的景物着手。欧阳修