2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、IL-1主要由哪种细胞产生（）。A T细胞 B 巨噬细胞 C B细胞 D NK细胞 E 中性粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。2、Tc细胞(CTL)杀伤肿瘤细胞的机制不包括（）。A 分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞 B 分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞 D 分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡 E 通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡正确答案C答案解析暂无解析。3、1岁男孩，高热6天，持续38.540.7，伴咳嗽、气促。查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音。X线胸片可见多发性肺脓肿。该病例最可能是（）。A 腺病毒肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 革兰阳性杆菌肺炎 E 支原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。4、下列哪项是硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应？（）A 再生障碍性贫血 B 低蛋白血症 C 心动过速 D 粒细胞缺乏症 E 粘液性水肿正确答案D2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d990ffb8911345268ed641f6e5a0a4b31答案解析硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症，因此在用药期间应定期检查血象。故本题答案为D项。5、男性，38岁，腹泻1天住院。大便10多次，为少量粘液便。BP 110/70mmHg，T38.4，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC 2030/HP，RBC24/HP，血WBC 16.2109/L，中性89%。本病人最可能的诊断是（）。A 急性细菌性痢疾 B 急性阿米巴痢疾 C 肠伤寒 D 霍乱 E 急性胃肠炎正确答案A答案解析暂无解析。6、脂肪栓塞病人死亡原因常见于（）。A 急性右心衰竭 B 脑出血 C 肾功能衰竭 D 急性左心衰竭 E 心肌梗死正确答案A答案解析暂无解析。7、下列关于血浆NPN的叙述中错误的是（）。A 含量最多的成分是尿素 B 不包括氨基酸 C 其中的尿酸是嘌呤代谢的终产物 D 包括肌酸和肌酐 E 肝功不良时，NPN中危害最大的是氨正确答案B答案解析非蛋白质类含氮化合物主要有游离氨基酸、尿素、肌酸、肌酸酐、尿酸、胆红素和氨等，它们中的氮总称为非蛋白氮(non-proteinnitrogen，NPN)。正常人血中NPN含量为14.2824.99mmol/L。其中血尿素氮(bloodureanitrogen，BUN)约占NPN的1/2。8、易侵犯中枢神经系统的白血病是（）。A 急性粒细胞白血病 B 急性单核细胞白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性粒细胞白血病正确答案D答案解析暂无解析。9、金黄色葡萄球菌感染常引起（）。2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d990ffb8911345268ed641f6e5a0a4b32 A 出血性炎 B 脓肿 C 蜂窝织炎 D 浆液性炎 E 纤维索性炎正确答案B答案解析暂无解析。10、目前l型糖尿病的主要死亡原因是（）。A 感染 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D 心脑血管病变 E 糖尿病肾病正确答案E答案解析暂无解析。11、不属于必需氨基酸的是（）。A 苏氨酸 B 缬氨酸 C 赖氨酸 D 蛋氨酸 E 谷氨酸正确答案E答案解析暂无解析。12、对麻疹前驱期诊断极有帮助的为（）。A Pastia线 B Koplik斑 C 低中度发热 D 皮疹 E 草莓舌正确答案B答案解析暂无解析。13、小儿腹泻饮食疗法，错误的是（）。A 脱水患儿需禁食2天 B 严重呕吐者暂禁食 C 母乳喂养者暂停辅食 D 人工喂养者暂禁食46小时 E 病毒性肠炎改豆制代乳品2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d990ffb8911345268ed641f6e5a0a4b33正确答案A答案解析暂无解析。14、属于卵巢性索一间质细胞肿瘤的是（）。A 胚胎癌 B 颗粒细胞癌 C 绒毛膜癌 D 卵巢甲状腺肿 E 畸胎瘤正确答案B答案解析颗粒细胞癌属于卵巢性索-间质细胞肿瘤，为低度恶性，可分泌雌激素。胚胎癌、畸胎瘤、卵巢甲状腺肿为生殖细胞肿瘤。绒毛膜癌为妊娠滋养细胞肿瘤。15、复种麻疹减毒活疫苗的年龄为（）。A 5岁左右小儿 B 6岁左右小儿 C 7岁左右小儿 D 8岁左右小儿 E 9岁左右小儿正确答案C答案解析暂无解析。16、有关滴虫性阴道炎，以下哪项错误？（）A 可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播 B 分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点 C 常伴有外阴瘙痒、性交痛、尿频、尿痛及不育 D 阴道分泌物悬滴法显微镜下检查找到滴虫即可诊断 E 滴虫为条件致病菌，可经内源性传染正确答案E答案解析滴虫性阴道炎可经性交直接传播或公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械以及敷料间接传播。E项，假丝酵母菌为条件致病菌，可经内源性传染。17、女性，35岁，自行车撞上右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（）。A 胫前肌撕裂伤 B 胫神经损伤 C 坐骨神经损伤 D 腓总神经损伤 E 腓骨长、短肌撕裂伤正确答案D答案解析腓总神经绕过腓骨颈进入小腿前外侧，腓骨小头骨折易并发腓总神经损伤病人则出现踝关节背伸不能。18、一男青年发热、休克。3日前因开始头痛入院，当13意识不清、昏迷，体温41，血压70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d990ffb8911345268ed641f6e5a0a4b34仍继续下降，第3天死亡。血培养发现G-茅尖状双球菌生长。请问导致感染的病原菌可能是（）。A 肠侵袭性大肠杆菌 B 脑膜炎球菌 C 溶血性链球菌 D 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案B答案解析暂无解析。19、急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是（）。A 组织细胞变质 B 组织细胞增生 C 肉芽组织增生 D 静脉充血 E 血管充血及液体渗出正确答案E答案解析暂无解析。20、2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野23个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有（）。A 低钾血症 B 酸中毒 C 休克 D 食物中毒 E 败血症正确答案B答案解析暂无解析。21、男性，20岁，大学生，患者到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院，该症状是（）。A 妄想回忆 B 妄想心境 C 妄想知觉 D 被害知觉 E 关系妄想正确答案C答案解析暂无解析。22、一位母亲带着未进行任何预防接种的3个月女孩到医院就诊，哪一项措施是不正确的？（）A 立即接种卡介苗 B 适时补种脊髓灰质炎三价混合疫苗 C 可接种百日咳、白喉、破伤风混合制剂疫苗2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d990ffb8911345268ed641f6e5a0a4b35 D 指导合理添加辅食 E 做健康检查和体格测量正确答案A答案解析2个月内接种卡介苗，可直接接种，2个月后需接种卡介苗时需要先做PPD试验阴性才能接种，阳性则不需接种卡介苗。23、风湿热的主要表现不包括（）。A 发热 B 舞蹈病 C 心肌炎 D 关节炎 E 环形红斑正确答案A答案解析暂无解析。24、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（）。A 大气道功能异常 B 小气道功能异常 C 大、小气道气流阻塞 D 限制性通气功能障碍 E 以上都不是正确答案B答案解析慢性支气管炎早期病变局限于细小气道。25、有关独特型和独特型网络的描述，错误的是（）。A 抗抗体所针对的抗原表位只能是抗体分子上的独特型 B 独特型决定簇只分布在Ig的CDR C 独特型决定簇分布也分布在BCR/TCR的V区 D 独特型网络的调节发生在带有相应BCR/TcR特定结构的淋巴细胞克隆水平 E 独特型网络为免疫干预提供手段正确答案B答案解析暂无解析。26、医患间交往障碍的原因，医生方面可能有（）。A 以是否有“科研价值”为标准对待病人 B 对病人的病痛缺乏同情心 C 关心对方能否给自己带来物质利益 D 情绪不稳 E 以上原因都可能正确答案E答案解析暂无解析。27、ITP首选治疗是（）。2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d990ffb8911345268ed641f6e5a0a4b3627、ITP首选治疗是（）。A 大剂量丙种球蛋白 B 脾切除 C 糖皮质激素 D 输浓缩血小板悬液 E 长春新碱正确答案C答案解析暂无解析。28、关于献血者的健康的描述不正确的是（）。A 血站对献血者必须进行必要的健康体检 B 健康体检费用可以报销而不用个人承担 C 身体状况不符合献血条件的不得采集血液 D 献血者身体健康条件由国务院卫生行政部门规定 E 血站对采集的血液必须进行检测正确答案B答案解析暂无解析。29、肠易激综合征的症状特点是（）。A 腹痛、腹胀等症状与排便无若 B 病史较长者会出现营养不良 C 精神紧张者可使症状加重 D 常有便失禁 E 夜间入睡后仍会出现腹泻正确答案C答案解析肠易激综合征是指慢性、反复发作、以肠道运动障碍为主、难以用解剖异常解释的肠道症状群，即器质性病变已被排除的肠道功能紊乱。常表现为腹痛、腹泻，大便急迫不尽感，便秘或便秘与腹泻交替、腹胀、肠鸣及矢气等，有的粪便中带较多黏液。症状至少持续3个月。肠易激综合征多与精神因素有关，所以本题选C项。30、衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是（）。A 围生期死亡率 B 胎儿期死亡率 C 新生儿期死亡率 D 婴儿死亡率 E 幼儿期死亡率正确答案A答案解析暂无解析。31、关于流行性乙型脑炎病毒，哪项是错误的（）。A 蚊是传播媒介 B 猪是扩增宿主 C 多为隐性感染 D 为DNA病毒2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d990ffb8911345268ed641f6e5a0a4b37 E 病毒外层有包膜正确答案D答案解析暂无解析。32、关于酶原没有酶活性的原因是（）。A 酶蛋白亲水基团太分散 B 缺乏辅助因子 C 酶原没有糖基化 D 活性中心未形成或未暴露 E 活性中心的二硫键尚未形成正确答案D答案解析暂无解析。33、急性重型肝炎主要病理变化是（）。A 肝细胞局灶性坏死 B 肝内淤胆 C 汇管区纤维组织增生 D 汇管区单核细胞浸润 E 肝细胞广泛坏死正确答案E答案解析暂无解析。34、慢性肾炎治疗主要目的不包括（）。A 防止肾功能进行性恶化 B 延缓肾功能进行性惡化 C 改善或缓解临床症状 D 防治严重并发症 E 消除尿蛋白及血尿正确答案E答案解析慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾脏病进展为目标，而不以降低血尿、蛋白尿为目标。35、反对安乐死的学者的理由是：（）。A 强调生命的质量和价值 B 尊重病人选择自己死亡方式的权利 C 医学是发展的 D 有利于优化人口质量 E 减少卫生资源的浪费正确答案C答案解析暂无解析。36、溶菌酶的溶菌作用机制是（）。2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d990ffb8911345268ed641f6e5a0a4b38 A 裂解细胞壁聚糖骨架上的-1，4糖苷键 B 抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联 C 抑制细菌mRNA表达 D 抑制细菌DNA转录 E 破坏细胞壁上的磷壁酸正确答案A答案解析溶菌酶能切断N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸之间的-1，4键的分子连接，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。37、关于氨基酰-tRNA合成酶特点的叙述，正确的是（）。A 催化反应需GTP B 存在于细胞核中 C 对氨基酸、tRNA都有专一性 D 直接生成甲酰蛋氨酰-tRNA E 只对氨基酸有绝对专一性正确答案C答案解析暂无解析。38、关于小儿腹泻的非感染因素中，以下错误的是（）。A 喂养不当 B 气候突然变化，腹部受凉 C 天气过冷，消化液分泌减少 D 上呼吸道感染并发腹泻 E 牛奶或大豆过敏正确答案C答案解析暂无解析。39、6岁患儿，因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：T38，P101次/分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红、肿，活动受限，化验血沉98mm/h，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是（）。A 血常规 B 尿常规 C 粘蛋白 D ASO E 血清抗核抗体正确答案D答案解析暂无解析。40、缺铁性贫血的临床表现不包括（）。A 贫血的表现 B 发生缺铁的基础疾病表现 C 异食癖 D 杵状指（趾）E 吞咽困难2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d990ffb8911345268ed641f6e5a0a4b39正确答案D答案解析暂无解析。41、先天愚型的主要特点为（）。A 肥胖，身矮，肝肿大，低血糖 B 面容丑陋，耳聋，多发骨畸形 C 头发黄，蓝眼睛，惊厥，智力低下 D 身矮，智力低下，皮肤粗糙 E 特殊面容，智力低下，肤色异常和多发畸形正确答案E答案解析暂无解析。42、给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，下述哪项是该动物肾小球滤过率降低的主要原因？（）A 肾小囊内压升高 B 肾小球毛细血管血压升高 C 肾小囊内液胶体渗透压降低 D 血浆胶体渗透压降低 E 肾血流量减少正确答案E答案解析暂无解析。43、临床工作中评价营养不良的最常用且有效的指数是（）。A 体重比标准体重低15%以上 B 白蛋白低于35g/L C 24小时总氮丧失量大于24小时摄入氮量 D 迟发皮肤超敏反应阴性 E A和B正确答案E答案解析暂无解析。44、腹腔闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（）。A 肝脏 B 脾脏 C 胰腺 D 肾脏 E 结肠正确答案B答案解析腹部外伤后，常见受损内脏在开放性损伤中依次是肝、小肠、胃、结肠、大血管等；在闭合性损伤中依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等45、某HIV感染者，近日出现继发感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS症状，入院治疗。下列哪项是目前认为最有效的治疗药物？（）2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d990ffb8911345268ed641f6e5a0a4b310 A 阿糖胞苷 B 金刚烷胺 C 叠氮胸苷（齐多夫定）D 无环鸟苷（阿昔洛韦）E 脱氧鸟苷正确答案C答案解析对HIV感染的治疗，目前使用多种药物的综合治疗，以防止耐药的发生。常用为叠氮胸苷、拉米夫定和英迪纳瓦三联疗法，综合治疗后血中HIV含量明显下降，可控制疾病的发展，降低AIDS病人死亡率。46、下列哪项为淋巴瘤最有诊断意义的临床表现？（）A 肝、脾大 B 长期周期性发热 C 盗汗、体重减轻 D 无痛性淋巴结肿大 E 局限性淋巴结肿大并有粘连正确答案D答案解析淋巴瘤多见于青年人，首见症状60%80%为无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，其次为腋下。可活动，不融合，质坚柔，无疼痛，少数病人仅有深部淋巴结肿大，引起相应的压迫症状，如咳嗽、气促、肺不张、上腔静脉压迫综合征等。故本题答案为D项。47、下述哪种细胞表面不表达HLA-类抗原?（）A M B B细胞 C 活化T细胞 D 血管内皮细胞 E 粒细胞正确答案E答案解析暂无解析。48、甲状腺肿的病因不包括（）。A 碘缺乏 B 甲状腺素合成障碍 C 甲状腺素分泌障碍 D 甲状腺素需求增多 E 长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案E答案解析当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低，通过神经一体液调节途径，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素，促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少，促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体，它的浓度增高与甲状腺机能亢进有关，不是单纯性甲状腺肿的病因。故本题答案为E项。49、下列哪项为隐匿性抑郁症的特点？（）A 以情绪抑郁为主 B 以躯体诉述为主2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d990ffb8911345268ed641f6e5a0a4b311 C 以思维贫乏为主 D 以行为迟滞为主 E 以记忆障碍为主正确答案B答案解析暂无解析。50、Asherman综合征属于（）。A 子宫性闭经 B 精神性闭经 C 卵巢性闭经 D 垂体性闭鲐 E 下丘脑性闭经正确答案A答案解析人工流产后宫颈或宫腔粘连称为Asberman综合征，是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层、肌层，局部创面形成而致粘连，属于子宫性闭经。51、肝癌的临床表现中，提示属晚期表现的是（）。A 腹胀、乏力 B 肝区疼痛 C 食欲缺乏 D 肝区肿块 E 贫血正确答案D答案解析肝癌早期缺乏典型临床表现，一旦出现症状和体征，疾病多已进入中、晚期。常见临床表现为：肝区疼痛；全身及消化道症状；肝大，肝脏增大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平大小不等的结节或肿块；发生肺、骨、脑等脏器转移者，可产生相应症状等。,52、宫颈鳞状上皮化提示为（）。A 宫颈原位癌 B 宫颈上皮内瘤样病变 C 人乳头状瘤病毒感染 D 宫颈糜烂愈合过程 E 宫颈未分化储备细胞增生正确答案D答案解析鳞状上皮化指宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代，多见于宫颈糜烂的愈合过程。而宫颈鳞状上皮化生是宫颈癌的癌前病变。53、在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下列做法中不正确的为（）。A 无行为能力者需获得代理同意 B 必需获得受试者的知情同意 C 获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息 D 禁止用欺骗的手法获得受试者同意 E 可以利诱受试者，让他同意2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d990ffb8911345268ed641f6e5a0a4b312正确答案E答案解析暂无解析。54、剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示（）。A 食管胃底静脉曲张破裂 B 食管贲门黏膜撕裂综合征 C 贲门癌 D 消化性溃疡 E 食管癌正确答案B答案解析剧烈呕吐往往引起贲门黏膜撕裂，产生呕血。55、抗甲亢药物治疗一般疗程是（）。A 症状缓解后3个月 B 症状缓解即可停药 C 症状缓解后半年 D 疗程1年 E 疗程1年半正确答案E答案解析暂无解析。56、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，治疗措施中最关键的是（）。A 局部固定防止病理性骨折 B 多次抽脓并注入抗生素 C 联合使用大量抗生素 D 局部引流 E 进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药正确答案D答案解析急性骨髓炎可分为抗生素治疗和手术治疗，其中以手术治疗为主，可通过引流脓液，减少毒血症症状，并能阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术方法有钻孔引流和开窗减压两种。57、变性蛋白质的特点是（）。A 粘度下降 B 溶解度增加 C 颜色反应减弱 D 丧失原有的生物学活性 E 不易被胃蛋白酶水解正确答案D答案解析变性作用是蛋白质受物理或化学因素的影响，改变其分子内部结构和性质的作用。一般认为蛋白质的二级结构和三级结构有了改变或遭到破坏，都是变性的结果。变性蛋白质和天然蛋白质最明显的区别是溶解度降低，同时蛋白质的粘度增加，结晶性破坏，生物学活性丧失，易被蛋白酶分解。58、5个月男孩，发热、咳嗽、呼吸困难l周。查体：体温37.4，呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d990ffb8911345268ed641f6e5a0a4b31358、5个月男孩，发热、咳嗽、呼吸困难l周。查体：体温37.4，呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度硬。胸部X线显示双肺散在小片状阴影及肺气肿。根据病情诊断为（）。A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 B 革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并心力衰竭 D 腺病毒肺炎合并心力衰竭 E 肺炎支原体肺炎合并心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。59、糖异生途径是指（）。A 乳酸生成葡萄糖的具体反应过程 B 丙酮酸生成葡萄糖的具体反应过程 C 甘油生成葡萄糖的具体反应过程 D 酮体生成葡萄糖的具体反应过程 E 氨基酸生成葡萄糖的具体反应过程正确答案B答案解析暂无解析。60、下列关于科研医德和医学科研关系的描述，不正确的是（）。A 科研医德是医学科研的价值目标 B 科研医德是医学科研成功的重要因素 C 科研医德是医学科研的重要内容之一 D 科研医德是医学科研的中心环节 E 科研医德是医学科研的重要评价标准正确答案D答案解析科研医德和医学科研关系应认真对待，科研医德是很重要，但绝对不能代替医学科研本身所追求的科学目的，科研医德只能起规范和引导作用，将医学科研纳入为人类健康事业发展的轨道上来，而不是阻碍医学科研的发展。因此，科研医德并不是医学科研的中心环节，只是医学科研的价值目标、成功的重要因素、重要内容之一和重要评价标准。故本题答案为D项。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下运动神经元瘫痪的特点是（）。A 痉挛性瘫痪 B 肌张力增高 C 出现病理反射 D 弛缓性瘫痪 E 腱反射亢进正确答案D2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d990ffb8911345268ed641f6e5a0a4b314答案解析下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突，它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路，下运动神经元将各方面来的冲动组合起来，经前根、周围神经传递到运动终板，引起肌肉收缩。下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力减低，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。2、女，65岁。寒战、高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：体温39，脉搏100次/分，血压129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20109/L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是（）。A 急性化脓性胆囊炎 B 阿米巴性肝脓肿 C 原发性肝癌 D 急性细菌性肝脓肿 E 膈下脓肿正确答案D答案解析老年女性患者，寒战、高热，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：体温39，肝大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20109/L，AFP阴性。考虑初步诊断为急性细菌性肝脓肿。3、下列哪项不是提高病人依从性的方法?（）A 及时纠正病人的不良行为 B 纠正病人对检查和治疗措施的错误认识 C 建立融洽的医患关系 D 提高病人对医嘱的理解和记忆程度 E 教会病人自我监测正确答案A答案解析遵医行为是指病人执行医嘱的程度。不配合表现为三种形式：拒绝执行医嘱、部分执行医嘱、诊疗过程中擅自停止执行医嘱。针对于此，提高遵医行为的方法主要包括：提高医务人员自身职业道德和服务态度，在医疗作风、技术方面严格要求；医嘱要切实可行，安全、经济、有效；医务人员要努力提高医疗技术和操作技巧，减轻病人痛苦；医务人员在指导病人执行医嘱时要力求解释充分明白，用各种方法增进病人理解记忆，必要时让病人复述。故本题答案为A项。4、患者男性，36岁。不慎从建筑工地3m高处坠落，自主呼吸困难、腹痛、腰痛。急诊查体时发现右胸有一伤口，有气泡和血液滴出。神志清，左上腹擦痕及少量淤斑。心率110次/分。血压90/60mmHg，呼吸36次/分，B超示脾破裂，X线片示腰5压缩性骨折。该患者创伤类型为（）。A 混合伤 B 多发伤 C 胸腹伤 D 联合伤 E 复合伤正确答案B答案解析患者系高处坠落致机体多部位受伤，有血气胸（右）、脾破裂及腰5椎体压缩性骨折，属多发伤。5、7岁男孩，持续发热2周，体温39，腹泻35次/日，稀便。查体：肝大，肋下2.0cm，脾大，肋下1.0cm。血白细胞1.5109/L，中性粒细胞0.6，杆状粒细胞0.1，淋巴细胞0.3；肥达反应“O”1：80，“H”1：160；ALT210单位（正常40单位）。诊断最可能为（）。A 疟疾 B 乙型肝炎 C 伤寒 D 钩端螺旋体病2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d990ffb8911345268ed641f6e5a0a4b315 E 肾综合征出血热正确答案C答案解析暂无解析。6、麻疹病毒（）。A 有两个血清型 B 病后形成短暂免疫力 C 可用丙种球蛋白做平时预防 D 自然发病率很低 E 能引起慢性病毒感染正确答案E答案解析暂无解析。7、对镇痛、解热、抗炎药叙述正确的是（）。A 镇痛的作用部位主要在中枢 B 对各种疼痛都有效 C 对各种炎症都有效 D 解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关 E 抑制缓激肽的生物合成正确答案D答案解析暂无解析。8、矽肺常出现以下合并症，除了（）。A 结核病 B 继发肺部细菌或病毒感染 C 肺气肿 D 自发性气胸 E 肺癌正确答案E答案解析暂无解析。9、关于幽门螺旋杆菌的特征正确的是（）。A 归属于弯曲菌属 B 革兰阴性杆菌，无鞭毛 C 需氧生长，营养要求高 D 耐干燥 E 与B型胃炎、消化道溃疡及胃癌有关正确答案E答案解析暂无解析。10、男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d990ffb8911345268ed641f6e5a0a4b316似发作，有时一日发作几次，可诊断为（）。A 癔病 B 失神发作 C 局限性癫痫 D 精神运动性发作 E 肌阵挛发作正确答案B答案解析暂无解析。11、正常成年男性红细胞的平均值是（）。A 500万mL B 500万L C 5.0107L D 5.0109L E 5.01012L正确答案E答案解析我国成年男性红细胞的数量为（4.05.5）1012L，女性为（3.55.0）1012L。12、32岁经产妇，服用避孕药后有少量阴道流血，正确的处理方法是（）。A 加服少量雌激素 B 加服少量孕激素 C 加服少量雄性激素 D 加倍服药 E 立即停药正确答案A答案解析口服避孕药的副反应之一是阴道不规则流血，若血量不多，可加服少量雌激素。13、肌牵张反射使（）。A 受牵拉的肌肉发生收缩 B 同一关节的协同肌发生抑制 C 同一关节的拮抗肌发生兴奋 D 其他关节的肌肉也同时发生收缩 E 伸肌和屈肌都收缩正确答案A答案解析暂无解析。14、下列预防和治疗术后肺不张的措施中，不恰当的是（）。A 防止呕吐 B 鼓励咳痰 C 术前锻炼深呼吸 D 术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d990ffb8911345268ed641f6e5a0a4b317 E 减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟正确答案D答案解析预防和治疗术后肺不张的一些措施是为了保持病人顺畅的呼吸活动，措施主要是术前练习深呼吸、停止吸烟，术后鼓励咳痰，去除或避免过紧的胸部包扎与固定，以免影响和限制呼吸。术后防止呕吐以免误吸。故本题答案D项。15、2岁男孩，在以肺炎住院期间，突然自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽不止，血压正常，此患儿出现了哪个并发症？（）A 支气管扩张 B 中毒性脑病 C DIC D 休克 E 脓胸正确答案E答案解析暂无解析。16、女，24岁，腋窝淋巴结肿大约半年，手术切除。手术标本为直径约2cm的卵圆形淋巴结，切面大部为淡黄色、质软、易碎的坏死灶；镜下检查，坏死灶为红染的、颗粒状、无结构的物质，坏死灶周围可见类上皮细胞和多核巨细胞。以上所描述的坏死是（）。A 梗死 B 干性坏死 C 气性坏死 D 干酪样坏死 E 液化性坏死正确答案D答案解析暂无解析。17、58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。应诊断为（）。A 脑出血，左颞叶钩回疝 B 蛛网膜下腔出血 C 脑出血，小脑扁桃疝 D 脑出血，右颞叶钩回疝 E 颈内动脉血栓形成正确答案A答案解析暂无解析。18、经典途径激活补体的抗原抗体复合物（）。A SIgA与抗原组成的复合物 B 1个IgM与抗原组成的复合物 C 1个IgG与抗原组成的复合物 D 1个IgE与抗原组成的复合物 E 2个密切相邻的IgG4与抗原组成的复合物正确答案B2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d990ffb8911345268ed641f6e5a0a4b318答案解析IgM为五聚体，结合补体位点在10个以上，而其他如IgG只有二个结合补体位点，不能使构型发生改变。19、下列哪项为脑栓塞最常见的病因？（）A 动脉粥样硬化斑块脱落 B 慢性心房纤颤 C 颈动脉纤维肌肉发育不良 D 肺感染的高凝状态 E 骨折或手术时的脂肪栓塞正确答案B答案解析暂无解析。20、男，24岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，tid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来有明显手指颤动，请选择一组药物代替氯丙嗪（）。A 氯丙嗪+左旋多巴 B 氯丙嗪+卡比多巴 C 氯氮平+苯海索 D 米帕明+阿托品 E 氯丙嗪+阿托品正确答案C答案解析暂无解析。21、预防肾综合征出血热，关键性措施是（）。A 防鼠、灭鼠 B 注射球蛋白 C 预防接种 D 防螨、灭螨 E 防止皮肤破损正确答案A答案解析暂无解析。22、对充血性心力衰竭的病人，每日口服地高辛0.25mg，已知地高辛的t1/2为33小时，病人需经几天才能达到稳定的血药浓度（）。A 3天 B 2天 C 7天 D 10天 E 14天正确答案C答案解析暂无解析。23、介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）。A 5mm，12天后反应消失 B 59mm，35天后反应消失2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d990ffb8911345268ed641f6e5a0a4b319 C 1015 mm，1周后留有色素 D 1520mm，23周后反应消失 E 20mm，永不消失正确答案B答案解析接种卡介苗能提高对结核病的抵抗力。新生儿接种后在上臂留有卡瘢，卡介苗接种成功，做结核菌素试验硬结直径59mm，35天后反应消失。24、下述哪项对重型肝炎诊断价值最小？（）A 血清ALT B 凝血酶原时间及活动度明显异常 C 血清胆固醇明显降低 D 血清胆碱酯酶活性明显降低 E 血清胆红素明显升高正确答案A答案解析暂无解析。25、下列哪项属于继发性免疫缺陷病?（）A DiGeorge综合征 B X-连锁低丙球蛋白血症 C 慢性肉芽肿瘤 D AIDS E 白细胞黏附缺陷正确答案D答案解析暂无解析。26、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是（）。A 类风湿性关节炎 B 硬皮病 C 骨关节炎 D 系统性红斑狼疮 E 皮肌炎正确答案D答案解析系统性红斑狼疮者抗dsDNA抗体的特异性为95%，敏感性70%，对确诊SLE和判断SLE活动性有价值。27、人工减小细胞浸浴液中的Na+浓度，所记录的动作电位出现什么变化？（）A 幅度变小 B 时程延长 C 时程缩短 D 幅度变大 E 复极相延长正确答案A2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d990ffb8911345268ed641f6e5a0a4b320答案解析暂无解析。28、2.5岁男孩，突然起病，持续高热38.541.3，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次/分，心率171次/分。胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位。该病例最可能是（）。A 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 B 金黄色葡萄球菌肺炎合并肺气肿 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并肺大疱 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 E 肺不张正确答案A答案解析暂无解析。29、婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑（）。A 补液量不够 B 低血镁 C 补液速度太快 D 低血钾 E 低血钙正确答案E答案解析腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足抽搦和惊厥）。30、患者，女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P2A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动，右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是（）。A CT肺动脉造影 B 胸部X线片 C 肺通气功能 D 血气分析 E 超声心动图正确答案A答案解析患者系青年女性，反复胸痛，进行性活动后呼吸困难，考虑病情进展。查体发现的体征有双肺呼吸音低，P2A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动等，均提示肺动脉高压和右心室肥大。结合患者只有单纯的右下肢水肿，应当高度怀疑肺动脉栓塞症。CT肺动脉造影（CTA）即应用增强螺旋CT扫描获取原始图像，经重建三维显示肺血管的一种影像技术。资料显示，CTA对于所有血管内肺动脉栓塞诊断的敏感性为53%100%，特异性为75%100%。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.浅层皮肤粘膜坏死脱落形成的缺损B.皮肤粘膜的较深层坏死脱落形成的缺损C.肝脓肿向肝表面破溃，脓汁流向腹腔D.深部组织的脓肿向体表穿破，形成盲端管道E.有腔器官的脓肿，分别向腔面及体表穿破，在体表和有腔器官之间形成两头开口的管道2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d990ffb8911345268ed641f6e5a0a4b3211糜烂（）。正确答案A答案解析暂无解析。2溃疡（）。正确答案B答案解析暂无解析。3窦道（）。正确答案D答案解析暂无解析。4瘘管（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.侵犯各期红细胞B.仅侵犯幼稚红细胞C.侵袭衰老红细胞D.侵袭死亡红细胞E.吞噬死亡的红细胞1间日疟原虫（）。正确答案B答案解析暂无解析。2恶性疟原虫（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失B.瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死C.滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构D.滋养细胞增生并侵入子宫肌层和血管，不见绒毛结构，伴大片坏死出血E.由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜2023年陕西榆林市第三医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d990ffb8911345268ed641f6e5a0a4b3221良性葡萄胎（）。正确答案C答案解析暂无解析。2绒癌（）。正确答案D答案解析暂无解析。3侵蚀性葡萄胎（）。正确答案A答案解析暂无解析。4胚胎部位滋养细胞肿瘤（）。正确答案B答案解析E项，为正常绒毛膜构成。4、（共用备选答案