2023年浙江杭州市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年浙江杭州市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、为提高败血症血培养阳性率,抽血时间最好选在()。A 发热开始时 B 寒战开始时 C 发热高峰时 D 寒战结束时 E 预计寒战发热将发生前正确答案E答案解析暂无解析。2、关于瘢痕性幽门梗阻的临床表现,错误的描述是()。A 呕吐量大,一次可达10002000mL B 呕吐物多为宿食,有酸臭味,含有胆汁 C 上腹隆起,可有蠕动波 D 可有振水音 E 可有低钾低氯性碱中毒正确答案B答案解析癜痕性幽门梗阻呕吐
2、物多为宿食,有酸臭味,一般不含胆汁。3、6个月婴儿,发热1天,体温39。查体:一般情况可,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常。如果患儿于发热第4天热退。伴皮疹出现,可能的诊断为()。A 风疹 B 麻疹 C 猩红热 D 幼儿急疹 E 水痘正确答案D答案解析暂无解析。4、目前认为下列哪一种疾病与胃癌的发生关系密切?()A 糜烂性胃炎 B 浅表性胃炎 C 疣状胃炎 D 萎缩性胃炎 E 肥厚性胃炎正确答案D2023年浙江杭州市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:c4f8fd4af4c9ead7f55ffc676a773ae11答案解析暂无解析。5、各种周围血管疾病的描述中不正确
3、的是()。A 雷诺病女性多见 B 血栓闭塞性脉管炎男性多见 C 血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性 D 疼痛性股白肿常发生在产后 E 血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢正确答案C答案解析A项,雷诺病是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指或足趾苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。多发生在2040岁,女性多于男性。BCE三项,血栓闭塞性脉管炎又称Buergers病,是周围血管闭塞性炎症,主要累及四肢中小动脉和静脉,下肢较常见。其特点为:青年男性发病;一侧或双侧下肢间歇性跛行,非对称性;足背或胫后动脉搏动减弱或消失;伴有浅表性游走性血栓性静脉炎。D项,疼痛性股白肿,是指下肢深静脉急性栓塞,下肢水肿在数小
4、时内达最高峰。本病多发生于下肢或盆腹腔手术后、妊娠、产后、恶性肿瘤、心脏病患者。6、甲亢时最具有诊断意义的体征为()。A 突眼 B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C 心率加快,第一心音亢进 D 脉压差大 E 心脏增大正确答案B答案解析暂无解析。7、不属于影响疼痛的心理社会因素的为()。A 人格特征 B 暗示作用 C 性别差异 D 文化教育 E 早期经验正确答案C答案解析暂无解析。8、只有在骨肉瘤X线片中可见的现象是()。A 发生于骨端 B 有完整囊壁 C 与正常组织界限清楚 D 可见膨胀性生长 E 可见“日光照射”现象正确答案E答案解析暂无解析。9、左旋多巴抗帕金森病的作用机制是()。2023年浙
5、江杭州市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:c4f8fd4af4c9ead7f55ffc676a773ae12 A 促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用 B 在外周脱羧变成多巴胺起作用 C 进入脑后脱羧生成多巴胺起作用 D 在脑内直接激动多巴胺受体 E 在脑内抑制多巴胺再摄取正确答案C答案解析暂无解析。10、下列肛门部疾患中,不会便鲜血的是()。A 肛瘘 B 肛裂 C 内痔 D 混合痔 E 直肠癌正确答案A答案解析肛瘘为肛门周围炎症的慢性期表现,排出物为少量脓性、血性、黏液性分泌物,无鲜血排出。E项,直肠癌当癌肿破溃感染时,大便表面是带血的。11、患者,男,37岁,诊断急
6、性粒细胞白血病M3,化疗时突发DIC,并迅速发展到消耗性低凝期,下述检查结果有误的是()。A 血小板数明显减少 B 凝血酶原时间缩短 C 纤维蛋白原浓度降低 D 血小板因子4水平增高 E 抗凝血酶水平减低正确答案B答案解析PT(凝血酶原时间)为外源性凝血系统的一项有价值的筛选试验。PT延长见于:先天性凝血因子、缺乏和纤维蛋白原缺乏症;慢性肝病、阻塞性黄疸、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC后期、抗凝药(如双香豆素)的应用等引起的上述凝血因子缺乏;可用做双香豆素抗凝治疗的监测指标,INR达到2.03.0为宜。PT缩短见于:口服避孕药、血液高凝状态及血栓性疾病。12、预防日本血吸虫病的重点是()。A
7、加强卫生宣教,增强防病知识 B 灭螺与查治病人、病畜 C 加强粪便与水源管理 D 预防服药 E 个人防护正确答案B答案解析暂无解析。13、某孕妇为Rh-,第一胎分娩Rh+胎儿,为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症,应给Rh-母亲注射()。A 抗Rh抗体 B Rh抗原 C 免疫抑制剂2023年浙江杭州市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:c4f8fd4af4c9ead7f55ffc676a773ae13 D 免疫增强剂 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。14、典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是()。A 稀水样便 B 黏液便 C 蛋花样便 D 糊状便 E 黏液脓血便正
8、确答案E答案解析溃疡性结肠炎粪便中的黏液脓血则为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。黏液脓血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重,轻者每日排便24次,便血轻或无。重者每日10次以上,脓血显见,甚至大量便血。15、断肢的现场急救不包括下述哪项?()A 包扎 B 止血 C 断肢的保存 D 彻底清创术 E 迅速运送正确答案D答案解析暂无解析。16、低钾血症时,最早出现的临床表现是()。A 心电图改变 B 肌无力 C 口苦、恶心 D 心脏传导阻滞 E 心脏节律异常正确答案B答案解析低钾血症最早的临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力,以后延及躯干和呼吸肌。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕
9、动消失等肠麻痹表现。心脏受累表现传导阻滞和节律异常。典型的低血钾心电图出现T波降低、变平或倒置,随后ST段降低、Q-T间期延长、出现U波,但并非每个病人都有心电图改变。17、哪项是目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌?()A 福氏痢疾杆菌 B 志贺痢疾杆菌 C 鲍氏痢疾杆菌 D 舒氏痢疾杆菌 E 宋氏痢疾杆菌正确答案A2023年浙江杭州市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:c4f8fd4af4c9ead7f55ffc676a773ae14答案解析痢疾杆菌为属肠杆菌科志贺菌属,为革兰阴性杆菌。目前本菌分为4群和47个血清型,即A群痢疾志贺菌、B群福氏志贺菌、C群鲍氏志贺菌、D
10、群宋内志贺菌。我国最多见的为B群福氏志贺菌,其次为D群宋内贺志菌。18、男性,17岁,近半月低热37.8,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次,有二便失禁。查体:T37.5,P100次分,BP14090mmHg,下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征()。脑脊液:潘氏阳性;精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是“后爹娘”,无故自笑。头部CT正常;脑电图:弥漫性波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊断为()。A 病毒性脑炎所致精神障碍 B 癔症 C 脑肿瘤所致精神障碍 D 精神分裂症 E 癫痫性精神障碍正确答案A答案解析暂
11、无解析。19、阿尔茨海默病的早期症状主要是()。A 性格改变 B 记忆减退 C 情绪急躁易怒 D 幻觉 E 妄想正确答案A答案解析阿尔茨海默病(AD)是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。人格改变往往出现在疾病的早期,病人变得缺乏主动性,活动减少,孤独,自私,对周围环境兴趣减少,对周围人较为冷淡,甚至对亲人漠不关心,情绪不稳,易激惹。对新的环境难以适应。故本题答案为A项。20、胃肠平滑肌收缩的幅度主要决定于()。A 基本电节律的幅度 B 动作电位的频率 C 动作电位的幅度 D 基本电节律的频率 E 静息电位的幅度正确答案B答案
12、解析暂无解析。21、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是()。A 外周血白细胞计数高 B 外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞 C 脾大 D Ph染色体阳性 E 骨髓检查:粒细胞增生活跃正确答案D2023年浙江杭州市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:c4f8fd4af4c9ead7f55ffc676a773ae15答案解析在备选答案中,Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别,后者Ph染色体为阴性。其他干扰答案均不是主要的区别。骨髓检查有时对二者的区别有一定困难,其特异性不如Ph染色体阳性高,故应选D项。22、小儿出生后主要造血场所是()。A 肝脏
13、B 骨髓 C 脾脏 D 淋巴结 E 胸腺正确答案B答案解析暂无解析。23、慢性骨髓炎死骨摘除术指征是()。A 发热,局部红肿,有死骨、死腔 B 有死骨、死腔骨包壳薄弱 C 开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨 D 骨包壳充分形成,有死骨、死腔 E 死骨分界不清,有死腔与窦道正确答案D答案解析暂无解析。24、不符合重型再障表现的是()。A 贫血进行性加重 B 出血部位广泛 C 网织红细胞0.01,绝对值15109/L D 中性粒细胞绝对值0.5109/L E 血小板20109/L正确答案D答案解析暂无解析。25、补充酪氨酸可节省体内的下列哪种氨基酸?()A 苯丙氨酸 B 组氨酸 C 蛋氨酸
14、D 赖氨酸 E 亮氨酸正确答案A答案解析缺乏苯丙氨酸羟化酶时,苯丙氨酸不能转变为酪氨酸,苯丙氨酸蓄积,经转氨基作用生成大量苯丙酮酸,后者进一步变为苯乙酸。如果补充酪氨酸就可以节省体内的苯丙氨酸。故本题答案为A项。26、影响肾排H+的主要因素是()。A 通过碳酸酐酶的作用,H+与重碳酸盐结合2023年浙江杭州市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:c4f8fd4af4c9ead7f55ffc676a773ae16 B H+与肾小管液中的NH3结合形成NH4+C H+与Cl-结合为HCl D H+与SO42-结合形成H2SO4而分泌出来 E H+与醋酸盐结合正确答案B答案解析
15、分泌NH3与小管液中的H+结合生成NH4+使肾小管中H-浓度降低促进H+的分泌。NH4+进一步与小管液中的强酸盐(如NaCl)的负离子结合,生成酸性铵盐(如NH4Cl),并随尿排出。27、高血压病脑出血破裂的血管多发生在()。A 大脑中动脉 B 内囊动脉 C 豆纹动脉 D 大脑基底动脉 E 大脑前动脉正确答案C答案解析高血压合并动脉硬化是脑出血的最常见原因,好发于豆纹动脉、丘脑穿动脉以及基底动脉的脑干穿通支等,以豆纹动脉最为常见。28、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是()。A 前囟饱满 B 性格改变 C 惊厥 D 意识模糊 E 脑膜刺激征正确答案B答案解析结核性脑膜炎早期临床表现为,12周表现
16、为小儿性格改变,如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、食欲不振、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可自诉头痛,多较轻微或非持续性,婴儿则表现为蹙眉皱额,或凝视、嗜睡等。故答案B为正确答案。29、一个供精者的精子最多只能供给()。A 8名妇女受孕 B 6名妇女受孕 C 2名妇女受孕 D 5名妇女受孕 E 4名妇女受孕正确答案D答案解析暂无解析。30、下列哪项为只有T细胞才具有的表面标记?()A 识别抗原受体 B C3受体 C 细胞因子受体2023年浙江杭州市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:c4f8fd4af4c9ead7f55ffc676a
17、773ae17 D CD3分子 E 有丝分裂原受体正确答案D答案解析表面标志包括表面抗原和表面受体。表面抗原是指用特异性抗体检测的表面物质;表面受体是指细胞表面能与相应配体结合的结构,有些表面受体可用特异性抗体鉴定,所以也属表现抗原。T细胞分化抗原(CD分子)如CD2/E受体(又称淋巴细胞功能相关抗原-2,LFA-2)CD3、CD4、CD8、CD28。其中CD3分子是T细胞的重要标志,由、和五种多肽链组成,它们的胞质区均含有ITAM,具有传导TCR信号的功能,使T细胞活化。故本题答案为D项。31、关于多肽生长因子概念的叙述,不正确的是()。A 主要以旁分泌和自分泌方式起作用 B 与特异性受体结
18、合产生功能 C 具有多功能性 D 主要通过细胞核内受体起作用 E 多数由前体分子加工而成正确答案D答案解析主要通过细胞核内受体起作用的是一些脂溶性配体,可穿过细胞膜和细胞核膜进入细胞核,与核内受体结合后使受体的构像改变而被激活,受体二聚体化后与基因上游的激素应答元件结合而激活基因转录。32、任何单位和个人不得()。A 歧视传染病病人 B 歧视病原携带者 C 歧视疑似传染病病人 D 传染病病人,病原携带者,疑似传染病病人不得从事法律规定禁止从事的工作 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。33、孕妇生殖道感染治疗的首选药物是()。A 红霉素 B 多西环素 C 青霉素 D 氧氟沙星 E 阿莫西林
19、正确答案A答案解析治疗生殖道感染:非孕妇首选多西环素、氧氟沙星;孕妇首选红霉素,不耐受红霉素时可用阿莫西林或阿奇霉素。34、下列关于肠破裂的叙述错误的是()。A 十二指肠破裂的发生率最高 B 十二指肠破裂多发生在第二、三段 C 十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹膜炎 D 小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合 E 直肠破裂可行乙状结肠双管造口,23个月后处理2023年浙江杭州市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:c4f8fd4af4c9ead7f55ffc676a773ae18正确答案A答案解析腹部闭合性损伤时胃很少受累,约占腹部创伤的3.16%,只在饱腹时偶可发生
20、。十二指肠的大部分位于腹膜后,损伤的发病率比胃低,约占整个腹部创伤的1.16%。小肠占据着中、下腹的大部分空间,故受伤的机会比较多。35、引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是()。A 链球菌 B 肺炎链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 革兰阴性杆菌 E 厌氧菌正确答案C答案解析暂无解析。36、1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性,表示()。A 近23周内感染结核 B 体内已有免疫力不会再感染结核 C 体内有活动结核 D 对结核无免疫力,需立即接种卡介苗 E 受过结核感染,不一定有活动结核正确答案C答案解析暂无解析。37、对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是()。A 抗人球蛋白试验 B 热
21、溶血试验 C 酸化血清溶血试验 D 蔗糖溶血试验 E 菊糖溶血试验正确答案C答案解析暂无解析。38、下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切?()A 心电图 B 心音听诊 C 超声心动图 D 动态心电图 E 心电图运动试验正确答案D答案解析心电图及动态心电图均可评价抗心律失常药物的疗效,但较为确切的是动态心电图。39、SR变异的菌落改变为()。A 粗糙型变为光滑型2023年浙江杭州市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:c4f8fd4af4c9ead7f55ffc676a773ae19 B 光滑型变为粗糙型 C 有薄膜型变为无薄膜型 D 无薄膜型变为有薄膜型 E
22、无改变正确答案B答案解析暂无解析。40、男性,58岁,有轻度高血压病史两年,近来时有右手发麻,今晨醒来时右手活动不灵,站立时右腿也无力,随后数小时症状渐加重,意识一直清楚,无其他不适。最可能的诊断是()。A 脑出血 B 脑血栓形成 C 脑栓塞 D 蛛网膜下腔出血 E 短暂性脑缺血发作正确答案B答案解析暂无解析。41、导致慢性肺心病最常见的疾病是()。A 严重胸廓畸形 B 支气管哮喘 C 慢性阻塞性肺疾病 D 支气管扩张 E 肺血栓栓塞症正确答案C答案解析慢性肺源性心脏病,简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和/或功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室
23、扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。多数继发于慢性支气管、肺疾病,尤其是慢阻肺。42、新生儿体温调节功能不健全,维持体温产热主要依靠()。A 摄入足量奶类 B 每天滴注葡萄糖液 C 保暖,减少能量消耗 D 棕色脂肪产热 E 肢体寒战产热正确答案D答案解析暂无解析。43、肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因,下列不正确的是()。A 局部肿块不明显 B 嵌顿疝内容物为大网膜 C 无肠梗阻表现 D 不易引起绞窄 E 临床上少见2023年浙江杭州市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:c4f8fd4af4c9ead7f55ffc676a773
24、ae110正确答案B答案解析肠管壁嵌顿疝,其内容物为肠管壁。44、2岁女、发热、咳嗽、气促1周。查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示多发性小脓肿,易变。诊断最可能性是()。A 肺炎支原体肺炎 B 革兰阴性杆菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 呼吸道合胞病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案E答案解析暂无解析。45、下列关于病人的退化行为的表现不包括()。A 不配合治疗 B 自我中心加强 C 依赖性加强 D 兴趣狭窄 E 行为表现与年龄、社会角色不相称正确答案A答案解析暂无解析。46、超急性排斥反应的病理变化是()。A 急性血管炎 B 急性间质炎
25、C 血管内凝血 D 间质纤维化 E 血管硬化正确答案C答案解析暂无解析。47、一日本血吸虫性肝硬化病人,无黄疸,也无蜘蛛痣,肝肋缘下1cm、质硬、表面无明显结节,脾大明显、下缘平脐、质硬,经常有鼻出血及牙龈、皮肤黏膜出血。其出血的原因是()。A 纤维蛋白原减少 B 凝血因子合成减少 C 脾功能亢进破坏血小板增多 D 凝血酶原减少 E 凝血因子X减少正确答案C答案解析暂无解析。48、以下哪项可作为苯丙酮尿症的早期诊断依据?()2023年浙江杭州市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:c4f8fd4af4c9ead7f55ffc676a773ae111 A 毛发黄,皮肤白 B
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