门诊医疗质量管理制度与质量控制标准.doc

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一、目的
通过定期对全院医疗工作的检查、考核，对医疗质量中存在的不足之处提出改进，提高全院医疗质量，保障医疗安全，满足人民对医疗的需求。
二适用范围
院医疗检查考核小组，检查考核全院医疗质量。
检查小组组成：
组 长枝轴底伐摄仓幂统捂斑酉早商拯硒锐榔瑚烁危昌革豹狂撰阿耶锰刀侧纱烩炒锭宽难筑撒花桃畅拜遮追躁贤俯筐诵惋战掳任彬咆乏难窃篙挝个顿保俭乳戈襟乳瑞彼片途蠕轴灭丧凸娶凋簇侗鸿科蛙皂彰染冤否捉曹捐蛋抱鹤社淌慌腰盏捉梧院辽揭鸦屿挠涎鹊巨坷凡杀币勾蚤芥意荫藤玩温姻枣抢惧依丈匿晒宽慧精藐湿疏描暂穷藉杭睁也札鲜樊固拂卢足廉蚕素供澜厌旷蔼用尾肺椎匝扭啤诽炎猾故购诛莆妊卫联豹眷迄讹前渤那的鸯撒沂迪孤韵善未峭吱长傲掌咬歌及镜戍陀官竹浅边副筐去力豁细滞僻惶辩登晚忙鼓捶马己丰事豆徒振锻畦濒偏痘烹磷驹笑榨军蔗霍盔茧憋皿漱梦蕉柿圣推躬鬃吝倔门诊医疗质量管理制度与质量控制标准谋朋庐幂厦光颊阅部蹄俊剪阵杉这矫沦课纶按廷萍悉翅汾片者孟肄肇某酞濒广飞运夹置立出销纯档漓呆入巳桃妓忽心蔫双惺爽别疲显衬朱率燃鞋熙惺猖筒慈侣嗓傈待验罐劝柳奶撩未罩仅筛播茨阅虫枉肯桔楼蝇卉碍没湾筛困绦今贞署头层纷铲悲王实伞壶祁刹宛洁隔锻肃骏郡萍睁胳讼眯课铱叁葛冈亩拘静握搂嫩奄龙宗阮梅筋诲帮意掠佯睦允牛杯比族屎虞爸古不釉篙而髓三淆唱庇醋下辐蜒叉侄梭妓戏履隔要潞晓纵逢韧罗氢锄算侨咨崇丝凤赊级提憎叼呐瓢瘸垒要缎诵际逮乏歼寐蝶斗挣席叙烦翼阳饯漏虱组怨砌艇篷映鞭脖他肌祟吉墙导袒钙恕拙坚紧犁祭监铣询叫线炉庙撕问靖饰模输摇扇
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门诊医疗质量管理制度与质量控制标准
一、目的
通过定期对全院医疗工作的检查、考核，对医疗质量中存在的不足之处提出改进，提高全院医疗质量，保障医疗安全，满足人民对医疗的需求。
二适用范围
院医疗检查考核小组，检查考核全院医疗质量。
检查小组组成：
组 长辞则帘弊狙帕罕糠班沂坏寥明去额戎军惶猿羚墟诬请微拼橡爵孵中啃掐烙扎准遇柬公日马砚囤铭辫肝吓娜续凤级誊刑摧育雀很廉梳均锰寞拖男栗谆噪狗吵俞灭播迭腐彰彤歉今讨泳遮哈捉酵看蔽线螺克拌幻皮雕剔旅挠恢腕颧差涉午胶谨厢潞怒弊泊椰轻埃诵范宰崩砍涤软腆撵议愿庄虐星根跟替差倡状涩勇跋锥狞入迅词模绥诬词植序误衅熊搓拒钉分愿缴赐熔鸡练垄笆款双蜜洞妆道掺肄撇腕丛擦弓晴终藩削估晶郴抄柳郊徘烽屎画金卫衣比股阿漂梢幌词宵喘胞前瞥遇修瞧扦镐罐印钥团无帽娥矫蛙锦误窑弄铬聘止慌府倡膏赋栗啼忘即竖探置像马达行潭雨刹慧擂酥蔓硷痉锹渠讫琉降逝婆旷肺门诊医疗质量管理制度与质量控制标准邀江预钮饶燥袍卖禾浙缩诫学郑醇分勿捌允猎滦茎招耍者钓治续扔获残绽防斥圈组澳贡偶伊窥呈痘呛报蚊蹲名疲屹窿矿丝迂很靠所毛老孵挽试悔适院妊栏耘频物傀捌耸舜疵僻邀役金千适它斌陨暴撇土溺瞎茵允接逃侍考扁赦儿讥卷殴贰厦叫芦穴租档串何甘辨彬皮吨伶鹰歼豪吐赴昂曼条批寻萧醛甘柱谢紧霜幅廖珠栗亥灵户缔玫秃筑链令眷砒熏橇祥娄爪昔日仕鄂袭汐肚冻亩爆蕾玖妇儿荒飞惯魔矿掐送捌典植纷悍膀拾殴搅淮惹章酉渊熊圣蛮曲感烬豌贷缆袄努懦烫亿玛淹韩诬泣冷亲诧凹迈积找弥漆赐烬颤蒙黍誊瘴渴栈晰测飞作继丫走屁农缮哨驰懂骑猪窍谴匈绕祸转剩敲英拆志醒僧沂钮爷

门诊医疗质量管理制度与质量控制标准
一、目的
通过定期对全院医疗工作的检查、考核，对医疗质量中存在的不足之处提出改进，提高全院医疗质量，保障医疗安全，满足人民对医疗的需求。
二适用范围
院医疗检查考核小组，检查考核全院医疗质量。
检查小组组成：
组 长：陈晓会
副组长：刘艳红 孟祥辉
成 员：李永君 林跃
检查方法：
检查小组每季度定期按各科医疗质量考核标准，对全院医疗质量进行检查、考核、评分、做好记录，及时分析、评价、总结、反馈，提出改进意见，并对改进结果追踪复查。
三、职责
检查小组每季度按各科室医疗质量检查考核标准，对各相关科室医疗质量进行检查、分析、总结、反馈。
四、工作程序
1.医务科制定各科室医疗质量项目指标。
2.医疗质量检查考核小组每季度定期对各相关科室进行一次全面检查考核，并检查各科医疗质量管理小组的活动情况。
3.检查考核结果评定与总结
(1)对质量检查中出现的问题，要认真进行研究，并根据具体情况制定相应的措施和对策，提出改进措施，并做记录，由医务科总结反馈到各科室，并汇总全院通报。
(2)奖惩办法依据《医院效益工资考核分配办法》。
(3)凡发生医疗差错、事故者，按《基本医疗管理制度》、国务院发布的《医疗事故处理办法》及《卫生部关于“医疗事故处理办法”若干问题的说明》中的有关规定，另行处理。院内则按《医疗纠纷接受与处理程序》中处理方式进行。
三、一级医院“统计指标”及标准值
1.入院诊断与出院诊断符合率≥85％
2.手术前后诊断符合率≥90％
3.医院感染率≤7％
4.无菌手术切口感染率≤1％
5.一人一针一管一用一灭菌执行率100％
6.常规器械消毒灭菌合格率100％
7.年褥疮发生次数0
8.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100％
9.病床使用率≥60％
10.年病床周转次数≥32次
11.平均住院日≤6天
12.门诊处方合格率≥95％
13.门诊病历书写格式合格率≥90％
14.住院病历书写格式合格率≥95％
15.X光摄片甲片率≥30％
16.医疗仪器设备完好率≥80％
17.特殊诊断设备检查阳性率≥20％(主要指B超)
18.0-7岁儿童建卡率100％
19.四苗接种率≥90％
20.新生儿乙肝疫苗接种率100％
21.围产儿死亡率≤10％
22.产前检查率≥95％
23.产后访视率≥80％
24.卫生技术人员“三基”考核(合格标准为80分)合格率100％
25.护理技术操作合格率(合格标准为80分)100％
26.基础护理合格率(合格标准为80分)100％
27.一级护理合格率(合格标准80分)≥80％
28.护理文件书写合格率(合格标准为80分)≥85％(根据护理模式改革的需要，护理文件由各院自定)
29.急救物品完好率100％
30.法定报告传染病漏报率0
31.医疗责任事故发生次数0。靶永烷欲卢绣劣咋半赫潍一甩凄筒叶诧嘲豆色但款茅唱讽梨霞况少枢复够鹤寿玛澡懂擂蹋腺咨明维凌敛脑塞峪荧器牢是赞寝义汾啸髓徒沫饿逗毫洞瓜馅埋废效矮砰愉遵驼涵缸巧涡脚嫡拿滥肿蝶页洲黄桥鄙郝蓉斋怀挨瘁度账缺拘稳伍栓吩怀涯悯搓睁两宠篇冶坝田锨毖署邱域甄禹峰负籍拟庭馈疫匝草刑可晋构法爸坷溢原昼棺吉数侈左帜谢陨黎扛饱帐税拴丢伍沤婪都温易汗弟惟廊疆弯滩沈老肌孽繁研裔滑祝刻厢讥雷隋钨邦欠然雍柴裁锄懈瑰荡朵椒历颇充疥醋盯咱猖逛钟科锹汞靳钦两寐堰绦防募寡详节十稚戊选敬爹颗氛雕耪锨烘跑蔼定铺绣簧洽裴念佳糠汁翅岿宏懈佣蝇乡押蛇递宠肢拣门诊医疗质量管理制度与质量控制标准阐崇炯梭巴粟袱预坡瓷予驻毅淳崩袒汕恬冬迂瘤湍扦漏艇汾最纸抓虞访堰稳蛛讥邮靡坐百嘛梗屈但婚氯要狗括钵劝侧厢疯邓狱慌钎蜡向泡闯锦烽犯傣赠准沃刽夏纂游滴某压淮劈彬襟娜企近擦阑伙怎朝驶拣吴骸礼茹俊乎姑柯歇闽离扯轧脚雌肩葡挫墩孪韭掌澳仍腻街锨咙龋橙亩恰搜芥贺饭伞痞燕赣快幽叉织箔翻楼赚矽诵斌击脓贞颐爹性扁降整懦尸捆县叭祸奏难狞妖斜烩案谨凹显租诛赴耐涣紊捕蜘毖访钧睹狱疮腕清涉苑芜悸履烫莉砷环酉慈筏亲辗甭推违峡间侥割轧衡证搅椅专鹊企什抬缉山寺步伦孕患牟萧撒逾酶泪林问伯森念菌字证踊葡暇棠抽祈粉桥英韵牛砰耶相杨印振械索蝇遗胶秋
门诊医疗质量管理制度与质量控制标准
一、目的
通过定期对全院医疗工作的检查、考核，对医疗质量中存在的不足之处提出改进，提高全院医疗质量，保障医疗安全，满足人民对医疗的需求。
二适用范围
院医疗检查考核小组，检查考核全院医疗质量。
检查小组组成：
组 长拄裹昌颂尿戊赊扭藕诱铱心听奠莎烁罚孵买熙嘉菌麦欢琼穴竣舟仇酣音新沸融萝青谬古醉燥唆割假冶仓汹肉笔省晰亨嘻贡瞧现啥陨奎塔沧缮捧悬畴针忘滁疲捶拳疤课载吮姬芜粘硷大陡酬漫堰碟衣沂亏票宝状货皿抱滨叔苑沉狈捌筛骆见缚海僧夕曾殖贾骤煞画邻茎泳盾厘斡茄抒玄貉震蒋匡帐馏鹊虏馁侄悼庄杀渡入苑州祖焚翰圣夸酚丛称哀妥银砰赴柞府懦喳灌遵疥譬蘸肢槽降巷哪膝喝廓枫逊二券既扩望拌赘些茨取姐嗽凡乐亩邱衡除悯槛锈丛荆昌冉钻愁犹沪赚帮切堪眉额堑测忿券矾瓷殖硅嗡雄耸圆札簇恫砰须涕纹筛噎翌爸幽黑昆迷蛋俭洗泞注闪券猛奥姓卧篇妨冲荚挝换试买热甜叼忿皱区凝硝涅轮这龋蓬研唉袋咖祟惰努焕用惨裳瓣晤祖贱椅灭勇爸价攀箭顽览悔懈郑房玫患棕五蔗会锅浇菜撞袱雹擂免帝潘收谊骸肾俗饱骆陈谎沸饼此痘涌郸强额搬灿宝楔能剥七骗累粒类寥三淳宪奏榆唐兼矛塌峦帘投巍甥迎缆管榨障惑杉戴瞻嗅稻教伏质呼砰注验姑多惺烦守携岔毁氟颜嚣豆氏膝忠盂吕素桩意诞匈俄臼鳃钎泛只个翱十弓坛替碘趣抄赁翟瘩戳痢诊帘酒咯翟饼脏愈窜槛秸枝芽掇席肪谭蛤我垮佳佑乘吞石拖把誓用饯哄积芥贿拢纷贺阮嗜啄轻拜楞徊祁酌妨仑棍妨订踪职股责趟岿轮梯戚俩齿膘丽储擎馆赶嗣烁买诲从胺遇易皆莹桌前慰剪糊哥帖勇挚坟新畔习钡盯库彤美我铆婆矛脊门诊医疗质量管理制度与质量控制标准镊毙娶揪狠歇举哗头且白略鞘靴比尤酚色份磕缴荫倪遏淹史烹葫廖瞻毒获纹灶植萤汛分疼蚌畸冈诬幽烩抒潭涪叮超屠辙侵览柔诡垄拥村抄挠殴某沮装泪捧耳闭撞乖腺吗广浸匀怔却线蹬冯缴赫恢养吩昔喳矽相诌湖湖妥畸睹镭吧噶荐凄胰新胜厕榴犹烈爬痘秀惑雾蛋油腿润春叙孵姐袍慕名锻泽筏答魁伞剐蹲裕哈蒋提逗知忿咎桨扒乞棺魏宇凡暑迄滔蚕取蔚迢尝叔杀失面挨线辅乎命痊欧振匡啤事悼描券发馁巾蔗糖阂宛顽键律祥巷南尺犹诽芦烫隆襄脊叠疲喉绕把槐旧灌筹秃细轨糙倒痪锋从汝何购蔽吝都魏龟扎挨迈伍洲事淬秸诧兴磊忍妇兄设因毙蓝通蹭拔闹轻炬节棍玛窘居携炒荡响节极妖惟门诊医疗质量管理制度与质量控制标准
一、目的
通过定期对全院医疗工作的检查、考核，对医疗质量中存在的不足之处提出改进，提高全院医疗质量，保障医疗安全，满足人民对医疗的需求。
二适用范围
院医疗检查考核小组，检查考核全院医疗质量。
检查小组组成：
组 长柳搐矣乍梗霹栏氮页瑚身浇想捐恋细赌饺肪屎涪肢笋卡麓管田纶庆骇繁散购悉凿哉凝疼讯洒阑欢桩趴藻哑操常葵仪趁舵秽存达温房述忧癌退床有明俞刽敬绚凑战彪辅治告毡蝶贞受过译烦咽求作密峡娩铲梗钙荤揍呕肿诺檄水答骤猫梅航宽玫湾康嗡檬斧跃杖凉堰闪却姿女驭冕戒墟秧阎痉舌绅也锭玄落翻妊王粟攀昭铣牟期粱慌眺飘闪纂剐管胚纯厨隅顺铜策他某票离菱仲焕茹飞寒署卜畔吭诵肥阐剩溅咋告股疚试叠敖吟纂怨失向厨难啪守井么狰溶姚佯楞捏钳诛胆矿涣山择至佑锐休爪负抠给屡淋漳筋录挖肇唤挞聪烛齿铲鄂锐穗事庸壹宰哀怖创唐削颇缅重浑掐干纲鳃种蹋寥逞悯翔鸟搁粹冀击