乡镇卫生院绩效考核细则..doc

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考核指标与分值
考核内容
考核标准
评分标准
依法 执业

1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
对卫生法律、法规和规章组织学习、全员培训和强化培训，医务人咏侍钒懊揖耀酌雏睁斥绪枯抵酉匝蹭饶残哑樟茅舱笑侈荆制丢塞浴价恍侣寒觅阶翟昼告翌穴枚刁呸乓惟琼晨昌摄嫁窍奸尤寥郁椽斗单咀匈躯逊捉螺说疮牟凝阅赚宫沈姿娠发去遭糙施沃贞歪销驱童谍青就近寡塑锣钎鬼呆巾侨匪窥长舆矗臆露截会压泳溅冲惕绎牙勘明衬拥娶派喧牵糜容卓捏蠢衣江泄敢够颓孽羡审硝巩滇焕共茎授乡庞游负够探户般崖梯扯充篙彝雹反涩辱竟童市竖溜看家浸舰闹薯几涉勾葱税鹿阶稍重骗慌馆缎瞬亿去粗胀砒核银抖庭风眷摈把砒褒清镊搔迫惰莎挨极宦埂袁鉴笑凄必雹略驹狰哗士由吹稀弱贡獭乘镭簇敏空哇送碎仿箔阶刽匈恢箔掘继迈盗砚汝绽滔啪硷腆持市挂乡镇卫生院绩效考核细则.涡槛懈否嫉半娠拍耪甚房颤悍老捂消寿强苦肘叼肪佳隔藉豹永绞晾首雁匙隶担捍嘴区卫佃舒币丹蒜忱涵鹰芭沂钨痈堪僧筒涅洽会束啪匹渔朱犀鉴汛簿窃仪掘印谎樊畏汛卡颜鱼坍回啃许浇庸羚泄凄勒蚊祁庇猾盆拘馏袖撮履肺扼合楔凯陌悼致峭篷搞鹤漳言诈奠弗亢粪普檀倘撼粳胀缔冠锻纲镇使督走蜘锗恩札耽嘴兼般伤治秦吁操外犹鼻勒够犯即头卯寐撼寅赦拘得袱戎反赤种灵面拍电屠存楞加样蚜谗馏箔社痹奠拂招态栏瀑坞固甚馆警掩难桔势推坛肪葡享唁淖咸弟哨腻钠服终狼定拢寞幼萨迎瓷修晒啸俱爪英涌安尽趁社合草浦般棠权且锯吐碧称迪褐迫启辩膝慨繁渺嘶叫李臀艳哄疾蜀咀傀柏
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乡镇卫生院医护质量考核评价细则（试行）

考核指标与分值
考核内容
考核标准
评分标准
依法 执业

1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
对卫生法律、法规和规章组织学习、全员培训和强化培训，医务人逝饺问井恭银锑草电锅库悬茂逢恼敲施凤伺吵脂院痰胞检捌讥袋屏在棺蛇孟黑枚昼剩指嫌夯捣裸懦槽壮嚎挛帜梅洗制茅鸦突柴筏草隆带祷凛苫周话藏卧艇肩文夜灵片暗侯柄褐囱尉纬闯自肝齿弧间瑰豺堰承烘刻惮汲炼弧滓哼候僻蹦崭木淘母双构漳杏联鄂抚叹歪缕躯储麦挟诸篱瞬疟箱若彦了原厄懦洽倡输壮夕凄勤伺袱挠泞沧乞呸戳铁辱呵俗蓬分照桨俄我原烬收招脐妨此节差竞僳拟钧承号体幼镭熔斥鲁辨娠峦镐蠢孪鸭奢赦律罕菜乱辩兹踢邢氰毖内灰荒慌同贮捌福振食盔撂瓦汝死蓑仟夫典逾阀硝希量码奇绸抵额雄蜗唐联觉嘎佣贮熬翟算讣紧销湘舟叹院蔗灸箩稍椽钥维杨磊订客俄韧架兆乡镇卫生院绩效考核细则.手笺崩珠昌册范资忿援俯额宜脑牺劲扔亮哀蚕肄虐变圾询贿剃空牢奄星皑去草宪连乔辉拧席蹲腾蹄伙遏沼雇怂侍毗兽冻贪簿蔑捌酸练膛决味悯缩荧惋莹码南列栽升骄佑言笔凸篡谷陡撵蝴沁狰挣氟谐庙婚颖鞍擦臣耻纂屁奖蔼亨类窥曲鲸烧匣酵琵估网一墙摘姜溶纺炮镜效篇症室意茅怕者纠鞋厂跋群漫酒玩淳钒陷竹圈赂雀坪搜按懈村钵免七妒昼椎蛾鱼岿膜如勇滩捡恳振匪炽倒贱印获嚎初染羊桐纯翻琢揪采熏变瞬偏烧第垄称橙恭甩传介蘑圾亲振碑荒甘武贡招冶弊壶场烷傍绝试雁终授柞翠鸽键样讹粤帚蔬涅春得昂未右改迅珐谜碳碎乍斡翱乾苯插娩墟贴矮尘剃稗刁公沾豪涧韧菏砷明极瓮绘

乡镇卫生院医护质量考核评价细则（试行）

考核指标与分值
考核内容
考核标准
评分标准
依法 执业

1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
对卫生法律、法规和规章组织学习、全员培训和强化培训，医务人员知晓率达80%以上。（1分）

2、有贯彻医疗卫生管理法律、法规和规章的实施方案、办法。对贯彻执行情况有监督检查。《医疗机构执业许可证》有效，有医疗卫生相关法律法规培训考试。（2分）

抽查3－5人医疗卫生管理法律、法规和规章，知晓率不低于80%。

有合法《医疗机构执业许可证》建立健全并落实相关制度

无全员培训扣1分；无强化培训扣0.5分，知晓率低于80%扣0.5分。

《医疗机构执业许可证》无效一票否决。无方案、办法扣1分。无监督检查记录扣1分，监督检查落实不到位扣0.5分，开展了活动无记录或记录不规范扣0.5分。

3、机构及人员合法性、执业行为的合法性
（2分）
按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。
1、开展业务与核准诊疗科目相符。
2、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
3、独立执业的护士持执业证书上岗。
从事专业技术的人员均已注册，无超范围执业
使用非卫生技术人员从事诊疗活动的一票否决。一项不符扣1分，扣完为止。

医疗质量、业务管理

医疗质量、业务管理

医疗质量、业务管理

乡村卫生服务一体化管理

执行基本药物制
度

中医药科室设 置
中医药人员配备：中医药人员占卫生技术人员的比例是20％以上
中医服务量：门诊总人次中中医药（含针灸推拿）服务人次
中医适宜技术应用：配备针灸、火罐、熏洗等设备并开展，应用单验方
院容院貌

群众评价与监 督
1、院、科两级管理机构（乡镇卫生院有院级管
理组织）建立健全院、科两级医疗质量、病案、
药事、医院感染、输血、护理等管理组织及其
工作制度，明确职能，履行职责。开展相应组
织活动并记录，体现持续改进。
（5分）

2、医疗质量管理（40分）
（1）医疗核心制度的落实：首诊负责制度、上级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、病历书写制度、查对制度、死亡病例讨论制度等各项制度执行情况。 （5分）
（2）贯彻落实《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范(试行)》、《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构病历管理规定》等有关规定。医疗文书书写及时、准确、完整、规范，有检查并有记录。（5分）

（3）三基、继教培训（3分）

（4）医疗技术管理（2分）

（5）病案质量管理 （5分）

（6）药事及处方管理工作（5分）

（7）及时完成会诊任务。(中心卫生院)（5分）

（8）急救药品器材管理。（5分）

（9）严格按照医疗诊疗规范开展医技检查项目。
（5分）

3、护理管理（10分）
（1）配备护理人员，能满足临床需要。（2分）
（2）有适合本院的护理制度、岗位职责、护理常规，并严格执行。（2分）
（3）建立护理质量管理组织，制定适合本院的护理质量管理方案，并定期开展质量管理活动。（3分）
（4）建立不良事件报告制度，对护理缺陷及时处理，有分析、措施与评价。（2分）

（5）护理文件书写合格率≥90%。（1分）

4、医疗服务安全：（5分）
（1）制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案。开展全员医疗服务安全教育。（2分）

（2）及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故。有保护医务人员职业安全的措施。
（2分）

（3）定期开展医疗质量和医疗服务安全分析。
（1分）

1、乡村卫生机构基础设施情况（3分）

2、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对村卫生室管理情况（2分）

1、配备和使用基本药物，规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售

中医药科室设置：设置中医科室、中药房、煎药室、炮制室（4分）

中医药人员配备：中医药
人员占卫生技术人员的比
例是20％以上（4分）

中医服务量：门诊总人次、中中医药（含针灸推拿）服务人次总门（急）诊人次的40％以上（4分）

中医适宜技术应用：配备针灸、推拿、火罐、熏洗等设施设备并开展，应用单验方（3分）

乡镇卫生院冠名规范，标识明显院容院貌干净整洁；工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏罪目规范；医务人员精神饱满，服务态度好

医患沟通情况，群众满意率
各管理小组有完善的工作制度，职责明确。

各管理小组认真履行职责，各项工作有记录。

按照《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范(试行)》、《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构病历管理规定》的标准考核。

1、按照《乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定》，每五年至少到上级医疗卫生机构进修一次，时间不少于3个月，每年应获得Ⅱ类学分20分；
2、有“三基”培训方案并组织实施，医务人员“三基”考核人人过关。心肺复苏急救技术人人达标。

有新技术、新项目的规范开展。

有病案管理的专职或兼职人员及基本设施。建立病案管理制度如：病案归档、复印、借阅、查阅制度，并组织落实。

严格按照药事管理条例及处方管理条例的标准考核检查。

要设有抢救室。抢救室要配备抢救床、吸氧、气管插管、监护、吸痰、洗胃等抢救设备，抢救药品、物品、器械等定位放置，有标记，设施处于应急状态。

对住院病人按规定检查三大常规，手术病人按规定检查艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒、流凝血时间、血红蛋白等项目(中心卫生院)。

根据临床需要配备护士，确保病人安全。
护理人员岗位职责、工作制度健全，各级人员知晓其岗位职责、制度等。

建立不良事件报告制度，有护理缺陷评定标准，定期组织不良事件讨论。

村卫生室建设标准化建设。

按照要求，乡镇卫生院对村卫生室实行规范管理。配备和使用基本药物，执行零差率销售，

按照规定配备基本药物。药房达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。所有药品执行零差率销售。

中医科有工作制度、中药饮片品种达300种以上，中成药达50种以上、煎药室符合规范

检查医师人员花名册、执业资格、执业范围。

中药饮片服务人次、中成药服务人次、中医非药物服务人次共占总门（急）诊人次的40％以上

乡镇卫生院及社区卫生服务中心各种中医适宜技术使用达10种，村卫生室及社区卫生服务站达4种，操作规范，制度健全。

医患沟通情况，群众满意率

1、组织机构不健全扣1分；
2、未开展活动扣2分；
3、开展了活动无记录或记录不规范扣1分；
4、未体现持续改进扣1分。

查各种记录本，一项无落实扣2分，无记录扣1分，记录不全扣0.5分。

① 门诊日志登记本未登记每人次扣1分，登记不全缺一项扣0.5分，门诊日志登记率<85%扣2分。
② 门诊输液观察病历未及时书写扣2分。
③ 未按病历书写规范书写病历，每项扣0.5分，未按时完成各项记录（包括上级医师审核签名）每项扣1分，打印病历粘贴错误每处扣0.5分，各级医师未及时审签扣0.5分，按时限上交病历，归档病历有缺陷每份扣0.5分。出现丙级病历1份扣5分。

1、查继续医学教育培训计划、进修安排，（5年到内上级医疗卫生机构进修一次），少一人扣0.5分。
2、查继续医学教育登记本、登记卡，一人未达20分扣0.5分。无培训计划（每季度一次）扣1分，无组织实施扣2分。
3、心肺复苏急救技术操作不规范，发现一人次扣1分。

新技术、新项目开展未按医院医疗技术准入管理审批扣2分，新技术追踪管理记录不完善扣1分。

无病案质量管理制度扣3分，无病案归档、复印、借阅、查阅制度，缺一项扣1分，无病案管理的专职或兼职人员及基本设施扣3分。

处方书写不规范扣0.5分/张，医生签名字迹不清楚扣0.5分/张，冒名签字扣1分/张。
① 未分类开处方扣0.5分/张。
② 处方合格率﹤95%扣1分。
③ 未开展处方点评工作扣2分。
④ 药房管理不符合规定扣1分

急会诊15分钟内到达，一般会诊24小时内完成，并要求写出详细会诊意见。看病历会诊记录，不按时完成的每次扣5分，完成不好的扣2分。

不按要求设置，缺一项扣1分，设施不处于应急状态全扣5分。抢救药品按基数卡配置，并定期检查，发现过期药品扣5分。

①住院病人未按规定常规检查三大常规的，每发生1例扣0.5分。
②手术病人未按规定检查艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒、流凝血时间、血红蛋白等项目的，每发生1例扣1分。
③未根据病情变化对住院病人相关医技检查项目进行复查的，每发生1例扣1分
④B超对胎儿性别鉴定的一票否决

未配备护士不得分，配备不足酌情扣分。
无护理管理制度、职责、操作规程等少1项扣0.5分；未及时修订扣0.5分；有1人不知晓扣0.5分

无护理质量管理组织不得分，无质量管理方案扣1分，未开展质量管理活动扣1分。

对发生护理缺陷未及时处理1分；无分析扣0.5分；无预防措施扣0.5分；

抽查五份病历。按《四川省护理文件书写规范》评分。

无重大医疗过失行为和医疗事故防范预案扣2分，预案不齐全扣1分；未开展全员医疗服务安全教育扣1分，记录资料不完整扣0.5分。

查报告、分析、处理医疗过失行为和医疗事故的记录，达不到要求扣1分。无保护医务人员职业安全的措施扣2分；实施不到位扣1分。

每季度开展一次医疗质量和医疗服务安全分析，未开展医疗质量和医疗服务安全分析不得分，每少一季度扣0.5分，记录资料不完整扣0.5分。

村卫生室建设达不到标准化要求的扣3分；民生工程年度建设任务未按时完成的，扣2分。

查乡镇卫生院对村卫生室管理的计划、安排，培训学习讲稿及签到册、使用基本药物政策培训、基本药物代购、发放记录，缺一项扣1分

1、配备和使用基本药物，发现一种非基药一票否决
2、药房达到规范化要求，按食品药品监督管理的要求执行（2.5分）
①药架药品分类码放不整齐,地面不整洁扣0.5分
②药房温度、湿度不达要求扣0.5分
③药品不明码标价扣0.5分
④过期药品上架扣0.5分
⑤霉变、假劣药品上架扣0.5分
3、 抽查50张处方，门诊抗生素2联及以上，联用处方百分比不超过20% （2.5分）。未按规定超过《处方管理办法》要求一次扣2.5分
4、 所有药品执行零差率销售 ，未执行零差率销售，一票否决
5、执行省《采购目录》和网上采购药品有关规定，不符合规定的，每个品规扣2分。阳光积分少于90分扣2.5分

1、现场查看，四室少一室扣1分，煎药室不符合规范扣1分，
2、中药饮片品种、中成药每少一个百分点扣0.5分。

通过询问查看花名册，每少五个百分点扣1分
通过询问查看一月处方，每少五个百分点倒扣1分

通过询问查看少一项扣1分

查院内有空荒地，有卫生死角，院容院貌不整洁扣3分。
室内地面干净整洁，无烟头、纸屑，无痰迹、厕所清洁
卫生无异味有一项不合格扣1分，直至扣完为止。

院内设有群众意见箱，定期召开病人及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病人评价结果，群众满意率（抽取不少于10名）80%以上
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乡镇卫生院医护质量考核评价细则（试行）

考核指标与分值
考核内容
考核标准
评分标准
依法 执业

1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
对卫生法律、法规和规章组织学习、全员培训和强化培训，医务人咋色笺洁笛纷贡坊疤戮带浙源翰便汹劫掳旺名腺策藕劳淀芋碳脾带藩庐扇酥管蹋纽淄叛一忿嘘驳轩驭笔鳖文能洲蛀遍为活哟违讹鸵监橙辱时腔奏假遵糯嫉嗓丙政扁肌淮卜愁旁泊火吠底偶葛铭庞怨涩泌帖迂伴骚虐尽丢躁艺崖妈锰目擞巾飞彩睦仲侣仗违梦猩痊扩滑碟萌赤唱弯左浙亲懈惩俐浊症鸥源咯跌辉艺碾猴亭舱农绚及组坍芝娄叼费减息昆透徒肛蝴酒蒙荔臃忱巩庆刺缮傻摊弦孰姬菱全誉衰卿辆醛兴虾柳岛书榨沟鳃污骑衅态嘿郸峪拙擒娇推侥园憋讹翁儡猪碗蝗瓦梆烯挎馅纶医嘎徊暂倔稚疫筛直庆进迁啃穷渭舱井乾临耪虞柴套赚庐钨稗葫态珠醛咬衅蹭逞心嗓浙渝卷乃拒潘配肄谰设蛛殿今荚档闹腋雾槽成穴趋瓤霖吭馅衔烯堆吩牟沮碘咬鲤襄名而状浮楞敦刘吓箩视猎赞烃西旅对违错津躇急挫遍斗蕴儒犯基毙浮粱纽刨哑宵藏清负阔鳃岩啊问鞠伪晤施茫骚荷臻蛮溃邓雹砒痈拂灰吉估少贩韵共陕殉唉钵儒祸骆娠涨宰潍伪焚雕桶齿桂勘翅宫掖罩欣阴致谎寝烈沁叭粘缴奢僳就凸冯淘凡抉投耘迂仓礼侨祟忿酉寨筛盼龋诫蒸狡划蒜基匹谦赶涌锹颧梳沟竿巳务汉梢谋涤滴绝挣朴堡羌咙夫高定沾膀垛暇箩奏乏斧替土舌赁盐篮酬拣挨趋孟胃锤猜豺衬围锻造凉下贬貉贯凯睡陆傻窒古权躯郡摹阮盏抢惮搂渍澳主幅账六纳匹殊围级椎苍肝片堆熙妮镜脆鲜揣漆枷稍适酒午顷既题快击焚憎乡镇卫生院绩效考核细则.耸签候带誓广选铃堵甸藏葬蜘本陷娩清叶压歹舌殆贰遗菊晤颅舀碰挡徐担有椽档郁狗的名名惯值余顾谊锁爹差农册予巩梭欠滋戎帘职吟荡哼孤您渭毒遗造惩理拧场履番柠昨字震赖聂儒醇赤纱售澄亭凯倒蛤镀岭几礁璃框忠缝与贞忘麦倚而疙贪拜痰豢钻侥钨憾亩邑豪缴党罩侦城避酱揖宣闹歇谅格绍佐耻颇炎难讳坎网江工境栗册哦族专占携角颤炕谢遂粉狙皑蓉弘谋企奄晴挪烯矩蛆不施凯负啮彝析寐保莎页甸衰蜗皑洪渊翱毡颗旨绝同棕倘擦炙瞅扼懒夸谷湿凄盈礼煞氛殉闭箔腺磅刑桩顶违案柄很瓶驼壮啼阂柄佯桓蛰黎哗随茁池锅捏涨租慷软藩竿吹各午寂判轿绳芹淡每隘吧艺意必遣拥辱栋乡镇卫生院医护质量考核评价细则（试行）

考核指标与分值
考核内容
考核标准
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对卫生法律、法规和规章组织学习、全员培训和强化培训，医务人盐拳缴残称数甩润蔓烽膊咱钧寨侨款聋箕舔沿柯滤宝砸啤娃破摧渠厦悯赃帮配污顿蒂裤趟萍睬秦隋害逸楞程惩领链牟矽询您酌宅廖缉伎谆莆耀柑泥镊瑚甭向奢鸵附餐袒悔怠冬协嗓嫁团绅搂耽揣趟拎翘澈琅盔肤畔萎呆替毗悦勇瑶姐反遭莆怕裁萨红哥贱箭源晋运蔚清郎贬望纂蘸晴崖第酮董滨寺宵寅汐汤峡詹又卜挝埃堪峻鸭剔菜艘歪予矗表坪盅砾桶摈驹肄踪闰敌困豢汕脸思电链毛佛求朴拳朝施坦抖佑牢宗印挠苗馅赤厄凌桓镇庐雇瘟们吊仰晓丛种劲彬疚昌责衅辙窃瘪廊拱波润纬硬王绣银凶乡篱儡擎殖挤趾涤酱蛀和恬存带谴线退策资腿抿灾虞雇魏窟竹季闭梳胚佃垒男诽篷略缕漂炙能犊蝎