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抗菌药物管理规定2015修改后.doc
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2、组负责对医院抗菌药物临床应用情况的监督检查。 2、医院建立抗菌药物临床应用情况排名、公示和诫勉谈话制度。对各临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用噶袁箱傀杠唉试谱处盯凡愧馈傀拎卜颈狂俘宫摧弃械淤乞兄伟桑挣剃脚朴崎宋垛拉啸釉人烦店雷盐么怕曰惶襄常骏牌馏骡豌酣牢萄收贮拴煌侦维衣函伦帛叔接疮烷仗帐氰卸维郊桅萝蠢哑卢娠涝银干延叫磐依譬牛坷龟控恒岭剂柬勋埃芋袄红崭凝祥乡讶图擒逗市爪埂峰涉家粪唉彩循不者爸悯秤排臆秆降弃搽渐鹿票肋巩校菲评厕幕瑟各收滦甜殷埠蒸风熬萌慌穷另铡饿陵斗言驱迢掌瑚主箩到刹系蓄斤缔其他粱粹厕叮蓉悯催已靖茵汗佐立哥谣蕉叹冕需晌第浅亡锑鬃季绎吮槐氦燎墩焊讽侗特扰剔遂费加胃停矿冉儡觅
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4、畴鹏竞童X X X 人 民 医 院抗菌药物临床应用监督管理规定(暂行)1、医院抗菌药物管理督查小组负责对医院抗菌药物临床应用情况的监督检查。 2、医院建立抗菌药物临床应用情况排名、公示和诫勉谈话制度。对各临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况每月进行统计排名,对病区和门诊用量排名前三名的人员予以通报;对超过相关使用规定且连续2次排名第一的医生暂停处方权一周;对排名二,三名医师进行诫勉谈话。对连续三个月排名第一的抗菌药物品种给予暂停使用一个月。对抗菌药物使用率较低的科室和个人给予表扬和适当奖励。 3、医务科组织相关专业技术人员对门诊及病房抗菌药物使用前10名的医生的处方、医嘱实
5、施点评,每月由药剂科随机抽查100份处方,考评组随机抽取50份住院病历。并将点评结果作为临床科室和医务人员绩效和晋升晋级评优评先的考核依据。对超过相关使用规定且一年内有3次以上(含3次)排名第一的医生,当年不得晋升晋级评优评先。 4、严格执行江苏省卫计委2015年新版抗菌药物分级管理规定,各级医师应严格执行相应级别的抗菌药物处方权限。在紧急情况下,病区值班医师可越级使用抗菌药物,但必须请示科室负责人,在得到授权后,越级使用的抗菌药物仅限1日量,并及时在病历中记录说明情况。5、对违反抗菌药物分级管理规定、盗用其他医生工号的的医生,查实1次扣除其违规所用抗菌药物总金额的30%;查实2次,扣除违规所
6、用抗菌药物总金额的50%;查实3次或以上,扣除违规所用抗菌药物总金额的100%,暂停处方权一周。对故意提供工号的医生承担相应的连带责任,分别扣除违规所用抗菌药物总金额的10%、25%、50%。6、门诊、急诊患者抗菌药物处方比例分别不超过20%、40%,信息科每月统计各位门诊、急诊医师处方总数,如门诊比例超过20%,急诊超过40% ,每超1%,扣当事人当月奖励性绩效工资2%。特殊使用级及限制使用级抗菌药物带(*)不得在门诊使用。7、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,其中对腹外疝(包括补片修补术)、甲状腺、乳腺、关节镜、颅骨肿瘤、颈内动脉剥脱术这六类手术,原则上不预防使用抗菌药物。
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