2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对大多数慢性病患者，帮助患者自助，属于哪种医患关系模式（）。A 共同参与型 B 指导一合作型 C 主动一被动型 D 父母与儿童式的关系 E 以上四种都不是正确答案A答案解析暂无解析。2、嵌插骨折的主要诊断根据是（）。A 骨折部的压痛和轴向叩击痛 B 骨折部的反常活动 C 骨折部软组织肿胀和瘀斑 D 骨折部畸形 E 骨折部的骨擦音和骨擦感正确答案A答案解析骨折的特有体征是畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。嵌插骨折是多见于干骺端的两骨折端互相嵌插的骨折，不出现异常活动和骨端的摩擦，畸形也不明显，因此B、D、E项不能成为诊断根据，C项非骨折所特有，只有骨折部的压痛和轴向叩痛为骨折所特有。3、不符合急性脑血管病的病因的是（）。A 短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化 B 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化 C 脑血栓形成最常见病因是动脉炎 D 蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤 E 脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落正确答案C答案解析脑血栓形成最常见的病因为动脉粥样硬化，如合并糖尿病则更增加了脑血栓形成的危险因素。少见原因是脑血管炎。4、2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽。应该诊断为（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案C2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：06da84e8945577a8f9d0e536a0b74c811答案解析暂无解析。5、下列各类氨基酸中不含必需氨基酸的是（）。A 碱性氨基酸 B 含硫氨基酸 C 酸性氨基酸 D 支链氨基酸 E 芳香族氨基酸正确答案C答案解析成人必需氨基酸共有八种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。6、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，治疗措施中最关键的是（）。A 局部固定防止病理性骨折 B 多次抽脓并注入抗生素 C 联合使用大量抗生素 D 局部引流 E 进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药正确答案D答案解析急性骨髓炎可分为抗生素治疗和手术治疗，其中以手术治疗为主，可通过引流脓液，减少毒血症症状，并能阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术方法有钻孔引流和开窗减压两种。7、等渗性缺水的常见病因为（）。A 慢性肠梗阻 B 肺炎高热 C 糖尿病昏迷 D 十二指肠瘘 E 食道癌吞咽困难正确答案D答案解析暂无解析。8、下列哪项是降血糖作用最弱、作用持续时间最短的药物？（）A 甲苯磺丁脲 B 格列吡嗪 C 格列本脲 D 氯磺丙脲 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案A答案解析暂无解析。9、男性患者，18岁，发热8天伴腹泻，便血1次，入院经治疗1周后热退，食欲好转，中午进食较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中可能的病变为（）。A 肠伤寒、回肠末端穿孔 B 急性细菌性痢疾、化脓性阑尾炎2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：06da84e8945577a8f9d0e536a0b74c812 C 化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 D 化脓性阑尾炎穿孔 E 节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎正确答案A答案解析暂无解析。10、关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，以下错误的是（）。A 甲状腺素终生治疗 B 临床症状改善，T4、TSH正常 C 甲状腺素治疗维持至青春期即可停药 D 甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量 E 生后12个月开始治疗，可不遗留神经系统损害正确答案C答案解析暂无解析。11、心室肌细胞动作电位的0期去极是由于何种通道开放?（）A Na+B K+C Ca2+D Cl-E Mg2+正确答案A答案解析暂无解析。12、哪种细胞参与TD-Ag刺激机体产生抗体？（）A B细胞 B 巨噬细胞和B细胞 C 巨噬细胞、T细胞、B细胞 D T细胞和B细胞 E 巨噬细胞和T细胞正确答案C答案解析暂无解析。13、病人义务不包括（）。A 完全听从医师安排 B 不将疾病传播他人 C 认真执行医嘱 D 如实提供病情信息 E 尊重医师及其劳动2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：06da84e8945577a8f9d0e536a0b74c813正确答案A答案解析暂无解析。14、卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）。A 20mm正确答案B答案解析暂无解析。15、65岁女性，跌倒时右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是（）。A 右腕关节脱位 B 右舟状骨骨折 C 右腕Colles（科雷）骨折 D 尺骨茎突骨折 E 右腕关节挫伤正确答案C答案解析老年女性，右手掌着地跌倒后出现腕部疼痛、肿胀、压痛及餐叉样畸形，应诊断为Colles骨折，餐叉样畸形是骨折远端背侧移位所致。16、流行性乙型脑炎在我国的流行季节为（）。A 13月 B 35月 C 57月 D 79月 E 911月正确答案D答案解析暂无解析。17、下列感染不属于外科感染的是（）。A 急性阑尾炎 B 肝脓肿 C 急性化脓性蜂窝织炎 D 菌痢 E 膈下脓肿正确答案D答案解析暂无解析。18、可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是（）。2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：06da84e8945577a8f9d0e536a0b74c814 A 丙氨酸氨基转氨酶 B-谷氨酰转肽酶 C 白蛋白 D 碱性磷酸酶 E 血红蛋白正确答案C答案解析90%以上的血清总蛋白和全部的血清清蛋白是由肝脏合成，因此血清总蛋白和清蛋白含量是反映肝脏合成功能的重要指标。19、新生儿每日共需热量约为（）。A 376.2418kJ/kg（90100kcal/kg）B 3344376.2kJ/kg（8090kcal/kg）C 418459.8kJ/kg（100110kcaL/kg）D 418502kJ/kg（100120kcaL/kg）E 418534kJ/kg（100130kcaL/kg）正确答案D答案解析暂无解析。20、男性。26岁，汽车修配厂工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60、右侧45，加强试验阳性。最可能的诊断是（）。A 急性腰扭伤 B 腰间盘突出症 C 腰部肌筋膜炎 D 腰椎屈曲型压缩骨折 E 腰椎结核正确答案B答案解析暂无解析。21、小儿时期中性粒细胞和淋巴细胞出现两次交叉，分别是在生后（）。A 46小时和46天 B 46天和46个月 C 46天和46岁 D 46个月和46岁 E 46小时和46岁正确答案C答案解析出生时中性粒细胞占0.65，淋巴细胞占0.35，生后46天两者比例相等，各占0.5，之后中性粒细胞下降至0.35，淋巴细胞上升约占0.65，46岁时两者又相等，以后分类同成人，形成两次交叉。22、器官移植中下列哪项正确（）。A 不需ABO血型符合 B 不需HLADR抗原一致 C 靶抗原只是HLA类抗原 D 供体最好从同胞中筛选2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：06da84e8945577a8f9d0e536a0b74c815 E 使用免疫抑制剂就不用组织配型正确答案D答案解析暂无解析。23、下述哪一种器官最易发生脂肪变性？（）A 肺脏 B 心脏 C 肝脏 D 脾脏 E 肾脏正确答案C答案解析暂无解析。24、镰刀形红细胞贫血病患者Hb分子中氨基酸替换及位置是（）。A 链第六位GluVal B 链第六位ValGlu C 链第六位GluVal D 链第六位ValGlu E 以上都不是正确答案A答案解析镰刀形红细胞贫血症是一种“分子病”，即分子结构、特别是蛋白质分子结构发生遗传性变化而造成的病变。异常血红蛋白链的第6位谷氨酸被缬氨酸所代替。这个疏水氨基酸正好适合另一血红蛋白分子链EF角上的“口袋”，这使两条血红蛋白链互相“锁”在一起，最终与其他血红蛋白链共同形成一个不溶的长柱形螺旋纤维束，使红细胞扭旋成镰刀形。25、心室肌细胞电位各时期跨膜电位变化不包括（）。A 1期复极 B 0期去极 C 2期平台期 D 3期复极 E 4期自动去极正确答案E答案解析暂无解析。26、下列情况中，除哪项外均可见于动脉导管未闭？（）A 心尖部短促的舒张期杂音 B X线检查肺野清晰 C 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 D 股动脉枪击音 E 心电图正常或左心室肥厚正确答案B2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：06da84e8945577a8f9d0e536a0b74c816答案解析暂无解析。27、50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因（）。A 年龄较大 B 骨折段血液供血不足 C 伤口有感染 D 周围软组织挫伤严重 E 骨折复位不良正确答案B答案解析暂无解析。28、有关代谢性酸中毒的描述，以下错误的是（）。A 代谢性酸中毒指血液中HCO3_浓度原发性减少 B 代谢性酸中毒常伴有高血钾 C 代谢性酸中毒时PCO2可下降 D 高渗脱水酸中毒，纠正酸中毒应先给予NaHCO3 E 代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下正确答案D答案解析暂无解析。29、下列诸病的预防措施中已用主动免疫的为（）。A 急性细菌性痢疾 B 乙型病毒性肝炎 C 阿米巴病 D 恙虫病 E 猩红热正确答案B答案解析暂无解析。30、对有明显黄疸及腹水的肝癌患者，不应选用的治疗是（）。A 全身化学治疗 B 介入治疗 C 肿瘤局部注射无水酒精 D 肿瘤局部放射治疗 E 免疫治疗中医中药正确答案D答案解析放射治疗适用于一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水，无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较为局限，尚无远处转移，但又不适合手术切除或术后复发者。31、肠出血性大肠杆菌(EHEC)的主要血清型是（）。A O6：H162023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：06da84e8945577a8f9d0e536a0b74c817 B O25：H42 C O157：H7 D O111：H2 E O158：H32正确答案C答案解析肠出血性大肠杆菌(EHEC)为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体。引起人类疾病的主要是O157：H7血清型。32、关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列选项不正确的是（）。A 感染发生率减低 B 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见 C 胃酸缺乏及胃肠功能障碍 D 毛发无泽、易断、易脱 E 指甲扁平，甚至“反甲”正确答案A答案解析铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，故缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低，反而会升高，其余各项均见于缺铁性贫血病人。33、对于HBV抗原、抗体的检测，哪一项是错误的？（）A 用于筛选合格的献血员 B 用于乙型肝炎的诊断 C 选择治疗用药的参考 D 判断乙型肝炎的预后 E 调查人群的免疫水平正确答案C答案解析暂无解析。34、不是产气荚膜梭菌致病物质的为（）。A 胶原酶 B 卵磷脂酶 C 透明质酸酶 D 肠毒素 E 内毒素正确答案E答案解析暂无解析。35、张力性气胸主要的病理生理改变是（）。A 纵隔显著向健侧移位 B 纵隔扑动 C 胸壁反常呼吸运动 D 肺内气体对流 E 皮下气肿2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：06da84e8945577a8f9d0e536a0b74c818正确答案A答案解析张力性气胸又称高压性气胸，是指破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流。E项，张力性气胸可有皮下气肿，但不是主要的改变。B项，纵隔扑动常见于交通性（开放性）气胸，是指吸气时纵膈向健侧移位，呼气时纵隔移回伤侧。C项，胸壁反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。36、关于同工酶的叙述，正确的是（）。A 催化相同化学反应且结构相同的一组酶 B 催化不同化学反应而结构相同的一组酶 C 催化相同化学反应且理化性质相同的一组酶 D 催化相同化学反应且免疫学性质相同的一组酶 E 催化相同化学反应而结构、理化性质、免疫学性质不同的一组酶正确答案E答案解析暂无解析。37、下列哪项是IgG的生物学作用之一？（）A 与Ag结合后有激活补体 B 是分泌液中主要的保护性抗体 C 与Ag作用后，体内最先出现 D 不能透过胎盘 E 其Fc段可以与肥大细胞结合正确答案A答案解析暂无解析。38、子宫内膜癌的最常见病理类型是（）。A 鳞癌 B 腺癌 C 鳞腺癌 D 腺角化癌 E 透明细胞癌正确答案B答案解析子宫内膜癌的病理类型有内膜样腺癌（占80%90%）、乳头状浆液性腺癌（占10%）、透明细胞癌（不到5%）。可见腺癌是子宫内膜癌的最常见病理类型。39、卵巢癌引起肾衰竭的原因是（）。A 肾后性急性肾衰竭 B 肾前性肾衰竭 C 肾性肾衰竭 D 卵巢性肾衰竭 E 以上都不是正确答案A答案解析卵巢癌压迫输尿管，故属于肾后性。2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：06da84e8945577a8f9d0e536a0b74c81940、患者，男，70岁，右侧面部阵发性烧灼样疼痛1年，每次持续1分钟左右，每日数十次，服用卡马西平有效，诊断首先考虑（）。A 偏头痛 B 动眼神经麻痹 C 原发性三叉神经痛 D 面神经炎 E 舌咽神经痛正确答案C答案解析原发性三叉神经痛多发生于中年及老年。疼痛以面颊、上下颌或舌最为显著；口角、鼻翼、面颊、上下唇、门齿、齿龈、舌等处最为敏感，稍加触动即可诱发疼痛，故有“扳机点”之称。每次发作时间仅数秒钟至2分钟，突发突止。间歇期间完全正常。神经系统检查无异常所见。治疗首选卡马西平。41、下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是（）。A 杀鼠剂 B 浓硫酸 C 有机磷农药 D 安眠药 E 阿托品正确答案B答案解析浓硫酸入胃后会腐蚀胃壁，冼胃容易造成穿孔。42、癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断为（）。A 低分化鳞状细胞癌 B 高分化鳞状细胞癌 C 高分化腺癌 D 低分化腺癌 E 未分化癌正确答案B答案解析鳞状细胞癌（鳞癌）发生在身体原有鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、口腔、子宫颈、食管、喉、阴茎等处。有时可通过鳞状上皮化生而发生鳞癌。癌组织坏死脱落常形成溃疡。分化好的鳞癌癌巢中，可见细胞间桥及癌珠。分化差者，癌细胞无癌珠，亦无细胞间桥，而呈明显异型性。故本题答案为B项。43、下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征？（）A 皮肤紫纹 B 轻度肥胖 C 皮肤黏膜色素沉着 D 皮肤多汗及低热 E 脉率增快正确答案C答案解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。大多数情况下表现为ALD和氢化可的松分泌不足，少数情况下可只有ALD或氢化可的松不足表现。氢化可的松缺乏：可引起多系统的症状。神经、精神系统：乏力、淡漠、嗜睡、精神失常等。胃肠系统：纳减、嗜咸、消瘦、恶心、呕吐。心血管系统：血压降低、心脏缩小、直立性低血压等。肾：排泄水负荷能力减弱，大量饮水后可出现低血钠。代谢障碍：常有低血糖、糖耐量曲线低平。皮肤黏膜色素沉着，为特征性表现。抵抗力减弱（对感染、外伤等各种应激）。生殖系统：女性体毛脱落，月经失调或闭经。故本题答案为C项。44、关于Addison病应用肾上腺皮质激素替代治疗的叙述，正确的是（）。2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：06da84e8945577a8f9d0e536a0b74c8110 A 应终生使用激素替代治疗 B 给药途径以肌内注射为主 C 只有当感染、创伤等应激情况时才应用 D 剂量一旦确定，则终生不变 E 合并结核时禁用正确答案A答案解析暂无解析。45、从伦理学上分析，生物心理社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了（）。A 医疗技术的进步 B 以疾病为中心的医学观念 C 医学道德的进步 D 重视人的心理健康 E 重视人的内在价值正确答案C答案解析暂无解析。46、Ca2+激活的物质是（）。A PKA B PKC C PKG D G蛋白 E RTK正确答案B答案解析PKC即Ca2+依赖性蛋白激酶，可被Ca2+激活。47、下列适于用抗酸染色法染色的细菌是（）。A 麻风分枝杆菌 B 炭疽杆菌 C 诺卡菌 D 布氏杆菌 E 绿脓杆菌正确答案A答案解析因为临床上绝大多数病原菌为非抗酸性细菌，所以抗酸染色不作为临床上常规的细菌检查项目，只针对性用于结核病、麻风病等的细菌检查。48、机体获得人工主动免疫的方式是（）。A 从母体通过胎盘获得 B 注射抗毒素 C 注射人血清或胎盘丙种球蛋白 D 注射类毒素或接种菌苗、疫苗2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：06da84e8945577a8f9d0e536a0b74c8111 E 注射细胞因子正确答案D答案解析人工主动免疫是用人工接种的方法给机体注射抗原性物质（疫苗），使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液和细胞免疫应答的过程。此种免疫应答出现较晚，接种后14周才能产生，维持时间较长可达半年至数年，故多用于疾病的预防。49、下列哪种细胞因子不是由T细胞产生的（）。A IL-1 B IL-2 C IFN-D TNF-E IL-4正确答案A答案解析暂无解析。50、早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是（）。A 血沉 B 血培养 C X线照片 D 血细胞计数及分类 E 关节穿刺及关节液检查正确答案E答案解析暂无解析。51、以下哪项可作为苯丙酮尿症的早期诊断依据？（）A 毛发黄，皮肤白 B 尿有特殊的鼠尿味 C 尿三氯化铁试验阳性 D 特殊面容加惊厥发作 E 血苯丙酮酸浓度增高正确答案E答案解析新生儿期进行筛查，出生后喂奶3天后，用Guthrie细菌生长抑制试验可半定量测定血液苯丙氨酸浓度，若苯丙氨酸含量0.24mmol/L（4mg/dl）时，采静脉血测定苯丙氨酸和酪氨酸，如果苯丙氨酸明显升高，酪氨酸正常或减低，能够诊断本病。尿三氯化铁试验和2，4-二硝基苯肼试验，用于较大儿童的筛查试验。52、有关人格的心理特征的组成，以下哪项正确？（）A 能力、智力、气质和性格 B 需要、动机、能力和性格 C 动机、思维、能力和性格 D 能力、智力、思维和性格 E 动机、思维、气质和性格正确答案A2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：06da84e8945577a8f9d0e536a0b74c8112答案解析暂无解析。53、再障最理想的治疗是（）。A 雄激素 B 硝酸士的宁 C 同卵孪生子骨髓移植 D 碳酸锂 E 皮质激素正确答案C答案解析暂无解析。54、婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是（）。A 高热甚至高热惊厥 B 可伴胃肠症状腹泻 C 常反复呼吸道感染 D 可有充血性皮疹 E 易合并风湿热正确答案E答案解析婴幼儿上呼吸道感染特点：起病急、高热，于高热2448小时内可发生高热惊厥；全身症状重，局部症状相对轻，可有腹泻、腹痛；90%由病毒感染引起，肠道病毒可有充血性皮疹；反复呼吸道感染可一年内发生57次；婴幼儿上感可合并颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等，但不合并风湿热。55、肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是（）。A 加用利尿剂 B 激素初用剂量大，疗程长，停药需慢 C 合用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物 D 合用抗生素 E 合用环磷酰胺正确答案B答案解析肾病综合征应用强的松治疗的原则是起始足量、足疗程和缓慢减药、长期维持。AD两项，均为对症治疗。C项，ACEI治疗的目的不是降血压（因为肾病综合征=大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症高度水肿，其中无高血压），而是减少尿蛋白。E项，细胞毒药，适于“激素抵抗”和“激素无效”的病例，与激素同时应用，起协同作用。56、男，26岁。因发热、恶心、纳差、尿黄1周，加重伴嗜睡、牙龈出血2天入院。体检：皮肤、巩膜重度黄染，可见皮下瘀斑，肝、脾肋下未触及，化验肝功TBil218mol/L，ALT 400U/L，PT22s。诊断首先考虑（）。A 慢性活动性肝炎 B 淤胆型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 急性重型肝炎 E 急性黄疸型肝炎正确答案D答案解析暂无解析。57、鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是（）。2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：06da84e8945577a8f9d0e536a0b74c811357、鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是（）。A 血清淀粉酶 B 血清脂肪酶 C 尿淀粉酶 D 血清正铁白蛋白 E 血清胆红素正确答案D答案解析腹腔内有出血性疾病时，红细胞被破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性。58、动作电位到达突触前膜引起递质释放与下列哪种离子的跨膜移动有关?（）A Ca2+内流 B Na+外流 C Na+内流 D Ca2+外流 E K+外流正确答案A答案解析暂无解析。59、肺炎支原体肺炎，临床特点是（）。A 小婴儿多见 B 多无发热 C 咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 需头孢菌素治疗正确答案C答案解析暂无解析。60、关于病人的道德权利，下述提法中正确的是（）。A 病人都享有稀有卫生资源分配的权利 B 病人都有要求开假休息的权利 C 医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利 D 病人被免除社会责任的权利是随意的 E 知情同意是病人自主权的具体形式正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，33岁。发现右乳房肿块5个月。体检：双侧乳房、乳头对称，乳头无凹陷，皮肤无橘皮样改变，右乳外上象限可触及一1.4cm2.5cm肿块，质中等，表面尚光滑，活动。腋窝未触及肿大的淋巴结。首选的治疗方法是（）。2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：06da84e8945577a8f9d0e536a0b74c8114 A 长期口服活血化瘀中成药 B 长期口服三苯氧胺 C 乳腺腺叶切除术 D 单纯乳房切除术 E 肿块切除加快速病理检查正确答案E答案解析本例首选的治疗方法是肿块切除加快速病理检查，然后根据病理检查结果再决定下一步治疗方案。2、入芝兰之室，久闻而不知其香说明了（）。A 感觉过敏 B 感觉适应 C 感觉相互作用 D 感觉减退 E 感受性补偿正确答案B答案解析持续作用的强刺激造成感受性降低，称为感觉的适应，但是人们对痛觉缺乏适应。故本题答案为B项。3、男性，48岁，右利手，能听懂别人说话，也能看懂书信和报纸，但不能说出自己要说的话（不是发音器官障碍）。请问该患者是左侧哪一脑区损伤？（）A 布洛卡三角区（中央前回底部）B 额中回后部接近中央前回手区 C 颞中回后部 D 角回（枕叶前部）E 第二运动区正确答案A答案解析暂无解析。4、男，65岁。无痛性皮肤、巩膜黄染4个月，曾经稍有减退，近2个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是（）。A 肝门部胆管癌 B 壶腹癌 C 肝癌 D 结肠癌 E 胰体尾部癌正确答案B答案解析老年男性患者，进行性加重的黄疸，查体见肿大的胆囊，右上腹轻压痛，考虑壶腹癌。5、心理健康标准不包括（）。A 情绪乐观稳定 B 思想内容健康 C 人格健全 D 行为和生活方式健康2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：06da84e8945577a8f9d0e536a0b74c8115 E 智力正常正确答案B答案解析暂无解析。6、家兔，2.5kg，静脉注射1:10000去甲肾上腺素0.3mL后立即引起（）。A 动脉血压，脉压不变 B 动脉血压，脉压 C 动脉血压，脉压 D 心率，血压 E 心脏前负荷明显正确答案C答案解析暂无解析。7、气性坏疽最关键的治疗措施是（）。A 大剂量青霉素 B 高压氧疗法 C 输血、输液 D 紧急手术处理 E 补充足够的营养正确答案D答案解析气性坏疽是厌氧菌感染的一种，即梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎。本病发展急剧，预后严重，一经诊断，需立即积极治疗，其中最关键的措施是紧急手术清创。题中其余几项也是气性坏疽的治疗措施。8、下列哪项是液体培养基的主要用途？（）A 鉴别菌种 B 分离单个菌落 C 观察细菌运动能力 D 增菌 E 检测细菌毒素正确答案D答案解析暂无解析。9、细菌性痢疾的病变部位主要是（）。A 乙状结肠、直肠 B 十二指肠 C 回肠 D 空肠 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：06da84e8945577a8f9d0e536a0b74c811610、干扰血红素合成的物质是（）。A 氨基酸 B 铅 C 维生素C D Fe2+E 葡萄糖正确答案B答案解析暂无解析。11、关于“脂肪酸氧化”过程的叙述，正确的是（）。A 脂肪酸氧化过程是在细胞浆进行的 B 脂肪酸氧化直接生成CO2和水 C 脂肪酸氧化过程没有脱氢和ATP生成 D 脂肪酸氧化直接从脂肪酸氧化开始 E 脂肪酸氧化4步反应是可逆的正确答案C答案解析脂肪酸氧化是在线粒体中进行的，不直接生成CO2和水，脂肪酸要先激活成脂肪酰CoA才可进行氧化，其4步反应是不可逆的。12、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的？（）A 可对抗去水吗啡的催吐作用 B 抑制呕吐中枢 C 能阻断脑内边缘系统多巴胺受体 D 可治疗各种原因所致的呕吐 E 制止顽固性呃逆正确答案D答案解析暂无解析。13、重症肌无力危象指的是（）。A 胸腺切除术后导致肺感染 B 重症肌无力时急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能 C 全身骨骼肌、平滑肌、心肌和括约肌均受累 D 四肢肌肉瘫痪重，肌力0级 E 药物及手术治疗均无效正确答案B答案解析选项A中如无呼吸衰竭不能称作危象；选项C中平滑肌和括约肌一般不受累；选项D、E均未指出有无呼吸功能衰竭。故本题答案为B项。14、下列哪项是能与类风湿因子特异性结合的物质？（）A 自身变性的IgA B 自身变性的IgG C 自身变性的IgM2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：06da84e8945577a8f9d0e536a0b74c8117 D 自身变性的IgE E 自身变性的IgD正确答案B答案解析类风湿性关节炎是由自身变性IgG为抗原刺激机体产生以IgM为代表抗体，称类风湿性因子RF。故本题答案为B项。15、62岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（）。A 脑栓塞 B 脑血栓形成 C 短暂性脑缺血发作 D 脑出血 E 腔隙性脑梗死正确答案C答案解析该老年女性病人晨起发病，讲话不清，一侧肢体无力，两天后病情加重，因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断，因为该病历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，而该病人两天后右侧偏瘫。16、发生过心肌梗死的患者，要施行择期手术的适宜时间至少为病情稳定后（）。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 5个月 E 6个月或以上正确答案E答案解析急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。故本题答案E项。17、肌牵张反射使（）。A 受牵拉的肌肉发生收缩 B 同一关节的协同肌发生抑制 C 同一关节的拮抗肌发生兴奋 D 其他关节的肌肉也同时发生收缩 E 伸肌和屈肌都收缩正确答案A答案解析暂无解析。18、女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音震颤减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是（）。A 阻塞性肺炎 B 肺结核 C 支气管炎 D 肺动脉栓塞 E 气胸2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：06da84e8945577a8f9d0e536a0b74c8118正确答案A答案解析患者肢体偏瘫，病史为进餐后出现以上症状。最可能的原因考虑食物误吸入支气管内引起阻塞性肺炎，可出现以上体征。19、为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物，反复几次，就再不想吸烟了。这种戒烟方法属于（）。A 条件操作法 B 系统脱敏法 C 自我调整疗法 D 厌恶疗法 E 暴露疗法正确答案D答案解析暂无解析。20、能与类风湿因子特异性结合的物质是（）。A 自身变性的IgA B 自身变性的IgG C 自身变性的IgM D 自身变性的IgE E 自身变性的IgD正确答案B答案解析类风湿性关节炎是由自身变性 IgG为抗原刺激机体产生以IgM为代表抗体，称类风湿性因子RF。21、迟发型超敏反应中最重要的细胞是（）。A M B B细胞 C Thl D Th2 E 嗜碱粒细胞正确答案C答案解析暂无解析。22、2岁女孩，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示多发性小脓肿，易变。诊断最可能性是（）。A 肺炎支原体肺炎 B 革兰阴性杆菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 呼吸道合胞病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案E答案解析暂无解析。23、关于兴奋性突触传递的叙述，错误的是（）。2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：06da84e8945577a8f9d0e536a0b74c8119 A 突触前轴突末梢去极化 B Ca2+由膜外进入突触前膜内 C 突触囊泡释放递质，并与突触后膜受体结合 D 突触后膜对Na+、K+、Ca2+，特别是对K+的通透性升高 E 突触后膜电位去极化达阈值时，引起突触后神经元发放冲动正确答案D答案解析暂无解析。24、兴奋性周期性变化中，兴奋性最低的是（）。A 绝对不应期 B 静息期 C 超常期 D 相对不应期 E 低常期正确答案A答案解析兴奋性周期性变化包括绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期，其中兴奋性最低的是绝对不应期，兴奋性为0，兴奋性最高的是超常期，阈下刺激即可引起引起兴奋。25、衣原体与细菌的不同点是（）。A 专性细胞内寄生 B 有特殊的衣壳包裹 C 以分裂方式繁殖 D 只有一种核酸 E 对抗生素敏感正确答案A答案解析暂无解析。26、某人的红细胞与B型血的血清不凝集，其血清与B型血的红细胞也不凝集，其血型是（）。A O型 B B型 C A型 D AB型 E Rh型正确答案B答案解析暂无解析。27、女，16岁。初潮后月经周期紊乱，经期长短不一半年。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是（）。A B型超声检查 B 基础体温测定 C 血雌激素水平测定 D 诊断性刮宫 E X线检查2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：06da84e8945577a8f9d0e536a0b74c8120正确答案A答案解析B超和基础体温都可以查，但首选B超，B超更方便快捷，可以了解子宫内膜及子宫附件发育情况，除外有无畸形。28、下列哪项是朊病毒的主要组成成分？（）A RNA B 多糖 C 蛋白质 D DNA E 脂类正确答案C答案解析暂无解析。29、视乳头水肿在临床诊断颅内病变时的意义是（）。A 无视乳头水肿，可排除颅内占位病变 B 出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变 C 视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值 D 无视乳头水肿，可排除颅内压增高 E 视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一正确答案E答案解析暂无解析。30、8个月婴儿，因皮肤黏膜苍白、食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大。血象：Hb 70g/L，RBC 3.51012/L。血涂片可见RBC大小不等。以小细胞为主，中心淡染区扩大。最可能是（）。A 再生障碍性贫血 B 地中海贫血 C 铁粒幼红细胞性贫血 D 营养性巨幼细胞性贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.玻片凝集法B.试管凝集法(肥达试验)C.抗球蛋白试验(Coombs试验)D.间接乳胶凝集试验E.免疫比浊法2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：06da84e8945577a8f9d0e536a0b74c81211新生儿溶血症(Rh溶血)的诊断（）。正确答案C答案解析暂无解析。2类风湿因子测定（）。正确答案C答案解析暂无解析。3伤寒病诊断（）。正确答案B答案解析暂无解析。4ABO血型鉴定（）。正确答案A答案解析暂无解析。5免疫球蛋白含量测定（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.尿蛋白定量大于50mg/（kgd）B.尿蛋白定量大于40mg/（kgd）C.血清白蛋白浓度小于或等于25g/LD.血清白蛋白浓度大于或等于35g/LE.胆固醇大于5.7mmol/L1肾病综合征大量蛋白尿是指（）。正确答案A答案解析暂无解析。2肾病综合征低蛋白血症是指（）。正确答案C答案解析暂无解析。3肾病综合征高胆固醇血症是指（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.卡托普利（巯甲丙脯酸，开博通）2023年四川绵阳四四医院考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：06da84e8945577a8f9d0e536a0b74c8122B.环磷酰胺C.低分子肝素D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）E.呋塞米（速尿）1预防肾病综合征肾静脉血栓形成使用（）。正确答案C答案解析肾病综合征血栓形成是肾病不缓解的重要原因，也是肾病肾损伤的重要因素，故应强调抗凝溶栓治疗，常用药物有：肝素、低分子肝素、双嘧达莫（潘生丁）、尿激酶、川芎嗪、保肾康等。2肾动脉狭窄者慎用（）。正确答案A答案解析血管紧张素转换酶抑制剂的主要不良反应是干咳和血管性水肿。妊娠、肾动脉狭窄、高血钾症、肾功能衰竭（血肌酐265mol/L或3mg/dl）患者禁用。4、（共用备选答案）A.EBVB.CMVC.VZVD.HSV-1E.HSV-21上述哪项与鼻咽癌有关?（）正确答案A答案解析暂无解析。2上述哪项是生殖器疱疹的主要病原?（）正确答案E答案解析EBV(EB病毒)可导致传染性单核细胞增多症、Burkitt淋巴瘤，并与鼻咽癌有关。CMV(巨细胞病毒)是胎儿宫内感染的主要病原体，可引起巨细胞包涵体病。VZV(水痘一带状疱疹病毒)在儿童初次感染时引起水痘，潜伏的病毒在青春期后引起带状疱疹。HSV-1常引起口龈炎，复发表