2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、新生儿时期最常见的脑膜炎是（）。A 流行性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 大肠杆菌脑膜炎 D 流感嗜血杆菌脑膜炎 E 脑膜炎双球菌脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。2、急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是（）。A 水肿液 B 红细胞 C 炎细胞 D 纤维蛋白 E 心力衰竭细胞正确答案A答案解析暂无解析。3、小肠黏膜细胞中脂肪的合成主要途径是（）。A 利用甘油和脂肪酸再合成 B 利用一酯酰甘油和长链脂肪酸再合成 C 利用二酯酰甘油和长链脂肪酸再合成 D 全是从肠腔直接吸收来的脂肪 E 不需要脂酰CoA转移酶正确答案B答案解析暂无解析。4、钳刮术中见黄色脂肪样组织，错误的处理是（）。A 停止宫腔操作 B 抗感染 C 住院观察，有内出血征象行剖腹探查术 D 立即行剖腹探查术 E 肌注子宫收缩剂正确答案D答案解析钳刮术中见黄色脂肪样组织，考虑子宫穿孔。一般情况好，病情稳定，可先观察，不用立即剖腹探查。2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1a79a2fc4219f5f93b77c0f24b5436a415、1岁小儿，诊断为营养性贫血，血常规检查结果如下：Hb80g/L，MCV98fl，MCH33pg，MCH32%。最适宜的治疗是（）。A 输血 B 脾切除 C 口服铁剂 D 口服维生素C E 肌注维生素B12正确答案E答案解析暂无解析。6、中骨盆平面狭窄主要引起（）。A 胎膜早破 B 臀先露、肩先露 C 持续性枕横位、枕后位 D 胎先露入盆受阻 E 胎头跨耻征（）正确答案C答案解析胎先露部在通过产道时，为适应骨盆各个平面的不同形态被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。当胎头下降到骨盆底遇到阻碍时，胎头为适应骨盆纵轴枕部向前旋转45达耻骨联合后面，使其矢装缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作为内旋转。引起内旋转的原因为盆骨入口横径大于前后径，而中骨盆和盆骨出口前后径比横径大。在胎头下降的过程中进行内旋转使胎头较大的前后径与中骨盆与出口平面的前后径相一致，才有利于胎头下降。若中骨盆横径狭窄，可使胎头内旋转受阻。易出现持续性枕后（横）位。中骨盆平面狭窄见于男型骨盆及类人猿型骨盆。E项，胎头跨耻征，孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。7、关于医德良心，下述提法中不正确的是（）。A 医德良心是对道德情感的深化 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心在行为前具有选择作用 D 医德良心在行为中具有监督作用 E 医德良心在行为后具有社会评价作用正确答案C答案解析良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，是人们对其道德责任的自觉意识。医务人员的良心是医德情感的深化，是在医疗活动中存在于医师意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。良心具有能动作用。在行为前，良心对符合道德要求的行为动机给予肯定，对不符合道德要求的行为动机给予抑制或否定；在行为中，良心对人的行为起着监督作用，对符合道德要求的情感、意志、信念以及行为方式和手段予以激励和强化，对不符合道德要求的情感、欲念或冲动行为等则予以纠正、克服；在行为后，良心对行为的后果和影响有评价作用。医德良心的作用主要表现为，医务人员对于履行了医德义务并产生了良好后果和影响的行为产生自豪感，感到满意和欣慰；反之，则会产生内疚、羞愧、自我谴责和悔恨。故本题答案为C项。8、女性，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴，多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L，以下治疗方案最合理的是（）。A 饮食控制 B 饮食控制+口服降糖药 C 饮食控制+中效胰岛素 D 长效胰岛素+口服降糖药 E 小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U/（kgh），持续静点2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1a79a2fc4219f5f93b77c0f24b5436a42正确答案E答案解析该患者结合病史、体征及实验室检查考虑为糖尿病酮症酸中毒，应予普通胰岛素小剂量持续静点，用量为平均0.1U/（kgh）。9、医学伦理学的学科性质是指它属（）。A 元伦理学 B 医德学 C 应用伦理学 D 道德哲学 E 生命伦理学正确答案C答案解析暂无解析。10、正常胎儿成熟度的判定，正确的是（）。A 羊水肌酐值88.4mol/L（1mg%），示胎儿肾成熟 B 羊水胆红素类物质OD4500.10，提示胎儿肝成熟 C 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值1，提示胎儿肺成熟 D 羊水含脂肪细胞出现率10%，提示胎儿皮肤成熟 E B超测胎头双顶径8.5cm，提示胎儿成熟正确答案E答案解析胎儿成熟度的检查中：羊水肌酐值176.8mol/L（2mg%），提示胎肾成熟；羊水胆红素类物质OD4500.02，提示胎儿肝成熟；羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）值2，提示胎肺成熟；羊水含脂肪细胞出现率20%，提示胎儿皮肤成熟；B超测胎头双顶径8.5cm，提示胎儿成熟。11、关于解偶联剂，错误的是（）。A 可抑制氧化反应 B 使ATP生成减少 C 使呼吸加快，耗氧增加 D 使氧化反应和磷酸化反应脱节 E 常见的解偶联剂是二硝基酚正确答案A答案解析解偶联剂使电子传递和ATP形成两个偶联过程分离，只抑制ATP的生成过程，不抑制氧化反应。典型的解偶联剂是2，4二硝基酚(DNP)，因DNP为脂溶性物质，在线粒体内膜中可自由移动，当其进入基质后可释出H+.返回胞液侧后可再结合H+，从而使H+的跨膜梯度消除，使氧化过程释放的能量不能用于ATP的合成反应。12、关于细胞癌基因，正确的概念是（）。A 仅与细胞癌变有关的基因 B 其表达产物与生长因子无关 C 其表达产物与抑癌基因蛋白的作用无关 D 其表达产物仅分布于细胞核内 E 以调节细胞生长、分化为主要功能的正常基因组正确答案E2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1a79a2fc4219f5f93b77c0f24b5436a43答案解析细胞癌基因：存在于正常的细胞基因组中，与病毒癌基因有同源序列，具有促进正常细胞生长、增殖、分化和发育等生理功能。在正常细胞内未激活的细胞癌基因叫原癌基因，当其受到某些条件激活时，结构和表达发生异常，能使细胞发生恶性转化。13、补体固有成分中含量最多的是（）。A C2 B C3 C C5 D C8 E C9正确答案B答案解析暂无解析。14、促进肾小球滤过的动力是（）。A 血浆胶体渗透压 B 全身动脉压 C 囊内压 D 囊内液体胶体渗透压 E 肾小球毛细血管血压正确答案E答案解析暂无解析。15、股骨下1/3骨折后远折端向后移位主要是由于哪个肌肉的牵拉？（）A 缝匠肌 B 半腱肌 C 半膜肌 D 腓肠肌 E 股二头肌正确答案D答案解析暂无解析。16、与葡萄球菌感染易于局限化有关的因素是（）。A 肠毒素 B SPA C 血浆凝固酶 D 杀白细胞素 E 表皮剥脱毒素正确答案C答案解析凝固酶是金黄色葡萄球菌的主要致病因素，与感染局限化、形成血栓、脓汁黏稠等有关。肠毒素与食物中毒有关。表皮剥脱毒素可引起烫伤样皮肤综合征。SPA（葡萄球菌A蛋白）可与IgG的Fc段结合，具有抗吞噬、引起超敏反应等作用。17、心房颤动最常见于下列哪种疾病？（）A 冠心病2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1a79a2fc4219f5f93b77c0f24b5436a44 B 风心病二尖瓣狭窄 C 高心病 D 甲亢性心脏病 E 缩窄性心包炎正确答案B答案解析房颤为二尖瓣狭窄最常见的心律失常，也是相对早期的常见并发症，可能为患者就诊的首发症状。左心房压力增高致左心房扩大及房壁纤维化是房颤持续存在的病理基础。18、营养性缺铁性贫血的血象特点（）。A RBC减少比Hb减少明显 B 粒细胞分叶多 C MCH32pg D 红细胞中央淡染区大 E 粒细胞左移正确答案D答案解析血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积（MCV）80fl，平均红细胞血蛋白量（MCH）26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。19、关于心动周期的叙述，哪一项是错误的?（）A 如心率为75次分，心动周期历时0.8s B 是指心脏机械活动周期 C 房缩期为0.1s，室缩期为0.3s，全心舒张期为0.4s D 心率增快，心动周期缩短 E 心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短正确答案E答案解析暂无解析。20、深度烧伤局部损伤的深度达（）。A 真皮浅层,部分生发层健在 B 表皮层,生发层健在 C 真皮深层,有皮肤附件残留 D 脂肪层 E 脂肪下层正确答案C答案解析暂无解析。21、女性，45岁，右乳外上象限乳腺癌,癌瘤长径约4cm，同侧腋窝可触及2个直径约1cm肿大淋巴结，可推动，临床各检查未发现远处转移，该患者乳腺癌应属于（）。A 0期 B 期 C 期2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1a79a2fc4219f5f93b77c0f24b5436a45 D 期 E 期正确答案C答案解析暂无解析。22、我国规定1岁内必须完成的计划免疫是（）。A 卡介苗 B 乙脑疫苗 C 流脑疫苗 D 流感疫苗 E 甲肝疫苗正确答案A答案解析新生儿出生后3d至2个月接种卡介苗。出生1d、1个月和6个月时应各注射乙肝疫苗1次。23、女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下述症状，其中哪一种不是131I治疗的并发症（）。A 便秘 B 甲状腺肿大更加明显 C 浮肿 D 打鼾，嗜睡 E 突眼加重正确答案B答案解析暂无解析。24、混合食物由胃完全排空通常需要（）。A 23h B 11.5h C 46h D 78h E 1224h正确答案C答案解析暂无解析。25、下列哪处骨折好发骨筋膜室综合征？（）A 骨盆处骨折 B 股骨骨折 C 胫腓骨骨折 D 肱骨骨折 E 掌骨骨折正确答案C2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1a79a2fc4219f5f93b77c0f24b5436a46答案解析暂无解析。26、嘧啶环中的两个氮原子来源于（）。A 天冬酰胺和氨甲酰磷酸 B 谷氨酰胺和氮 C 谷氨酰胺和氨甲酰磷酸 D 谷氨酰胺和天冬酰胺 E 天冬氨酸和氨甲酰磷酸正确答案E答案解析嘧啶的合成原料为磷酸核糖、谷氨酰胺、CO2和天冬氨酸，其中的两个氮原子来源于天冬氨酸和氨甲酰磷酸。27、某患者有丛林接触史，突发高热，用变形杆菌OX19与患者血清进行外斐反应，抗体效价为1:320，该病人可能的印象诊断是（）。A 肠伤寒 B 风湿热 C 森林脑炎 D 恙虫病 E 斑疹伤寒正确答案E答案解析暂无解析。28、患儿，6岁，近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体发现心率稍增快，心音低钝，心电可见T波平坦，医院确诊为风湿热。该患儿应首选什么药物治疗？（）A 泼尼松 B ATP、CoA、维生素C等 C 抗生素 D 阿司匹林 E 强心药物正确答案A答案解析暂无解析。29、肾病综合征常见的并发症是（）。A 感染和电解质紊乱 B 严重的循环衰竭 C 高血压脑病 D 肾衰竭 E 心力衰竭正确答案A答案解析肾病综合征并发症：感染；血栓、栓塞并发症；急性肾损伤；蛋白质及脂肪代谢紊乱。30、甲亢患者准备手术前，至少应把基础代谢率降至（）。A 10%以下 B 20%以下2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1a79a2fc4219f5f93b77c0f24b5436a47 C 25%以下 D 30%以下 E 35%以下正确答案B答案解析暂无解析。31、下列哪项是脂性肾病的临床特点？（）A 中度血尿 B 高度选择性蛋白尿 C 高度水肿 D 轻度蛋白尿 E 轻度高血压正确答案B答案解析暂无解析。32、5岁小儿，结核菌素试验72h，注射局部出现水疱和坏死，硬结直径为20mm。判断结果为（）。A（-）B（+）C（+）D（+）E（+）正确答案E答案解析暂无解析。33、某男性糖尿病患者，72岁，腹泻3天，昏迷l天，体温37.3，血压80/60mmHg（10.6/8kPa），皮肤黏膜干燥，血糖40.5mmol/L，尿糖（+），尿酮体（士），该患者最可能的诊断是（）。A 糖尿病酮症酸中毒 B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C 乳酸酸中毒 D 脑血管意外 E 急性胃肠炎正确答案B答案解析暂无解析。34、颈椎压缩性骨折行颌枕吊带牵引复位时，合适的牵引重量是（）。A 0.551kg B 12kg C 26kg D 68kg E 810kg2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1a79a2fc4219f5f93b77c0f24b5436a48正确答案C答案解析暂无解析。35、最常见的卵巢肿瘤并发症是（）。A 感染 B 破裂 C 出血 D 恶变 E 蒂扭转正确答案E答案解析卵巢肿瘤的并发症主要有蒂扭转、破裂、感染、恶变。其中最常见的并发症为蒂扭转。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转，常在患者突然政变体位时，成在妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。36、出现月经是由于血液中哪种激素的浓度急剧下降而引起的?（）A 雌激素 B 生长素 C 孕激素 D 雌激素和孕激素 E 雌激素和生长素正确答案D答案解析暂无解析。37、条件反射是通过认识过程中哪个部分所获得的？（）A 学习 B 思维 C 感觉 D 知觉 E 记忆正确答案A答案解析暂无解析。38、患者，男，42岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大、无痛，周期性发热，消瘦。近1周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵隔有肿块。治疗显效最快的是（）。A 放射治疗 B 阿霉素（多柔比星）C MOPP D 肾上腺皮质激素长春新碱 E 苯丁酸氮芥正确答案C答案解析霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大。HD早期即有发热，表现为周期性热型，称为PelEbstein热，此为HD特征性症状之一，病理检查R-S细胞是诊断HD的必要条件（但不是特征性细胞）。化疗方案常应用MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松），完全缓解率占85%。2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1a79a2fc4219f5f93b77c0f24b5436a4939、对于肝素，哪项是不正确的？（）A 肝素不能口服 B 肝素过量能引起骨质疏松 C 肝素是通过抗凝血酶起作用 D 肝素用量越大，其抗凝活性t1/2越长 E 肝素只在体外有抗凝血作用正确答案E答案解析暂无解析。40、女，18岁。8个月前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎。经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出。近1周瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即（）。A 切开引流 B 骨钻孔手术 C 死骨摘除，植骨术 D 瘘道搔刮术 E 窦道切除，一期缝合正确答案A答案解析暂无解析。41、治疗支气管哮喘最有效的药物是（）。A 沙丁胺醇 B 布地奈德 C 色甘酸钠 D 曲尼司特 E 氨茶碱正确答案B答案解析吸入性糖皮质激素是治疗支气管哮喘的首选药物，可有效控制气管炎症，缓解症状，减少发作，延缓肺功能恶化。布地奈德即丁地去炎松，是具有高教局部抗炎作用的糖皮质激素，用于糖皮质激素依赖性或非依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。42、男性，26岁，明显的“三多一少”，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），颗粒管型少许，尿糖（+）。诊断应为（）。A 糖尿病肾病 B 肾炎 C 肾盂肾炎 D 肾动脉硬化 E 胰岛素副作用正确答案A答案解析暂无解析。43、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在脑脊液检查中有根本区别的项目是（）。A 脑脊液压力2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1a79a2fc4219f5f93b77c0f24b5436a410 B 脑脊液透明 C 脑脊液细胞总数 D 蛋白增高程度 E 糖含量减少正确答案E答案解析暂无解析。44、超急性排斥反应的主要原因（）。A ABO血型抗体或抗HLA类分子的抗体 B 移植物供血不足 C 细胞毒性T淋巴细胞 D 抗Rh血型抗体 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。45、哪项是急性硬膜外血肿最具特征性的表现？（）A 中间清醒期 B 两侧瞳孔不对称 C 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D 进行性意识障碍 E 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性正确答案A答案解析中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。通常认为这种意识状态的变化是硬膜外血肿较为典型的表现。46、下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症？（）A 心绞痛 B 肺栓塞 C 心包填塞 D 心力衰竭 E 感染性心内膜炎正确答案D答案解析D项，二尖瓣狭窄伴房颤的患者最常见的并发症是心力衰竭。房颤时心室率明显加快，舒张期变短、心房收缩功能丧失，左心室充盈减少，使心排血量减少。若并发二尖瓣狭窄，左心房向左心室射血受阻，左心室充盈量进一步减少，易发生急性心衰。47、关于Ig的描述，正确的是（）。A 具有抗原性 B IgD构成的免疫复合物可通过Clq激活补体 C IgM中含分泌片 D Ig有和两类重链 E 可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1a79a2fc4219f5f93b77c0f24b5436a411正确答案A答案解析暂无解析。48、脱敏疗法可用于防治（）。A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D 型超敏反应 E 以上都是正确答案A答案解析暂无解析。49、下述哪一项结果不符合溶血性贫血？（）A 骨髓幼红细胞增加 B 网织红细胞增加 C 尿中尿胆原排泄增加 D 血中非结合性胆红素增加 E 血清结合珠蛋白增加正确答案E答案解析暂无解析。50、患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变位于（）。A 右侧内囊 B 右侧内囊 C 左侧脑桥 D 右侧脑桥 E 内囊病变延及桥脑正确答案D答案解析暂无解析。51、有限的器官供体与大量需要移植器官的病人之间存在供不应求的矛盾。因此，对有限器官供体的分配存在着尖锐的伦理问题。尽管争论激烈，但在下列争论的问题中有一点是绝大多数国家明确反对的（）。A 有限的器官供体应根据什么原则进行分配 B 谁应优先得到器官 C 由谁做出裁决 D 根据什么原则裁决 E 使器官供体商品化，以扩大移植器官的来源正确答案E答案解析暂无解析。52、胃溃疡常好发于（）。A 贲门部2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1a79a2fc4219f5f93b77c0f24b5436a412 B 胃底部 C 胃大弯 D 胃小弯 E 十二指肠起始部正确答案D答案解析胃溃疡好发于胃角和胃小弯；十二指肠溃疡好发于球部。53、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的？（）A 创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C 尽早清创缝合 D 清创时限放宽至24小时 E 即使创口不大，出血也较多正确答案A答案解析创口有脑组织外溢，属开放性脑损伤，闭合伤口时，应将破裂的硬脑缝合或修补，再缝合头皮。只缝合头皮是错误的。54、肠易激综合征患者的腹痛描述，正确的是（）。A 部位确定 B 以下腹和右下腹多见 C 可睡眠中痛醒 D 排便或排气后不缓解 E 无明显体征正确答案E答案解析几乎所有肠易激综合征患者无明显体征，与情绪有关。但都有不同程度的腹痛和腹部不适，部位不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解。极少有睡眠中痛醒者。55、关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）。A 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏 B 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C 适当应用糖皮质激素可以减少并发症 D 糖皮质激素应从大剂量开始使用 E 要取得疗效至少要使用5天正确答案E答案解析糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS（全身炎症反应综合征）。但应用限于早期、用量宜大，可达正常用量的1020倍，维持不宜超过48小时。56、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员发生的伦理过错是（）。A 无知无原则，违背了人道主义原则 B 无知无原则，违背了有利病人的原则 C 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则 D 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1a79a2fc4219f5f93b77c0f24b5436a413 E 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则正确答案D答案解析暂无解析。57、肺炎球菌可引起（）。A 大叶性肺炎 B 肺脓肿 C 支气管扩张 D 支气管哮喘 E 胸膜炎正确答案A答案解析肺炎球菌可引起大叶性肺炎、脑膜炎、支气管炎等疾病。58、急性肾小球肾炎并发高血压脑病时，应首选的治疗是（）。A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案D答案解析暂无解析。59、青霉素类引起的过敏性休克首选（）。A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案C答案解析暂无解析。60、脑干损伤的诊断依据下列哪项不适当？（）A 昏迷持续时间超过12小时 B 瞳孔不等大、缩小或多变，两侧眼球分离或其他眼姿异常 C 颅神经损害加交叉性麻痹或双侧锥体束征或伴有去大脑强直 D 生命体征变化：心血管功能紊乱多在呼吸改变或停止以后出现 E 影像检查多有阳性发现，确诊需要CT检查正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1a79a2fc4219f5f93b77c0f24b5436a414个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、伤寒病理学的主要特点是（）。A 心肌坏死 B 小血管内皮细胞肿胀 C 骨髓受抑制 D 全身单核一吞噬细胞系统的增生性反应 E 肝细胞广泛坏死正确答案D答案解析暂无解析。2、患者，女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP 140/90mmHg，左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断有价值的检查是（）。A 支气管造影 B 胸部X线片 C 纤维支气管镜 D 胸部高分辨CT E 超声心电图正确答案D答案解析该患者反复咳嗽脓痰，咯血，肺部固定湿啰音支持支气管扩张症。HRCT由于其无创、易重复、易被患者接受，已成为支气管扩张的主要诊断方法。支气管造影，可以直接显像扩张的支气管，但由于这一技术为创伤性检查，现已被CT取代。3、硫脲类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是（）。A 口服后吸收不完全 B 肝内代谢转化快 C 肾脏排泄速度快 D 待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。4、男，55岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，40支/日。查体：BP 140/90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是（）。A 胸部CT B 肺功能 C 运动心肺功能 D 冠状动脉造影 E 核素心肌显影正确答案B答案解析根据患者长年吸烟的病史和咳痰喘数年的临床表现，考虑患者为COPD。COPD的诊断首选肺功能检查。肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标。使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC0.70可确定为持续气流受限。5、用于确证HIV感染的实验方法是（）。2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1a79a2fc4219f5f93b77c0f24b5436a415 A ELISA B Western blot C 免疫荧光法 D 放射免疫测定法 E 火箭电泳法正确答案B答案解析暂无解析。6、型变态反应的重要病理学特征是（）。A 嗜酸性粒细胞浸润 B 单核细胞浸润 C 充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润 D 嗜碱性粒细胞浸润 E 淋巴细胞浸润正确答案C答案解析型变态反应的重要病理学特征是充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润。7、5个月男婴，发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37.5，呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音。血象：白细胞7.0109/L，淋巴细胞占0.78。诊断是（）。A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 革兰阴性杆菌肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 腺病毒肺炎 E 肺炎支原体肺炎正确答案A答案解析暂无解析。8、对于有机磷的代谢和排泄正确的为（）。A 肝内氧化产物不如原来毒性强 B 经肾排泄 C 在体内蓄积，毒性持久 D 肝内水样产物比原来毒性强 E 经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄正确答案B答案解析暂无解析。9、冈崎片段的生成是由于（）。A 拓扑酶的作用 B 真核生物有多个复制起始点 C RNA引物合成不足 D 随从链的复制与解链方向相反2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1a79a2fc4219f5f93b77c0f24b5436a416 E DNA连接酶缺失正确答案D答案解析暂无解析。10、属于液化性坏死的是（）。A 心肌梗死 B 脑坏死 C 肠梗死 D 淋巴结干酪样坏死 E 足坏疽正确答案B答案解析暂无解析。11、关于抗毒素使用的描述，不正确的是（）。A 可能发生过敏反应，故用药前应做过敏试验 B 治疗时要早期足量使用 C 因抗毒素可以中和外毒素，从而提高机体特异性抗病能力，故可作为免疫增强剂，多次给儿童注射 D 可采取脱敏疗法 E 只能用于紧急预防或治疗正确答案C答案解析抗毒素具有两重性：它为抗体能中和抗原(毒素)；又有抗原性。它来自免疫动物血清，引起机体过敏反应的就是动物血清蛋白。故本题答案为C项。12、苯海拉明不具有的药理作用是（）。A 镇静作用 B 催眠作用 C 抗胆碱作用 D 局麻作用 E 抑制胃酸分泌正确答案E答案解析暂无解析。13、女，45岁，有糖尿病史10年，长期使用降血糖药。一月前合并肺结核，又合用抗结核药及退烧药，血象检查粒细胞减少，是哪一种药的不良反应？（）A 阿司匹林 B 链霉素 C 珠蛋白锌胰岛素 D 雷米封 E 氯磺丙脲正确答案E答案解析暂无解析。2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1a79a2fc4219f5f93b77c0f24b5436a41714、免疫球蛋白的基本结构是（）。A 由四条相同的轻链组成 B 由四条相同的重链组成 C 由二硫键相连的四条肽链组成 D 由二硫键相连的二条肽链组成 E 由J键连接的五条肽链组成正确答案C答案解析暂无解析。15、马斯洛认为需要的最高层次为（）。A 归属与爱 B 自我实现 C 尊重 D 安全 E 生理正确答案B答案解析马斯洛的需要层次论由低级到高级依次为：生理的需要（空气、食物、水、性等）、安全的需要（回避危险和恐惧等）、归属和爱的需要（社交、归属、爱等）、尊重的需要（成就、权利、名誉等）、自我实现的需要（理想、抱负等）。16、下列哪项为特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物（）。A 丙戊酸钠 B 卡马西平 C 苯妥英钠 D 乙琥胺 E 苯巴比妥正确答案A答案解析暂无解析。17、患者，男，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳、喘、痰，多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确？（）A 静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒 B 增加输液量，促进酸性代谢产物排出 C 提高通气量，给予氧疗 D 应用抗生素药物控制感染 E 纠正电解质紊乱正确答案A答案解析患者有长期慢性呼吸道疾病，此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染，且血气结果证实患者已存在呼吸性酸中毒，对于呼吸衰竭患者的处理，积极改善肺部通气功能，促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。故应给予适度的氧疗，提高通气量。保证患者液体入量，保持正常尿量，也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施。感染是本次患者病情加重的诱因，积极控制感染是该患者治疗成败的关键。虽然患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒，但在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应主要是病因治疗，即改善肺泡通气量，不宜补碱。当pH7.2时，可以考虑先补充5%碳酸氢钠100mL，然后根据血气分析结果酌情处理。18、对于预防脑栓塞再发的描述正确的是（）。2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1a79a2fc4219f5f93b77c0f24b5436a418 A 阿司匹林无助于预防脑栓塞 B 大剂量溶栓治疗可获预防 C 小剂量肝素治疗无需监测凝血功能 D 房颤或有再栓塞风险的心源性病因者应积极治疗原发病 E 华法林易引起栓塞后出血，故无法预防再栓塞正确答案D答案解析暂无解析。19、NK细胞所不具备的生物学功能是（）。A 非特异杀伤肿瘤靶细胞 B 非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D 通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 E 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞正确答案E答案解析NK细胞是一种非常重要的非特异性杀伤细胞，但它的杀伤作用并不是由于释放蛋白水解酶而杀伤靶细胞的。20、女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP 95/65mmHg，心率32次/min，心律齐。心电图：、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是（）。A 二度窦房传导阻滞 B 完全性右束支传导阻滞 C 三度房室传导阻滞 D 心房扑动 E 窭性心动过缓正确答案C答案解析患者持续胸痛，心电图有、aVF导联（下壁）梗死表现，可诊断为急性下壁心肌梗死。C项，患者心率明显减慢且律齐，应考虑为三度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞，心室率慢且规律。A项，二度窦房传导阻滞心室律不齐。BD两项，完全性右束支传导阻滞及房扑心率正常，心率一般不减慢。E项，窦性心动过缓一般心率多大于40次/min，且下壁心梗最容易出现的心律失常就是房室传导阻滞。21、下列哪项是青霉素类引起的过敏性休克首选？（）A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案C答案解析暂无解析。22、锥体系统病损最确切的体征是（）。A 肌束震颤 B 显著的肌萎缩2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1a79a2fc4219f5f93b77c0f24b5436a419 C 肌张力增高 D 肌张力减低 E Babinski征（+）正确答案E答案解析暂无解析。23、哪一种情况可引起全身淋巴结肿大?（）A 慢性鼻炎 B 急性咽炎 C 再生障碍性贫血 D 链霉素过敏 E 足癣合并感染正确答案D答案解析暂无解析。24、女孩，2岁，发热，腹泻、腹痛1天，大便5或6次，黏液便。镜检示RBC 25个/HP，WBC 2530个/HP。下述哪一种疾病不考虑？（）A 空肠弯曲菌肠炎 B 产毒性大肠杆菌 C 细菌性痢疾 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 侵袭性大肠杆菌肠炎正确答案B答案解析暂无解析。25、1岁内小儿体重前半年每月平均增长（）。A 200300g B 300400g C 400500g D 500600g E 600800g正确答案E答案解析6月龄婴儿体重（kg）=出生体重+月龄0.7kg，6个月内婴儿每月体重增长600700g。26、慢性肾炎的基本病理变化是（）。A 新月体形成 B 肾小球纤维化硬化，玻璃样变 C 肾小球正常，肾小管脂质沉积 D 内皮细胞增生为主 E 脏层上皮增生为主正确答案B2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1a79a2fc4219f5f93b77c0f24b5436a420答案解析暂无解析。27、Na+由细胞外液进入细胞内的通道是（）。A 化学门控通道 B 电压门控通道 C 电压门控通道或化学门控通道 D 载体蛋白 E 缝隙连接正确答案C答案解析暂无解析。28、周围性舌下神经麻痹的症状不包括（）。A 两侧麻痹，伸舌时受限或不能 B 一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 C 一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧 D 舌肌萎缩及伴有肌束震颤 E 电检查有变性的反应正确答案B答案解析暂无解析。29、患者，男，急性药物中毒，表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸深度抑制、血压降低，出现上述中毒症状的药物是（）。A 氯丙嗪 B 吗啡 C 地西泮 D 苯巴比妥 E 苯妥英钠正确答案B答案解析吗啡急性中毒后表现为昏迷，瞳孔极度缩小（严重缺氧时则瞳孔极度散大），呼吸高度抑制，血压降低甚至休克。用纳络酮静注可立即缓解。30、下列有关胎盘屏障的叙述，错误的是（）。A 是胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障 B 通透性与一般毛细血管相同 C 几乎所有药物均可通过 D 可阻止药物从母体进入胎儿血循环中 E 妊娠妇女原则上应禁用一切影响胎儿发育的药物正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。2023年浙江衢州市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1a79a2fc4219f5f93b77c0f24b5436a421）1、（共用备选答案）A.21-三体综合征B.18-三体综合征C.先天性甲状腺功能减低症D.苯丙酮尿症E.黏多糖病1患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧上斜，通贯手（）。正确答案A答案解析暂无解析。2患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部黏液性水肿，皮肤粗糙，躯干长，四肢短（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状，口小底大D.溃疡边缘呈堤状隆起E.溃疡表浅呈地图状1肠伤寒的肠溃疡特征是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2细菌性痢疾的肠溃疡特征是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3属阿米巴肠溃疡特征的是（）。正确答案C答案解析A项，肠结核的肠溃疡特征是溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行。