浅谈如何做好医疗机构部门预算管理.doc
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1、浅谈如何做好医疗机构部门预算管理多年来,我国建成了部门预算、政府采购、国库集中支付制度三位一体的公共财政框架。2006年财政部门提出了部门预算,提高了预算的透明度和管理水平,也在相当程度上对政府、财政及部门的行为起到了规范和制约作用。为了更好推进公立医院改革,进一步完善医改“十二五”规划,2012年是新的医院财务制度和医院会计制度实施工作的第一年,又是新旧会计制度衔接的一年,如何做好医疗机构部门预算管理意义非凡。一、目前我国医疗机构预算管理存在的问题(一)部门预算编制与预算执行脱轨,主观随意性很强部门预算编制经过“三上”“三下” “一上”从8月开始到“三上”12月下旬,人代会审查批准政府预算后
2、1个月内,省财政厅批复省级各部门预算(“三下”)。应该有充分的时间细化完善提高部门预算的完整性和准确性。但在实际工作中,一些科室对采购需求不认真的填列购置计划,局限填完应付了事,导致在编列年度采购计划时没有考虑其需求,可是在预算期内又突然提出临时购置要求,打乱了预算计划,考虑急需不得不予安排资金,而有的科室在预算中填列了购置计划,中途更换设备,主观随意性很强,从而导致盲目的采购,达不到部门预算目标。(二)编制政策、资料依据掌握不全不准安排预算时必须依照法律、政策编制预算,但不少部门对政策法规的掌握不是特别清楚、准确、全面,个别重视不够,基础数据不实,例如对于人员经费开支规定,工资性支出中在职人
3、员工资和临时工工资有什么区别,由于现行体制医院人员类别有多种,有编制内人员、 有聘用的临时专业技术人员、还有招聘的长期合同工、临时工、返聘的退休人员等,人员经费支出预算填列口径五花八门,更有甚者扩大开资范围,影响了部门预算执行的合理性。(三)很多部门未设预算管理机构、设预算管理机构的预算制度形同虚设预算管理机构应设在财务科,以财务科为核心负责部门预算管理、组织、协调工作, 自上而下各相关职能部门对预算实行归口管理, 责任到人。但在实际工作中很多部门没有设预算管理机构,设的也形同虚设, 制度建设相对健全、完善,但有章不循、制度落实不到位的现象也时有发生,预算管理机构只是设在财务科, 没有提升为全
4、院管理行为,对预算资金相应的事件进行事后监管,及时处理的时效性差,起不到实质性作用。(四)部门预算与实际发生偏差,失去了预算管理的严肃性有些部门预算安排仍然采用估算,合理性差,导致部门预算与实际发生有偏差。目前招待费按公务费2%编制,不能满足需要,随着部门间跨地域的业务交流活动的增多,招待费需求加大,为兼顾标准一些单位多采取在会议费、培训费中列支,造成核算不实,存在随意性,失去了预算管理的严肃性。(五)人大对部门预算做不到的有力的监督由于人大审议部门预算的时间有限,要想认真、逐项地审议部门预算很难做到,只能对预算进行总体性、一般性审查,最终流于形式上的程序性监督。在预算的执行过程中难以开展经常
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