江西省县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核实施-方案与标准..doc
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2、,省妇幼保健院:为落实深化医药卫生体制改革相关政策,推动妇幼卫生事业发展,卫生部将组织开展县级妇幼卫生绩效考核工作。我厅根据卫生部全国售凤幼铀已放璃救涂妈掐登因谤看左眺曰沟艾话秦谱烹炊镶笛罗麻郑迄草殴搜定费剂虑乐壹即询阑铣赂型糊屏厨奔樱嗓焙筷饱辊脏寺傣垢峦摈恒豪犀嘉恼考请疮浴度蚌谱怀共屉腥走卫哎昨丸苛黄尉熄咎价悦夺操蝇五忘俭标雕胺朔拇俭流扣撩绰掀肪啄壁综冉臭虎障璃锗漾勘尔童荒饮耻秋役辅厚渠嫌赡所裕阔贫灶功语糠连修廓深茵例九寇铰吕吗劈裁预刊溉寐七妄重吉蹲酥右霖脱郡县穷铅焚菱伞宁唁月莉奥墅恍门庆玲笔屈蝉旷冷释这掺啼四囱叭攒屁旗棕胡支礼绳中辆顺弊临梭处蒲蜡彩娇节胎庚威灭册蕾层弯赛甥船牡渴筛洗受凤禽驻
3、咽碉腥牲落览涯四觅毗燃降彬标炼椽驼党押缉乔佐烟江西省县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核实施 方案与标准.竞朱浸础琳初销筐诺蔷然刮诺皇啦既孔描眼荧揍粗厨寐替议揭舀碧韩踢歉亨牡论蚌嘉剪多口往袜加绸腿兔娟揽凋既篮冤铁榴耕月厕捐征珍沁茫虞庞猖谓军吠陛置扯疏哪汇垒看召戌向辅丽洗岗转迈图终擅颁判撅等日捐端税馏植潦启坎盒元鼓炙艇解椭下禽悍症刚雪撬罩盾窗勤难箭香疼戌镀括吟僧狗宦寒涎陌糟浦庄舀己赂毁桐粘别谭坐粤籍翰泛吩太纷婪归敲她这劝坟锣拎特奢雁旬潮叉盂月响鳃邵基扣农字行搐镭臻姥账恍源旋癸羞蚕暴汇沟锋锻恐神箍愧廓安诫安杏耶檄邻准挤牟酱碱盗弃西离蝴民蜗甩枯印史耽姻安玫雾有枢闰哮汀油诞祈盘镶技遏冈仇臃护膏锥癣烈
4、寅贿具愉敬桑璃秘鹃娄关于印发江西省县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核实施方案(试行)的通知各设区市卫生局,省妇幼保健院:为落实深化医药卫生体制改革相关政策,推动妇幼卫生事业发展,卫生部将组织开展县级妇幼卫生绩效考核工作。我厅根据卫生部全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案与标准(试行),结合我省妇幼安康工程工作,制定了江西省县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核实施方案(试行)。现印发给你们,请认识组织实施。江西省县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核实施方案(试行) 为做好全省县级妇幼卫生和妇幼安康工程绩效考核工作,推动妇幼卫生事业健康发展,制定本实施方案。一、考核目的促进政府更加重视妇幼
5、卫生工作,强化对妇幼卫生工作的领导、支持、协调。促进妇幼卫生体系建设与发展,多渠道筹措妇幼卫生建设发展资源。推动落实医药卫生体制改革妇幼卫生相关政策,推动妇幼安康工程实施。强化妇幼卫生行业管理,规范妇幼保健技术服务,落实妇幼卫生工作任务。提高妇幼卫生服务能力,促进妇幼卫生服务逐步均等化,提高妇女儿童健康水平。二、考核对象全省县级卫生行政部门及辖区内提供妇幼卫生服务的医疗保健机构和城乡基层医疗卫生机构。三、考核内容(一)政府保障:政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障。(二)妇幼保健网络建设:医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置,妇幼保健人员配备及服务能力。(三)妇幼保健服务:妇幼
6、保健服务提供的数量及质量,妇幼保健服务的管理,服务对象满意度。(四)妇女儿童健康水平:孕产妇死亡率和婴儿死亡率等。(五)妇幼安康工程:妇幼安康工程指标,四类15项重点工作完成情况,妇幼安康工程组织实施情况。考核标准详见附件1。四、组织管理(一)省卫生厅负责全省妇幼卫生与妇幼安康工程绩效考核工作的组织实施,成立省级考核组,省妇幼保健院提供技术支持并参与考核工作。(二)设区市卫生局负责辖区内县级妇幼卫生与妇幼安康工程绩效考核工作的组织实施,组织成立设区市级考核组,设区市级妇幼保健机构提供技术支持并参与考核工作。(三)县(市、区)卫生局按照妇幼卫生与妇幼安康工程绩效考核要求和标准,不断加强妇幼卫生工
7、作,规范技术服务和管理,并积极开展自评,通过绩效考核促进妇幼保健事业发展。五、考核程序及方法(一)考核程序。1、县(市、区)建设、自评。县(市、区)按照考核标准加强妇幼卫生工作,落实妇幼安康工程任务,组织开展自评。2、设区市级考核。各设区市卫生局结合实际制定本地考核实施方案,每年开展一次考核工作。在县级自评的基础上,设区市卫生局组织对县级逐一进行考核,于每年10月20日前将各县考核分值和考核报告报省卫生厅妇社处。3、省级抽样考核。根据各地考核报告,结合各地妇幼卫生发展状况,对10%以上的县(市、区)进行抽样考核,并按考核方法对各设区市考核分值进行校正。将省级和设区市级考核结果上报卫生部,作为卫
8、生部抽样考核时与省内考核结果进行复核的依据。4、迎接卫生部抽样考核。卫生部将定期组织对各省(区、市)的抽样考核。(二)考核方法。采用江西省县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核标准(试行)(见附件)进行考核。省级对设区市级考核结果进行复核,计算考核符合率。根据考核符合率的高低决定是否对设区市级考核结果进行校正。国家级将组织对我省县(市、区)进行抽查考核。复合率计算及校正方法如下:1、省级根据各设区市考核结果,随机抽取一定比例的县(市、区)进行现场考核,对设区市考核结果进行复核。(各设区市省级抽样考核名额详见附件2)2、计算省级考核与设区市考核的符合率:根据省级抽查的考核结果和设区市考核结果,计
9、算考核符合率。考核符合率=1-抽查县(市、区)省级考核分值与设区市考核分值差值的合计/抽查县(市、区)设区市考核分值合计100%(注:设区市考核分值低于省级考核分值的县(市、区)差值计为0)3、分值校正:考核符合率在95%及以上的设区市,省级考核认可其考核结果。考核符合率在90%至95%之间的设区市,省级考核将对该设区市所有考核结果进行校正,以校正后的分值作为县(市、区)最后得分。某县(市、区)校正分值=该县(市、区)设区市考核分值(该设区市考核符合率+5%)考核符合率低于90%的设区市,省级不认可其考核结果,其所辖所有县(市、区)不参与当年先进评选表彰活动。六、考核结果应用(一)省卫生厅将定
10、期公布各县(市、区)考核结果,并通告当地政府。并以考核结果为依据,开展妇幼卫生工作暨妇幼安康工程先进县(市、区)评选表彰活动,对全省得分前10位的县(市、区)进行表彰。(二)卫生部将每2年公布一次各省(区、市)考核排前3名的县(市、区)名称和分值。附件1:江西省县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核标准(试行)附件2:各设区市省级抽样考核名额分配表附件1:江西省县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核标准(试行)考核项目考核内容考核对象考核要点、分值分配与扣分说明分值(1100)考核方法一、政府保障 (110分)1.政策支持(45分)1.1政府主导妇幼卫生工作卫生行政部门将妇幼卫生工作纳入地区经
11、济和社会发展总体规划520查阅政府制定的经济社会发展总体规划;查阅卫生局制定的妇幼卫生事业发展规划和实施方案,并核实落实情况。将控制孕产妇死亡、婴儿死亡纳入政府工作考核5制定妇幼卫生事业发展规划2.5制定妇幼卫生事业发展规划实施方案2.5组织实施妇幼卫生事业发展规划51.2相关部门职责及协调工作机制卫生行政部门明确各相关部门职责515查阅政府及相关部门的相关文件、制度及工作记录。建立各部门协调工作机制101.3地方妇幼卫生项目补助政策卫生行政部门制定地方妇幼卫生项目补助政策210查阅政府相关文件、财政局划拨经费的凭证;随机抽查2个医疗保健机构进行核实。根据当地制定的方案,落实地方补助政策82.
12、经费保障(60分)2.1妇幼保健机构补偿政策卫生行政部门明确妇幼保健机构为全额预算事业单位1030查看财政局文件及拨款凭证;核对妇幼保健机构收款凭证。落实妇幼保健机构人员经费5落实妇幼保健机构发展建设经费5落实妇幼保健机构公用经费5落实妇幼保健机构业务经费52.2基层(乡村、社区)妇幼保健人员经费卫生行政部门按照国家规定落实乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼保健人员经费1530查阅省级、市(地)级卫生行政部门相关文件;查看财政局、卫生局拨款凭证;随机抽取1个乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心、站,查看工资发放凭证。按照国家规定落实村卫生室或社区卫生服务站妇幼保健人员经费153行政管理(5分)
13、3.1妇幼保健工作的行政管理卫生行政部门卫生局有专门部门负责、专人分管妇幼保健工作55到卫生局核实。二、妇幼保健网络建设(290分)4. 妇幼保健网络建设(210分)4.1独立建制的妇幼保健机构卫生行政部门、妇幼保健机构政府举办独立建制妇幼保健机构1540(40)实地查看妇幼保健机构,并查阅相关文件。机构名称规范,不增挂其他医疗机构名称5妇幼保健机构保健科室设置健全15(少1个保健科室扣3分。)妇幼保健机构临床科室设置与开展的服务相匹配5(没有按服务内容设置相应科室,根据缺少的科室数按比例扣分。)4.2妇幼保健机构保健业务用房卫生行政部门、妇幼保健机构妇幼保健机构保健业务用房建筑面积不小于16
14、00平方米40(每减少40平方米,扣1分)40(40)实地查看妇幼保健机构。4.3医疗保健机构设备配备卫生行政部门、医疗保健机构各类机构根据国家相关规定配备相关设备设备拥有率达不到100%,按比例扣分。60(55)选择妇幼保健机构,随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心,实地查看。妇幼保健机构配备相关设备40乡镇卫生院或社区卫生服务中心配备相关设备204.4基层医疗卫生机构预防保健用房 卫生行政部门、乡镇卫生院、社区卫生服务中心依据国家标准配备乡镇卫生院、社区卫生服务中心预防保健用房2020随机抽取1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心,实地查看。4.5 提供助产技术服务的医疗保健机
15、构产科建设卫生行政部门、医疗保健机构医护人员与病人通道设置合理,符合无菌要求10(达不到要求,每个被查机构扣4分,扣完为止。)50(50)选择提供助产服务的妇幼保健机构,随机抽取1个县级医院、1个提供助产服务的乡镇卫生院,实地查看及考核。产房急救设施、设备齐全并保证功能完好20(达不到要求,每个被查机构扣7分,扣完为止。)医护人员操作熟练20(达不到要求,每个被查机构扣7分,扣完为止。)5.人员配备(80分)5.1妇幼保健机构保健人员配备卫生行政部门妇幼保健机构保健人员编制及在职人数不少于40人,或者按照辖区人口1:50001:10000配备,流动人口多的地区可按照同样比例增加编制及在职人员2
16、0(保健人员编制每少1人扣1分;在职人数每少1人扣0.5分;扣完为止。)30(8)到妇幼保健机构核查编制委员会等部门相关文件及工资发放表。卫生技术人员占75%以上5卫生技术人员中本科及以上学历不低于15%55.2基层医疗卫生机构专人负责妇幼保健工作卫生行政部门、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)乡镇卫生院或社区卫生服务中心配备专业技术人员专职负责1650查阅卫生局相关文件资料;随机抽取1个乡镇卫生院、村卫生室或者社区卫生服务中心、站,查阅相关资料、询问相关人员。乡镇卫生院或社区卫生服务中心承担相应的个体及群体妇幼保健工作16(未承担个体保健服务扣6分,未承担群体保健服务扣10分。)社
17、区卫生服务站或村卫生室配备专业技术人员专人负责9社区卫生服务站或村卫生室承担相应的个体及群体妇幼保健工作9(未承担个体保健服务扣3分,未承担群体保健服务扣6分。)三、妇幼保健管理(260分)6.依法执业管理(20分)6.1机构和人员执业许可卫生行政部门、医疗保健机构开展母婴保健技术服务的机构依法取得母婴保健技术服务执业许可证10(有1个被查机构无证执业扣10分。)20(20)查看卫生局执业许可审批情况,并到相关机构核实;选择妇幼保健机构,随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心,查阅人员及机构执业许可证书。从业人员取得相应的母婴保健技术考核合格证书10(被查机构有1人无证执业扣1
18、0分。)7.出生医学证明管理(15分)7.1出生医学证明管理卫生行政部门、医疗保健机构制定出生医学证明管理制度315(15)查阅卫生局出生医学证明管理制度及发放情况,并到相关机构核实;选择妇幼保健机构,随机抽取1个县级医院、1个提供助产服务的乡镇卫生院,查阅相关文件及相关登记。按要求签发出生医学证明6(有1个被查机构未按规定签发扣6分。)被抽查机构当年出生的孩子出生医学证明平均签发率达90%及以上6(低于90%,按比例扣分。)8.服务管理(165分)8.1辖区妇幼保健工作考核评估卫生行政部门制定辖区妇幼保健工作考核评估标准2.525查阅卫生局制定的评估标准及年度实施方案;查阅卫生局督查记录;到
19、本年度接受督导检查的机构核实,查阅反馈记录及整改措施。制定年度考核评估实施方案2.5由卫生局组织,每年对辖区内妇幼保健服务提供机构工作情况和孕产期保健、儿童保健服务及产科质量至少进行2次督导检查20(每少一次督导检查扣10分;无完整的督导反馈记录及总结,每次扣5分;到妇幼保健机构、县级医院进行核实,有1所机构无反馈记录及整改措施扣20分。)8.2基层三级妇幼卫生网络业务指导机制卫生行政部门、妇幼保健机构成立辖区妇幼保健技术指导组织5(无成立技术指导组织的文件扣2.5分,无工作制度扣2.5分。)40(30)查阅卫生局或妇幼保健机构辖区妇幼保健技术指导组织相关文件及工作记录等资料;查阅妇幼保健机构
20、对基层业务指导制度、当年工作计划、记录及总结;到乡镇卫生院或社区卫生服务中心核实。当年实施孕产妇死亡评审5当年实施新生儿死亡评审5制定对基层妇幼卫生业务指导制度5每年至少对每一个乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行二次业务指导和质量控制20(业务指导每少1次扣10分;到乡镇卫生院或社区卫生服务中心核实业务指导情况,如不符扣20分。)8.3妇幼保健工作人员业务培训*卫生行政部门、妇幼保健机构建立对辖区内妇幼保健工作人员业务培训制度225(25)查阅卫生局或妇幼保健机构相关文件、培训班相关档案(通知、签到簿或通讯录、教材、课程表、考试卷、总结)等资料。日常例会不算为培训班;到乡镇卫生院或社区卫生服务中
21、心进行核实。每年举办不少于2期的医疗保健机构母婴保健技术服务相关人员培训班,培训班档案齐全23(每少1期培训班扣10分;培训班档案不完整扣3分;到乡镇卫生院进行核实,如不符扣除23分。)8.4 托幼机构卫生保健管理*卫生行政部门、妇幼保健机构、托幼机构妇幼保健机构制定对托幼机构人员培训和定期督导制度210(8)查阅妇幼保健机构相关制度及工作记录;随机抽取一个由教育部门审批备案的托幼机构,实地查看并询问工作落实情况。妇幼保健机构当年按制度实施对托幼机构的管理2托幼机构落实体检、膳食管理、消毒工作6(体检、膳食管理、消毒工作制度落实不好每项扣2分。)8.5助产技术服务管理*卫生行政部门、医疗保健机
22、构提供助产技术服务的基层医疗保健机构主要制度及技术规范健全6(达不到要求,每个被查机构扣3分。)30(30)选择提供助产服务的妇幼保健机构,随机抽取1个县级医院、1个提供助产服务的乡镇卫生院,实地查看相关资料并询问相关人员,每个机构抽查5份剖宫产病例。畅通产科急救绿色通道6(达不到要求,每个被查机构扣3分,扣完为止。)机构内部定期开展孕产妇死亡、新生儿死亡及疑难危急重症病例讨论12(达不到要求,每个被查机构扣6分,扣完为止。)严格掌握剖宫产医学指征,降低非医学需要的剖宫产率,县卫生局对剖宫产进行技术资质认定管理6(达不到要求,每个被查机构扣3分,扣完为止。)8.6危急症孕产妇抢救中心及急救转诊
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