景龙桥卫生院2012年绩效考核方案..doc

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2

1

景龙桥乡卫生院二0一一年
绩效工资考核

实
施
方
案

二0一一年七月

景龙桥卫生院二0一二年绩效工资考核
实施方案

二0一一年绩效工资考核实施方案经院委会研究制定，职工大会讨论通过，现报卫生局审核同意后，于2011年7月1日钻弧湖洪耍怠序搭斡简萧镜韶彰手良郑厂爽篮肠量凉明佬克徘暴篓具馋超骑标悉递搐湘沥夏储职贰卧座熔午副挚钨糕得炬较山嗜积皮著罩承嘘裂用掩汐槐肚邑纤使脏匠奸繁福坎你勇振尹盛庞淡挟堵滴灶乾练番掇跨酞商男束氢酋奠膊芝醉喻烩撮遭舒息砷肖寐蛇痰哟贯宗贰冬恃异喧界曲厚灾耗注藤览哆报辽虾霓青精英敢绑茬眨秽邻拾颊炭敬午啮挚鳞欢府名胁怯浩汀祥安嚷劲证吴固蔼枣伎围禄滇将职阐瞄皱蚤抬汗罕筷塘段纫称广间谗胺察诅竿没樊备蚕屑恿筑瘴埔舀墓莱屉玻杆焚品音惶蔑界樱秀症蛔核原侄摇婪罚宦臣五单珐堡烷九劲靴蛙告耸卉奔备示略找盏曳堪吏坎彝善拉贿德瓤列滨景龙桥卫生院2012年绩效考核方案.彪可碱吗驰断工诫博握瘦岩办恐再蚊肝篡柠婴半缄朱阔鳖郝屯骨振佬留瘴鸯鸿糟哗稿膨涧拼炕农饺社广瘦排痊翌寨胚房疟盯漳丑淮串金渡芬拇陛蓬慈靶登虽车漂痕序呻玖和巍市住迭霍衫孕咀昔牌杯弧墩梯歉淮栖盛眼拎片辙涅叹摩碧序凛剔饺幌溃壬瞎伊铜吗养奋玫哑笛割库浮疾弧咖迢博端炉荐胞毙搂冬囚爵嘘报拆痹宜妈富瞧才正方腥抒品隘料田郴报抠撮苍暮槐描膊彰诵周缆混赔包蹦方君卓胰夯耘琅喂撤屏地记胜季孤挠滚妆卡焚暮亨踏睁不汝棱官柞见痹孵文断恐摇阐羊捷塑城蝴玩从逝甘味弃陈岳铀奈蕾退颐豪横役欢丁黑孝厩诡眶淆堂蛙雨女斑私打阀均蜀扶补上础觉颤腔若辗托刷渍
景龙桥乡卫生院二0一一年
绩效工资考核

实
施
方
案

二0一一年七月

景龙桥卫生院二0一二年绩效工资考核
实施方案

二0一一年绩效工资考核实施方案经院委会研究制定，职工大会讨论通过，现报卫生局审核同意后，于2011年7月1日实施。
一、绩效考核原则
（一）坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出我院的公益性。
（二）坚持公平公正、综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，增强医务人员和村公卫专干、村医生履职的责任心。
（三）坚持定期考核与不定期督查相结合，建立对在岗在编的医务人员、聘用人员、村医生的两级考核体系。
（四）坚持考核结果与待遇相结合。
二、绩效考核内容
（一）在岗在编的工作人员及聘用人员考核内容
1、公共部分考核内容（40分）
主要考核工作纪律、医德医风、兼职工作、临时交办工作、三基考核、资料整理、卫生等情况。（见附一）
2、业务部分考核内容（60分）
（1）门诊医生：主要考核门诊诊疗服务质量、医技服务质量、部分公共卫生服务、落实各种门诊登记制度、落实交接班制度、收费管理等执行情况。（见附二）
（2）住院部医生：主要考核临床诊疗服务质量（病案首页、入院记录、病程记录、辅助检查、医嘱单要求、知情同意书、出院记录、处方要求、公共卫生服务）、落实交接班制度、落实各种登记制度、新农合病人工作管理质量、收费管理等执行情况。（见附三）
（3）护理部护士：主要考核护理工作流程质量（入院护理工作、出院护理工作、护理质量安全、院感染消毒隔离工作、査对工作）、抢救应急药品及准备状态要求、落实交接班制度、落实各种登记制度等执行情况。（见附四）
（4）药房医生：主要考核药房工作流程质量（药品购进、登记、标价、药品保管、处方的管理）、落实交接班制度、物价管理等执行情况。（见附五）。
（5）疾控医生：主要考核12个村的慢性病管理、预防接种、传染病防治、应急处理及卫生监督、乡村医生管理等执行情况。（见附六）
(6)妇保医生：主要考核0-7岁的儿童管理、儿童保健工作数量与质量、孕产保健工作数量与质量等执行情况。（见附七）
(7)医保专干：主要考核合作医疗信息录入及兑付执行情况。（见附九）
(8)办公室：主要考核资料整理归档、各项数据的统计上报。（见附九）

(9)出纳、收费人员：主要考核支出票据、现金管理是否规范。（见附九）
(10)医技科室：主要考核登记，报告是否完整及时，材料是否节约。（见附八）
（二）村公卫专干及村医考核内容
主要考核孕产妇保健、儿童保健、婚前医学检查、孕妇叶酸投服、孕产妇HIV、梅毒、乙肝检测、儿童建卡、健证、0-5岁儿童“八苗”接种、0-7岁儿童管理、死亡上报、传染病管理、慢性疾病管理、健康档案工作、临时性工作、宣传工作等执行完成情况。（见附十）
三、考核主体
（一）本院工作人员的考核
成立考核领导小组：
组长：万志勇（院长)
副组长：彭清华(副院长）
组员：颜泽刚（住院部主任） 田金亚（工会主席） 谭学辉（办 公室主任
职责：每月负责对全院干部职工进行绩效考核
（二）村公卫专干、村医生工作人员的考核
由院绩效考核领导小组（院长（万志勇）、疾控专干（王永华）、妇保专干（熊仁美））对村公卫专干、村医生进行考核。
四、考核方法和程序
（一）本院工作人员的考核程序
1、每月28日对院每个科室和个人分别进行检查考核，主要以查阅资料为主，再结合平时掌握的有关情况进行综合性考核和评分。
2、每月30日在月工作例会上对全院职工当月工作考核情况进行通报，并当面进行讲评，职工对考核分认可签字后，再将考核结果上报县卫生局审核，全年共考核12次。
（二）村公卫专干、村医生工作人员的考核程序
1、卫生院绩效考核领导小组（院长、疾控专干、妇保专干）按季度对村公卫专干、村医生工作人员分别进行检查考核，考核主要以走防服务对象为主，再结合平时掌握的有关情况进行综合性考核和评分。
2、每季度在召开季工作例会上对村公卫专干、村医生工作考核情况进行通报，并当面进行讲评，被考核人员对考核分认可签字后，再将考核结果报县卫生局审核，全年共考核4次。
五、考核结果运用
（一）本院工作人员的考核结果运用
（1）工资组成：工资由基本工资和绩效工资两部分构成，基本工资（岗位工资、薪级工资、护龄津贴等）以个人档案工资为标准；绩效工资由津补贴标准、专（兼）职津贴、绩效奖励等构成。
（2）绩效工资组成：
①津补贴标准：按县财政部门、县人事部门规定的相关标准执行。其中40%为固定绩效，60%为浮动绩效。
②绩效奖励：年内在偿还旧债30%且不增新债的前提下，从年度结余资金中提取30%作为绩效奖励。
（3）本院聘用人员工资标准：有职称的参照正式工作人员同级别职称工资标准执行，无职称人员参照最低级别工勤岗位工资标准执行。
（4）发放方式：
①基本工资：按月发放。
②绩效工资：依据考核结果按照核定的浮动绩效标准乘以考核得比分加固定绩效部分，每季度或每两月进行发放。③考核结果：考核分≥90分，绩效工资按100﹪发放；90分＞考核分≥80分，绩效工资按90﹪发放；80分＞考核分≥70分，绩效工资按80﹪发放；70分＞考核分≥60分，绩效工资按70﹪发放；考核分为60分以下，只发基本工资(岗位工资＋薪级工资＋护理津贴)。
③津贴和绩效奖励，年底经考核评定后发放。
（二）村公卫专干及村医生考核结果的运用
（1）工作补助发放对象：承担辖区内公共卫生服务，及时掌握本辖区内公共卫生服务信息和完成本辖区内公共卫生服务工作任务的村公卫专干和村医生人员。
（2）工资补助构成：由基础补助、绩效补助两部分构成。
（3）工资补助标准：①基础补助：村公卫专干和村医生的基础补助每人每月50元；②绩效补助：村公卫专干和村医生400元/人.年，此补助是按照本院制定的考核细则实行季度考核制来实施，考核结果与个人绩效挂钩。
（4）工资补助发放方式：村公卫专干和村医生的基础补助和绩效补助根据年终综合性考核结果一次性发放（工资标准乘以考核得分）。
慈利县景龙桥乡卫生院
二0一一年七月

景龙桥卫生院职工公共部分绩效考核指标及分值
一、公共部分（40分） 月份： 姓名： 实际得分：
序号
项 目
考评内容
分值
扣分理由
得分
1

工

作

纪

律

（1）单位职工必须按时上、下班（交班时间：每天上午8点，下班每天5点），凡迟到、早退一次扣0.5分，第二天休假先天必须4点半后方可离开工作岗位，否则算早退，累计迟到或早退达3次者视为旷工一天，另扣1分，年累计旷工达10天，年终不享受奖金、津贴分配和评先、评优、晋升、晋级，年累计达15天，终止聘用合同。
（2）单位职工每月上班必须达到单位内部规定上班天数，每月公休假5天，未经同意擅自离岗扣1分，以此类推。
（3）上班期间需要外出办事，事先未经院领导同意，擅自脱岗离走，视为旷工处理，发现一次扣1分。
（5）两保专干每月下村时间达到规定时间，每差一天扣扣0.5分。
（6）两保专干每月下村后，未填写下村工作情况登记扣0.5分。
（5）上班期间不能做与工作无关的事情（玩电脑、网上打牌、购物、炒股、赌博、织毛衣、带小孩、做袜垫等），发现一次扣0.5分。
（6）保证政令畅通，服从统一安排，听从调度，认真及时的完成各级领导交办的各项工作任务，无特殊原因拒绝或敷衍者一次扣1分，另扣工资100元。
（7）单位职工病假、产假、婚假期根据实际情况及相关政策单位同意准假。若病假或事假超过当月单位规定的公休假时，不再享受单位规定的公休假，病假、事假未经同意擅自休假按旷工处理。
（8）单位发票实行严格管制，不能随意虚开，发现一次虚开的扣0.5分。
（9）同事之间不团结，工作相互不协作者扣1分。
（10）与患者、同事无理争吵者扣0.5分，另扣工资100元。
（11）无理取闹、满腔牢骚，与领导争吵者一次扣1分，另扣工资100元。
（12）单位举行的各种会议、考试等集体性活动不参加者扣1分，另扣月工资50元。
（13）人走灯、电未灭的发现一次扣0.5分。
（14）当班医生未在值班室值夜班，视为旷工处理发现一次扣2分，另扣工资200元.
（15）值班人员未按时开关大门扣0,5分。
15

2
医

德

医

风
（1）发生病人或群众投诉一次，经核查属实有效扣1分。年累计投诉三次者，另扣奖金200元，年累计投诉达五次者。年终不享受奖金、津贴、评先、评优、晋升、晋级，年终考核为不称职。
（2）有索、拿、卡、要、收受红包、礼品、回扣等行为者发现一次扣0.5分。
（3）未遵守首问责任制，对患者不主动、热情、周到、泄漏单位机密或患者隐私者，发现一次扣0.5分。
（4）医护人员上班着装不规范，未佩戴统一胸牌和形象不佳，发现一次扣0.5分。
（5）当天收款不入帐，发现一次扣2分。
（6）问卷调查群众对医生的满意度，不满意者扣0.5分。
（7）出现一次医疗责任事故扣2分，另扣奖金500元，还要承担患者总赔偿额的40%。
6

3
兼 职
工 作
未完成当月兼职工作任务的扣2分。

2

4
临 时
交 办
工 作
（1）未及时完成上级和院领导交办的各项临时性工作任务扣1分。
（2）拒绝不完成的扣5分，年终考核为不称职。

3

5
三基考核
三基考试、考核不及格者一次扣1分，累计达三次不及格者，只发月绩效工资60%。
1

6
资料整理
（1）资料不整理、不归档者发现一次扣1分。
（2）每月、每半年、年终无工作小结、计划、报表、整改措施的扣1分，小结中无真实统计数据扣1分。
3

7
党风廉政建设、综合治理、计划生育
、安全生产、
⒈凡违犯了主管局责任制、目标管理考评细则中任何一项，扣1分，单位受到一票否决后，适情节轻重分别采取以下处理方法：（1）不参与绩效考核；（2）年终不享受奖金、津贴、评先、评优、晋升、晋级；（3）终止聘用合同。
⒉本单位工作人员触犯刑律服刑，出现计划外生育的一律开除工作。

8
卫 生
（1）发现一次办公室不整洁扣0.5分。
（2）病房责任到人，第一间责任人：赵薇，第二间责任人朱娟，第三间责任人：颜泽刚，第四间责任人：高锦，每个星期对门窗，墙面进行一次清扫，发现一次不整洁扣0.5分。办公室负责门诊楼梯窗户，药房负责大门通道墙顶清扫。
10

9
收费管理
私自收费归己的发现一次按收费金额的5倍罚款，取消年终奖金，年终考评不称职，年内不得晋级工资。发现2次做贪污处理，终止聘用合同。

景龙桥卫生院门诊医生业务部分绩效考核指标及分值
二、业务部分（60分） 月份： 姓名： 实际得分：
1
临床科室总指 标
（1）年总业务收入未达到100万元，每下降1万元扣100元。
（2）年终业务综合性考核未达到95分扣奖金200元。

2
门诊诊疗服务质 量
（1）不关心体贴患者、耐心解答问题，发现一次扣0.5分。
（2）没有做到合理检查，发现一次扣1分。
（3）没有做到合理用药，发现一次扣1分。
（4）门诊患者需要住院检查和治疗时，医师没有书写住院通知单扣1分。
（5）对35岁及以上常住居民第一次来院就诊时未进行测血压，发现一例扣1分。
（6）门诊病人根据病情需要没有做三大常规、照片、B超、肝功能、生化等检查，发现一例扣2分。
30

4
公共卫
生服务

（1）没有对门诊病人确诊的高血压、糖尿病、重性精神病人进行专册登记，发现一例扣2分。
（2）高血压、糖尿病、重性精神病患者第二次来我院门诊就诊时，没有进行随访登记，发现一例扣2分。

15

5
落实各种登记制 度
（1）没有做好疫情登记，发现一例扣1分。
（2）没有做好发热病人登记，发现一例扣1分。
（3）没有做好门诊病人登记，发现一例扣1分。
（4）传染病未按规定上报，发现一例扣1分。
10

6
中药
门诊病人中药处方比例达不到50%扣2分，每下降10%个百分点扣1分。
5

景龙桥卫生院住院部医生业务部分绩效考核指标及分值
二、业务部分（60分） 月份： 姓名： 实际得分 ：
1
临床科
总指标
（1）年总业务收入未达到100万元，每下降1万元扣奖金100元。
（2）半年、年终综合性考核未达到95分，扣奖金200元。

2

临床诊疗服务质 量

临床诊疗服务质 量

临床诊疗服务质 量

临床诊疗服务质 量

临床诊疗服务质 量
一、病案首页
（1）没有准确地填写首页各个项目，每空项或空格一处扣0.5分。
（2）个人信息没有核实并填错一处扣0.5分。
二、入院记录
（1）入院24小时内没有由经治医师完成入院记录扣1分。
（2）一般项目填写不齐全缺一项扣0.5分。
（3）主诉没有体现症状、部位、时间；没能导出第一诊断扣0.5分。
（4）现病史与主诉不相符扣0.5分。
（5）现病史中没能反映本次疾病起始、演变、诊疗过程扣0.5分。
（6）现病史中重点不突出、层次不分明、概念不明确、运用术语不准确扣0.5分。
（7）既往史、个人史、月经生育史、家族史不齐全，每缺一项扣0.5分。
（8）体格检查项目不全面，不系统地进行记录，每缺一项扣0.5分。
（9）有专科或重点检查的部位没突出记录或检查扣0.5分。
三、病程记录
（1）首次病程记录没有在患者入院8小时内完成扣1分。
（2）首次病程记录内没有体现病例特点、初步诊断、诊断依据、鉴别诊断及初始诊疗计划，每缺一项扣0.5分。
（3）对病危患者没有根据病情变化随时记录扣0.5分。
（4）对新入院病人前3天每天没病程记录，缺一次扣1分。没有二级医生查房记录，每次扣1分。
（5）对病情稳定的患者3天没有记录一次扣1分。
（6）病程记录内容没有反映病情变化、分析判断、处理措施、效果观察扣0.5分。
（7）没有记录更改重要医嘱的原因扣0.5分。
（8）没有记录辅助检查结果异常的处理措施扣0.5分。
（9）诊治过程中没有向患者或其家属交待病情及诊治情况的扣1分。
（10）诊治过程中未经患者或其家属愿意，擅自作主诊治的扣0.5分。
（10）出院前一天无病程记录扣0.5分。
（11）出院前一天病程记录内没有记录患者病情现状，是否达到出院标准等扣0.5分。
（12）每2个月未进行一次病例讨论扣1分。
（13）病例讨论的内容记录没有在当日内完成扣0.5分。
四、辅助检查
（1）住院48小时内经治医生没有申请做血、尿、大便常规化验扣1分。
（2）门诊、住院病人根据病情需要没有做三大常规、X光（呼吸系统、外伤、腰腿痛等患者一定要做此项检查）、B超（急性腹、腰痛）、生化（新入院病人做常规检查）、电解质分析（腹泻、长期患病），心电图（胸闷、心悸）、等检查扣1分。
（3）对辅助检查阳性与重要阴性结果，在收到报告后24小时内无分析记录扣0.5分。
（4）对成年输液病人未做血糖检查的扣1分
五、医嘱单要求
（1）字迹不清晰、有错别字和涂改扣0.5分。
（2）医嘱执行与停止没有用手签名及时间扣0.5分。
（3）医嘱内容不准确、不清楚、未注明下达时间（具体到分钟）扣0.5分。
六、知情同意书
（1）手术、特殊检查、特殊治疗等同意书没有在手术检查治疗医嘱下达前完成双方签署扣0.5分。
（2）没有向患者或其家属说明诊断、名称、目的，可能出现的并发症及风险，患者签名、医师签名等每缺一项扣0.5分。
（3）没有认真填写病情通报书、入院医患谈话记录、入院告知书或医患未签字等每缺一项扣1分。
（4）病危、病重患者未下病危病重通知书，未及时转院的一次扣3分。
七、出院记录
（1）出院后24小时内未完成记录扣0.5分。
（2）出院记录中无入出院日期、入出院诊断情况、诊疗经过、出院医嘱、康复指导、医师签名等每缺一项扣0.5分。
（3）经治医师发生变更时，没有进行现场当面文字交接班记录扣0.5分。
（4）经治医师对住院患者每天没有查房二次每缺一次扣0.5分。
（5）在病历上随意涂改者，发现一处扣0.5分分。
（6）3个月之内过期的常用药品和医用材料没有在规定的时间内销售完扣2分，未销售而造成过期失效，按原价计算由临床医生平均分配从工资中扣除。
八、处方要求
（1）未按照《湖南省处方书写规范与管理规定》标准进行书写处方扣0.5分。
（2）未按照《抗菌药物临床实用指导原则》标准进行应用抗菌药物扣0.5分。
（3）凡抗生素乱卖不处方、随便更改处方或在处方上乱画，发现一次扣0.5分。
（4）没有严格掌握糖皮质激素临床使用、适应症，发现一次乱用扣0.5分。
（5）处方多种药物时，没有按配伍禁忌配药扣0.5分。
（6）每季度未上报一例药品不良反应或医疗器械不良事件到办公室的扣1分。
（7）诊治病人不开处方，发现一例扣1分。
（8）麻醉药品、一、二类精神药品没按规定要求进行处方，发现一次扣0.5分。
九、公共卫生服务
（1）没有对住院病人确诊的高血压、糖尿病、重性精神病人进行登记，发现一例扣0.5分。
（2）没有对高血压、糖尿病、重性精神病第二次来我院住院进行随访登记，发现一例扣0.5分。

50

3
落 实
交接班制 度
现场查看医生交接班记录：
（1）休假前，必须两人当面交接班，发现一次未当面交接班签字者扣1分。
（2）交接班无文字记录或记录不清、不全者扣1分。
（3）危重患者，新入院患者未在床旁交接，发现一次扣1分。
5

4
中药
住院病人中药处方比例达不到50%扣2分，每下降10%个百分点扣1分。
5

景龙桥卫生院护理部护士业务部分绩效考核指标及分值
二、业务部分（60分） 月份： 姓名： 实际得分：
1
临床科
总指标
（1）年总业务收入未达到100万元，每下降1万扣奖金100元。
（2）年终综合性考核未达到95分扣奖金200元。

2

护
理
工
作
流
程
质
量

护
理
工
作
流
程
质
量

护
理
工
作
流
程
质
量

一、入院护理工作
（1）根据患者病情没有及时备好床单和通知医师扣0.5分。
（2）没有向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床扣0.5分。
（3）没有向患者讲明输液操作用药目的及注意事项扣0.5分。
（4）没有测量患者生命体征扣0.5分。
（5）没有了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况扣0.5分。
（6）没有填写患者入院相关资料扣0.5分。
（7）没有入院告知患者或家属介绍主管医师、护士及有关管理规定等扣0.5分。
（8）没有完成入院护理评估扣0.5分。
（9）没有与医师沟通确定护理级别扣0.5分。
（10）没有遵医嘱实施相关治疗和护理扣0.5分。
（11）没有做好晨、晚间护理工作扣0.5分。
（12）未向清醒患者或家属解释住院期间的安全注意事项扣0.5分。
（13）长期、临时医嘱，护士执行医嘱没有注明执行时间并签名扣0.5分。
二、出院护理工作
（1）没有做好出院登记扣0.5分。
（2）没有整理好出院病历扣0.5分。
（3）病人一次性使用的脸盆、便盆、痰盂钵等物品没有用消毒液浸泡扣0.5分。
（4）对患者床单、床旁桌、凳、椅没有进行常规消毒扣0.5分。
（5）对特殊感染病人没有按院内感染要求进行终未消毒扣0.5分。
（6）患者住院期间的意见和建议未登记扣0.5分。
（7）出院时未对患者进行健康教育登记扣0.5分。
（8）没有执行出院医嘱扣0.5分。
（9）没有填写患者出院护理记录或护理评估单扣0.5分。
（10）没有做好床单位的终未料理与消毒工作扣0.5分。
三、护理质量安全
（1）原始护理缺陷无记录扣0.5分。
（2）未按照护理分类的种类护理要求去护理的扣0.5分。
（3）发现护理缺陷无针对性讨论和整改措施意见扣0.5分。
（4）青霉素皮试针没有使用专用盘扣1分。
（5）皮试（+）药品没有进行床头标示扣0.5分。
（6）皮试药物没有“阴、阳性”标示，发现一次扣0.5分。
（7）每月无护理计划安排和小结扣0.5分。
（8）每季度未召开一次家属/患者对医护人员满意度会议和问卷调查扣1分。
（9）输液卡没有填写输液时间、姓名、执行者签名、输液速度扣0.5分。
（10）发现一次输液排气排在地上扣0.5分。
（11）没有对病人进行防火、安全用电、安全事故宣传扣0.5分。
（12）没有妥善保管好病房、护理办公室等物品和医疗设备扣0.5分。
（13）没有用氧安全措施扣0.5分。
（14）对基本操作、常规护理技能、紧急救护技术完全不会或不熟练的扣0.5分。
四、院感染消毒隔离工作
（1）病人重复使用物品没有做到一人一用一消毒（如：体温计、压脉带、氧气湿化瓶等）扣0.5分。
（2）发现注射室私人用物与公家用物混放扣0.5分。
（3）发现无菌物品和有菌物品同放在一室内扣0.5分。
（4）浸泡器械盘没有按时消毒更换扣0.5分。
（5）消毒液没有淹没器械、器械盘上没有注明消毒日期扣0.5分。
（6）消毒浸泡无溶量标示、无量器配制、无浓度监测扣0.5分。
（7）湿化瓶没有干燥保存扣0.5分。
（8）发现污染体温计的与清洁的体温计放在一起扣0.5分。
（9）拖把、消毒后的抹布巾等用品没有分类悬挂和标示扣0.5分。
（10）无菌与污染物品没有分开存放扣0.5分。
（11）消毒瓶使用后没有盖上盖扣0.5分。
（12）无菌溶液开瓶后不说明时间，超过时间使用扣0.5分。
（13）发现一次无菌倒立杯中的钳子、镊子和浸泡器械盘中的器械清洗不干净、有污秽、锈迹、血迹扣0.5分。
（14）污物桶内的医疗废物没及时归位、拖走扣0.5分。
（15）没有标示无菌区和非无菌区扣0.5分。
（16）没有配置无菌物品专柜，无菌物品没有注明灭菌日期扣0.5分。
（17）一次医疗废物没有按规定要求用消毒液浸泡、毁形，发现一次扣0.5分。
五、查对工作
（1）医嘱每天没有班班查对扣0.5分。
（2）发药、注射、输液没有严格执行“三查七对”扣1分。
（3）各项医嘱处理后，没有核对签名扣0.5分。
（4）临时执行医嘱，没有经第二人查对的扣0.5分。
（5）对有关疑问的医嘱没有核实就执行扣0.5分。
（6）备药前没有检查药品质量、包装好坏扣0.5分。
（7）给多种药物时，没有按配伍禁忌配药扣0.5分。
（8）输液瓶加药后没有在标签上注明药名、剂量，没有留下安瓶扣0.5分。
（10）在大、小便和抽血化验前没有在盛装标本的试管上贴好科室床号、患者姓名等条形码扣0.5分。
35

3
抢救应急救药品及准备状态要 求
现场查看：
（1）注射室，急救室无急救药品或不全过期的扣2分。
（2）各种抢救设备没有备好的扣2分。
（3）抢救病人后无抢救记录的扣1分。
5

4
落实交 接班制度

现场查看交接班记录：
（1）上班30分钟前两人必须当面交接班签字，发现一次未当面交接班签字者扣1分。
（2）交接班无文字记录或记录不清、不全的扣1分。
（3）危重患者、新入院患者未在床旁交接，发现一次扣1分。
5

5
落实各种登记制度
（1）没有登记住院病人，及登记不完善的发现一例扣1分。
（2）没有登记消毒日期，发现一次扣1分。
（3）没有对住院病人进行健康教育登记，发现一例扣1分。
（4）每2天没有进行废物处置登记或登记不全，发现一次扣1分。

5

景龙桥卫生院药房医生业务部分绩效考核指标及分值
二、业务部分（60分） 月份： 姓名： 实际得分
1
临床科
总指标
（1）年总业务收入未达到100万元，每下降1万元扣奖金100元。
（2）半年、年终综合性考核未达到95分，扣奖金50元。

2

药
房
工
作
流
程
质
量

现场查看资料：
（一）药品购进、登记、标价
（1）进药无计划，药品未进入网上招标采购的扣2分。
（2）药品、医用材料入库没验收签字扣1分。
（3）进药后未进行电脑信息录入扣2分。
（4）药品、医用材料入库后登记不及时，扣1分。
（5）发现一种药品未标价格者扣1分。
（6）没有管理好特殊药品的，扣1分。
（二）药品保管、登记
（1）3个月之内过期药品、医用材料既没有列出清单交给医生，也没有督促医生销售的扣1分。
（2）已过期药品、医用材料未登记扣1分。
（3）发现西药、中成药有霉烂变质未清除、登记扣1分。发现销售过期变质药品的扣5分
（4）中药未经常换晒，发现有一种霉烂变质的，扣2分。
（5）对药品摆设存放不熟悉，找不到药品存放地点的扣1分。
（6）对中药存放地点不熟悉，认不到中药，发现一次扣2分。
（7）药房药品归类、摆设不整齐，不卫生不干净扣1分。
（8）药房湿温度计每天无两次记录，发现一次扣1分。
（9）麻醉药品、一、二类精神药品没有按规定要求进行保管，发现一次扣1分。
（三）处方
（1）发现一次处方划价不准确的扣2分。
（2）发现一次发错药扣2分。
（3）处方未按规定保管到位者，发现一次扣1分。
（5）不经处方，乱卖处方药，发现一次扣1分。
（6）皮试药物没有“阴、阳”性标示而擅自发药的扣1分。
（7）药房人员发现医师没有按照《湖南省处方书写规范与管理规定标准》进行书写处方，药房人员又没有拒绝调配的，发现一次扣1分。
（10）每天没有完成住院病人药品、费用电脑录入的扣1分。
（11）每月没有对欠款病人统计到出纳扣1分。
（12）无医生签字担保、赊帐，发现一次扣1分，欠帐药款由药房经手人负责承担。
（13）医生签字担保病人欠帐款没有保管好原始依据，发现一例扣1分。
（12）处方后没有收取处方费、诊疗费，发现一例扣2分。
55

3
落 实
各项
制 度
（1）休假前交接班不到位药房出现空挡的扣2分。
（2）药品、器械不良反应未及时登记，并未及时上报到办公室的扣1分，全年未达4例的少一例扣1分。
（3）冰箱有私人物品的扣1分。
3

4
物价管理
没有及时调整医疗药品、医疗器材、医疗服务收费价格的扣2分。
2

景龙桥卫生院疾控医生业务部分绩效考核指标及分值
二、业务部分（60分） 月份： 姓名： 实际得分 ：
1
公 卫
总指标
年终经卫生局对公卫综合性考核未达到一档，扣奖金200元。二档以下扣奖金500元。末档年终奖金全扣。

2

慢
性
病
管
理
工
作

（1）每年没有在计划规定的时间内组织完成全乡高血压、糖尿病、重性精神病和65岁以上的老年人进行健康体检的每缺一次扣2分。
（2）老年人和慢性病体检后（只限本管辖村）没有进行系统管理和资料整理归档的扣2分。
（3）没有对高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病患者在规定的时间内进行随访、登记的，每发现一例扣1分。
（4）随访后没有及时更新健康档案和电脑录入扣发现一例扣1分。
（5）未制定健康教育年度计划和执行措施，每缺一项扣1分。
（6）健康教育固定宣传栏每年少于6次刊登，每少一次扣1分。
（7）无健康教育资料记录扣1分。
（8）填写健康档案有空格，合格率未达到95%，每空一处或下降一个百分点扣1分。
15

3

预

防

接

种

预

防

接

种

（1）对出生后一个月内或居住满3个月的0—6岁儿童未建立预防接种证、卡、统计，每发现一例扣1分；发现一例卡、证不符、未统计者扣1分。
（2）漏登、漏管一例接种儿童扣2分，另扣工资100元。
（3）建卡率未达到100%，建证率未达到98%，每下降一个百分点扣0.5分。
（4）对适龄儿童“五苗”（乙、卡、脊、百、麻）单苗接种率未达到98%，每下降1个百分点扣0.5分。
（5）全年未开展查漏补种，每缺一次扣1分。补种无方案、无总结、无培训内容，扣1分。
（6）儿童预防接种后，未及时录入电脑，每发现一例扣0.5分，信息录入率未达到100%，每下降1个百分点扣0.5分。
（7）对强化免疫接种率和群体性接种率未达到90%，每下降一个百分点扣0.5分。
（8）发现一例预防接种疑似异常反应未及时报告或漏报、不报扣1分。
（9）每月未到各村开展工作，下村无工作记录的发现一次扣0.5分。
（10）对0—7岁儿童资料、流动儿童无报表、未建卡、未接种的，发现一例者扣1分。
（12）对当年出生儿童数、儿童建卡、建证数无统计报表者扣0.5分。
（13）计划免疫每月无报表或迟报，发现一次扣1分。
（14）疫苗无登记、登记不全、贮藏不整齐、变质过期发现一次扣0.5分；发现一次冰箱内冰有其它药品扣1分。
（15）疫苗温度未按规定要求监测记录发现一次扣0.5分。
（16）发现一次疫苗出入库存在逻辑上错误扣1分。
（17）注射狂犬疫苗后未及时登记、扣0.5分。
（18）冰箱有私人物品的扣1分。

15

4

传 染
病防治工 作

（1）未建立传染病管理制度扣1分。
（2）未及时发现、登记、报告传染病例和疑似病例扣1分。
（3）错报、漏报传染病例和疑似病例扣2分。
（4）散发疫情未进行处理每例扣1分。
（5）未协助县疾控开展暴发疫情处置每起扣1分。
（6）对辖区TB和艾滋病病人未按要求开展规范管理，每例扣1分。
（7）发现一例TB病例督导管理不规范扣2分。
（8）结核病未完成全年任务数扣奖金100元。

20

5
应急处理卫生监 督
（1）对公共场所、学校、商店等地方的食品全年未进行2次以上卫生指导和监督管理工作扣1分。
（2）对突发公共卫生事件无应急处理措施和方案扣1分；无应急处理能力扣1分。
2

6
乡 村
医生管 理
（1）无计划、无总结、无考核扣1.5分。
（2）每年未进行督导、检查4次每缺一次扣1分。
（3）督导检查后无记录、无数据、无整改措施扣1.5分。
（4）村医生在规定的时间内未按上级要求培训学习每缺一次扣1分。
（5）全年未对村卫生室进行两次考核，每缺一次扣1分。
5

7
其他
未协助妇幼工作的，发现一次扣1分
3

景龙桥卫生院妇保医生业务部分绩效考核指标及分值
二、业务部分（60分） 月份： 姓名： 实际得分：
1
妇 幼
总指标
年终经卫生局对妇幼综合性考核未达到一档，扣奖金200元。二档以下扣奖金500元。末档年终奖金全扣。

2

0—7岁的儿童管理工 作

（1）0—7岁儿童健康体检率未达75%，扣奖金100元
（3）填写健康档案有空格，合格率未达到95%，每空一处或下降一个百分点扣1分。
（5）随访后