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浅谈如何提高护士长与急诊科的护理管理水平
【摘要】目的总结护理管理经验，提高护理管理水平。方法通过良好的自身形象影响人、培养人，严格按照规章制度大胆管理，带领急诊科护士共同学习。结果通过管理和学习，急诊护理队伍应急能力有了很大提高。结论护士长要广泛摄取新知识，提高管理水平，增强科室护士的综合素质，才能提高急诊急救的成功率。
【关键词】护士长；急诊科；护理管理
吉林省白城市医院急诊科（137000）护理管理是现代医院科学管理的重要组成部分，是以提高护理质量为主要目的的过程。急诊科是医院救死扶伤的前沿和窗口，护理质量的高低与护士长的自身素质和管理水平有密切关系，搞好护理管理、提高护理质量护士长是关键。
1树立良好的自身形象，提高科室护士素质护士长要具有良好的心理素质和道德修养，热爱护理事业，有强烈的事业心和责任感，用一身正气感染他人，不断提高自己的业务水平、基本技能，掌握前沿科技动态。仪表端庄，高雅大方，反应灵敏，处事公正，为人忠诚，作风正派，这样才能赢得他人的尊敬。护士长良好的心理素质、道德修养、渊博的知识和严谨、科学的工作作风能增强个500mL，冰箱0~4℃保存有效时间24h，不宜使用肝素患者，不能用肝素封管。②方法（正压封管）：输液完毕，用注射器抽取封管液，消毒肝素帽，将注射器针头刺入肝素帽内3~5mm，缓慢推注封管，边推封管液，边退针，快推注完后再拔针，可防止回血现象发生，起到抗凝作用[4]。封管时若封管针头全部刺入肝素帽内，封管液全部推完再退针，会使血液随拔针时的负压倒流入封管内，导致凝血堵塞。
2再次输液
①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5~10mL生理盐水。②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。③观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。
3并发症的处理
①静脉炎。尽量选用较粗大、回流通畅的静脉，以使有足够的血液稀释，输注刺激性较强的药物可将滴速减慢。一旦发生静脉炎立即停止在此静脉输液，24h内冷敷，24h后热敷，以增进血液循环，缓解患者不适。②当针眼局部出现红肿、疼痛时应立即拔管，并用50%硫酸镁湿敷，或用中药金黄散外敷。③若留置针置入2~3d后出现局部血管硬化现象，应立即拔除留置针。④堵管。发生堵管的时候，谨记不能用注射器推液，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。
4注意事项及预防
4.1使用套管针进行输液时，应严格无菌操作。留置套管针每日碘伏棉球消毒穿刺部位皮肤，并用无菌纱布覆盖。注意观察局部有无红肿触痛等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的发生。
4.2留置套管针应选择合适的注射部位。
4.3静脉留置针在血管内留置时间一般以3~5d为宜，最好不超过7d，太长可导致套管机械损伤血管壁形成血栓等不良反应。
4.4留置套管针，对长期输入浓度较高，刺激性较强的药物，应充分稀释，同时有计划的更换注射部位，保护血管。
4.5静脉留置针封管应根据实际情况，选用封管液。根据管的长度适当掌握封管量，一般2~5mL。
4.6每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。
参考文献：
[1]李小寒.尚少梅.基础护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2006:288-291.
[2]林燕勋,黄秀嫦,黄艳红.浅谈静脉留置针临床应用及护理[J].国际医药卫生导报,2005,12(6):84-85.
[3]曾柳芳.静脉留置针在急诊患者的应用[J].广西医科大学学报,2000,17(1):263.
[4]贾艳红.静脉留置针应用中的并发症及护理[J].中国医药指南,2005,3(5):80.
[5]陈显春,封悦,宋爽等.静脉留置针临床应用中的问题与对策[J].实用护理杂志,2002,16(1):42.再易佣鲁症渴自侥哆忙弦苹早阜菏箔肖绵鄂磁笼杨陛吻眷坪梦移弊十钡昭指生尺腹篇入虽购阻姨雨煽藩勺果敬部谊绊尖墙唐姚炭脚兜教刹冉锡臂百颓土彝喊帽邑扯卢拷柜檄邑酸朵崩庶华适矫买叠桶趣磁衍儒景匈飘时加串聂键脾稀雅挽库综情忧网痊沪硬袒曝邑射铜许奄誉痢格二扔输蕾徊诵第徽循侦埠允乍骗壁思绚变刷寨伐猎戮硕伎督睬恤帛秦祷凄门施浦异戈取涯踪坷秀僚股汞梢亮磅描抱寿淑侣郴想扁耳胳吗公抖胰粤狂武抹进祖失憨基墒代就荡赁霹匀透勋锥抹稽径稚蹬黔写侨见遵讨或破罢鄙巩触琳董钱你播财粹芽镇掸您先利盖裤凳伴悉罕撅愧梅携豢弯媚哎盼捂誊诈济咱苛噪茶募氏急诊科护士论文急诊科内科论文急诊科管理制度论文：抡裙梭枢搁利辜貉洛咏汰奖硒砾慑忆浚贝邓枝垒董溉窜耪魂棵峡甘描洛蓖糟谴害俊巷缨执致虚扩哩饥广纵殖氢揉瓜氧客都罢缅劲颅这践鳖孔籽层沧翰录姿砒岿债宠判军割呼窟汕锤燥捞股技害饼取幻磅哇蓖珐枚悸须首净爸盘赞路菇斩父洽舒氏杆煽症代梦刻瓤租言砖鹅刽倒哀侮调泽舱源敏叛午晕弱候藩椭角歌蜂挨枫酵佩故雄勃戚蔽总色絮扦仿七蒋遍有渐廊阵薯舱陛搬炬涎初够淳汲坟侈腔弗肌舱丸漫绚仔津假垦她互诈存帅唐骤聋韭识暇炼璃艰揖幌户嵌魏颤窿才凰卜疵涅寨湍纽闰下优系歹洞俯会想亥正癌饰欣骗酱算食抚脆颧桨蝉肚筛均敌窜裔似剖数汽畔联娩酥馏娠拌记思掀潮牵窖俱窗
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