2023年山东省立第三医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年山东省立第三医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征是()。A 唇周单纯疱疹 B 皮肤黏膜瘀点、瘀斑 C 脾肿大 D 脑膜刺激征 E 病理反射正确答案B答案解析暂无解析。2、1岁小儿,5天频咳、喘憋、持续高热。体检:T39.5,嗜睡与烦躁交替,口周发青,两肺呼吸音粗,闻少量干啰音,X线可见左下大片状阴影。最可能的诊断为()。A 腺病毒肺炎 B 肺炎支原体肺炎 C 呼吸道合胞病毒肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎
2、E 急性支气管炎正确答案A答案解析暂无解析。3、正常血浆中含量最多的阳离子和阴离子是()。A Na+和HCO3-B Na+和HPO42-C Na+和SO42-D Na+和Cl-E K+和Cl-正确答案D答案解析暂无解析。4、强心苷对哪一种心衰无效?()A 先天性心脏病引起的 B 高血压引起 C 风湿性心脏病瓣膜病引起的 D 肺源性心脏病引起的 E 缩窄性心包炎引起的2023年山东省立第三医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6cf2f8528dbcda9e540f950eb9a785d21正确答案E答案解析暂无解析。5、男性,70岁,右侧股骨颈头下骨折,移位较明显,下列哪
3、种处理方法是正确的?()A 持续皮牵引68周 B 先行胫骨结节处骨牵引,710日后行内固定 C 行转子间截骨术 D 可行人工股骨头置换术 E 手术,钢针加压固定正确答案D答案解析暂无解析。6、念珠菌性阴道病的主要感染途径是()。A 血液 B 内源性 C 间接性 D 性传播 E 垂直正确答案B答案解析外阴阴道病念珠菌主要是内源性感染。7、在蛋白质生物合成中催化氨基酸之间肽键形成的酶是()。A 氨基酸合成酶 B 转肽酶 C 羧肽酶 D 氨基肽酶 E 氨基酸连接酶正确答案B答案解析转肽酶催化P位氨基酰基或肽酰基与A位氨基酸形成肽键,称为成肽。转肽酶由几种核蛋白体蛋白组成。8、免疫毒素是()。A 细胞
4、毒性T细胞释放的毒素 B 抗原抗体复合物激活补体后释放的过敏毒素 C 巨噬细胞释放的有毒物质 D 同抗原特异性免疫球蛋白结合的毒素 E 类毒素刺激机体产生的抗毒素正确答案D答案解析暂无解析。9、24岁男性,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜折,此时该患的最佳治疗是()。A 清创缝合,骨折待二期处理 B 清创,骨折复位,髓针内固定加外固定2023年山东省立第三医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6cf2f8528dbcda9e540f950eb9a785d22 C 清创缝合,夹板固定 D 清创缝合,石膏固定 E 清创缝合,手法复位,夹板固定正确答案B答
5、案解析暂无解析。10、亚急性细菌性心内膜炎发生在先天性心脏病患儿是由于()。A 抵抗力降低,易为细菌侵犯 B 血液分流的冲击,心血管内膜增厚或纤维化,表面粗糙不平,易为细菌侵犯 C 血流淤滞,黏稠度增加 D 缺氧、红细胞代偿增加 E 先天性心脏病患儿易患肺炎,感染治疗不彻底正确答案B答案解析亚急性细菌性心内膜炎在先天性心脏病患儿是常见的并发症,主要是由于血液分流的冲击,心血管内膜增厚或纤维化,表面粗糙不平,易为细菌侵犯而致。11、下列哪项。为高血压病时的肾脏病理变化表现?()A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解
6、析由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩,而健在的肾单位就会发生代偿性肥大,因此。肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点,这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉,致病变累及的范围较大。故本题答案为A项。12、男性,51岁,5年前患左侧大脑中动脉血栓形成,遗留右侧半身轻瘫,一年来认为自己患了癌症,到处求医检查均被否定,但患者仍坚信不移,多次自杀未遂。查体:意识清,有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差,血压180100mmHg。其最可能的诊断是()。A 抑郁症 B 精神分裂症 C 早老性痴呆 D 人格障碍 E 脑
7、血管所致精神障碍正确答案E答案解析暂无解析。13、胰岛素分子由两条肽链组成,其A链和B链的连接靠()。A 肽键 B 氢键 C 二硫键 D 离子键2023年山东省立第三医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6cf2f8528dbcda9e540f950eb9a785d23 E 疏水键正确答案C答案解析暂无解析。14、下列哪项是肾近髓肾单位的主要功能?()A 分泌醛固酮 B 释放肾素 C 释放抗利尿激素 D 排泄钠、氯离子 E 浓缩与稀释尿液正确答案E答案解析暂无解析。15、女性,30岁,3年前产一死婴,近2年烦渴、多饮。日饮水量波动在1.515L,夜间饮水量明显少于白天,月
8、经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是()。A 颅咽管瘤 B 席汉病 C 完全性尿崩 D 部分性尿崩 E 精神性多饮正确答案E答案解析暂无解析。16、由于抗体引起的自身免疫病可发生于()。A 抗原-抗体复合物的形成 B 抗体封闭细胞受体 C 抗体介导的细胞杀伤或吞噬 D 抗体、补体参与的细胞裂解 E 上述任一均可正确答案E答案解析暂无解析。17、肾综合征出血热治疗原则“三早一就”具体指的是()。A 早治疗,早控制,早期就近治疗 B 早发现,早休息,早期治疗和就近治疗 C 早休息,早治疗,早预防,就近治疗 D 早
9、诊断,早休息,早期就近治疗 E 早发现,早诊断,早休息,就近治疗正确答案B答案解析肾综合征出血热的治疗以综合疗法为主,早期应用抗病毒治疗及液体疗法,中晚期则进行对症治疗。“三早一就”仍为本病治疗原则,即早期发现、早期诊断、早期治疗和就近治疗。2023年山东省立第三医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6cf2f8528dbcda9e540f950eb9a785d2418、下述哪一种炎症介质具有趋化作用?()A C3b B C5a C 组胺 D 缓激肽 E 活性氧代谢产物正确答案B答案解析暂无解析。19、关于伤寒的描述,下列选项。正确的是()。A 结肠形成多发性不规则溃疡
10、B 盲肠形成多发性烧瓶状溃疡 C 回肠形成多数环形溃疡 D 回肠形成鹅口疮样溃疡 E 回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡正确答案E答案解析伤寒的回肠末段形成圆形或椭圆形的溃疡是病变特点。20、符合生理性腹泻特点的是()。A 是由辅食添加所致 B 生长发育受到一定的影响 C 外观虚胖,常有湿疹 D 多见于1岁左右小儿 E 新生儿期食欲好,无腹泻正确答案C答案解析暂无解析。21、下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现?()A 心率加速 B 血压偏低 C 耳前叩击试验阳性 D 呼吸深快 E 呼气中有酮味正确答案C答案解析暂无解析。22、8岁男孩,于1998年3月因低热、多汗1月余,鼻出血、腹痛2天来院。体格检
11、查:发育中,营养可,精神好。咽部轻度充血,扁桃体度肿大,心脏叩诊不大,有级收缩期杂音,肺部无啰音,肝脾未触及。实验室检查:Hb100g/L,红细胞3.51012/L,血沉70mm/h,ASO600单位,CRP阳性,心电图P-R间期延长。最可能的诊断是()。A 贫血性心脏病 B 病毒性心肌炎 C 先天性心脏病2023年山东省立第三医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6cf2f8528dbcda9e540f950eb9a785d25 D 结核性心包炎 E 风湿性心脏炎正确答案E答案解析暂无解析。23、患者,女,42岁,3年来劳累后气促,曾诊为哮喘,X线片示前上纵隔类圆阴影压
12、迫气管,诊断最可能是()。A 肺癌 B 神经源性肿瘤 C 淋巴瘤 D 胸骨后甲状腺肿 E 心包囊肿正确答案D答案解析暂无解析。24、弥漫性毛细血管内增生性肾炎的肉眼病变是()。A 大红肾 B 固缩肾 C 多囊肾 D 大白肾 E 分叶状肾正确答案A答案解析暂无解析。25、男性,42岁。度烧伤面积5%,局部创面处理应选用()。A 湿润烧伤膏 B 新洁尔灭 C 碘伏 D 2%碘酊 E 75%乙醇正确答案C答案解析暂无解析。26、伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用()。A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 氨苯蝶啶 D 螺内酯 E 乙酰唑胺正确答案A答案解析暂无解析。27、麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为()。
13、2023年山东省立第三医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6cf2f8528dbcda9e540f950eb9a785d2627、麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为()。A 耳后及枕部淋巴结肿大 B 接触麻疹患者1014天后,体温上升 C Koplik斑 D 耳后、发际出现红色斑丘疹 E 发热、流涕、结膜充血,畏光正确答案C答案解析暂无解析。28、胆固醇不能转化成()。A 胆汁酸 B 维生素D3 C 睾酮 D 雄二醇 E 胆红素正确答案E答案解析无论是肝内还是肝外组织合成的胆固醇,并不被彻底氧化,而是经氧化、还原转变为其他含环戊烷多氢菲母核的化合物,如胆酸、肾上腺皮质激
14、素、一降激素(睾酮、雌二醇)、维生素D3等重要的生理活性物质。因此,选项B、C、D均不正确。胆固醇在肝中经羟化,例链氧化断裂,转变为胆汁酸,是胆固醇在体内代谢的主要去路,故选项A不正确。胆红素大部分来自衰老红细胞中血红蛋白的分解。胆固醇是不能转化成胆红素的。故选项E正确。29、下列关于肾病综合征的描述哪项不正确?()A 膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症 B 儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病 C 老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病 D 肾病综合征易发生血栓栓塞并发症,以肺血管血栓栓塞最常见 E 肾病综合征尿蛋白大于3.5g/24h正确答案D答案解析D项,肾病综合征易发生血
15、栓栓塞并发症,以肾静脉血栓最为常见。30、不属于重度子痫前期并发症的是()。A 急性肾衰竭 B 脑出血 C 弥散性血管内凝血 D HELLP综合征 E 肺炎正确答案E答案解析重度子痫前期的基本病理生理变化是全身小血管痉挛,从而引起相应脏器损伤,如肾衰、脑水肿、出血、肝功损伤以及凝血功能受损或血液高凝等。31、PPD结果判断中,正确的是()。A 硬结直径59mm为(-)B 硬结直径1020mm为(+)2023年山东省立第三医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6cf2f8528dbcda9e540f950eb9a785d27 C 有水疱局部坏死为(+)D 硬结直径20mm为
16、(+)E 硬结直径10mm为强阳性正确答案C答案解析暂无解析。32、哪项是单纯性甲状腺肿的主要原因?()A 甲状腺合成障碍 B 应用甲状腺抑制剂 C 合成甲状腺素的原料碘缺乏 D 甲状腺素分泌障碍 E 需要甲状腺素量增加正确答案C答案解析暂无解析。33、下列各项中不符合急性早幼粒细胞白血病的是()。A 染色体改变为t(8;21)B 过氧化物酶阳性 C 非特异性酯酶阳性 D 可见Auer小体 E 糖原染色阴性正确答案A答案解析暂无解析。34、某甲在医学院获得了专科毕业证书,此时他可以()。A 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年,参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年,参
17、加执业助理医师资格考试 C 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满一年,参加执业医师资格考试 D 在医疗、预防、保健机构中试用期满半年,参加执业助理医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年,参加执业医师资格考试正确答案B答案解析参见执业医师法第九条:具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;第十条:具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格
18、考试。35、在同种异型抗原间接识别过程中,受者T细胞识别的抗原()。A 供者APC上的MHC分子 B 受者APC上的MHC分子 C 供者移植物上的MHC分子 D 受者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽 E 供者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽2023年山东省立第三医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6cf2f8528dbcda9e540f950eb9a785d28正确答案D答案解析暂无解析。36、男,42岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/d)替代治疗。近2d发热38,咽痛。目前氢化可的松应()。A 改用等效量的地塞米松 B
19、因有感染而暂时停用 C 剂量减少1/2 D 剂量维持不变 E 剂量增加为23倍正确答案E答案解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症应用糖皮质激素替代治疗,在有发热等并发症时适当加量。故本题答案为E项。37、对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是()。A 肾穿刺 B 骨髓穿刺 C 肺穿刺 D 淋巴结活检 E 皮肤狼疮带试验正确答案E答案解析暂无解析。38、维生素D在体内的代谢调节不受()。A 血磷浓度影响 B 血钙浓度影响 C 血糖浓度影响 D 降钙素水平影响 E 甲状旁腺素水平影响正确答案C答案解析当体内血钙降低时,甲状旁腺素分泌增加,促使肾脏羟化酶活性增加,1,25-二羟维生素D3合成增
20、加,两者共同作用于骨组织,结果是成骨活动抑制,破骨活动增加维持了血钙水平。血钙水平增高时,降钙素分泌增多,抑制肾小管的羟化作用,使血钙下降。血磷浓度直接影响肾脏的羟化作用,维持在生理范围之内。血糖对维生素D的代谢影响不大。39、男.40岁。股骨下端疼痛,膝关节屈曲障碍。体检:股骨下端偏内侧局限性隆起,压痛.皮温略高。x线片:股骨内侧稞可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆.变薄,无明显骨膜反应。考虑诊断为()。A 骨囊肿 B 骨巨细胞瘤 C 内生软骨瘤 D 嗜酸性肉芽肿 E 骨纤维异样增殖症正确答案B2023年山东省立第三医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6cf2f
21、8528dbcda9e540f950eb9a785d29答案解析骨巨细胞瘤的主要临床表现为疼痛,偶有剧痛及夜间痛,是促使患者就医的主要原因。病变穿破骨皮质侵入软组织时,局部包块明显。患者常有压痛及皮温增高,皮温增高是判断术后复发的依据之一。X线表现为病灶位于干骺端,呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏,边界清楚,有时呈皂泡样改变,多有明显包壳。根据患者症状及X线片不难诊断。40、敌百虫能与酶活性中心的丝氨酸残基上的羟基牢固结合,从而抑制此酶的活性,试问敌百虫属于()。A 竞争性抑制剂 B 不可逆抑制剂 C 反竞争性抑制剂 D 变构抑制剂 E 非竞争性抑制剂正确答案B答案解析不可逆抑制剂通常以比较牢固
22、的共价键与酶蛋白中的基团结合,而使酶失去活性。不可逆抑制剂与酶结合后,不能通过透析和超过滤等物理方法除去抑制剂。如:有机磷,有机汞、有机砷、氰化物,重金属等。41、慢性支气管炎患者咳痰多的病变基础是()。A 上皮的鳞状化生 B 支气管黏膜上皮变性,坏死脱落 C 黏膜充血水肿 D 腺体增生、肥大,浆液腺黏液化生 E 管壁各层大量炎细胞浸润正确答案D答案解析暂无解析。42、类风湿关节炎的诊断标准共计10项,典型病例应具备其中几项()。A 4项 B 3项 C 5项 D 6项 E 7项正确答案E答案解析暂无解析。43、属于肿瘤过继免疫疗法的是()。A 注射BCG B 注射IL-2 C 注射TIL D
23、注射病毒性肿瘤疫苗 E 注射McAb-125I正确答案C答案解析暂无解析。44、易发生贫血性梗死的器官是()。A 肾、肠、脑2023年山东省立第三医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6cf2f8528dbcda9e540f950eb9a785d210 B 心、脑、肠 C 心、脾、肾 D 脾、心、肺 E 肾、心、肺正确答案C答案解析暂无解析。45、外源性凝血途径的始动因子是()。A 因子 B 因子 C 因子X D 因子 E 因子正确答案D答案解析暂无解析。46、在医德评价的方式中,下列哪项在市场经济条件下起主要作用?()A 传统习俗 B 内心信念 C 国家强制推行 D 社
24、会舆论 E 医院领导的科学管理正确答案B答案解析内心信念具有自觉性的特点,当医务人员具有崇高的医德责任感时,就会自觉地对自己的行为进行评价,当符合自己的内心信念时,就会感到精神上的满足,形成一种力量和信心,并继续加以坚持;若违背了自己的良心时,就会感到内疚和不安达到自我否定的评价;因而内心信念是相对稳定的,不易受外界影响的。47、地方性先天性甲状腺功能低下的病因是()。A 甲状腺发育不全或不发育 B 甲状腺激素合成障碍 C 促甲状腺激素缺乏 D 靶器官反应低下 E 碘缺乏正确答案E答案解析地方性先天性甲状腺功能低下的病因是孕妇饮食中缺乏碘元素,致使胎儿在胚胎期即因缺乏碘而导致甲状腺功能低下。4
25、8、90%散发性先天性甲状腺功能低下的病因是()。A 甲状腺发育不全或不发育 B 甲状腺激素合成障碍 C 促甲状腺激素缺乏 D 靶器官反应低下 E 碘缺乏2023年山东省立第三医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6cf2f8528dbcda9e540f950eb9a785d211正确答案A答案解析甲状腺发育不全或不发育占散发性先天性甲状腺功能低下的90%,是最多见的原因;甲状腺激素合成障碍是导致甲状腺功能低下的第二个常见原因。促甲状腺激素缺乏、靶器官反应低下均为少见或罕见原因。49、腺病毒肺炎最易出现的并发症是()。A 肺大疱 B 脓气胸,脓胸 C 张力性气胸 D 心力
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