医院医疗器械科工作制度(修订中).doc
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三、器械组分管主任岗位职责…………………………………………………………… 四、器械组组长岗位职责………………………………………………………………… 五、设备管理员岗位职责………………………………………………………………… 六、维修技术人员岗位职责……………………………………………………………… 七、器械会计岗位职责…………………………………………………………………… 八、仓库保管员岗位职责………………………………………………………………… 第三部分:医学装备管理 一、 医学装备三级管理制度……………………………………………………………… 二、医学装备发展规划相关规定………………………………………………………… 三、医疗设备管理委员会工作制度……………………………………………………… 四、医疗器械组工作制度………………………………………………………………… 五、医疗设备使用管理制度(附流程1) 六、临床科室医疗设备管理制度………………………………………………………… 七、医疗设备装备原则…………………………………………………………………… 八、医疗设备临床准入管理制度(附流程2)………………………………………… 九、医疗设备选购原则…………………………………………………………………… 十、医疗设备采购论证制度……………………………………………………………… 十一、设备采购管理工作制度…………………………………………………………… 十二、医疗设备安装、验收制度(附流程3)………………………………………… 十三、医疗设备巡检、保养、维修制度(附流程4)………………………………… 十四、医疗设备报废管理制度(附流程5)…………………………………………… 十五、医疗设备调拨管理制度…………………………………………………………… 十六、大型(精密)医疗设备管理制度………………………………………………… 十七、医学装备使用评价制度…………………………………………………………… 十八、大型医疗设备效益分析制度……………………………………………………… 十九、设备安全运行保障管理制度……………………………………………………… 二十、医疗设备培训考核制度…………………………………………………………… 二十一、医疗设备临床技术支持与咨询制度…………………………………………… 二十二、医疗设备管理及损坏赔偿规定………………………………………………… 二十三、医疗设备固定资产管理制度…………………………………………………… 二十四、医学装备临床使用安全控制与风险管理制度………………………………… 二十五、医学装备管理部门岗位职责考核办法………………………………………… 二十六、医疗设备档案管理制度(附表1+2)………………………………………… 第四部分:医用耗材及小器械管理 一、医用耗材及小器械采购管理制度(附流程6)…………………………………… 二、高值耗材及器械采购管理制度(附流程7)……………………………………… 三、医用耗材及小器械验收入库制度…………………………………………………… 四、医用耗材及小器械仓库保管制度…………………………………………………… 五、医用耗材及小器械发放出库制度(附流程8)…………………………………… 六、医疗器械质量使用安全管理制度(附表1+2)…………………………………… 七、一次性使用无菌医用耗材管理制度(附流程9)………………………………… 八、植入性医疗器械管理(附流程10)………………………………………………… 第五部分:专项管理 一、压力容器管理………………………………………………………………………… 1.各种相关人员的职责……………………………………………………………… a) 特种设备安全管理法人代表岗位职责…………………………………… b) 特种设备安全管理部门与安全管理人员岗位职责……………………… c) 氧舱操作人员岗位职责…………………………………………………… d) 氧舱维护人员岗位职责…………………………………………………… e) 医用氧舱进舱人员须知…………………………………………………… f) 特种设备岗位培训教育部门与安全教育人员岗位职责………………… g) 特种设备安全技术档案管理部门与管理人员岗位职责………………… 2. 压力容器操作人员守则…………………………………………………………… 3. 压力容器节能管理制度…………………………………………………………… 4. 压力容器安全操作规程…………………………………………………………… 5.常规检查制度……………………………………………………………………… a) 配合现场检验制度………………………………………………………… b) 现场管理制度——压力容器安全管理制度……………………………… c) 现场管理制度——压力容器巡回检查制度……………………………… d) 现场管理制度——压力容器安全保卫制度……………………………… e) 现场管理制度——压力容器房清洁卫生制度…………………………… f) 接受安全监督检查制度…………………………………………………… g) 现场管理制度——压力容器故障及常见事故应急处理措施…………… 6. 压力容器维护安全操作规程……………………………………………………… 7.定期报检制度……………………………………………………………………… a) 压力容器申报定期检验制度……………………………………………… b) 使用登记制度(压力容器)……………………………………………… 8. 特种设备作业人员培训考核制度………………………………………………… 9.意外事件和事故的紧急救援措施及紧急救援演练制度………………………… a) 特种设备应急措施和救援预案…………………………………………… b) 特种设备事故报告处理制度……………………………………………… 10. 特种设备技术档案管理制度…………………………………………………… 二、放射诊疗安全防护管理制度………………………………………………………… 三、医用计量设备(器具)管理制度…………………………………………………… 1、长庆油田分公司矿区服务事业部计量设备管理办法(附件1)……………… 2、医疗类计量设备管理制度……………………………………………………… 3、医疗类计量设备管理员岗位职责……………………………………………… 四、急救、生命支持系统仪器设备管理………………………………………………… 1、急救、生命支持系统仪器设备处于完好的管理制度与规范………………… 2、急救、生命支持系统仪器设备应急调配制度………………………………… 3、急救、生命支持系统仪器设备应急处置预案(附流程11)………………… 五、医疗设备(器械)不良反应事件监测报告管理制度……………………………… 1、医疗器械不良事件监测领导小组成员及 2、医疗器械不良事件监测小组工作职责………………………………………… 3、医疗器械不良事件监测报告管理制度(附流程12)………………………… 4、医疗器械不良事件处理程序…………………………………………………… 5、医疗器械不良事件监测法规宣传、培训和激励制度………………………… 6、医疗器械不良事件监测档案保存管理制度…………………………………… 7、医疗器械突发性群体不良事件应急预案……………………………………… 第六部分:流程图/附表/附件… 附流程图1:医疗器械设备使用管理工作流程……………………………………………… 附流程图2:医疗设备临床准入管理工作流程……………………………………………… 附流程图3:医疗设备安装验收工作流程…………………………………………………… 附流程图4:医疗设备维护保养工作流程…………………………………………………… 附流程图5:设备报废管理流程图…………………………………………………………… 附流程图6: 附流程图7: 附流程图8:医疗器械验收工作流程………………………………………………………… 附流程图9:一次性卫生材料管理工作流程………………………………………………… 附流程图10:职工医院植入性医疗器械采购流程………………………………………… 附流程图11:医学装备的应急管理程序流程图…………………………………………… 附流程图12:医疗器械不良事件监测领导小组工作流程………………………………… 附表1:医学装备管理岗位职责考核办法…………………………………………………… 附表2:医学装备科制度与岗位职责季度考核表…………………………………………… 附表3:医疗器械使用安全情况考核记录表………………………………………………… 附表4:长庆油田职工医院医疗器械使用安全情况记录表………………………………… 附件1:长庆油田分公司矿区服务事业部计量管理办法.doc……………………………… 第一部分:总论 工 作 范 围 一、负责全院的医疗设备的管理工作。 二、负责全院的医疗设备购置前的计划、组织、论证采购工作;到货后的安装、验收、管理、维修、保养、更新、报废工作。 三、负责全院卫生材料的供应工作。 质 量 目 标 一、仪器设备完好率≥95% 二、仪器设备安装验收合格率100% 三、卫生材料供给合格率100% 四、临床、医技科室对医疗器械组服务满意率≥90% 医疗器械组人员配置图 序 姓名 性别 年龄 学历 职务 备注 1 石林 男 副主任 2 于少民 男 组长 3 刘颖娟 女 会计 4 颉小龙 男 会计 5 赵玉玲 女 保管员 6 邹宗明 男 工程师 7 查志勇 男 技术员 医疗器械组组织机构管理图 分管院长 医疗器械组 分管主任 设备管理员(计量管理员) (特种设备管理员) 设备维修人员 仓库保管员 器械会计 工作流程:在分管院长的领导下,医疗器械组分管主任负责全院医疗设备管理及医疗器械日常工作。下设设备管理员负责全院医疗设备管理(安装、验收、巡查、保养)。设备维修人员负责全院医疗设备维修及计量器具的外送校验。器械会计负责全院医用卫生材料的采购、账务工作。仓库保管员负责全院医用卫生材料发放工作。 第二部分:岗位职责 一、医疗设备管理委员会成员组成及职责 (一)、医疗设备管理委员会成员组成 主 任: 席建堂 副主任: 王树德 委 员: 胡 清 侯文林 白晓霞 李劲松 郑惠芳 聂慧兰 杨 伟 石 林 唐承伟 李永宏 王建刚 武卫东 杨晨曦 曹汉斌 齐文胜 杨伯炜 刘湘蓉 刘润琴 王长青 耿汉科 刘雅静 徐大千 王立生 李卫军 崔建伟 王占魁 惠彩丽 任雁威 向 红 朱翠华 何庆荣 王 龙 张为民 魏 鹏 化柱洲 常设机构:药械科 联系人: 于少民 颉小龙 刘颖娟 (二)、医疗设备管理委员会职责 1、设备管理委员会负责全院医疗设备的供应计划、采购管理、制度建立健全等工作保证医疗、教学、科研工作的顺利进行为临床服好务做好保障。 2、设备管理委员会的工作均按照上级主管部门、属地主管部门成都市卫生局、四川省卫生厅及国家卫生部的相关制度及要求开展认真贯彻、执行《医疗器械监督管理条例》组织制定本院相应的规章制度编制本院设备使用手册。 3、负责设备购置计划的讨论、大型设备的可行性论证、大型设备的报废讨论制定、修订、监督执行设备管理有关制度。按医院规定凡价值在10000元以上均为大型贵重仪器设备必须通过医院设备管理委员会公开招标购买。由申请购买科室向设备科提交书面申请设备科呈交设备管理委员会公开论证、无记名投票并报院领导批准最终形成设备、仪器购买决定。 4、设备管理委员会成员有义务对申请购买的设备进行资料收集、产品比对及相关厂商的考察同时有权对申请购买设备提出反对购买意见。负责对医院大型、精密医疗设备采购、管理工作中的重大抉择及技术问题进行评价、咨询。 5、设备管理委员会讨论通过的购买设备、仪器采取公开招标的方式进行购买招标过程严格遵守相关法律法规做到公开、公平、公正。在招标过程中对参与设备供应厂商一视同仁。 6、定期听取设备科工作汇报审定医院医疗设备管理规章制度转达医疗设备管理反馈信息并审察其整改措施落实情况 。 7、重大医疗设备管理中的奖惩问题、重大医疗设备赔偿处理及计量纠纷的调查材料进行审查集体讨论处罚办法。 8、设备管理委员会每年初召开一次工作会议审议一年设备预算方案。主任可决定临时召开工作会议由设备科做好会议记录。 9、加强仪器、设备的管理减少投入增加产出杜绝浪费做到经济效益和社会效益并重。 10、设备管理委员会形成的意见和决议须经院长批准方可实施。 二、医疗器械组工作职责: 医疗器械组是全院医疗设备管理的职能部门,在分管院长的领导下,参加医院医疗设备管理全过程。负责医疗设备的规划调研、立项论证、申报审批、合同签订、安装验收、维护保养、培训使用、报废鉴定、配合财务部门完成医疗设备的调拨使用及报废报批工作。 1、负责医疗设备、器械质量管理的策划,并组织具体实施,对医疗设备、器械质量进行监督、检查和考核; 2、负责医疗设备、器械质量控制程序文件的归口管理; 3、负责对所购医疗设备在使用中存在的质量问题,提出纠正和预防措施,并协助进行跟踪验证; 4、建立健全医疗设备保养、维修与更新制度,负责全院医疗设备的维修、保养,使设备处于完好状态; 5、对设备实行科学管理,购置大型设备必须经过严格的可行性论证。属于《大型医用设备配置与使用管理办法》规定的甲、乙类品目的大型医用设备,按照规定申请配置许可。 6、加强大中型医疗设备合理应用情况分析; 7、急救设备齐全完好,满足急救工作需要,医护人员能够熟练、正确使用; 8、遵照国家法律规定严格执行落实特种医疗设备、医用计量设备、计量器具的强制检定工作; 9、遵守检验项目和检测仪器操作规程,定期校准检测系统,并及时淘汰经检定不合格的设备。 10、负责全院医用材料的供应; 三、医疗器械组分管主任岗位职责 1、在分管院长的领导下,负责领导本科各项工作。 2、负责组织全院医疗设备、仪器采购前期论证工作和医疗设备、仪器、卫生材料的供应管理、维修工作,保证医疗教学、科研工作的顺利进行。 3、审查各科室提出的年度医疗设备、仪器的申购计划,组织有关人员汇总制定采购计划,报请医院医疗设备委员会讨论,经院长批准后按有关程序办理。 4、负责各科室临时急购10万元以下设备申请,审查申购理由,并报医院设备采购会议,经分管院长批准后实施。 5、了解检查各科室对医疗设备的需要、使用、管理情况,做到合理供应和调配,发现问题及时解决。 6、组织有关人员对购入、调入的国内外医疗设备、仪器进行验收工作。组织制定医疗设备、仪器的管理使用制度,督促使用人员严格执行操作规程,充分发挥仪器的应用效能。 7、负责本科室业务培训,掌握本科室人员的思想、工作情况,做好思想政治工作。 四、医疗器械组长岗位职责 (待编辑) 五、设备管理员岗位职责 1、在主任的领导下,负责设备文件的收藏、技术档案的保管工作。负责医疗设备台帐的管理工作。 2、参与新进设备的验收工作。 3、负责报废设备的管理及设备资产档案的变更。 六、维修技术人员岗位职责 1、在主任领导下,负责全院医疗设备的维修工作。 2、负责参与新进设备的安装、调试、验收工作。 3、按照设备类别及所属科室分工协作,严格执行责任制,做好设备的维护工作,保证设备正常运转。 4、对各科医疗设备发生的故障要及时维修和处理,一般故障一天修好,不能修好的应及时向使用科室解释说明,三天以上不能修好或需外送修理的要报告主任,组织会诊或外送维修。 5、坚持面向临床,急用先修,方便科室,做到下修下送。 6、加强业务学习,提高维修质量。 七、器械会计岗位职责 1、在主任的领导下,负责医院医用材料、器械的采购工作; 2、根据库存情况及临床科室申请,编制每月采购供应计划; 3、严把采购质量关,按通过的采购计划及时与供货商联系,保障物资供应; 4、认真做好采购记录管理和供应商资质的档案管理。 八、仓库保管员岗位职责 1、在主任的领导下,负责仓库各类医疗仪器、材料、器械等物品的保管和发放工作。 2、依据送货单验收货物,并按类别及时上架建卡。每次发放以后,及时核对实物,掌握仓库库存情况,避免脱档和积压。 3、贯彻先进先出的发放原则。对所保管物品经常清点,做到帐物相符,防止积压霉烂、生锈、失效,一旦发现问题应及时报告,并妥善处理。 4、每季度进行盘点,做好各种统计工作。 5、做好安全工作,经常检查仓库,做好防火、防爆、防盗工作。 第三部分:工 作 制 度 一、医学装备三级管理制度 为了规范和加强我院医学装备管理,促进医学装备合理配置、安全与有效利用,充分发挥使用效益,保障我院医疗卫生事业健康发展,依据有关法律法规,制定本办法。 我院医学装备管理应当遵循统一领导、归口管理、分级负责、权责一致的原则,应用信息技术等现代化管理方法,提高管理效能。我院的医学装备管理实行分管领导、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度。 (一)、分管领导 分管院领导直接负责,并依据机构规模、管理任务配备数量适宜的专业技术人员。分管院领导作全院资金的预算管理、统筹安排。 (二)、医学装备管理部门 医疗设备科是全院医疗设备管理的职能部门,在分管院长的领导下,参加医院医疗设备管理全过程。负责医疗设备的规划调研、立项论证、申报审批、合同签订、安装验收、维护保养、培训使用、报废鉴定、配合财务部门完成医疗设备的调拨使用及报废报批工作。 1、负责医疗设备、设备质量管理的策划,并组织具体实施,对医用仪器质量进行监督、检查和考核; 2、负责医疗仪器设备质量控制程序文件的归口管理; 3、负责对所购医疗设备在使用中存在的质量问题,提出纠正和预防措施,并协助进行跟踪验证; 4、负责全院医疗设备的维修、保养; 5、遵照国家法律规定严格执行落实医用监视计量装置、计量仪器的强制检定工作; 6、负责全院医用材料的供应; 7、建立健全医疗设备保养、维修与更新制度,使设备处于完好状态; 8、加强大中型医疗设备合理应用情况分析; 9、对设备实行科学管理,购置大型设备必须经过严格的可行性论证。属于《大型医用设备配置与使用管理办法》规定的甲、乙类品目的大型医用设备,按照规定申请配置许可。急救设备齐全完好,满足急救工作需要。医护人员能够熟练、正确使用; 10、遵守检验项目和检测仪器操作规程,定期校准检测系统,并及时淘汰经检定不合格的设备。 (三)、使用部门 使用部门应当设专职或兼职管理人员,在医学装备管理部门的指导下,具体负责本部门的医学装备日常管理工作。 1、凡有医疗设备的科室,要逐级建立使用管理责任制,指定专人管理,严格使用登记。认真检查保养,保持仪器设备处于良好状态,随时开机可用,并保证账、卡、物相符。 2、新进仪器设备在使用前要由设备科负责验收、调试、安装。组织有关科室专业人员进行操作管理、使用和训练,使之了解仪器的构造、性能、工作原理和使用维护方法后,方可独立使用。凡初次操作者,必须在熟悉该仪器的同志指导下进行。在未熟悉该仪器的操作前,不得连接电源,以免接错电路,造成损坏。 3、仪器使用人员要严格按照仪器的技术标准、说明书和操作规程进行操作。使用仪器前,应判明其技术状态确实良好,使用完毕,应将所有开关、手柄放在规定位置。 4、不准搬动的仪器,不得随意挪动。操作过程中操作人员不得擅自离开,发现仪器运转异常时,应立即通知设备科技术人员,查找原因,及时排除故障,严禁带故障和超负荷使用和运转。仪器损坏需修理者,可按规定填写《大型设备维修维护申请报告》。 5、仪器设备(包括主机、附件、说明书)一定保持完整无缺,即使破损失零部件,未经设备科检验亦不得任意丢弃。 6、凡属临床科研的仪器,科室间调剂使用时,一定要经科室主任批准,仪器管理人员要办理交接手续,用毕及时归还,验收后放回原处。 7、仪器用完后,应由管理人员检查,关机放好。若发现仪器损坏或发生意外故障,应立即查明原因和责任,如系违章操作所致,要立即报告设备科,视情节轻重进行赔偿或进一步追究责任。 二、医学装备发展规划相关规定 根据国家相关法律、法规、制度和本院的规模、功能定位和事业发展规划,本着“功能适用、技术适宜、节能环保”的原则科学制订我院医学装备发展规划。注重资源共享,杜绝盲目配置、闲置浪费。 1、医学装备管理部门应当根据装备配置和保障要求,编制年度装备计划和采购实施计划。 2、医学装备发展规划、年度装备计划和采购实施计划应当由院领导集体研究批准后方可执行。设立医学装备管理委员会的,院领导集体研究前还需经医学装备管理委员会讨论同意。需主管部门审批的,应当获得批准后执行。经批准的医学装备发展规划、年度装备计划和采购实施计划,不得随意更改。 3、单价在10万元以上的医学装备均应当纳入年度装备计划管理。单价在1万元以下或一次批量价格在5万元以下的,根据本院实际情况确定管理方式。 4、单价在50万元及以上的医学装备计划,应当进行可行性论证。论证内容应当包括配置必要性、社会和经济效益、预期使用情况、人员资质等。单价在50万元以下的,由医学装备管理委员会根据实际情况确定论证方式。 5、医院应当根据国家有关法律法规,按照公开透明、公平竞争、客观公正和诚实信用的原则,加强医学装备采购管理。 6、纳入集中采购目录或采购限额标准以下的医学装备,应当实行集中采购,并首选公开招标方式进行采购。采取公开招标以外其他方式进行采购的,应当严格按照国家有关规定报批。 7、未纳入集中采购目录或集中采购限额标准以下的医学装备,应当首选公开招标方式采购。不具备公开招标条件的,可按照国家有关规定选择其他方式进行采购。 8、医院相关部门应当加强预算管理,严格执行年度装备计划和采购实施计划。未列入计划的项目,原则上不得安排采购。因特殊情况确需计划外采购的,应当严格论证审批。 9、医院依据国家有关规定制订本院应急采购预案。因突发公共事件等应急情况需要紧急采购的,医院应当按照应急采购预案执行。 10、需采购进口医学装备的,应当按照国家有关规定严格履行进口设备采购审批程序。 11、医院应当加强医学装备采购合同规范管理,保证采购装备的质量,严格防范各类风险,确保资金安全。 12、医院应当建立医学装备验收制度。医学装备到货、安装、调试使用后,医学装备管理部门应当组织使用部门、依据供货合同约定及时进行验收。验收完成后应当填写验收报告,并由各方签字确认。 13、医学装备验收工作应当在合同约定的索赔期限内完成。经验收不合格的,应当及时办理索赔。 14、医院申请和购置纳入国家规定管理品目的大型医用设备,按照相关规定执行。 15、医院应当建立医用耗材准入管理制度。属于集中采购目录内的,医学装备管理部门应当按照有关规定组织专家进行遴选。不在集中采购目录内但确需使用的,医学装备管理部门应当组织专家严格论证后,按照有关规定进行采购。 16、医院应当建立医用耗材入出库管理制度并严格执行。 17、医院应当加强一次性使用无菌器械采购记录管理。采购记录内容应当包括企业名称、产品名称、原产地、规格型号、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期、采购日期等,确保能够追溯至每批产品的进货来源。 三.医疗设备管理委员会工作制度 1、设备管理委员会由院长、院领导、分管领导、设备科、财务科、审计科、医教科、护理部、临床科室主任等相关人员组成。 2、药械科为设备管理委员会的常设机构。 3、设备管理委员会设主任1名副主任1名。设备管理委员会日常事务由副主任负责。 4、设备管理委员会负责设备购置计划的讨论、大型设备可行性论证、大型设备报废讨论制订、修订和监督执行设备管理的有关制度。 5、主任或其委托人为设备管理委员会会议召集人,出席人数不得少于总成员数的三分之二。 6、每季度召开一次会议,由设备科做好会议记录,主任可决定临时召开设备管理委员会会议。 四、医疗器械组工作制度 1、在分管院长的领导下,负责医院的医疗设备、器械、卫生材料供应及管理工作。 2、根据医院医、教、研的需要,结合医院总体规划,协调各科室制定医院医疗设备、仪器的购置计划及总体方案,经医院设备委员会论证讨论后,上报院长批准后组织实施。 3、为医疗提供最恰当的技术装备,使医院设备处于良好的运行状态,医院所有的仪器设备均按医院管理规定进行管理。 4、医院医疗仪器设备由设备管理员统一管理,建立设备台帐,并将相关资料输入微机。设备帐目由财务科和医疗器械组分别设帐管理,财务科设固定资产、资金总帐,医疗器械组设立设备明细分类总帐和分户帐。 5、使用科室负责所用仪器设备的日常管理,严格执行科室医疗设备管理制度,操作者要持证上岗,认真填写《医疗设备运行、维护保养登记本》。 6、医疗器械组负责设备运行检查,对闲置设备进行调整。 5、设备出现故障,使用科室要查明原因,一般故障报医疗器械组处理,填写《医疗设备维修单》,交设备管理员备案。严重故障由医疗器械组提出处理意见,经分管院长审核,由院长审批后,医疗器械组按审批意见处理,结果由设备管理员备案。 五、医疗设备管理制度 1、医院设备管理基本任务 (1)根据技术先进、质量可靠、经济合理、适合使用、维修方便的原则,制定医院器械设备发展规划、购置计划、领物制度、管理措施和维修计划,为诊疗工作提供品种、数量、规格、质量、性能都合格的技术装备,以满足医疗、教学、科研和预防保健工作的需要。 (2)制定管理制度,搞好科室服务,对临床和医技科室进行医疗设备设备使用、维修、保养的指导督促和检查,保证器械药械科器械组于良好的技术状态和较高的设备完好率、利用率,充分发挥器械设备的效能,避免积压浪费。 (3)应主动下科室服务,做好维修保养,保证零配件补充,并注意培养技术力量,提高医学工程知识和技能。 (4)推动医院重点学科建设,帮助重点科室对装备器械设备进行技术评估和可行性论证,提供有关器械设备的信息资料,为医院领导决策提供依据。 (5)严格规范管理,采用先进管理方法,认真做好器械设备的分类和代码应用,做好器械的科学管理,完善岗位责任制。 (6)努力提高器械设备的经济效益,加强器械设备的财务管理、固定资金管理、流动资金管理、成本核算、成本效益和成本效果的分析和评价。 (7)按规定认真做好器械设备的更新换代和淘汰报废工作。 (8)重视计量工作,定期对器械设备进行质量监督和管理,保证器械设备符合法定计量标准要求。 (9)遵纪守法,严禁在器械设备购置过程中出现违法行为和不正之风,并自觉接受监督约束。 2、医疗设备管理原则 (1)动态管理原则 即应该根据实际情况对不同类型、不同科室和不同性能的器械设备采取的不同管理方法。有时甚至要对于不同需要(例如临床诊疗需要、研究工作需要或学科建设需要)制定不同的管理办法和政策,对医疗设备设备管理要有一个导向性,其导向的指导思想就是医疗发展的战略目标需要。 (2)系统管理原则 要树立整体观念,克服部门所有(甚至个人所有)的狭隘观念,要从整体功能的发挥和整体效益的大小(而不是局部功能和局部效益)来考核器械设备管理的成效,同时在决定是否要购置装备某器械设备时也必须从整体资源条件、技术条件、管理条件和市场条件来考虑,并进行优势分析。 (3)经济管理原则 指必须按照经济规律办事,按照价值规律办事,做到在医院器械设备管理中,包括购置、使用、保管、领取、维修、更新过程中,都应进行经济核算,讲究经济效益,发挥资源效果,为提高诊疗质量服务。 (4)开放协调原则 在器械设备管理中坚持开放观念,充分提高资源利用率,重视器械设备利用的信息交流和反馈,要提倡资源共享,而决不采取“闭关自守”的落后政策和封闭措施,尤其要防止和扭转少数科室或人员把购置装备先进医疗设备作为谋取小集团利益或个人利益的工具。 (附流程图1,详见附件) 六、临床科室医疗设备管理制度 1、凡有医疗设备的科室,要逐级建立使用管理责任制,指定专人管理,严格使用登记。认真检查保养,保持仪器设备处于良好状态,随时开机可用,并保证账、卡、物相符。 2、新进仪器设备在使用前要由器械科负责验收、调试、安装。组织有关科室专业人员进行操作管理、使用和培训,使之了解仪器的构造、性能、工作原理和使用维护方法后,方可独立使用。凡初次操作者,必须在熟悉该仪器的同志指导下进行。在未熟悉该仪器的操作前,不得连接电源,以免接错电路,造成损坏。 3、仪器使用人员要严格按照仪器的技术标准、说明书和操作规程进行操作。使用仪器前,应判明其技术状态确实良好,使用完毕,应将所有开关、手柄放在规定位置。 4、不准搬动的仪器,不得随意挪动。操作过程中操作人员不得擅自离开,发现仪器运转异常时,应立即通知器械组技术人员,查找原因,及时排除故障,严禁带故障和超负荷使用和运转。仪器损坏需修理者,可按规定填写《医疗设备维修申请单》。 5、仪器设备(包括主机、附件)一定保持完整无缺,即使破损失零部件,未经器械组检验亦不得任意丢弃。 6、凡属临床科研的仪器,科室间调剂使用时,一定要经科室主任批准,仪器管理人员要办理交接手续,用毕及时归还,验收后放回原处。 7、仪器用完后,应由管理人员检查,关机放好。若发现仪器损坏或发生意外故障,应立即查明原因和责任,如系违章操作所致,要立即报告器械科,视情节轻重进行赔偿或进一步追究责任。 七、医疗设备装备原则 医疗设备的装备管理是指从申购到计划,再经选型、订货直至设备到货、安装、验收的全过程管理。为了给临床医疗、教学、科研工作提供最恰当的技术装备,在制订规划和计划时,应遵循以下装备原则: (一)经济原则 1、按照实际的经济能力来编制医院的装备计划,并使装备布局合理。 2、根据预测的病人来源,预测的经济效益和社会效益,对科室进行装备。 3、根据少花钱多办事的原则和少投入多产出的集约型增长的原则对科室进行装备。 (二)、实用原则 即结合本院的规模、任务、现状及中长期的发展规划的实际情况来制订装备计划,在此应处理好以下几方面的关系: 1、购置大型仪器设备与添置常规器械设备的关系方面,应优先添置常规器械设备。 2、在突出重点与保证全面的关系方面,应突出重点,形成人无我有的局面,填补本地区空白,从而发挥医院的特色和优势,不要在资金分配上搞面面俱到的平均主义。 3、对引进大型仪器设备要有一定的超前意识,引进性能可靠、技术先进、至少五年不落后的高、精、尖世界一流的先进设备。 4、对于量大、面广的普及型仪器设备或无什么特色的临床应用型仪器设备,在追求高性能指标与实用的关系方面,应以实用为原则,避免设备资源的浪费。 5、在购置进口仪器设备和国产仪器设备的关系方面,凡是国产仪器设备能满足临床要求的,应尽量采用国产设备。 (三)、等级医院的标准 医院的装备既要满足临床需要,又要符合卫生部及省(市)卫生厅(局)关于医院等级评审中分级标准的要求。 八、医疗设备临床准入管理制度 1- 配套讲稿:
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- 医院 医疗器械 工作制度 修订
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