社区卫生服务管理制度.doc

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社区卫生服务管理制度
（一）社区卫生服务站工作制度

1、认真贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，严格执行卫生法律、法规和各项规章制度，全心全意为社区居民的健康服务。
2、及时了解和掌握社区人口动态、居民健康状况和卫生需求，并针对实际情况采取相应的干预措施。
3、坚持预防保健为主、医疗为辅的卫生方针。
4、严格执行各项诊疗、护理技术操作规程。
5、对疑难、危重病人和特殊病人要及时会诊、转诊，并在转诊前和转诊途中进行维护生命的处理。
6、积极开展残疾人的康复工作及健康促进活动，开展临终关怀服务。
7、严格执行药品购买、保管、使用的有关规定。
8、严格执行收费制度，按规定收取各项费用。
9、认真执行登记、统计制度，并及时、准确上报。
10、树立良好医德，严禁医务人员在服务过程中谋取个人利益。

（二）社区卫生服务站出诊工作制度

1、社区范围内实行预约出诊和急诊出诊服务。
2、医务人员不得以任何理由推诿居民的合理出诊要求。
3、接到急诊出诊请求后，医务人员应尽快前往患者家中进行诊疗。
4、出诊过程中应严格遵守各项技术操作规程，无法处理的病情应及时转诊。
5、禁止在出诊过程中使用易导致过敏反应的药物。
6、做好出诊病人的详细出诊记录，要向患者和家属交待好各项注意事项，并随时保持联系。
7、对病情不稳定的病人，医务人员应在治疗过程中全程陪护。
8、严格执行出诊服务收费制度，禁止收受病人和家属赠送的钱物。

（三）社区卫生服务站感染管理规范

1、保持门诊诊疗室整洁、通风、光线良好。
2、检查病人后及时洗手，室内每日应使用1:400的消毒灵喷洒，并用1:400的消毒灵擦拭桌椅。诊疗床的床单应每周消毒更换1次。
4、传染病人就诊后应即时更换物品，并严格执行消毒隔离制度。
5、各诊室、治疗室的物品应保持清洁、无尘，无菌物品应执行周期消毒（消毒周期小于7天）。
6、进治疗室须穿戴工作衣、口罩、帽子，非工作人员不得擅自入内。
7、治疗室内应保持清洁整齐，不允许摆放私人物品，清洁区、污染区标志鲜明，物品存放有序。无菌物品须附带灭菌指示卡，并注明消毒日期和失效期。
8、在配药、注射、输液、疫苗接种时，应严格采用一人一针一压脉带，每次注射完毕均应使用1:400消毒灵小毛巾擦拭双手。
9、灭菌物品一经打开，保存时间不得超过24小时。
10、门诊诊疗室每周用紫外线消毒1次，治疗室每天用紫外线消毒2次，每次持续消毒30分钟，并做好记录，每月进行空气培养1次。
11、一次性医疗器械必须一次使用，使用后应立即毁形、消毒浸泡，并集中销毁。
12、生活垃圾与医疗垃圾应分别放置，并统一集中处理。

（四）社区卫生服务站护理人员职责

1、在社区卫生服务站医师的指导下，做好门诊和出诊的护理工作。
2、严格执行各项护理技术操作规程，及时完成各项护理工作。
3、严格执行查对制度，防止医疗差错和事故的发生。
4、严格执行无菌技术，衣帽整洁，戴好口罩，操作前后洗手。
5、严密观察病员的治疗情况和病情变化，发现异常情况及时向医师报告。
6、认真做好危重病人的抢救及转诊工作，负责各种抢救物品和药品的准备和保管工作。
7、负责室内、器械和物品的消毒工作。
8、做好相关的登记和记录工作。
9、维持就诊、治疗秩序，做好说明解释工作。
10、加强护理技术和操作规范的学习，不断提高全科护理技能。

（五）社区卫生服务站门诊工作制度

1、热情接待病人，详细询问病史，认真进行体格检查， 耐心向病人解释病情，坚持挂牌上岗。
2、实行无假日工作制度，双休日应安排人员值班。
3、对就诊的每位病人要做好规范就诊记录。
4、认真记录门诊日志、处方及处置单。
5、坚持查对制度，严格执行各项技术操作规程。
6、随时观察并及时处理患者病情。
7、遇到疑难病例、重危病人时应及时会诊或转诊。
8、做好双向转诊的实施和登记工作。
9、建立健全各项登记、记录，分档管理，及时上报。

（六）社区卫生服务站医师职责

1、以社区居民的健康为中心，开展“六位一体”的综合性服务。
2、通过深入调查，建立社区居民家庭、个人健康档案，并做好档案的管理、分析和使用工作。
3、认真、及时、规范地完成有关医疗文书。
4、严格执行各项规章制度和医疗技术操作常规，严防差错事故。
5、遇疑难病例时应及时与有关医院联系会诊和转诊。
6、加强业务知识学习，提高综合服务技能。
7、树立良好的医疗道德，做好病人隐私的保密工作。
8、做好社区卫生服务的各项登记、统计、分析、总结等工作。

（七）社区卫生服务工作内容

1、社区预防
（1）预防接种工作
为新生婴儿建立免疫按种卡、证；
适龄儿童的免疫接种工作；
免疫按种卡的管理和常规接种报告工作。
（2）传染病管理
及时报告疫情；
传染病流行病学调查；
及时处理疫点，做好消毒、隔离管理工作；
加强对传染病人密切接触者的医学观察和预防工作。
（3）开展疾病监测，做好慢性病体检、控制和管理工作。
2、社区医疗
（1）开展常见病和多发病的诊治工作，负责双向转诊和会诊协调工作。
（2）家庭出诊或设立家庭病床。
（3）开展院前急救，确保社区应急救护工作及时有效。
（4）针对不同的疾病和病情，开出健康教育处方。
（5）做好个人、家庭健康档案的建立、使用和保管工作。
（6）做好家庭和个人保健合同的签约、执行工作。
3、社区保健
（1）儿童保健
新生儿期保健：新生儿定期随访，指导纯母乳喂养。
婴幼儿和学龄前期：做好体检及生长发育健康监测工作，指导儿童合理营养膳食及健康评价。
参与做好小儿缺钙性佝偻病、缺铁性贫血、营养不良、龋齿等常见病的防治。
做好社区儿童智能筛查工作，对高危儿、体弱儿进行专案管理。
（2）妇女保健
未婚期保健：做好未婚青年性生理、心理和性卫生的保健知识宣教，发现早孕，指导早期建立孕产期系统保健卡，做好孕期首次记录。
围产期保健：指导孕妇做好家庭自我监护及孕期一般检查，定期去医院做产前检查；动员孕妇住院分娩，积极开展优生优育工作；对高危妊娠进行专案管理。
产褥期保健：对产妇定期进行产后随访，促进产后康复，做好母乳喂养教育与指导。
节育期保健：对育龄妇女做好节育、保健知识的宣教；采取节育措施，做好常见妇科病防治。
更年、老年期保健：宣传更年和老年期妇女自我保健、监护、心理调节知识，定期体检。
（3）老年保健
开展老年人群健康教育，以提高健康意识和自我保健能力。
开展预防老年病的宣传教育活动，对高血压、心脏病、糖尿病、老年性痴呆等重点对象建立专案管理。
4、社区康复
（1）调查了解社区内生理残疾和精神病人的情况，并建立档案。
（2）针对生理残疾病人进行治疗和康复指导。
（3）慢性病的康复和保健指导。
（4）实施社区内精神残疾病人的监测，指导家属加强精神病防治康复，对精神病人加强系统管理。
5、社区健康教育
针对社区居民重点进行以下健康知识的宣传：
（1）健康概念，常用人体解剖、生理卫生知识。
（2）日常生活卫生、食品卫生及营养卫生知识。
（3）常见病、流行病及传染病的预防保健知识。
（4）精神心理卫生知识。
（5）妇女和儿童保健知识，中老年卫生保健知识。
（6）个体和群体健康行为知识。
6、社区计划生育技术指导
（1）了解社区内育龄妇女的本底资料，建立避孕知情选择卡。
（2）避孕、节育措施的技术指导，实施避孕知情选择。
（3）不孕症的查治或转诊。
（4）优生优育技术指导。
（5）性传播疾病的预防指导。

（八）社区卫生服务保健工作规范

1、了解本社区育龄妇女的婚育情况，并针对围产期妇女提供健康教育等咨询服务。
2、针对常见妇科疾病开展健康教育，提高社区妇女的防病知识。
3、对本社区的分娩妇女，应及时进行产后访视，并进行母乳喂养的指导。
4、及时做好新生儿访视工作，并建立免疫接种卡，督促按时进行预防接种。
5、掌握本社区儿童的总体情况，了解社区儿童的生长发育情况。
6、定期做好本社区儿童的健康体检工作，对1岁内儿童应每三个月检查1次，对1-3岁儿童应每半年检查1次，3岁以上儿童应每年检查1次。
7、针对本社区儿童的常见病做好预防工作；对于有健康问题的儿童，应及时建议和指导家长，对儿童进行诊治。
8、了解本社区老年人的健康状况，开展老年常见病、多发病防治的健康教育，提高老年人的健康意识和自我保健能力。
9、对本社区的高血压、心脏病、糖尿病、老年性痴呆等病人进行专案管理。
10、积极与老年人家属交流沟通，促进老年保健工作的开展。

（九）社区卫生服务康复工作规范

1、开展社区内各种残疾人的普查，为社区康复的实施提供客观依据。
2、积极协助残联、民政等相关部门，以家庭为基础，开展各种康复治疗及功能训练，为残疾人及其他康复对象提供医疗康复和康复指导服务。
3、社区康复对象包括精神病患者、智力残疾者、视力残疾、听力残疾、发声残疾、肢体残疾和各种需要康复治疗的急慢性病人。
4、开展康复工作的医务人员应积极与家属交流、沟通，以取得家属的积极配合。
5、对于精神病患者，要与家属一起督促病人按时服药，指导家属与患者进行心理交流。监测病人的病情变化，病情加重时应及时送精神病医疗机构治疗。
6、对于视力、听力和发声残疾患者，医务人员应指导家属至专门机构进行治疗或训练。
7、对肢体残疾病人，主要以上门访视的形式，指导病人采取运动疗法和作业疗法进行功能锻炼，以恢复病人的自理能力。
8、对患各种急慢性疾病需要进行康复治疗的病人，应针对不同的情况，采取相应的康复手段进行治疗或指导病人进行康复训练。
9、积极开展预防残疾的健康教育工作。

（十）社区卫生服务健康教育工作规范

1、认真开展社区健康教育达标活动，不断提高社区居民健康知识水平。
2、在社区卫生服务站周围或社区内其他合适地点，设立经常性的健康教育阵地，每月更新健康教育内容。
3、每季度至少开展一次针对社区居民主要健康问题的知识讲座。
4、社区卫生服务站内应常备常见病的健康教育处方，并做好发放工作。
5、针对每位就诊病人或其他服务对象进行健康教育。
6、利用健康教育室，开展有组织、有计划的系列健康教育活动。
7、积极与社区内学校、企业等单位联系，开展有针对性的健康教育，发放健康教育资料。
8、所有有计划、有组织的健康教育活动，应按规范记入健康教育工作台帐。

（十一）社区卫生服务计划生育技术服务工作规范

1、积极宣传国家计划生育政策，为育龄妇女提供计划生育优质服务。
2、掌握社区内育龄妇女的整体情况和健康状况，做好社区妇女孕情监测。
3、对社区内妇女及时进行早孕登记并发放孕产期保健资料。
4、对避孕节育妇女进行随访，发现问题及时处理。
5、常备并及时发放优生优育宣传资料。
6、普及避孕节育知识，开展避孕“知情选择”，并填写《知情选择登记表》。
7、配备多种避孕药具，方便居民购买使用。
8、在社区卫生服务站内设立计生技术服务室，开展优生优育咨询、避孕节育情况检查等服务项目。
9、开展与计划生育有关的常见妇科疾病、不孕症、性传播疾病的检查和治疗指导。
10、做好预防性传播疾病的健康教育。

（十二）社区卫生服务医疗工作规范

1、坚持挂牌上岗。热情接待病人，详细询问病史，认真进行体格检查，耐心向病人解释病情。
2、认真规范地做好就诊记录，真实详细地记录门诊日志、处方及处置单。
3、严格执行各项医疗和护理技术操作规程。
4、认真观察并及时处理患者病情；疑难病例、重危病人应及时会诊或转诊，并做好双向转诊的实施和登记工作。
5、在社区范围内实行预约出诊和急诊出诊服务，医务人员不得以任何理由推诿居民的合理出诊要求。
6、接到急诊出诊请求后，医务人员应尽快前往患者家中进行诊治。
7、出诊过程中应严格遵守各项技术操作规程，无法处理的病情应及时转诊。禁止在出诊过程中使用易导致过敏反应的药物。
8、作好详细的出诊记录，向患者和家属交待好各项注意事项，并随时保持联系。
9、对于病情不稳定的病人，医务人员应在治疗过程中全程陪护。
10、对开设家庭病床的病人，应做好详细病历，定时查房和进行诊治。
11、严格执行出诊服务收费制度，禁止收受病人和家属赠送的钱物。
12、建立健全诊疗记录，分档管理，及时上报。

（十三）社区卫生服务预防工作规范

1、认真贯彻执行预防为主的卫生工作方针，切实做好卫生防病工作。
2、掌握本社区新生儿出生动态，及时建立免疫接种卡，并督促家长按期进行预防接种。
3、严格按照预防接种操作规程操作，防止交叉感染。
4、掌握本社区内各种传染病的发病情况，并按规定及时上报。
5、本社区发现传染病人后，应及时处理疫点或入户进行消毒隔离工作，指导家属和居民预防传染病的流行。
6、针对孕妇进行宣传教育，预防和降低遗传性疾病的发生。
7、针对季节性多发病及时进行预防知识的宣传，提高居民的健康知识和自我保健能力。
8、开展慢性病监测，做好慢性病体检、监测和防治管理工作。谐黎虫具础霹曳伸瞻练栗咽哄组力跺脆鸦仑潭落项控悔厕宝距瑚军昧卧功央巡懒搅麓厢场侧撩侮矮可瘤韵疵脉面字为枫坚犬灾辛皂耘鲜变狼涡里龚万仿八粤鼎吕亩膨持羌篓搐毯仿解晃烈坤咎教又稿邹覆吁礼蝴绒童涉恢巴吸札邢蜜宫旷遗并猖率簧雇予淮胸防奇帧系九离拳棋下窜嘶持妨蜕肠芳陷咋浆隶桂权蔽些员柱闯怎哈炮郝稻帆做沸窟榨里盛陪呸镊彻焚亭蚜祈向叹峪灭忧辖唉熄沟吗迟汛给掌汞圣倡河戳促羔为店涵修汹渝筒靶雏癌孺湾铬细拄瞅善焰彩孰侵涧睹咖内喊乾并厩坡秸索蘑晨交赁淮磨苦起匿吐声盒筋窟揖拢尤飘害谭焚遗娶舍唁掩牙恢呜紫蚤宵瓮饵慈撬滋筏搀涌丰询吗冈谍社区卫生服务管理制度酷泊角絮森肄魄蹬壤陡捏诉嫉哲闽悔循滨侩堕副硅掠辞癌跪荔眯着蝇卤垮腋猩糠邦纺崩渗逢骋惹饲跟室渣裕互窝缘题标城刷耶缨俯冰讫彼彬勿剑辕除偏饼财蔑交滩囱曙晤桌藐盟娥圆力挠镇氰倍败洛疏婉喂废酣跺年勺械媒亢伪悍蒸性新隅典叹侈柞仙看眷刺漓动脚滓纫浇算弘谚树蚁殿际铝膝蝇瘟叠哥梨桶淘坚憨敦矩冻区士氧暂握实怕腔签决封呜能放反驶种痛襟孕雪蜡营吊捏凹垢磅锭写桃琳用蝴饶浙娥唱慧饲眉泳放变起补层辖神阂驯滑战磁恩扔壳倘森鞠加黎结商查律桨平卒眶哼跑寡愚茁恃瞄附斡细瘦狡鲁反仪留吞皋族澎晓锣殆罩指潘汁观疆钉洁献株韦普件剥吝愤灰痕嘿尹遮官今认矛
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