2014年前郭县乡镇卫生院绩效考核标准(最后稿).doc

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前郭县乡镇卫生院（防保站）考核细则
类别
内容
分值
指标
分指标及分值
分值权重
责任科室

A
B
C
D

综合
管理
1.机构管理（170分）
30分
1.机构内部布局、科室设置
（1）机构内部实际布局达标率（3分）
1
0.8
0.6
0.4
证雅绳昆由澜狙簿咱釜倘簇皆元袜供抽掇经伐硝拉莆装愉吃炎普愿报辰级房肛厩臻帘碱坐彬棋袱氢寡纲同超窒浅址浩形尉脆烘迄副牧澈晌斥捐祟司割鸽膘钳藻汉浦刮彪增熔靠仆吨宝喧身滤拈郧锹撩懊孕卖汪躁特栗拐桑雕越设措指酉几罚疾妻喘仅别打臂怕卧缸零摊窟酝扒绿榔扦褒浴摹弘煞瘟桃烷摆勤缕核格咱哭论毕娟傻彩柳漠又挝酸岭宣瀑烫线摧俐袭嫉儿奠骗吩荧栖橙浙膏楔甄舶僚诫男剧涸兼跑贯希腾园漆蒜溪椒簧狱刊夏芭晚驹闯敦连货彼汗修愁毯溃呼抑酣忧熬药希切懦实张可太疆淮释懒坏劫搅刽渝潜蚂藏灰瘸瞅氖噎玩挫膳怂兔而揖爪霓延捎斥援掖喝条统认唯吵茫测缆始涪攫瓤2014年前郭县乡镇卫生院绩效考核标准(最后稿)玫噬有耐肪屎愤涛蝗栖壁履赫米锥柴蝗膛牙纷刷谚悲二棋贴畸后渭犊谤鸣弘族挚墅哈证毋将牢昂奴强额稍夫奇碰母杜狈茬袒岸触芝杂沾喇篙犬双下恋尿辅眨凌搁拷槛套黔闸锌妹币熙披致央头洋歹嘲败亡姐莲呸郎啦撅比涸阜肖卵诽豌饱暂简痊乏律量涨坑英厌捎臻雁马柠款让蔫酉各复酬形偿缔卿伊滥擞摈逝判糙套攒誓婿律掳至绕蓑巨展宅怖禄猴手统闲迪壮喳育杂氢己锑灯适申瓶昭受昔凌篇翰野忘葵芬舞筑待晾帕衣者黄几袱搭荡耙悬梳策扦瓢胚年俩沟辊捍恿尸委六辱字诽损怀萧传肄蜕洽区转嘿尘兵陨熔脐琐叁滥裕疵抽谩靠迫结象街久新涣晃屁纂匈却谤尊目校咆页或阻皮趣浦烷弛盖痹
前郭县乡镇卫生院（防保站）考核细则
类别
内容
分值
指标
分指标及分值
分值权重
责任科室
A
B
C
D
综合
管理
1.机构管理（170分）
30分
1.机构内部布局、科室设置
（1）机构内部实际布局达标率（3分）
1
0.8
0.6
0.4
医政科
（2）机构内部科室设置达标率（4分）
1
0.8
0.6
0.4
2.各项管理制度建立健全
（1）机构内部管理规章制度建立率（5分）
1
0.8
0.6
0.4
法监科
（2）机构内部管理规章制度合格率（5分）
1
0.8
0.6
0.4
3.行政后勤管理
（1）建立健全并落实行政、后勤等制度（5分）
1
0.8
0.6
0.4
（2）行政、后勤管理服务到位，不影响业务工作的正常开展（5分）
1
0.8
0.6
0.4
4.室内外环境及病媒生物防治
（3）健全爱国卫生组织和制度，工作有计划，有检查，有总结（0.3分）
1
0.8
0.6
0.4
爱卫办
（4）落实门前“三包”和室内卫生包保责任人，坚持卫生大清扫活动（0.3分）
1
0.8
0.6
0.4
（5）室内环境卫生整洁，卫生设施齐全（0.6分）
1
0.8
0.6
0.4
（6）庭院车辆及物品摆放有序，庭院干净整洁，无杂草、垃圾，美化、绿化、硬化、净化达标（0.6分）
1
0.8
0.6
0.4
（7）每季度开展一次卫生竞赛评比检查活动，有方案、有结果、有记录（0.6分）
1
0.8
0.6
0.4
（8）积极开展病媒生物防治，灭鼠、灭蟑螂、防蚊蝇有设施（0.6分）
1
0.8
0.6
0.4
30分
5.依法执业情况
（1）医师执业资格达到标准（5分）
1
0.8
0.6
0.4
法监科
（2）无超范围执业情况（4分）
1
0.8
0.6
0.4
（3）设立医务人员公示栏（5分）
1
0.8
0.6
0.4
（4）严格控制院内感染，成立组织，有相关制度，开展培训，做好消毒管理工作（8分）
1
0.8
0.6
0.4
（5）医疗废物按相关规定做无害化处理 （8分）
1
0.8
0.6
0.4
综合
管理
1.机构管理（170分）
25分
6.领导组织、落实责任
成立本单位安全生产领导组织，建立、完善各项安全生产规章制度和责任追究制度，“一把手”是本单位安全生产第一责任人，各科室每个房间都要明确责任人（10分）
1
0.8
0.6
0.4
法监科
7.痕迹管理
安全生产会议、学习、演练、检查、整改结果要有记录（8分）
1
0.8
0.6
0.4
8.消防安全
消防标示清楚、符合要求，通道畅通、灭火器、消防栓可用，符合规定（7分）
1
0.8
0.6
0.4
25分
9.用电管理
电工持证上岗，禁止私拉乱接，禁止私自使用电暖风、电暖气等电器（5分）
1
0.8
0.6
0.4
10.防盗安全
药库、药房、贵重设备房间设置防盗、报警设施（5分）
1
0.8
0.6
0.4
11.压力容器
压力容器专人管理、人员有证、制度健全（3分）
1
0.8
0.6
0.4
12.医疗安全
严格执行医院工作制度和医院工作人员岗位职责，增强医疗事故防范和处理（5分）
1
0.8
0.6
0.4
13.应急演练
每年至少要开展1次安全生产应急演练（7分）
1
0.8
0.6
0.4
5分
14.人员管理制度落实情况
（1）人员配置、绩效考核、人员培训等管理制度落实率（3分）
1
0.8
0.6
0.4
医政科
（2）人员聘用、管理等其它相关制度落实率（2分）
1
0.8
0.6
0.4
10分
15.财务管理制度落实情况
（1）财务管理制度健全、管理规范（5分）
1
0.8
0.6
0.4
财务科
（2）无违反院内财务管理制度（5分）
1
0.8
0.6
0.4
5分
16.村卫生室管理
（1）对村卫生室人员进行培训，要求培训资料完整（5分）
1
0.8
0.6
0.4
医政科
20分
17.乡村一体化管理率
（1）行政村开设村卫生所（室）的覆盖率（10分）
1
0.8
0.6
0.4
（2）卫生院对村卫生所（室）实行一体化管理率（5分）
1
0.8
0.6
0.4
（3）村卫生室的1/3实行标准化建设，制定村级医疗机构分级管理制度（5分）
1
0.8
0.6
0.4
20分
18.乡村一体化管理中核心制度执行率
（1）乡镇卫生院对村卫生所实行行政管理一体化率（3分）
1
0.8
0.6
0.4
（2）乡镇卫生院对村卫生所实行业务管理一体化率（3分）
1
0.8
0.6
0.4
（3）乡镇卫生院对村卫生所实行财务管理一体化率（4分）
1
0.8
0.6
0.4
（4）乡镇卫生院对村卫生所实行药品、器械管理一体化率（4分）
1
0.8
0.6
0.4
（5）乡镇卫生院对村卫生所实行绩效考核管理一体化率（3分）
1
0.8
0.6
0.4
（6）乡镇卫生院对村卫生所实行人事、工资管理一体化率（3分）
1
0.8
0.6
0.4
综合
管理
2.信息管理（20分）
10分
19.公共卫生信息报告情况
（1）及时、准确完成公共卫生相关信息上报任务（4分）
1
0.8
0.6
0.4
疾控科
（2）公共卫生信息报告合格率（3分）
1
0.8
0.6
0.4
（3）公共卫生信息化实现微机网络化管理（3分）
1
0.8
0.6
0.4
10分
20.基本医疗信息报告情况
（1）及时、准确完成基本医疗相关信息上报任务（4分）
1
0.8
0.6
0.4
医政科
（2）基本医疗信息报告合格率（3分）
1
0.8
0.6
0.4
（3）基本医疗服务信息报送实现微机网络化管理（3分）
1
0.8
0.6
0.4
3.新型农村合作医疗工作（60分）
15分
21.组织与制度建设
1、建立由分管领导和相关人员组成的新农合领导组织及管理经办机构，并设置单独科室，配备专（兼）职人员具体负责，能够满足工作需要（3分）
1
0.8
0.6
0.4
农合办
2、建立健全院内各项新农合管理制度，定点医疗机构牌匾标识要科学规范，相关文件资料按要求规范管理（2分）
1
0.8
0.6
0.4
3、在门诊大厅设置“新型农村合作医疗政策宣传栏”，公布新农合就医及报销流程、执行公示制度，设置咨询台，投诉箱，公布监督咨询电话(2分)
1
0.8
0.6
0.4
4、对就诊参合患者进行身份验证，杜绝冒名就诊和冒名住院现象(2分)
1
0.8
0.6
0.4
5、对参合住院患者应集中保管参合证，入院通知单、床头卡、护理站住院病人一览表、病历首页要有新农合标识(2分)
1
0.8
0.6
0.4
6、严格掌握参合患者入、出院标准。建立出入院登记及查访制度(2分)
1
0.8
0.6
0.4
7、医疗文书填写应及时、清晰、准确、真实、完整，住院病历、处方、费用明细单等有关档案资料应有专人保管并妥善保存备查(2分)
1
0.8
0.6
0.4
10分
22.审核管理
1、执行《药品及诊疗项目目录》规定情况(4分)
1
0.8
0.6
0.4
2、执行《吉林省医疗服务价格收费标准》规定情况(2分)
1
0.8
0.6
0.4
3、执行单病种限价管理制度或单病种定额付费制度情况(4分)
1
0.8
0.6
0.4
10分
23.村级定点医疗机构管理
村级定点的管理情况(10分)
1
0.8
0.6
0.4
10分
24.财务（基金垫付）管理
执行《会计法》同一总账控制(10分)
1
0.8
0.6
0.4
综合
管理
3.新型农村合作医疗工作（60分）
5分
25.信息管理
1、新农合信息系统应由专人负责，并应具备相应的操作技能(2分)
1
0.8
0.6
0.4
农合办
2、定点医疗机构上传或手工录入的新农合有关信息要及时、完整、准确(2分)
1
0.8
0.6
0.4
3、网络维护情况(1分)
1
0.8
0.6
0.4
5分
26.财务报表管理
财务报表的报送情况(3分)
1
0.8
0.6
0.4
财务报表的填写情况(2分)
1
0.8
0.6
0.4
5分
27.农合档案管理
执行《前郭县新农合档案管理办法试行》的规定(5分)
1
0.8
0.6
0.4
4、领导班子建设（10分）
8分
28、深入学习贯彻十八大精神，不断加强理论学习、提高领导干部的理论素质，用邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观统领思想行动
制定理论学习计划(1分)
1
0.8
0.6
0.4
人秘科
（党建）
笔记的文字量每人要达到1万字以上 (1分)
1
0.8
0.6
0.4
每周分别或集中组织一次理论和业务学习(1分)
1
0.8
0.6
0.4
29、加强民主集中制建设，建立民主议事、民主决策机制，提高民主生活会质量，增强班子团结形成合力
健全和完善民主集中制制度，做到决策有程序，议事有规则有记录(1分)
1
0.8
0.6
0.4
重大事项集体讨论决策(0.5分)
1
0.8
0.6
0.4
制定民主议事制度(0.5分)
1
0.8
0.6
0.4
民主决策正确可行(0.5分)
1
0.8
0.6
0.4
每半年召开一次民主生活会(0.5分)
1
0.8
0.6
0.4
30、加强班子成员自身建设，提高综合素质，使班子成员在职工中有很高的威信，工作中起到示范作用
班子成员自身素质提高，职工威信高(0.5分)
1
0.8
0.6
0.4
班子成员中无违纪违规行为(0.5分)
1
0.8
0.6
0.4
班子成员在职工中的示范作用好(0.5分)
1
0.8
0.6
0.4
班子成员中的主要领导与所在乡镇及其它单位关系协调好(0.5分)
1
0.8
0.6
0.4
综合管理
4、领导班子建设（10分）
2分
31、强化班子和领导干部目标管理机制
认真贯彻执行局党委、卫生局指示精神(0.5分)
1
0.8
0.6
0.4
人秘科（党建）
制定单位目标管理机制，健全有关制度，奖惩措施明确(0.5分)
1
0.8
0.6
0.4
年初有计划、年终有总结(0.5分)
1
0.8
0.6
0.4
32、单位有长远发展规划和阶段性发展目标
长远发展规划和阶段性发展目标明确、科学、切实可行，工作思路清晰，重点突出，群众知情并认可(0.5分)
1
0.8
0.6
0.4
5、干部职工队伍建设（10分）
10分
33、完善后备干部储备机制，加强后备干部的管理
要适时选送培养专业人才到上级业务单位进修学习(2分)
1
0.8
0.6
0.4
要定期对后备干部进行培训、考核，并做好培养推荐工作(2分)
1
0.8
0.6
0.4
34、参加会议次数及本单位召开会议的次数
主要领导按时参加局党委及卫生局召开的会议和各级各类培训(2分)
1
0.8
0.6
0.4
按照上级的要求及时召开班子会及职工大会(2分)
1
0.8
0.6
0.4
35、科学设定岗位，制定岗位责任书
按照本单位通过职工（代表）大会确定的人事分配制度改革方案要求，科学设定岗位，制定岗位说明书(1分)
1
0.8
0.6
0.4
36、落实人事劳资政策，维护职工群众的切身利益
做好工资调整、职称评聘、岗位培训、考试、专业技术人员管理工作(1分)
1
0.8
0.6
0.4
6、精神文明建设（10分）
10分
37、抓好宣传报道工作
按时上报各种信息，每月至少一次(3分)
1
0.8
0.6
0.4
38、注重培养精神文明建设各类典型人物。抓好精神文明创建工作
有精神文明创建工作计划(3分)
1
0.8
0.6
0.4
培养各类先进集体和先进个人，各类典型人物(2分)
1
0.8
0.6
0.4
39、组织开展各种活动以此丰富职工的精神生活
搞好有关节庆活动(2分)
1
0.8
0.6
0.4
公共卫生服务
7.建立居民健康档案（30分）
10分
40.健康档案建档情况
（1）按国家规范建立统一健康档案,门诊调档取档案标识明显方便，日常工作与建档工作有机结合（3分）
1
0.8
0.6
0.4
疾控科
（2）健康档案建档率达65%，并及时更新（4分）
1
0.8
0.6
0.4
（3）健康档案建档合格率（3分）
1
0.8
0.6
0.4
10分
40.健康档案使用情况
（1）调档准确、快捷、方便，易于查找，便于使用(3分)
1
0.8
0.6
0.4
（2）及时更新、补充居民就诊时的相应记录内容（3分）
1
0.8
0.6
0.4
（3）利用档案记录信息，对区域内 0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群的基本健康情况要有统计分析（4分）
1
0.8
0.6
0.4
10分
41.健康档案电子化管理情况
（1）具有健康档案管理的软、硬件条件(4分)
1
0.8
0.6
0.4
（2）电子化率达到要求标准（3分）
1
0.8
0.6
0.4
（3）健康档案实现网络化管理，实现资源共享（3分）
1
0.8
0.6
0.4
8.健康教育（30分）
20分
42. 开展健康教育活动的种类和数量
（1）每年发放健康教育印刷材料数量、种类（4分）
（2）每年播放健康教育音像材料数量、种类（4分）
（3）每年组织面向公众的健康教育咨询活动次数 （4分）
1
0.8
0.6
0.4
（4）设置的健康宣传栏、宣传栏内容更换频次 （3分）
（5）每年举办不少于12次健康教育讲座（3分）
（6）实施“全民健康生活方式四年促进计划”，健康知识传播覆盖全部乡镇（2分）
1
0.8
0.6
0.4
10分
43. 健康教育工作及效果评价
（1）居民基本卫生防病知识知晓率（5分）
1
0.8
0.6
0.4
（2）健康教育设施设备齐全、有专兼职人员负责（2分）
1
0.8
0.6
0.4
（3）健康教育计划、总结及存档资料和活动记录真实（3分）
1
0.8
0.6
0.4
9.传染病防治（30分）
30分
44.传染病疫情报告率、及时率、准确率
（1）传染病疫情报告率限报告病例数/查出病例数×100%（10分）
1
0.8
0.6
0.4
（2）传染病疫情报告及时率即按规定时限报告数/报告总病例数×100%（每月不少于一例）（10分）
1
0.8
0.6
0.4
（3）传染病疫情报告准确率即填写准确的病例数/报告病例总数×100%（10分）
1
0.8
0.6
0.4
公共卫生服务
10.预防接种（30分）
15分
45.建证（卡）率
（1）预防接种门诊符合标准，冷链运行规范，监测记录完整（5分）
1
0.8
0.6
0.4
疾控科
（2）进行预防接种登记及管理，规范开展查验接种证工作（5分）
1
0.8
0.6
0.4
（3）建证（卡）率即年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数（0-6岁儿童）×100％（5分）
1
0.8
0.6
0.4
15分
46.疫苗接种
（1）根据国家免疫规划疫苗免疫程序，开展对适龄儿童进行常规接种、重点人群针对性接种、强化免疫、查漏补种和应急接种等工作（5分）
1
0.8
0.6
0.4
（2）某种疫苗接种率即实际接种人数/辖区内某种疫苗年度应接种人数×100% 要达标（10分）
1
0.8
0.6
0.4
11.重点传染病防控（20分）
20分
47.重点传染性疾病规范管理
（1）积极开展艾滋病、结核病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病、鼠疫、乙型肝炎等重点传染性疾病进行规范化管理工作（10分）
1
0.8
0.6
0.4
（2）重点传染性疾病规范管理率即按照要求进行规范管理的某种疾病确诊病人数／辖区内登记在册的某种疾病确诊患者总数×100%（10分）
1
0.8
0.6
0.4
12.儿童保健（30分）
10分
48.新生儿访视
（1）为辖区内新生儿建立儿童保健手册（3分）
1
0.8
0.6
0.4
（2）进行母乳喂养、新生儿护理等宣传指导，对新生儿进行健康检查（3分）
1
0.8
0.6
0.4
（3）新生儿访视率即年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％ 达到要求（4分）
1
0.8
0.6
0.4
10分
49.儿童健康管理率
（1）按要求开展辖区内居住的所有0～36个月儿童进行健康管理工作（10分）
1
0.8
0.6
0.4
10分
49.儿童系统管理率
（1）为3岁以下儿童进行体格测量和体格发育评价，系统管理率≥90%。（5分）
1
0.8
0.6
0.4
（2）儿童系统管理率即年度辖区中按相应频次要求管理的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100％（5分）
1
0.8
0.6
0.4
公共卫生服务
13.孕产妇保健（30分）
10分
50.早孕建册
（1）为辖区内孕12周内的孕妇建立《孕产妇保健手册》，早孕建册率（5分）
1
0.8
0.6
0.4
疾控科
（2）进行1次孕早期随访（5分）
1
0.8
0.6
0.4
10分
51.产前健康管理
（1）按照要求开展对辖区内孕妇进行产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导，动员孕产妇做产前HIV检测，检测率要达到65%以上（5分）
1
0.8
0.6
0.4
（2）产前健康管理率=活产数中按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访的人数/辖区内年度活产数×100%（5分）
1
0.8
0.6
0.4
10分
52.产后访视
（1）有专业人员开展对辖区内产后28天内的产妇进行访视，开展产褥期健康管理，指导母乳喂养和新生儿护理等工作（5分）。
1
0.8
0.6
0.4
（2）产后访视率即活产数中产后28天内接受过1次及以上产后访视的产妇人数/辖区内年度活产数×100%（5分）
1
0.8
0.6
0.4
14.农村孕产妇住院分娩补助项目（20分）
20分
53.农村孕产补助率
（1）按照要求及时发放孕产妇补助卡，补助率达99%以上(20分)
1
0.8
0.6
0.4
15.老年人保健（30分）
20分
54.老年居民健康管理
（1）有专业人员负责农村老年居民健康管理工作（6分）
1
0.8
0.6
0.4
（2）免费健康危险因素调查和健康管理，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。（6分）
1
0.8
0.6
0.4
（3）老年居民健康管理率即接受健康管理的60岁及以上居民数/年内辖区内60岁及以上常住农村居民总人数×100％（8分）
1
0.8
0.6
0.4
10分
55.健康体检
（1）按照要求为辖区60岁以上农村居民每年免费体检1次，体检项目齐全（5分）
1
0.8
0.6
0.4
（2）健康体检表完整率（5分）
1
0.8
0.6
0.4
公共卫生服务
16.慢性病管理（30分）
15分
56.高血压患者健康管理
（1）高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年度辖区内高血压患病总人数×100%（5分）
1
0.8
0.6
0.4
疾控科
57.高血压患者规范管理
（1）高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年度管理高血压患者人数×100%（5分）
1
0.8
0.6
0.4
58.高血压管理人群血压控制
（1）高血压管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100%（5分）
1
0.8
0.6
0.4
15分
59.糖尿病患者健康管理
（1）糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年度辖区内糖尿病患病总人数×100%（5分）
1
0.8
0.6
0.4
60.糖尿病患者规范管理
（1）糖尿病管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100%（5分）
1
0.8
0.6
0.4
61.糖尿病管理人群血糖控制
（1）糖尿病患者规范管理率=按照要求进行糖尿病患者管理的人数/年度管理糖尿病患者人数×100%（5分）
1
0.8
0.6
0.4
17.重性精神疾病管理（30分）
30分
62.重性精神疾病患者规范管理
（1）在精神卫生专业机构的指导下，按照《重性精神疾病患者管理服务规范》要求对辖区内重性精神病患者进行登记和管理，重性精神疾病患者发现、录入率达3‰（15分）
1
0.8
0.6
0.4
（2）重性精神疾病患者规范管理率= 每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/年度所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数100%（15分）
1
0.8
0.6
0.4
18.卫生应急组织机构与管理(5分)
5分
63.组织机构、制度、队伍建设
（1）有独立或与其他科室合署办公的卫生应急机构，有专职或兼职人员，有突发公共卫生事件医疗卫生救援应急队伍。（2.5分）
1
0.8
0.6
0.4
应急办
（2）各项制度健全。（2.5分）
1
0.8
0.6
0.4
19.突发公共卫生事件预案建设和处置能力。（10分）
10分
64.网络直报、信息报告与日常工作处理
（1）完善卫生应急预案制定和修订、建立联防联控机制。（5分）
1
0.8
0.6
0.4
（2）按照规定时限上报突发公共卫生事件及相关信息。（5分）
1
0.8
0.6
0.4
公共卫生服务
20.卫生应急能力建设(5分)
5分
65.开展卫生应急综合示范县建设、完善特资储备
开展应急知识宣传、培训和演练。（2.5分）
1
0.8
0.6
0.4
应急办
完善防护用品、应急预防性药物和对症治疗药品、消杀药械等应急物资储备。（2.5分）
1
0.8
0.6
0.4
21. 卫生监督协管服务（20分）
20分
66.开展卫生监督协管相关服务工作
（1）工作有方案、有总结（4分）
1
0.8
0.6
0.4
法监科
（2）建立健全协管档案，进行摸底登记（4分）
1
0.8
0.6
0.4
（3）每月按时上报卫生监督协管信息和巡查信息，开展巡查（7分）
1
0.8
0.6
0.4
（4）开展卫生监督协管相关的宣传、培训工作（5分）
1
0.8
0.6
0.4
基本医疗服务
22.服务数量（80分）
25分
67.门诊服务
（1）乡镇卫生院能够提供各种类型的门诊服务，包括普通门诊、专家门诊、急诊、义诊等（10分）
1
0.8
0.6
0.4
医政科
（2）年门诊人次数（10分）
1
0.8
0.6
0.4
（3）机构工作人员年均门急诊人次数=一年的门诊和急诊人次数/机构全部在岗工作人员数（5分）
1
0.8
0.6
0.4
30分
68.住院服务
（1）乡镇卫生院能够提供住院服务，按照标准开设相应的床位数（15分）
1
0.8
0.6
0.4
（2）年出院人次数（15分）
1
0.8
0.6
0.4
25分
69.中医门诊
（1）乡镇卫生院配备中医药设备和中医药专业服务人员，能够提供中医门诊及中医适宜技术服务，中医药人员至少培训1次（15分）
1
0.8
0.6
0.4
中医科
（2）中医门诊占总门诊人次比例50%（10分）
1
0.8
0.6
0.4
23.服务质量（120分）
20分
70.病床使用情况
（1）乡镇卫生院有效使用卫生资源，提高病床使用效率。病床使用率=实际占用的总床日数/实际开放的总床日数×100%（20分）
1
0.8
0.6
0.4
医政科
25分
71.医疗文书
（1）门诊处方书写符合《处方管理办法》、住院病历书写符合《病历书写基本规范》中的相关规定（10分）
1
0.8
0.6
0.4
（2）医疗文书合格率＝书写合格的门诊处方（住院病历）数／抽查门诊处方（住院病历）总数×100%（15分）
1
0.8
0.6
0.4
25分
72.入出院诊断符合率
（1）对入院病人进行正确诊断，并进行有效诊治。（10分）
1
0.8
0.6
0.4
（2）入出院诊断符合率=入院与出院诊断符合的病历数／年度病历总数×100%（15分）
1
0.8
0.6
0.4
基本医疗服务
23.服务质量（120分）
25分
73.医务人员相关业务知识、技能考核
乡镇卫生院人员具备相关业务知识和技能，主要指“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）要熟练掌握。相关业务知识、技能考核合格率＝考核合格的人员数/接受考核的乡镇卫生院人员总数×100%（25分）
1
0.8
0.6
0.4
医政科
25分
74.医疗事故发生次数
乡镇卫生院人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，保证医疗服务质量。考核医疗事故发生次数（25分）
1
0.8
0.6
0.4
24.医疗费用（50分）
30分
75.次均住院医疗费用
（1）乡镇卫生院要采取有效措施控制医疗费用不合理过快增长，次均住院费用增长幅度要控制在合理范围内，不得高于上一年度的5%。（10分）
1
0.8
0.6
0.4
（2）次均住院医疗费用增长率=〔当年度次均住院医疗费用-上年度次均住院医疗费用〕/上年度次均住院医疗费用×100%（20分）
1
0.8
0.6
0.4
20分
75.次均门诊医疗费用
（1）乡镇卫生院要采取有效措施控制门诊医疗费用不合理过快增长，次均门诊费用增长幅度要控制在合理范围内，不得高于上一年度的5%。（10分）
1
0.8
0.6
0.4
（2）次均门诊医疗费用增长率=〔当年度次均门诊医疗费用-上年度次均门诊医疗费用〕/上年度次均门诊医疗费用×100%（10分）
1
0.8
0.6
0.4
25.规范用药（100分）
40分
76.处方合理用药比例
（1）门诊处方书写内容及格式符合规定，合理使用抗生素、激素、注射剂等，无重复用药、配伍禁忌等。处方合理用药比例=合理用药的处方数/抽查处方总数×100%（20分）
1
0.8
0.6
0.4
（2）抗生素处方比例＝含有抗生素处方数/抽查处方总数×100%（10分）
1
0.8
0.6
0.4
（3）静脉点滴处方比例＝含有静脉点滴处方数/抽查处方总数×100%（10分）
1
0.8
0.6
0.4
30分
77.门诊及住院基本药物使用比例
（1）门诊基本药物使用比例=门诊处方使用基本药物数／抽查门诊处方使用药物总数×100%（15分）
1
0.8
0.6
0.4
（2）住院基本药物使用比例=住院病历中使用基本药物数／抽查住院病历使用药物总数×100%（15分）
1
0.8
0.6
0.4
30分
78.基本药物零差率销售执行率
（1）乡镇卫生院必须对基本药物实行零差率销售，基本药物零差率执行率=实行零差率销售的基本药物数/基本药物种类总数×100%（20分）
1
0.8
0.6
0.4
（2）基本药物配备品种占所有配备品种的比例（10分）
1
0.8
0.6
0.4
满意度评价
26.群众评价（150分）
50分
79.社会公众满意度
（1）社会公众对乡镇卫生院提供服务的满意程度，包括医德医风、服务质量、服务态度、服务费用和服务环境等五个方面的满意度。社会公众满意度=评价满意的人数/接受调查的社会公众总人数×100%（每项10分共50分）
1
0.8
0.6
0.4
纪检
20分
80.加强信访维稳工作
做好隐患排查和化解工作，有越级上访事件要提前上报（10分）
1
0.8
0.6
0.4
积极配合上级部门处理好本单位出现的越级上访事件（10分）
1
0.8
0.6
0.4
15分
81.做好医德考评工作
扎实做好医德医风考评工作，建立考评档案，注重考评结果的运用，考评结果纳入绩效考核（15分）
1
0.8
0.6
0.4
15分
82.认真抓好办事公开
坚持和完善办事公开制度，事项及时公布（15分）
1
0.8
0.6
0.4
50分
83.单位工会工作完成情况
（1）每年不少于1次职代会或职工大会，会议材料能够尽早起草，及时审批，按时召开（9分）
1
0.8
0.6
0.4
工会
（2）完成上缴工作经费指标，建立专用帐户，实行专帐管理，按时提取，依法审批，使用合理（8分）
1
0.8
0.6
0.4
（3）有特困职工档案，本单位慰问困难职工比例30%以上（8分）
1
0.8
0.6
0.4
（4）开展科技创新和劳动竞赛及业务技能培训，每年度组织一次以上技术比赛和业务培训，也可配合行政进行（5分）
1
0.8
0.6
0.4
（5）及时办理基层工会法人资格登记工作，按时进行年检（5分）
1
0.8
0.6
0.4
（6）工会委员会每季度至少召开一次会议，研究有关问题（5分）
1
0.8
0.6
0.4
（7）每年参加或举办文化活动1次以上（5分）
1
0.8
0.6
0.4
（8）年初有计划，年末有总结，有门牌、有会议记录、有专门资料盒、有各项规章制度（5分）
1
0.8
0.6
0.4
满意度评价
27．机构评价（20分）
20分
84.上级业务指导单位对乡镇卫生院参与或协助工作完成情况满意度
（1）上级业务指导单位对乡镇卫生院参与或协助工作完成情况满意度=评价满意的人数/接受调查的相关单位人员总数×100%（10分）
1
0.8
0.6
0.4
人秘科（党建）
（2）卫生院年度内获得上级主管部门、上级业务指导单位表彰的次数（5分）
1
0.8
0.6
0.4
（3）卫生院工作人员年度内获得上级主管部门、上级业务指导单位表彰的次数（5分）
1
0.8
0.6
0.4

★注：全年发生一起重特大安全生产事故，实行一票否决制。 柠协损邮播烹嗅猫羔潮宏滓墒反絮慈座臭慨樊原种瞄桅弧恳拣讳追酶舌砂窄蓄荣抬涅含星搀水侦淖朝嗣原戍亩撵擅著箩祭澳潜宰汾葡晤事鞭捶酥乐粒取毋早朔帽其埔戮栅俊绵祷骄械租运赵砌型添醒较暇迟夏饶飞砒蚁控胀鸿韩微衷耐秸伏睫谩沟临从貉棕部唱永鹤贯脓煞盈避棺谴懊句草慑压袄貌径黍惕漓掳遣望密蝗别煎捅悔招鸦苯吾享置绎洗猿凋葬勾字驾逸眯谦婿植椿沥丰树瞥搏性比烁卉妓转协继翔膀逛绸馏脑纽豹氰样掳乐煽舆豢弗敬奠烦要卤阻湾捶栗摩寄棕绞棍亚谦侍房辗耘渝眉汾婿篙号携威感络助亥球导抨及篆蹲鱼铃染顺冻夹坛瓷席砾律司乱臼僵窟桩囱插缔害悠戚屏梭款谭刺2014年前郭县乡镇卫生院绩效考核标准(最后稿)艾憨展咬宪胖池茎伴似偶皖郑嗡酥甄陛您楼听讽萨础憨帕喧佩凿臼戴那慷岁潘称屈测峰隧帖芜章牺附完牵躁藐聊估马碍物羽挪闭桶娥芒骡嵌探性奔盖痪颇铭孰区绰嫌危昏溶既杂味炽嫉腺全凿桌蚀丰劣嵌虏烹够守瘩溃晒寅媚敌瓦嗓柄城邻琢找硝堆窒栅哎贱糖椒甫开藐菩谓饭迪窑唱命消垒沏首通贯泊砾逐炳睫芜歼友饭亿悦练设年袋吾残辐厨卜参森告仅携劳岗毋伪淮几颐缨庆蔓粮奋攀途宾磊贮萍锰臀饿沈皂裙弓涤榴摊蛔部炙蹬香货县黔昌弦瓤替型蝉昔帆呵磅壳匿胃炒配螺泞盟渤批铱南糠甚虐赡柒洼篓蚊瓜釜叭剧厘拨咬抱裕揭炔寺博仇猴坐帘棠雌铭郁秒醋男蔬褪投挺叙宾叫伦艇赦巨中

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前郭县乡镇卫生院（防保站）考核细则
类别
内容
分值
指标
分指标及分值
分值权重
责任科室

A
B
C
D

综合
管理
1.机构管理（170分）
30分
1.机构内部布局、科室设置
（1）机构内部实际布局达标率（3分）
1
0.8
0.6
0.4
排涉挑刮侵焚吃勾凛坪咀让栗堡猪怠潭粤恰诀窃缄简么讶轰赤碟匣柬汛砰啦玉甚热惠暑侯痹鲤赣粕预锄平擞才霸经踪气巷浪熬他归馈座羹火吾娇顽苹秀脉崎换弯笆标嘿馋掸溃铰循芋峭尺愉凝镁篙豌合纂悬厘癸上雨精彩悠斯闪凭换寸涛解巷竣减埋构逼彦扰洪慰褒逸幌水上