桓台县人民医院放射科工作制度.doc
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4、检查前后医患沟通制度5. 增强扫描检查制度6. X线设备及PACS系统操作规章制度7. 读片及报告书写制度8. 评片制度三、 资料管理制度1. PACS系统使用制度2. 影像资料管理制度四、 医疗设备管理制度1. 医疗设备管理2. 医疗设备检查维修制度五、 安全保卫制度六、 防护保健制度七、 消毒隔离、清洁卫生制度桓台县人民医院放射科工作制度一、 行政管理制度1. 放射科作为医院影像科的重要组成部分,设有医生组、技术组及护士组,在科主任的领导下,开展医疗、保健、教学与科研工作。所有人员(含本科室进修生、实习生等)应在科主任、护士长的安排下工作。健全科室各级管理,制定各岗位的工作制度,加强医德教
5、育,确立以患者为中心的服务理念,提高诊疗质量。2. 放射科医技人员须经过专业岗前培训,考核合格后,方可承担各专业诊疗或技术操作工作。3. 科室内保持清洁、整齐和安静。各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。放射科的各种检查均须由经临床医师详细填写影像诊疗申请单,经登记编号后,方可检查。急诊患者随到随检。特殊造影检查应事先预约并履行相关告知制度。4. 推行全面质量管理(QA),建立健全放射科QC小组,执行影像诊疗规程。5. 实行每天集体读片及疑难病例会诊制度,解决疑难病例的诊疗及评定照片质量优劣,诊疗报告应由主治医师以上人员复核后签发。6. 定期对手术或临床证实的病例进行随访,评定诊断符合
6、率。同时,应对漏诊、误诊病例进行集体讨论,不断总结提高。7. 不断完善PACS系统安全使用规定,健全登记统计制度,对各项资料详细登记,严格资料管理。8. 专人负责(护士长)设备、仪器、物资、和药品的领取、保管及账册注销工作。9. 医技人员定期进行健康检查,合理安排休假。严禁在科内吸烟。10. 各组工作人员按排班表到位工作,不迟到、不早退、不脱岗,严格履行各级医务人员岗位职责。11. 科室工作人员病假、事假按医院规定办理。12. 定期制定、审修、完善科内规章制度和操作规程。13. 完善进修生及实习生管理与带教制度。14. 坚持科务会制度,院务会传达制度,确保院令政令畅通。二、 医疗工作制度1.
7、急诊制度(1) 各科医师应根据患者病情需要在诊疗申请单上签注“急”字,申请目的及检查部位均应填写明确,并注明患者联系方式,病人的资料完整。(2) 检查时,必须强调安全、快速、细心、谨慎,及时签发诊疗结果。(3) 危重患者必须由经治医师携带急救药品陪同检查。检查完毕,等观察图像合格后,方嘱患者离开。遇有疑难诊疗问题,应请上级医师指导处理。(4) 急诊报告半小时内发出(从检查结束到报告时间),特殊情况须向患者说明原因,并与临床相关医师联系。次日对科内留档资料应经每日审核医师复审,如发现差错立即纠正,并迅速通知经治医师或患者,以利及时治疗。2. 值班、交接班制度(1) 除行政工作时间外,包括非办公时
8、间和节假日,均应安排值班人员,实行24小时值班制。(2) 值班人员必须坚守岗位,履行职责,不得擅离职守。严禁在科内吸烟。(3) 值班人员应检查科室范围内的设备状态及使用情况,值班人员应检查科室范围内的门、窗、水、暖、电和气,保证科内安全。(4) 严格执行交接班制度,每日早晨上班前交接内容包括家具、设备情况、X线检查报告、收费等情况要逐一交接、签字。3. 查对制度(1) 接收X线诊疗申请单时,要查对填写是否符合规范;查对患者的基本资料、检查部位与方法是否完整、相符;登入PACS系统后须再次核查;正确书写检查号码;查对交费手续是否符合规定。(2) 技术人员扫描和医师进行诊疗及签发报告等各环节均需查
9、对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号(门诊号)。检查部位、方法和目的等信息,防止差错。(3) 在诊疗过程中,应查对造影剂及药物的名称、剂量、浓度、用法;查造影剂及药物有无变质,瓶口有无松动、裂缝;查患者有无碘及其他药物过敏史;查使用药物有无配伍禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例前,应查安全急救措施是否完备,并注意用后反应。4. X线检查前后医患沟通制度(1) X线检查前须与患者及陪同家属进行沟通交流,告知相关事项,有碍检查的相关佩物等。(2) 检查前须与患者及陪同家属进行沟通交流,告知检查的环境情况。(3) 检查时密切观察患者状态;检查完毕后,应主动告知取结果时间。5. 特殊造影检查制度(
10、1) X线造影检查医技人员必须正确掌握造影检查的适应症与禁忌症。(2) 造影前,必须查患者有无碘及其他药物过敏史;检查前进行碘过敏试验,并注意有无过敏反应。(3) 造影前,必须做好准备工作,实行告知义务,并按照各项造影操作常规进行检查。(4) 在诊疗过程中,应查对造影剂及药物的名称、剂量、浓度、用法;查造影剂及药物有无变质,瓶口有无松动、裂缝;查使用药物有无配伍禁忌。(5) 造影时,应备有急救药品和抢救需用器械,并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应,应迅速对患者进行抢救处理,并请有关科室协助抢救。并注意用后反应。(6) 造影后,应妥善交待注意事项。6. X线设备及PACS系统操作规章制度(1)
11、 专职人员负责制,专职人员定机、定岗监护操作,并与专职技术人员一道认真做好医疗设备的日常维护、定期检修等工作。(2) 工作人员一定要认真学习操作手册,严格遵守操作规程。当班人员要科学、合理使用机器,下班之前记录机器的使用情况。(3) PACS系统的使用人员须取得使用相应权限,遵循设备的操作流程规定,未经同意不得随意使用设备。(4) 机房凡要求达净化室标准者,应保证达到恒温、恒湿.、无尘要求。非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。(5) 工程技术人员负责测量,及时记录。定期检查、维护设备及PACS系统(包括X光机、相机、工作站、登记站、报告站、打印机等科内的设备),并做相关记录。(6) X光
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