2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热、血沉增快，主要考虑是（）。A 强直性脊柱炎 B 脊椎肿瘤 C 脊柱骨性关节炎 D 胸椎结核 E 化脓性脊椎炎正确答案D答案解析暂无解析。2、下列哪项不是应该优先抢救的急症？（）A 心搏骤停 B 大出血 C 休克 D 骨折 E 腹部内脏脱出正确答案D答案解析暂无解析。3、一个体重50kg的患者需给予总热量1500kcaI的静脉营养支持，下列哪一项配方从理论上是正确的（）。A 10%葡萄糖溶液1880ml，20%脂肪乳417ml，10%的复合氨基酸500ml B 50%葡萄糖溶液750ml，10%的复合氨基酸500ml C 50%葡萄糖溶液375ml，10%脂肪乳834ml，10%的复合氨基酸750ml D 50%葡萄糖溶液525ml，20%脂肪乳250ml，10%的复合氨基酸500ml E 10%葡萄糖溶液1380ml，20%脂肪乳417ml，10%的复合氨基酸500ml正确答案E答案解析暂无解析。4、能诱发支气管哮喘的药物是（）。A M受体阻断药 B N受体阻断药 C 受体阻断药 D 受体阻断药 E H1受体阻断药正确答案C2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：197a329376b03df6ba523d143fdde9fb1答案解析受体阻断药如普萘洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的2受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。5、下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是（）。A 甘氨酸 B 组氨酸 C 苏氨酸 D 脯氨酸 E 丝氨酸正确答案C答案解析人体必需氨基酸指人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必需由食物蛋白供给的氨基酸，这些氨基酸称为必需氨基酸。共有赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸8种，上述选项中只有苏氨酸为人体必需氨基酸，选项C正确。6、某一晚期艾滋病病人出现脑膜脑炎的症状、体征，脑脊液检查有高滴度抗体，以印度墨汁染色发现大量有厚荚膜的酵母型菌，引起这种机会性感染最可能的真菌是（）。A 厌酷球孢子菌 B 新型隐球菌 C 荚膜组织胞浆菌 D 脑膜炎球菌 E 白念球菌正确答案B答案解析新型隐球菌在组织液或培养物中呈较大球形，菌体周围有肥厚的荚膜，折光性强，一般染料不易着色难以发现，称隐球菌，用墨汁阴性显影法镜检，可见到透明荚膜包裹着菌细胞，菌细胞常有出芽，但不生成假菌丝。7、男性。26岁，汽车修配厂工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60、右侧45，加强试验阳性。最可能的诊断是（）。A 急性腰扭伤 B 腰间盘突出症 C 腰部肌筋膜炎 D 腰椎屈曲型压缩骨折 E 腰椎结核正确答案B答案解析暂无解析。8、男孩，11岁，体格检查发现心脏有杂音而就诊。血压105/75mmHg，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第2肋间闻及-级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈rsR型。最可能的诊断是（）。A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：197a329376b03df6ba523d143fdde9fb2正确答案B答案解析暂无解析。9、28岁，男性农民，抬麻袋时突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身，咳嗽时腰痛加重，2天后双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大？（）A 腰椎骨折 B 腰椎间盘突出症 C 急性腰扭伤 D 腰肌筋膜炎 E 腰肌劳损正确答案C答案解析暂无解析。10、对脑水肿，何者疗效为佳？（）A 氢化可的松 B 可的松 C 去氢化可的松 D 促肾上腺素皮质激素 E 地塞米松正确答案E答案解析暂无解析。11、阑尾切除术最常见的并发症是（）。A 出血 B 粪瘘 C 腹腔脓肿 D 切口感染 E 粘连性肠梗阻正确答案D答案解析阑尾炎的并发症包括腹腔脓肿；内、外瘘形成；肝门静脉炎等。阑尾炎切除术后并发症包括；术后出血；切口感染，是最常见的术后并发症：粘连性肠梗阻，较常见；阑尾残株炎：粪瘘很少见。12、哪项符合小儿1岁时的平均身长？（）A 75cm B 70cm C 65cm D 55cm E 50cm正确答案A答案解析暂无解析。13、以下哪项示结核性脑膜炎进入晚期？（）2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：197a329376b03df6ba523d143fdde9fb3 A 昏迷或强直性惊厥 B 脑膜刺激征 C 颅神经受损 D 腹壁反射消失 E 肢体瘫痪或偏瘫正确答案A答案解析结核性脑膜炎分三期：前驱期（早期）约12周；脑膜刺激期（中期）：脑膜刺激征阳性，约12周：昏迷期（晚期）约13周。常常惊厥频繁发作后进入昏迷，阵挛性或强直性惊厥；颅压增高，脑积水，角弓反张。最终脑疝死亡。14、胰岛素分子由两条肽链组成，其A链和B链的连接靠（）。A 肽键 B 氢键 C 二硫键 D 离子键 E 疏水键正确答案C答案解析暂无解析。15、面颊部开放性损伤，受伤后12小时来诊，局部处理宜（）。A 作感染后处理、换药、部清创 B 清创后不予缝合 C 清创后延期缝合 D 清创后一期缝合 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。16、破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是（）。A 中和游离毒素 B 中和已与神经组织结合的毒素 C 获得自动免疫 D 获得被动免疫 E 控制和解除痉挛正确答案A答案解析暂无解析。17、衣原体与细菌的不同点是（）。A 含有肽聚糖和胞壁酸 B 含有两种核酸 C 二分裂方式增殖 D 专性细胞内寄生 E 对抗生素敏感2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：197a329376b03df6ba523d143fdde9fb4正确答案D答案解析暂无解析。18、女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予（）。A 调换胰岛素类型 B 增加晚餐用量 C 加大胰岛素用量 D 减少早饭前胰岛素剂量 E 减少晚餐前胰岛素用量正确答案E答案解析暂无解析。19、支原体肺炎的临床特点，下列正确的是（）。A 小婴儿多见 B 多无发热 C 咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 头孢菌素治疗有效正确答案C答案解析暂无解析。20、与外分泌腺相比，最符合内分泌腺特征的是（）。A 可进入血循环 B 腺体组织中血运丰富 C 可作用于远部位组织 D 为无导管腺体 E 分泌化学物质正确答案D答案解析暂无解析。21、患者，男，64岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（），糖耐量试验结果为空腹5.0mol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为（）。A 无临床意义 B 可排除糖尿病 C 可诊为糖尿病 D 糖耐量低减 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。22、最有助于提示室性心动过速的依据是（）。2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：197a329376b03df6ba523d143fdde9fb522、最有助于提示室性心动过速的依据是（）。A QRS波群宽大畸形 B 心律规则 C 心室夺获 D P波消失 E ST段下斜型压低正确答案C答案解析C项，心室夺获是指室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波之后有一提前发生的正常QRS波群。心室夺获的存在是确诊室速最重要的依据。A项，QRS波群宽大畸形可见于室性心动过速及完全性束支传导阻滞。B项，心律规则可见于室上速等。D项，P波消失可见于房颤。E项，ST段下斜型压低可见于心肌缺血。23、新生儿生后17小时出现黄疸，第2天查胆红素水平150mol/L，第3天胆红素水平达到320mol/L，母亲血型“O”型“Rh阳性”，小儿血型“B”型“Rh阳性”，最可能的原因是（）。A 溶血性黄疸 B 生理性黄疸 C 肝细胞性黄疸 D 胆道梗阻性黄疸 E 母乳性黄疸正确答案A答案解析暂无解析。24、关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确？（）A 可大量咳痰，每天达几百毫升 B 可无咳痰 C 痰量可在夜间卧床时减少 D 可出现臭味痰 E 收集痰液可分3层正确答案E答案解析支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。咳痰症状：痰量与体位改变有关，晨起或入夜卧床时痰量增多；呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增多，一日数百毫升；有厌氧菌感染时，咳臭味痰；痰液分四层：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物；有的患者表现为反复咯血。平时无反复咳嗽，咳痰称“干性支气管扩张”。25、迟发性血肿是指（）。A 伤后3周内出现症状者 B 伤后3周内发现血肿者 C 伤后3周内出现血肿者 D 伤后3周内明确诊断者 E 首次CT检查阴性，以后复查CT发现血肿者正确答案E答案解析暂无解析。26、男，8岁，诊断为流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型，出现昏迷、潮式呼吸、两侧瞳孔不等大。当前最迫切的治疗是（）。A 肌肉注射苯巴比妥钠2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：197a329376b03df6ba523d143fdde9fb6 B 应用有效抗生素 C 应用20%的甘露醇加压静滴 D 应用呼吸兴奋剂 E 立即行气管切开正确答案C答案解析暂无解析。27、哪项为外科感染发生的最重要的原因？（）A 致病菌侵入人体 B 伤口/创面的存在 C 未及时使用抗生素 D 贫血及低蛋白血症 E 局部组织血供循环不佳正确答案A答案解析暂无解析。28、男性，71岁，因脑供血不足住院，住院期间整夜不眠，时常自言自语，在床边摸索，上述症状持续l周后，病情加重，出现情绪紧张，恐惧，严重时不能辨别家人，不认识管床医生，此病人的诊断考虑为（）。A 阿尔茨海默病 B 血管性痴呆 C 反应性精神障碍 D 柯萨可夫综合征 E 谵妄状态正确答案E答案解析暂无解析。29、pH对酶促反应的影响是（）。A 能使酶促反应的平衡常数增大 B 能降低酶促反应的活化能 C 能改变酶分子中一些必需基团的解离状态 D 大多数酶具有相同的最适pH E 大多数酶的最适pH远离中性正确答案C答案解析PH值对酶促反应的影响包括：使酶的空间结构破坏，引起酶的活力丧失。影响酶的活性部位催化基团的离解状态，使得底物不能分解成产物。影响酶的活性部位结合基团的离解状态，使得底物不能和它结合。影响底物的离解状态，或使底物不能和酶结合。30、下述哪项反应不是检测细胞免疫的技术（）。A E玫瑰花结形成试验 B 淋巴细胞转化试验 C 溶血空斑试验 D 抗CD3抗体荧光计数 E 混合淋巴细胞培养2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：197a329376b03df6ba523d143fdde9fb7正确答案C答案解析暂无解析。31、一般认为婴儿每天基础代谢消耗的能量占总能量的（）。A 20%30%左右 B 30%40%左右 C 50%60%左右 D 70%80%左右 E 80%90%左右正确答案C答案解析小儿年龄越小基础代谢越决，需要的热卡越高，一般在婴儿期每天约需要55kcal/kg，7岁时每天约需要44kcal/kg，12岁时每天约需要30kcal/kg，成人时每天约需要2530kcal/kg。32、下列哪种pH最适宜培养真菌？（）A pH=1 B pH=3 C pH=5 D pH=7 E pH=9正确答案C答案解析真菌的营养要求不高，检查时常用沙保弱培养基。培养真菌最适pH为4.06.0，最适温度为2228，培养真菌需要较高的温度与氧气。33、下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是（）。A 型多伴循环免疫复合物增加 B 型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性 C 病理改变特征为系膜细胞重度增生 D 光镜下改变是分型的主要依据 E 型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性正确答案A答案解析型的特点是肾内免疫复合物的形成，因此，病情活动期循环中常可测得抗核抗体阳性、循环免疫复合物、血清冷球蛋白阳性和血清补体水平下降，并可有抗DNA抗体、IgA纤维连接蛋白，抗链球菌溶血素O升高等。BE两项，型多伴抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，血清抗肾小球基底膜抗体阳性见于型；C项，急进性肾小球肾炎的病理改变特征是新月体形成；D项，分型的主要依据是免疫化合物的沉积类型与多少。34、引起甲亢的病因中，哪种多见（）。A 自主性高功能甲状腺结节 B 多结节性甲状腺肿 C 甲状腺癌 D 亚急性甲状腺炎 E Graves病正确答案E2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：197a329376b03df6ba523d143fdde9fb8答案解析暂无解析。35、对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠，最主要的判断依据是（）。A 心脏病种类 B 胎儿大小 C 病变部位 D 孕妇年龄 E 心功能分级正确答案E答案解析心功能分级有助于医师判断心脏病病变的严重程度，帮助医师估计妊娠分娩过程中出现心力衰竭的几率，是妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠的主要判断依据。36、不能直接杀伤靶细胞的免疫细胞为（）。A Tc细胞 B B细胞 C 中性粒细胞 D NK细胞 E 巨噬细胞正确答案B答案解析暂无解析。37、生物转化的类型中，属于第二相反应的是（）。A 氧化反应 B 还原反应 C 水解反应 D 结合反应 E 脱羧反应正确答案D答案解析暂无解析。38、患者，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断为麻疹，属麻疹病程哪一期（）。A 卡他期 B 前驱期 C 潜伏期 D 出疹期 E 恢复期正确答案B答案解析暂无解析。39、以下哪项可作为苯丙酮尿症的早期诊断依据？（）2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：197a329376b03df6ba523d143fdde9fb9 A 毛发黄，皮肤白 B 尿有特殊的鼠尿味 C 尿三氯化铁试验阳性 D 特殊面容加惊厥发作 E 血苯丙酮酸浓度增高正确答案E答案解析新生儿期进行筛查，出生后喂奶3天后，用Guthrie细菌生长抑制试验可半定量测定血液苯丙氨酸浓度，若苯丙氨酸含量0.24mmol/L（4mg/dl）时，采静脉血测定苯丙氨酸和酪氨酸，如果苯丙氨酸明显升高，酪氨酸正常或减低，能够诊断本病。尿三氯化铁试验和2，4-二硝基苯肼试验，用于较大儿童的筛查试验。40、下列哪种情况下最容易发生脑栓塞？（）A 主动脉瓣狭窄合并心房颤动 B 肺动脉瓣狭窄合并心房颤动 C 心力衰竭合并心房颤动 D 二尖瓣狭窄合并心房颤动 E 原发性高血压合并心房颤动正确答案D答案解析二尖瓣狭窄合并心房颤动最容易发生脑栓塞。脑栓塞的条件为：有易形成血栓的疾病；栓子来自左心，如果来自右心则发生肺栓塞。血栓栓塞为二尖瓣狭窄的严重并发症。因二尖瓣狭窄，左心房向左心室射血受阻，继而左心房扩大，合并房颤，血栓容易形成，脱落后随血流向外周流动，最常发生脑栓塞。41、关于免疫应答的叙述，错误的是（）。A 需经抗原诱导产生 B 分为体液和细胞免疫应答两种类型 C 其结局总是对机体是有益的 D 有多种细胞及分子参与 E 在外周免疫器官中发生正确答案C答案解析暂无解析。42、小儿体重在212岁时每年增长约（）。A 3kg B 2kg C 1kg D 4kg E 5kg正确答案B答案解析暂无解析。43、不属于甲肝病毒特点的为（）。A 属于小DNA病毒 B 病后可获体液免疫2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：197a329376b03df6ba523d143fdde9fb10 C 传染源为患者 D 主要经粪-口传播 E 可用减毒活疫苗预防正确答案A答案解析暂无解析。44、使基础代谢率增高的主要激素为（）。A 糖皮质激素 B 肾上腺素 C 雌激素 D 甲状腺激素 E 甲状旁腺激素正确答案D答案解析基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症等以及病理性饥饿时；基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。故本题答案为D项。45、感染性肉芽肿的特征性细胞成分是（）。A 淋巴细胞及巨噬细胞 B 嗜酸粒细胞及浆细胞 C 单核/巨噬细胞及中性粒细胞 D 多核巨细胞及类上皮细胞 E 异物巨细胞及淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。46、对于体温生理变动的叙述，下述哪一项叙述恰当?（）A 昼夜变动值大于2 B 变动范围无规律 C 午后体温比清晨低 D 女子排卵后，体温下降 E 肌肉活动使体温升高正确答案E答案解析暂无解析。47、下列哪项是补体经典途径反应的次序?（）A C1C3C2C4C9 B C1C2C3C9 C C1C2C3C5C9 D C1C4C2C3C5C9 E C3C5C6C92023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：197a329376b03df6ba523d143fdde9fb11正确答案D答案解析暂无解析。48、在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三种组织是（）。A 卫生行政、卫生业务、群众卫生组织 B 政府、群众组织、民间团体 C 党政、业务、群众组织 D 党政、行政、业务 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。49、诊断伤寒病常用的血清学反应为哪项（）。A 肥达反应 B 外斐反应 C 抗O试验 D 冷凝集试验 E 抗球蛋白反应正确答案A答案解析暂无解析。50、1998年某县发生急性出血性结膜炎流行，当地有关部门采取了相应措施，其措施是（）。A 限制集市贸易 B 在指定场所进行医学观察 C 封闭可能被污染的水源 D 限制人群聚集的活动 E 对病人污染的物品实施必要的卫生处理正确答案D答案解析暂无解析。51、引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是（）。A 链球菌 B 肺炎链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 革兰阴性杆菌 E 厌氧菌正确答案C答案解析暂无解析。52、双香豆素的抗凝血机制是（）。A 加速AT 对凝血因子的灭活作用 B 影响凝血因子、X的合成2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：197a329376b03df6ba523d143fdde9fb12 C 能对抗凝血因子II a、a、IXa、Xa的作用 D 激活纤溶酶 E 抑制血小板的聚集反应正确答案B答案解析暂无解析。53、核酸分子杂交可发生在DNA与DNA之间、DNA与RNA之间，那么对于单链DNA5-CGGTA-3，下列可与之发生杂交的RNA是（）。A 5-GCCAT-3 B 5-GCCAU-3 C 5-UACCG-3 D 5-TAGGC-3 E 5-TUCCG-3正确答案C答案解析根据碱基互补配对原则可知。54、将离体小肠置于适宜的环境中仍然能进行很好的节律性收缩运动，说明小肠平滑肌（）。A 伸展性好 B 有自律性 C 传导性好 D 收缩性强 E 兴奋性高正确答案B答案解析暂无解析。55、腋窝淋巴结不包括（）。A 中央组 B 肩胛下组 C 胸肌组 D 锁骨上组 E 锁骨下组正确答案D答案解析暂无解析。56、低渗性缺水时，一般不出现下述哪一项改变？（）A 口渴明显 B 尿内Cl-很少 C 尿比重低 D 恶心、呕吐、肌肉痉挛 E 血清Na+降低正确答案A2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：197a329376b03df6ba523d143fdde9fb13答案解析暂无解析。57、患者，男，27岁，发热、牙龈出血、皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50109/L，血小板20109/L。骨髓：原始细胞0.90，POX（），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性。血清溶菌酶正常。诊断为（）。A 急性红白血病 B 急性粒细胞白细胞 C 急性单核细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性早幼粒细胞白血病正确答案D答案解析患者症状及骨髓细胞检查可诊断为急性白血病。糖原反应（PAS）结果提示：AML（-）或（+），弥漫性淡红色；ALL（+）成块状或颗粒状，急性单核细胞白血病（-）或（+），弥漫性淡红色或颗粒状。溶菌酶正常提示非粒细胞、非单核细胞白血病。58、引起同种异型器官移植排斥反应的靶抗原主要是（）。A 表达于移植物细胞表面MHC分子 B 表达于移植物细胞表面的次要组织相容性抗原 C 血型抗原 D 异嗜性抗原 E 自身抗原正确答案A答案解析暂无解析。59、关于上消化道出血的定义，正确的是（）。A 贲门以上部位出血 B 幽门以上部位出血 C 空肠以上部位出血 D Treitz韧带以上部位出血 E 回肠以上部位出血正确答案D答案解析Treitz韧带（屈氏韧带）以上的消化道出血称上消化道出血，屈氏韧带至回盲部出血为中消化道出血，回盲部以远的消化道出血称下消化道出血。60、患者，男，56岁，右上腹部疼痛，低热。肝肋下可及，肝脏B超见肝有大小不等的低密度灶，无液性平面，HBsAg阳性，AFP1000ng/ml，其诊断最可能是（）。A 乙型肝炎 B 肝硬化 C 阿米巴肝脓肿 D 原发性肝癌 E 细菌性肝脓肿正确答案D答案解析暂无解析。2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：197a329376b03df6ba523d143fdde9fb14二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，29岁。转移性右下腹痛1天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断应先考虑（）。A 胃十二指肠溃疡穿孔 B 急性胆囊炎合并穿孔 C 绞窄性肠梗阻 D 结肠癌 E 急性阑尾炎穿孔正确答案E答案解析年轻女性患者，有转移性右下腹痛，右下腹压痛，白细胞及中性粒分类增加，考虑阑尾炎。加之患者有腹膜刺激征，肠鸣音减弱，考虑急性阑尾炎穿孔。2、女性，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50d大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为（）。A 子宫肌瘤 B 子宫肌腺病 C 子宫肥大 D 子宫内膜异位症 E 早孕正确答案B答案解析子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女，临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经，查体可见子宫均匀增大，质硬而有压痛：子宫内膜异位症无子宫均匀增大，子宫肌瘤、子宫肥大、早孕无进行性痛经。3、男性，40岁，不规则发热半年余，反复抗菌治疗无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下述检查最有价值的是（）。A 胸部CT B 痰培养 C 血清抗-HIV D HIV分离 E CD4/CD8值，CD4计数正确答案E答案解析暂无解析。4、初产妇，30岁。妊娠39周，分娩过程中自觉下腹部持续剧痛，拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口停止扩张，胎先露部下降停止。诊断为“高张性宫缩乏力”。下列处置不正确的是（）。A 处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律及其极性 B 立即静脉注射缩宫素 C 给予强镇静剂 D 若不协调宫缩已被控制，但宫缩仍弱，可静脉滴注缩宫素 E 经上述处理未能得到纠正者，均应行剖宫产术正确答案B2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：197a329376b03df6ba523d143fdde9fb15答案解析在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。5、下列烧伤包扎疗法的处理中，不正确的是（）。A 创面先清创 B 先盖一层干纱布 C 应敷23mm的吸收性棉垫 D 由肢体近端至远端包扎 E 包扎应露出肢端正确答案D答案解析烧伤创面清创处理后可酌情采取包扎或暴露疗法。包扎疗法时应从肢体远端向近端包扎，力量均匀、勿过紧，以免远端末梢循环差。故选D项，其他项处理是正确的。6、心力衰竭细胞是指肺淤血时（）。A 肺泡内吞噬粉尘的巨噬细胞 B 肺泡内含有多量含铁血黄素的巨噬细胞 C 增生的肺泡上皮细胞 D 血管内皮细胞 E 肺泡腔内的巨噬细胞正确答案B答案解析暂无解析。7、人工减小细胞浸浴液中的Na+浓度，所记录的动作电位出现什么变化？（）A 幅度变小 B 时程延长 C 时程缩短 D 幅度变大 E 复极相延长正确答案A答案解析暂无解析。8、下列关于乳头湿疹样乳癌的论述，错误的是（）。A 发展迅速、预后差 B 乳头有瘙痒、烧灼感 C 乳头、乳晕皮肤粗糙和糜烂 D 乳晕区肿块 E 腋淋巴结肿大正确答案A答案解析乳头湿疹样乳癌少见，恶性程度低，发展慢。9、左室容积下降速度最快是在下述哪期？（）A 等容舒张期 B 等容收缩期2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：197a329376b03df6ba523d143fdde9fb16 C 快速充盈期 D 减慢射血期 E 快速射血期正确答案E答案解析暂无解析。10、患者，男，30岁，腹部砸伤5小时。查体：四肢湿冷，腹肌紧张。全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音。肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括（）。A 诊断性腹腔穿刺 B 密切监测基本生命体征 C 补充血容量，抗休克治疗 D 给予止痛和镇静剂 E 抗感染治疗正确答案D答案解析腹部闭合性损伤在诊断未明确前不应该应用止痛和镇静剂，以免掩盖病情，延误诊治。11、枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于（）。A 频繁呕吐 B 剧烈头痛 C 烦躁不安 D 血压升高 E 早期发生呼吸骤停正确答案E答案解析暂无解析。12、男性，40岁，腹痛、发热48h，血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（）。A 低血容量性休克 B 感染性休克 C 神经源性休克 D 心源性休克 E 过敏性休克正确答案B答案解析暂无解析。13、9岁患儿，水肿1个月就诊。实验室检查：尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是。（）。A 单纯型肾病 B 肾炎型肾病 C 急进性肾炎 D IgA肾病 E 膜性肾病2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：197a329376b03df6ba523d143fdde9fb17正确答案B答案解析患儿水肿一个月，尿蛋白定量24小时为3.5g，符合肾病诊断。其蛋白尿为非选择性且伴有C3下降，最大可能为肾炎型肾病。14、下述叙述中错误的是（）。A HVGR的急性排斥发生在移植后数天或数月，主要由细胞免疫介导 B HVGR（宿主抗移植物反应）的超急排斥一般移植24小时内发生，多由ABO血型或MHC-I类分子Ab引起 C HVGR的慢性排斥发生在移植后数月或数年 D HVGR是骨髓移植的主要障碍 E GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答正确答案D答案解析暂无解析。15、手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（）。A 12天 B 3天 C 4天 D 5天 E 5天以后正确答案A答案解析置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短，浅表部位引流。放置时间过长，又有沿引流片逆行感染的可能，所以要早拔除。故本题答案A项。16、下述消毒灭菌法错误的是（）。A 金属器械漂白粉 B 含糖培养基间歇灭菌法 C 饮水氯气 D 排泄物漂白粉 E 人或动物血清滤过除菌正确答案A答案解析暂无解析。17、男，44岁。上腹部疼痛4天，右下腹疼痛10小时，体温37.8，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。诊断（）。A 直肠癌 B 原发性腹膜炎 C 单纯性阑尾炎 D 右侧输尿管结石伴感染 E 十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔正确答案E答案解析中年男性患者，有溃疡病史，腹痛、低热，髂窝内有较多淡黄色混浊液体说明溃疡穿孔，肠内容物进入了腹腔内。18、某男，三年前患肝炎，现体检发现，颈胸部有蜘蛛痣，腹部膨隆，有移动性浊音，腹壁浅静脉曲张，出现“海蛇头”，清蛋白球蛋白比例倒置，应该诊断为（）。2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：197a329376b03df6ba523d143fdde9fb18 A 中度慢性肝炎 B 寄生虫性肝硬化 C 门脉性肝硬化 D 色素性肝硬化 E 淤血性肝硬化正确答案C答案解析暂无解析。19、年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁、饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解。考虑为（）。A 丛集性头痛 B 头痛型癫痫 C 普通型头痛 D 特殊型头痛 E 典型偏头痛正确答案E答案解析暂无解析。20、下列哪项是青霉素类引起的过敏性休克首选？（）A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案C答案解析暂无解析。21、粘液性水肿的治疗用药是（）。A 卡比马唑 B 甲巯咪唑 C 碘化钾 D 甲状腺片 E 丙基硫氧嘧啶正确答案D答案解析暂无解析。22、早期胃癌的概念是指（）。A 癌组织仅限于黏膜层 B 胃的原位癌 C 癌组织浸润限于黏膜层及黏膜下层 D 癌组织浸润限于浅肌层 E 无局部淋巴结转移2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：197a329376b03df6ba523d143fdde9fb19正确答案C答案解析暂无解析。23、某患者有周期性上腹部疼痛、返酸、暖气及出血等症状，手术切除胃标本，见一缺损，边缘齐，镜下可见4层结构，坏死层、炎症层、肉芽组织层及疤痕层，应诊为（）。A 胃炎 B 胃癌 C 胃溃疡 D 溃疡型癌 E 萎缩性胃炎正确答案C答案解析暂无解析。24、60岁，男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于（）。A 左侧中央前回 B 左侧中央后回 C 左侧额下回后部 D 左侧内囊 E 左侧枕叶矩状裂正确答案D答案解析该老年男性病人突然发病，有典型的“三偏”征，同时有同侧口角流涎和言语不清，病变部位是在左侧内囊，可能病变在病人的优势半球而失语，伴有同侧中枢性面瘫。25、抗癌基因，即肿瘤抑制基因（）。A 是正常细胞的固有基因 B 其编码的蛋白质能抑制细胞的生长 C Rb基因和p53基因是两种常见的抗癌基因 D 抗癌基因突变可能引起细胞的肿瘤性转化 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。26、男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95120/90mmHg。查体：BP 210/120mmHg，结膜无出血、充血。双肺呼吸音清。心率90次/min，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选（）。A 口服美托洛尔 B 静脉滴注硝普钠 C 口服卡托普利 D 肌肉注射利血平 E 口服氨氯地平正确答案B答案解析有高血压病虫.突发眼底出高血压明显升高，为防止发生脑出血，需紧急将血压降至160/100mmHg以下，应首选静脉滴注硝普钠。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，有明显的降血压作用。2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：197a329376b03df6ba523d143fdde9fb2027、氧氟沙星的特点是（）。A 抗菌活性强 B 耐药性产生慢 C 血药浓度低 D 作用短暂 E 血浆半衰期15小时正确答案A答案解析暂无解析。28、接种卡介苗后PPD试验有逐年减弱倾向，一般逐渐消失时间是（）。A 12年 B 23年 C 35年 D 510年 E 10年以上正确答案C答案解析接种卡介苗可提高对结核菌的免疫力，预防结核病，接种后35年PPD试验减弱或消失（阴性反应），因此儿童7岁、12岁各复种一次。29、患者，女，40岁，发现高血压4年，伴头昏、心悸、乏力、多梦、急躁。查体：血压175/95mmHg，心率84次/min，心界不大，A2P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC 02/HP。诊断为（）。A 高血压1级 B 高血压3级 C 肾盂肾炎合并高血压 D 心脏神经症 E 高血压2级正确答案E答案解析E项，高血压的诊断标准为：非同日测量三次血压值收缩压均140mmHg和（或）舒张压均90mmHg可诊断高血压。本患者血压175/95mmHg，为高血压2级。尿中少量白细胞，考虑高血压肾脏损害。C项，肾盂肾炎为上尿路感染，尿中大量白细胞，出现脓尿、白细胞管型为其诊断依据，与本例不符。30、女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断，首选的检查是（）。A 盆腔CT检查 B 尿HCG测定 C 分段诊刮 D 盆腔B超 E 阴道镜检查正确答案C答案解析患者可疑为子宫内膜癌，分段诊刮能够获得病理诊断，病理诊断是“金标准”。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：197a329376b03df6ba523d143fdde9fb21号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.感受器B.效应器C.神经中枢D.传出神经E.传入神经1脊髓的抑制性中间神经元属于（）。正确答案C答案解析脊髓的抑制性中间神经元见于传入侧支性突触后抑制，属于神经中枢。2肌梭属于（）。正确答案A答案解析肌梭是一种本体感受器，分布于全身骨骼肌中。当肌肉受牵拉或主动收缩时，梭内肌纤维的长度发生变化，梭内的感觉神经末梢受刺激，并将神经冲动传入中枢产生本体感觉。2、（共用备选答案）A.全身性萎缩B.生理性萎缩C.神经性萎缩D.压迫性萎缩E.内分泌性萎缩1小儿麻痹患者下肢肌肉萎缩（）。正确答案C答案解析暂无解析。2肾盂积水时，肾皮质变薄（）。正确答案D答案解析暂无解析。3青春期胸腺退化（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.睾酮B.血红素C.血红蛋白D.球蛋白E.促红细胞生成素（EPO）2023年广东清远市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：197a329376b03df6ba523d143fdde9fb221能反馈抑制ALA合酶的是（）。正确答案B答案解析ALA合酶是血红素合成的限速酶，血红素能反馈抑制ALA合酶。2促使红细胞分化成熟，并促进血红素和血红蛋白合成的是（）。正确答案E答案解析EPO主要在肾合成，缺氧时即释放入血，运至骨髓，借助一种含两个不同亚基和一些结构域的特异性跨膜载体，EPO可同原始红细胞和CFU-E相互作用，促使它们繁殖和分化，加速有核红细胞的成熟以及血红素和Hb的合成。4、（共用备选答案）A.躯体性应激源B.社会性应激原C.文化性应激源D.心理性应激源E.职业性应激源1语言、风俗习惯的改变属（）。正确答案E答案解析暂