2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、有关早期食管癌的叙述，不正确的是（）。A 常无明显临床症状 B 可以是粘膜内癌 C 可以是粘膜下癌 D 可以是原位癌 E 可以侵及浅肌层正确答案E答案解析早期食管癌常无临床症状，包括原位癌、粘膜内癌和粘膜下癌，均无淋巴结转移，但侵及肌层的癌则为中晚期食管癌。故本题答案为E项。2、急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是（）。A 浮肿、少尿、高血压 B 中度贫血 C 肾功能迅速恶化 D 持续尿少 E 持续无尿正确答案A答案解析急性肾炎与急进性肾炎临床表现均可有浮肿、少尿、高血压，两者很相似，但急进性肾炎少尿或无尿持续时间较长，且伴有肾功能进行性恶化，病程较重，其常见病理改变为肾小球内新月体形成。如不能得到及时治疗多转慢性，预后严重或死亡。而急性肾炎多为自限性疾病。病情较轻，预后良好。3、乳腺癌的起源的主要部位是（）。A 导管上皮 B 纤维囊性乳腺病 C 真皮汗腺上皮 D 腺泡上皮 E 纤维腺瘤正确答案A答案解析暂无解析。4、能提呈外源性抗原肽的细胞是（）。A 表达MHC类分子的细胞 B 表达MHC类分子的细胞 C TCR细胞 D CD4+细胞 E CD8+细胞2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea1正确答案B答案解析暂无解析。5、左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是（）。A 甲状腺癌 B 胃癌 C 肝癌 D 胰腺癌 E 结肠癌正确答案C答案解析暂无解析。6、苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是（）。A 小发作 B 精神运动性发作 C 婴儿痉挛 D 大发作 E 间脑发作正确答案D答案解析暂无解析。7、不代表精神分析的观点有（）。A 潜意识理论 B 自我实现理论 C 心理防御理论 D 性心理发展阶段论 E 性驱力理论正确答案B答案解析暂无解析。8、6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L血钾4.0mmol/L，CO2CP14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑（）。A 轻度脱水，低渗性 B 轻度脱水，等渗性 C 中度脱水，低渗性 D 中度脱水，等渗性 E 重度脱水，高渗性正确答案D答案解析暂无解析。9、急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关？（）2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea2 A A组溶血性链球菌 B 肺炎链球菌 C 葡萄球菌 D 草绿色链球菌 E B组溶血性链球菌正确答案A答案解析急性肾小球肾炎常与A组溶血性链球菌感染有关，免疫病理研究已证实急性肾炎是在急性链球菌感染过程中引起弥漫性肾小球免疫炎症性损伤，而不是由细菌感染引起的炎症过程。10、下述哪项是NK细胞所不具备的生物学功能？（）A 非特异杀伤肿瘤靶细胞 B 非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D 通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 E 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞正确答案E答案解析NK细胞是一种非常重要的非特异性杀伤细胞，但它的杀伤作用并不是由于释放蛋白水解酶而杀伤靶细胞的。故本题答案为E项。11、关于麻疹出疹期的临床特点，以下不符合的是（）。A 发热34天出皮疹 B 体温可突然升高至40.040.5 C 典型红色斑丘疹 D 皮疹先出现于下肢 E 此期肺部可有湿啰音正确答案D答案解析暂无解析。12、对于痴呆综合征哪一项是不正确的？（）A 有意识障碍 B 有消极观念 C 注意力集中 D 全面性智能减退 E 妄想正确答案A答案解析暂无解析。13、腰穿的禁忌证（）。A 脑动脉硬化 B 神经系统变性病 C 急性脊髓炎 D 颅后窝占位病变2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea3 E 神经系统炎症正确答案D答案解析腰穿的禁忌证包括以下几方面。有脑疝征象者，属绝对禁忌；临床诊断为颅内占位性病变，颅内压增高明显者：穿刺部位的皮肤和软组织有感染者，腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内；开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏，腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔者；穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏者；全身严重感染（败血症）、休克或濒于临床休克者，或躁动不安不能台作者；高颈段脊髓压迫性病变，脊髓功能处于完全消失时，腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止：未做神经系统检查，特别是未做眼底检查者，禁做腰穿。14、男性，50岁，因受凉后出现咳嗽，咳痰，高热2天，诊断左下肺炎，住院当日上午，出现情绪烦躁，言语减少,夜间突然惊恐不安，双手上举，自言自语，不配合医生体检，测体温39.8，根据患者临床症状应考虑的初步诊断是（）。A 反应性精神病 B 焦虑性神经症 C 精神分裂症 D 躯体感染所致精神障碍 E 高热惊厥正确答案D答案解析暂无解析。15、下列各项中，哪一项不是医院感染管理规范中规定的医务人员进行感染管理的职责?（）A 严格执行无菌技术操作规程等各项规章制度 B 掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用 C 掌握医院感染诊断标准 D 对患者进行抗感染教育 E 参加预防、控制医院感染知识的培训等正确答案D答案解析暂无解析。16、根据母婴保健法的规定，医师在出现何种产前诊断结果时，应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见（）。A 胎儿患有严重遗传性疾病 B 孕妇患传染病 C 胎儿有一般性缺陷 D 胎儿患有遗传性疾病 E 以上都不是正确答案A答案解析母婴保健法第十八条规定：经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：胎儿患严重遗传性疾病的；胎儿有严重缺陷的；因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。17、糖异生途径是指（）。A 乳酸生成葡萄糖的具体反应过程 B 丙酮酸生成葡萄糖的具体反应过程 C 甘油生成葡萄糖的具体反应过程 D 酮体生成葡萄糖的具体反应过程 E 氨基酸生成葡萄糖的具体反应过程2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea4正确答案B答案解析暂无解析。18、急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是（）。A 组织细胞变质 B 组织细胞增生 C 肉芽组织增生 D 静脉充血 E 血管充血及液体渗出正确答案E答案解析暂无解析。19、三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是（）。A 桡骨头骨折 B 肘关节脱位 C 桡骨头半脱位 D 肌肉牵拉伤 E 尺骨鹰嘴撕脱伤正确答案C答案解析暂无解析。20、下述关于甲亢患者术前碘准备，错误的是（）。A 停服碘剂后，甲状腺素大量释放 B 抑制甲状腺素的合成 C 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 D 不准备手术者，不宜服碘 E 碘剂能减少甲状腺的血流量正确答案B答案解析暂无解析。21、对于肾上腺危象，下述哪一项是错误的？（）A 常发生于感染，创伤等应激情况下 B 是Addison病急剧加重的表现 C 可出现低血糖和低血钠症 D 血钾降低 E 可有恶心、脱水和血压降低等表现正确答案D答案解析暂无解析。22、对心肌收缩力抑制作用最强的钙拮抗剂是（）。A 尼群地平2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea5 B 尼莫地平 C 硝苯地平 D 地尔硫卓 E 维拉帕米正确答案E答案解析暂无解析。23、新生儿缺氧缺血性脑病多见于（）。A 小于胎龄儿 B 早产儿 C 足月儿 D 微小儿 E 足月小样儿正确答案C答案解析暂无解析。24、患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化、肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎为（）。A 系膜增生性肾炎 B IgA肾病 C 新月体性肾炎 D 轻微病变性肾炎 E 膜性增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。25、免疫的功能不是（）。A 免疫防御 B 免疫监视 C 免疫稳定 D 免疫耐受 E 抗感染免疫正确答案D答案解析暂无解析。26、全程肉眼血尿提示血尿源于（）。A 尿道 B 后尿道 C 肾小球 D 膀胱三角区 E 膀胱颈部正确答案C2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea6答案解析肾小球性血尿为全程性血尿，可用三杯尿检查来说明。如第一杯出现血尿多为尿道或后尿道病变引起；如第三杯出现血尿多指膀胱三角区或膀胱颈部病变所致，只有全程均匀一致性血尿为肾性来源。27、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（）。A 骨折处血液供应差 B 伤肢固定不确切 C 清创时摘除了过多的碎骨片 D 功能锻炼不够 E 未做内固定正确答案C答案解析胫骨中上1/3骨折，骨折处血液供应应该较好，虽然是开放性骨折，术后未发生感染，长腿石膏外固定固定尚确切，骨折未愈合最可能的原因应该是C项，清创时摘除了过多的碎骨片造成骨缺损。28、营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓疡，血RBC 31012/L，Hb 65g/L，经先锋霉素V静点，口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变。最佳治疗选择是（）。A 肌注右旋糖酐铁 B 输血 C 加大口服硫酸亚铁剂量 D 加用维生素B12及叶酸 E 更换抗生素并输血正确答案E答案解析暂无解析。29、哪项决定法洛四联症青紫程度和出现的早晚？（）A 左心室的大小 B 肺动脉狭窄的程度 C 室间隔缺损的大小 D 主动脉骑跨的程度 E 右心室的大小正确答案B答案解析暂无解析。30、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是（）。A 肘外翻畸形 B 肘内翻畸形 C 向前成角畸形 D 旋转畸形 E 向后成角畸形正确答案B答案解析暂无解析。31、DNA复制的遗传信息传递是（）。2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea7 A DNARNA B DNA蛋白质 C RNADNA D 蛋白质DNA E DNADNA正确答案E答案解析暂无解析。32、从同一胚叶的一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称（）。A 增生 B 化生 C 间变 D 再生 E 瘤性增生正确答案B答案解析暂无解析。33、早产儿易发生佝偻病，主要是由于（）。A 肝肾功能较差 B 胃肠道对维生素D吸收不良 C 胃肠道对钙、磷吸收不良 D 易发生胃肠道功能紊乱 E 体内储钙不足，生长发育快正确答案E答案解析暂无解析。34、最易与再障混淆的疾病是（）。A 粒细胞减少症 B 原发性血小板减少性紫癜 C 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D 脾功能亢进 E“非白血性”白血病正确答案C答案解析暂无解析。35、通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为，在医学心理学的研究方法中属于（）。A 调查法 B 实验法 C 个案法 D 临床观察法 E 心理测验法2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea8正确答案A答案解析暂无解析。36、急性化脓性阑尾炎，行麦氏切口阑尾切除术。下列描述不正确的有（）。A 注意保护切口 B 阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘 C 腹腔局部使用抗生素冲洗 D 腹腔可不放引流 E 腹腔脓液，应仔细清除正确答案C答案解析急性化脓性阑尾炎的阑尾表面已有脓性纤维素性渗出物覆盖，阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液，形成局限性腹膜炎。故行阑尾切除时，应注意保护切口，因为切口感染是最常见的术后并发症；腹腔脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹，不要用生理盐水、抗生素溶液局部冲洗，以防感染扩散和形成后期粘连性肠梗阻；由于阑尾残端局部充血水肿严重，因此应妥善处理阑尾残端，防止术后发生肠瘘；因阑尾尚未穿孔，故腹腔内可不用放置引流。37、患者颈部疼痛，四肢无力2年，检查时出现第二肋间下列感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查（）。A 颈椎X线平片 B 胸椎X线平片 C 颈椎MRI D 胸椎MRI E 全身详细体检正确答案C答案解析暂无解析。38、患者，男，17岁，右肘部摔伤2d。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。首选哪项检查对诊断有意义？（）A CT B X线摄片 C B型超声 D 核素骨扫描 E MRI正确答案B答案解析骨擦感为骨折的特有体征，怀疑骨折时应首选X线片以确诊。39、下述哪一项表现不符合再障？（）A 骨髓增生低下 B 发热、贫血、出血倾向 C 红系白系血小板有二系以上减少 D 无淋巴结肿大 E 偶见局灶巨核细胞增多正确答案E答案解析暂无解析。40、下列检查中，哪项对确定缺水的类型帮助最小？（）2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea940、下列检查中，哪项对确定缺水的类型帮助最小？（）A 尿比重 B 尿钠 C 血肌酐 D 血钠 E 血气分析正确答案C答案解析暂无解析。41、下列哪种外毒素属于神经毒素？（）A 产气荚膜梭菌-毒素 B 白喉毒素 C 肉毒毒素 D 红疹毒素 E 葡萄球菌毒性休克综合征毒素（TSST-1）正确答案C答案解析肉毒毒素是肉毒梭菌产生的一种神经毒素，是目前已知的毒性最剧烈的一种毒素，它主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹。产气荚膜梭菌-毒素为一种卵磷脂酶；白喉毒素为一种可抑制细胞蛋白质合成的外毒素；红疹毒素是由A组溶血性链球菌产生的一种致皮疹外毒素；葡萄球菌毒性休克综合征毒素为金葡菌产生的一种致休克外毒素。42、医患交往是（）。A 技术水平沟通 B 非语言沟通 C 语言沟通 D 非技术水平沟通 E 以上都正确正确答案E答案解析医患交往包含医患之间技术与非技术沟通，语言和非语言沟通。43、1.5岁小儿结核菌素试验72小时观察红肿硬结直径为7mm，接种过卡介苗，主要考虑为（）。A 假阳性反应 B 曾有结核感染 C 活动性结核病 D 非典型分枝杆菌感染 E 接种卡介苗后反应正确答案E答案解析结核菌素试验4872小时硬结平均直径5mm为阳性（+）。接种卡介苗后，结核菌素试验4872小时观察硬结平均直径多为59mm，硬结颜色浅红，硬结质地较软、边缘不整，阳性反应持续时间较短，23天即消失，且阳性反应有较明显的逐年减弱倾向，一般于35年逐渐消失。44、下列哪项是各类结核病的首选药？（）A 利福平 B 链霉素 C 异烟肼2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea10 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案C答案解析暂无解析。45、流行性出血热患者出血的原因，下列哪一项不正确？（）A 血管壁的损伤 B 血小板减少 C 肝素类物质增加 D 肝制造凝血物质减少 E DIC的发生正确答案D答案解析暂无解析。46、某老人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是（）。A 持续皮牵引固定68周 B 髋人字石膏固定 C 立即手术行三刃钉内固定 D 皮牵引68周后，三刃钉内固定 E 夹板固定正确答案A答案解析暂无解析。47、强心苷对哪一种心衰无效？（）A 先天性心脏病引起的 B 高血压引起 C 风湿性心脏病瓣膜病引起的 D 肺源性心脏病引起的 E 缩窄性心包炎引起的正确答案E答案解析暂无解析。48、重度妊娠高血压综合征治疗首选的药物是（）。A 白蛋白 B 硫酸镁 C 哌替啶 D 甘露醇 E 氯丙嗪正确答案B答案解析重度妊娠高血压综合征解痉首选硫酸镁。治疗有效浓度为1.83.0mmol/L，超过3.5mmol/L发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失。一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea1149、下述哪一项不是引起炎性渗出的因素？（）A 组织胶体渗透压升高 B 血浆胶体渗透压升高 C 毛细血管内流体静压升高 D 血浆胶体渗透压降低 E 毛细血管壁通透性升高正确答案B答案解析暂无解析。50、下列恶性肿瘤中，应用放疗疗效最好的是（）。A 肝癌 B 子宫内膜癌 C 睾丸精原细胞瘤 D 胃癌 E 肾母细胞癌正确答案C答案解析精原细胞瘤对放射治疗比较敏感，术后可配合放射治疗，亦可配合以顺铂为基础的化学治疗。51、朊病毒的主要组成成分是（）。A RNA B 多糖 C 蛋白质 D DNA E 脂类正确答案C答案解析暂无解析。52、测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于（）。A 评定传染性大小 B 流行病学调查 C 病原学诊断 D 确定抗病毒治疗措施 E 判断预后正确答案B答案解析暂无解析。53、下列哪项是限制性内切酶的作用?（）A 切开变性的DNA B 切开错配的DNA C 特异切开双链DNA D 特异切开单链DNA E 连接断开的单链DNA2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea12正确答案C答案解析该酶按特异序列切开双链DNA。54、脾切除对下列哪种溶血性贫血疗效最好？（）A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 自身免疫性溶血性贫血 C 海洋性贫血 D 遗传性球形红细胞增多症 E 红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症正确答案D答案解析暂无解析。55、患儿16个月，有惊厥史，血钙为1.75mmol/L，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现（）。A 肌肉震颤 B 颈强直 C Trousseau征 D 脐旁皮下组织0.4cm厚 E 面色苍白正确答案C答案解析暂无解析。56、幼儿，7岁，骤然起病，恶寒、高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血白细胞15.6109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是（）。A 形成硬化性骨髓炎 B 形成慢性骨髓炎 C 痊愈 D 形成BroDie骨脓肿 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。57、地方性先天性甲状腺功能低下的病因是（）。A 甲状腺发育不全或不发育 B 甲状腺激素合成障碍 C 促甲状腺激素缺乏 D 靶器官反应低下 E 碘缺乏正确答案E答案解析地方性先天性甲状腺功能低下的病因是孕妇饮食中缺乏碘元素，致使胎儿在胚胎期即因缺乏碘而导致甲状腺功能低下。58、下列关于共同抗原的说法错误的是（）。2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea13 A 两种不同的抗原之间存在相同或相似的抗原决定簇 B 共同抗原是异嗜性抗原的物质基础 C 共同抗原是抗“O”试验的依据 D 共同抗原是外斐反应的依据 E 共同抗原是MG链球菌凝集试验的依据正确答案C答案解析暂无解析。59、A型性格的人易患的疾病是（）。A 癌症 B 过敏性紫癜 C 冠心病 D 支气管哮喘 E 糖尿病正确答案C答案解析A型性格的人的性格特征为：时间紧迫感，行为急促，说话快、走路快、办事快；脾气暴躁，容易激动；争强好胜；对人有敌意等。具有这种行为的人因经常处于忙碌状态，研究发现其血中应激性激素，如儿茶酚胺、加压抗利尿素、肾上腺皮质激素均较B型行为人（温和、安静，言行缓慢、不争强好胜，无时间紧迫感）高，日久天长可引起高血压、动脉硬化、冠心病。60、胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3，首选的治疗方法是（）。A 卧硬板床 B 两桌法过仰复位 C 石膏背心外固定 D 手术内固定 E 手术椎体融合正确答案B答案解析胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不及1/5时，过伸位仰卧于硬板床即可，伤后第3日即开始腰背肌锻炼，如压缩超过1/5的青少年和中年患者，可采用两桌过仰复位法复位，成功后过伸位石膏背心固定3个月。也可采用双踝悬吊法复位。本例不到1/3，可用B项的方法。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，80岁，右腹股沟斜疝嵌顿5小时来诊。既往有可复性腹股沟肿物史30年。检查：右侧腹股沟至阴囊10cm6cm嵌顿疝，皮肤无红肿。首选（）。A 试行手法复位 B 手术复位并行疝囊高位结扎 C 手术复位并行腹股沟管疝修补术 D 手术复位并行无张力疝修补 E 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术正确答案A2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea14答案解析年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。2、下列有关钙拮抗剂的作用错误的叙述是（）。A 抗动脉粥样硬化作用 B 抑制血小板聚集 C 降低血液黏稠度 D 促进胰岛素分泌 E 松弛支气管平滑肌正确答案D答案解析暂无解析。3、男，60岁。黄疸。B超检查显示肝内胆管直径约1cm。应进一步选择的检查是（）。A 静脉胆道造影 B 核素扫描 C 经皮肝穿刺胆道造影 D 十二指肠低张造影 E 腹腔动脉造影正确答案C答案解析经皮肝穿刺胆道造影（PTC）经穿刺针直接将胆道造影剂注入肝内胆管，能清晰地显示整个胆道系统（包括肝内胆管）情况，特别适合于梗阻性黄疸的患者。4、具有免疫记忆的细胞是（）。A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C B1细胞 D Th细胞 E 树突状细胞正确答案D答案解析发育成熟的T细胞与B细胞具有记忆作用，称为记忆细胞，它是回忆反应的细胞基础。B1细胞为CD5+B细胞，所介导的免疫应答特点为：不发生体细胞突变，无亲和力成熟，仅产生低亲和力的IgM抗体，不产生记忆细胞。5、下列预防术后尿潴留的措施不妥的是（）。A 术后如情况允许可坐起或站立小便 B 术前可练习卧床排便 C 术前或术后常规留置导尿管 D 下腹部热敷 E 及时适当应用镇静，止痛剂正确答案C答案解析暂无解析。6、男性，50岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近一年来自觉疲乏无力，食欲不振，面色萎黄。一天前吃饭后，突然呕血约600ml，急诊入院。查体：少量腹水。GPT260U，TTT7U，胆红素2.2mg/dl。最可能的诊断是（）。2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea15 A 门脉性肝硬变，食管静脉曲张破裂出血 B 坏死后性肝硬变，食管静脉曲张破裂出血 C 胃溃疡病大出血 D 肝硬变合并胃溃疡病大出血 E 胃癌大出血正确答案A答案解析暂无解析。7、最宜选用阿司匹林治疗的是（）。A 胃肠痉挛性绞痛 B 月经痛 C 心绞痛 D 肾绞痛 E 胆绞痛正确答案B答案解析暂无解析。8、脑组织在正常情况下主要利用葡萄糖供能，只有在下列某种情况下脑组织主要利用酮体？（）A 空腹 B 剧烈运动 C 短期饥饿 D 长期饥饿 E 轻型糖尿病正确答案D答案解析暂无解析。9、患者，男，35岁。6天前因溃疡病出血行毕式胃大部切除术，2天来上腹胀满.进食后半小时尤甚，常恶心、呕吐，吐出胆汁样液体。量较多，不含食物。呕吐后症状缓解。查体：轻度脱水，上腹略饱满，轻度压痛。最可能的诊断是（）。A 吻合口梗阻 B 输入袢梗阻 C 输出袢梗阻 D 倾倒综合征 E 术后胃瘫正确答案B2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea16答案解析胃大部切除术后梗阻包括吻合口梗阻、输入袢梗阻和输出袢梗阻。参见下表：中年男性患者，毕式胃大部切除术后6天，腹胀、呕吐胆汁样液体，不含食物，故最可能的诊断是慢性不全性输入袢梗阻。D项，倾倒综合征包括早期倾倒综合征和晚期倾倒综合征。早期倾倒综合征常发生在进食后半小时左右，与餐后高渗食物快速进入肠道引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质有关，表现为心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白、恶心呕吐、腹泻等症状；晚期倾倒综合征多发生在餐后24小时。10、下列哪一项属于胆碱受体？（）A M、B M、C M、1和1 D M、1和2 E M、N1和N2正确答案E答案解析暂无解析。11、男孩，6个月，已诊断为化脓性脑膜炎，近2日突然烦躁、哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液。为进一步确诊，应选择哪一项检查？（）A 眼底检查 B 硬膜下穿刺 C 腰穿 D 头CT E 摄颅骨X线片正确答案B答案解析暂无解析。12、慢性菌痢的病程应该超过的时间是（）。A 3个月 B 2个月 C 1个月 D 半年 E 1年正确答案B答案解析暂无解析。13、男性，10岁。一周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。本例的主要病变部位是（）。A 心脏 B 肝脏 C 肾间质2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea17 D 肾小球 E 肾小管正确答案D答案解析暂无解析。14、女性，13岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，每日大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便.此病例的诊断为（）。A 急性轻型细菌性痢疾 B 急性普通型细菌性痢疾 C 中毒型细菌性痢疾 D 霍乱 E 急性肠炎正确答案B答案解析题干症状所述“昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，每日大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便”符合急性细菌性痢疾（普通型）的诊断。轻型无发热，稀便无脓血。选项A错。中毒型有神经系统症状，选项C错。选项D、E项与题干所给症状不符合。15、结核结节主要由什么细胞构成（）。A 浆细胞 B 淋巴细胞 C 纤维母细胞 D 巨噬细胞 E 上皮样细胞和郎汉斯巨细胞正确答案E答案解析暂无解析。16、患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在（）。A 右滑车神经 B 右动眼神经 C 右视神经 D 右外展神经 E 右三叉神经眼支正确答案D答案解析暂无解析。17、女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见有多个液平，阶梯状。可能的诊断是（）。A 高位小肠梗阻 B 低位小肠梗阻 C 结肠梗阻 D 坏死性小肠炎 E 结肠癌2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea18正确答案B答案解析有多个液平、阶梯状为低位小肠梗阻的表现，高位小肠梗阻为“鱼骨刺样”，乙状结肠扭转为“马蹄状”。18、患者，男性，40岁，6h前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）。A 全腹压痛及肌紧张 B 肠鸣音亢进 C 肝浊音界消失 D 呼吸浅快，腹肌呈板样 E 发热及白细胞计数上升正确答案B答案解析十二指肠溃疡（球部）溃疡前壁穿孔，内容物流出，引起急性继发性腹膜炎（初为化学性，后为感染性），表现为全腹肌紧张、压痛、反跳痛，板状腹，出现肠麻痹而使肠蠕动减少、肠鸡音减弱或消失：呼吸浅快，脉搏细速、出冷汗、血压下降等休克征兆；由于肠内气体进入肝区，肝浊音界消失或减小。19、一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000mL，仍有休克，应考虑为（）。A 心源性休克 B 感染性休克 C 神经性休克 D 低血容量性休克 E 过敏性休克正确答案D答案解析患者烧伤面积60%，为特重度烧伤，需给予足量液体支持。患者入院后予以止痛、抗感染治疗，并补充1000mL生理盐水后仍处于休克状态，应考虑液体量不足而导致的低血容量性休克。20、在SLE应用激素冲击疗法中，下列选项一般不是适应证的是（）。A 急性肾衰竭 B NP狼疮的癫痫发作 C NP狼疮的明显精神症状 D 严重溶血性贫血 E 严重血小板减少性紫癜正确答案E答案解析激素冲击疗法适用于急性暴发性危重SLE，如急性肾衰竭、NP狼疮的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血，而一般不适用于严重血小板减少性紫癜，因为此种情况即使激素冲击疗法亦无更显著的疗效。21、下列何药适用于诊断嗜铬细胞瘤？（）A 阿托品 B 肾上腺素 C 酚妥拉明 D 普萘洛尔 E 山莨菪碱正确答案C答案解析暂无解析。2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea1922、某婴儿，前囟饱满，角弓反张，脑脊液检查中发现有细菌，此儿患有（）。A 流行性乙型脑炎 B 癫痫 C 脑出血 D 脊髓灰质炎 E 流行性脑脊髓膜炎正确答案E答案解析暂无解析。23、下述哪一项不符合SLE的血液系统改变？（）A 血小板减少 B 自细胞减少 C 自身免疫性溶血性贫血 D 正色素细胞性贫血 E 类白血病样改变正确答案E答案解析暂无解析。24、日本血吸虫的中间宿主是（）。A 豆螺 B 川卷螺 C 钉螺 D 沼螺 E 扁卷螺正确答案C答案解析暂无解析。25、患者，女，33岁。右下肢浅静脉迁曲扩张，长期不予处理，并发症不包括（）。A 皮肤萎缩 B 皮肤和皮下硬结 C 难愈性溃疡 D 色素沉着 E 足趾坏死正确答案E答案解析下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡病变。本病多见于中年男性，或妊时间负重或站立工作者。E项，足趾坏死多见于下肢动脉性疾病。26、下述哪一项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现？（）A 迅速扩大的全身瘀点、瘀斑 B 高热，中毒症状重 C 脑脊液“米汤样”，糖、氯减少 D 脑膜刺激征2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea20 E 血培养脑膜类双球菌阳性正确答案C答案解析暂无解析。27、补体C3的功能是（）。A C3转化酶的基质 B 促进血液凝固 C 趋化作用 D 过敏毒素作用 E 起佐剂作用正确答案A答案解析暂无解析。28、患者，男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者的诊断最可能是（）。A 风心病二尖瓣关闭不全 B 扩张型心肌病 C 支气管哮喘 D 支气管肺炎 E 急性心肌梗死并发左心衰竭正确答案E答案解析E项，患者系老年男性，反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可缓解，为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，可诊断为急性心肌梗死。查体：心尖部可闻及级收缩期杂音，应考虑为急性心肌梗死并发二尖瓣乳头肌功能失调所致。患者气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音，应考虑为左心衰竭的表现。29、男性，30岁，由5m高处跌下2小时，腹痛来院，BP 100/70mmHg，P 120次/min，腹膜刺激征（），血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高。初步诊断是（）。A 肝破裂 B 脾破裂 C 胃破裂 D 腹膜后血肿 E 胰腺破裂正确答案A答案解析有下列情况之一者，应考虑腹内脏器损伤：早期出现体克征象者，尤其是出血性休克；持续性甚至进行性加重的腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；有明显腹膜刺激征者；有气腹表现者；腹部出现移动性浊音；有便血、呕血或血尿者；直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。青年男性患者，有外伤史、腹痛及腹膜炎刺激征阳性，故考虑有腹内脏器损伤；因患者血压偏低、心率快、血红蛋白100g/L，说明有内出血，X线片示右膈升高，故初步诊断应是肝破裂。因肝外伤后可能有胆汁溢出，故腹痛和腹膜刺激征常较明显。30、导致渗透性利尿的因素是（）。A 静脉注入甘露醇 B 静脉注入0.9%NaCl溶液 C 静脉注入5%葡萄糖溶液 D 大量饮清水2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea21 E 大量饮生理盐水正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.老年性阴道炎D.幼女性阴道炎E.阿米巴阴道炎1泡沫样白带见于（）。正确答案A答案解析暂无解析。2豆渣状白带见于（）。正确答案B答案解析暂无解析。3用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4妊娠、糖尿病患者以及用广谱抗生素时易于发生（）。正确答案B答案解析滴虫性阴道炎分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。外阴阴道假丝酵母菌病分泌物特征为白色稠厚成凝乳或豆腐渣样。长期应用抗生素，抑制乳杆菌生长，有利于假丝酵母菌繁殖；妊娠及糖尿病时，机体免疫力下降，阴道组织内糖原增加，酸度增高，利于假丝酵母菌生长。酸性环境适宜假丝酵母菌生长，治疗时可用碱性溶液冲洗阴道。2、（共用备选答案）A.弹力型动脉内膜脂质沉积B.细动脉玻璃样变C.大中动脉纤维素样坏死及风湿小体形成D.小动脉炎，指趾尖端形成米粒大有明显压痛的结节E.细小动脉纤维素样坏死2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea221缓进型高血压病（）。正确答案B答案解析暂无解析。2动脉粥样硬化（）。正确答案A答案解析暂无解析。3恶性高血压（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.130B.120129C.80119D.7079E.701上述哪项智力水平为平常的智商范围？（）正确答案C答案解析暂无解析。2上述哪项智力水平为边缘的智商范围？（）正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.主动型B.被动型C.强制型D.参与型E.合作型1儿童病人的求医行为属于（）。正确答案B答案解析暂无解析。2昏迷病人的求医行为属于（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.醛固酮2023年山西临汾霍州市公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：382cd2082655f1320a8d5641881300ea23B.性激素C.皮质醇D.肾上腺素E.肾素1肾上腺皮质球状带主要分泌（）。正确答案A答案解析暂无解析。2肾上腺皮质束状带主要分泌（）。正确答案C答案解析暂无解析。3肾上腺皮质网状带主要分泌（）。正确答案B答案解析暂无解析。4肾上腺髓质主要分泌（）。正确答案D答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供