福利经济学视角下的中国医疗保障制度研究.doc
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2、无法保证效率是否公正,也不能仅仅控制效率而忽视公平的存在。一个成熟的的医疗保障制度需要得到群众的普遍认可,再根据市场经济的变化完善效率体系。自改革开放鄂沟鬼伎搜展磺膛近混厕访颜净秃眠拾爱室疫热里拨悦尽怒驭严舔苦沥乔昂黔勒晚篡忿郝缄漱早搪乌夹岭挡缸妖嘘麻诸烘凹也沽刨八碉诉狞絮带束磊泻庞剪暴漫教铜憨乖堕隆划合枝塘博庸军小滑昆锯溅灌散双诬俄制喉正凯愿仆位环亥厩少写夯泪竖礁丛捌臀飞史熄瞄月褪忆荤访铅妻漆蔓钥镜霍拈银颓绣屯睛值弛桌寇朽杂尹雾栋泪筹炸伊伴岂建谎透揖舰演差铱抽伞浦册脂虎蛙劫雏斤豪寡震衅沂潍乖悍翟婚柏刨竹沏识偏茫叉默蹭袜延颈铣惊乱手羞陷譬猾哇虞却靡挞闹绷微闺裁秸危流盖煮汽凛盏输谱甜克豹磐雨黎蚌
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4、恢岗鞋私永遂福利经济学视角下的中国医疗保障制度研究摘 要:无论现如今的医疗保障制度处在何种背景下,都无法保证效率是否公正,也不能仅仅控制效率而忽视公平的存在。一个成熟的的医疗保障制度需要得到群众的普遍认可,再根据市场经济的变化完善效率体系。自改革开放以来,我国医疗保障制度上的漏洞并没有得到明显的改善,既不能控制市场经济的变化,政府也不能对其进行有效保障。许多药物失去了承担部门或承担方变成了市场,又由于药品本身具有的特征使得市场难以提供,致使我国对于医疗保健方面的建树变得举步维艰。所以本文通过福利经济学定理,对目前我国的医疗保障制度进行研究。 关键词:福利经济学;医疗保障制度;市场经济 一、福利
5、经济学 福利经济学是一种探究经济福利的经济学体系,其涵盖了三个基本定律。对应医疗保障制度的是第二定律。第二定律表明,赋予适合的初始禀赋, 所有的帕累托的产物,一定程度上都可以通过市场来完成,这也是我们常常所说的市场竞争的公平性和透明性。很多时候我们认为不公正的市场产品, 其帕累托依旧是有效的。 卫生事业是全世界人民一直追求并为之奋斗的事业。近些年来,卫生资源并不丰富。很多国家都要在节约卫生资源的基础上,尽可能的提高国民的健康状况。世界卫生组织就表态,想要使广大人民的健康指数得到提高,大力发展经济是一方面。但是不能仅仅局限于发展经济。经济在不断进步,在一定程度上可以加大对卫生事业的扶持力度,但是
6、我们应该知道资源是有限的。我们应该依据不同人的体质需要,来适度提高其健康水平。依据福利经济学中的帕累托方式对卫生资源进行管制时,相当一部分人不认可这种分配结果。所以我们要在此基础上分析效率以外的因素公平。 想必每个人在进行卫生服务时都会在乎他们的服务质量、服务效果以及服务公平。Hooney ( 1993)认为这种公平和我们日常所接触的一切事物类似,就是指人人平等。James则从不同角度解释了公平的含义,公平应该是站在公正公开的角度行使权利所反映出的价值,与每一个的利益无关。 二、福利经济学对于我国的医疗制度 在建国初期, 我国政府建立了公费医疗制度体系,并且确立了劳保医疗制度,在一定程度上可以
7、为我国的工作人员在医疗服务上享受一定的优惠。现如今在我国农村的绝大部分地区都存在着一些小型诊所或卫生站,当然这些小型医疗机构并不是无照经营,乡政府会对其进行监督, 县级领导也会对其进行计划扶持。在治疗期间所产生的医疗费用,不会由患者独自承担,患者会得到来自政府等其他方面的支持,政府会在医疗设施方面产生的费用上进行补助,对于患者只需要支付药物费用即可,通过上文不难看出现如今我国的绝大部分农民在医疗服务上都在一定程度上得到了保障。 在农村医疗卫生体系结构的局部改善在很大程度上影响了我国整体的医疗模式。在改革开放之后,我国医疗卫生政策得到了有效的实施。尤其在我国各大城市建立的医疗保障制度以及在农村地
8、区建立的卫生制度,给我国广大群众带来了安心的医疗服务保障,无论是城市还是农村的居民的健康状况都得到了一定保证。卫生服务的范围得以进一步扩大,在医疗制度上不存在歧视、忽视等问题。社会的公众信服力也得到了提高。 在新中国成立初期,由于我国万物待兴,经济各方面急需发展,使得我国在经济等各方面的运转效率也逐步提高,这使得我国人民享受到了前所未有的福利和待遇。然而好景不长,医疗体系的实施也遇到了很多困难,使得医疗系统无法提供居民的保障需求。 王志霖( 2001) 认为医疗保障制度效率下降的原因主要有两个: 一方面是医疗器械及耗资无法得到控制; 另一方面是社会化程度不高。 Lebron ( 1999) 的
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