2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项不是独特型网络的特点（）。A 多层次级联 B 独特型级联 C 闭合型网络 D 依赖于外来抗原刺激 E 周期性循环正确答案D答案解析暂无解析。2、婴儿腹泻中度脱水时累计损失量是（）。A 3070ml/kg B 4080ml/kg C 100120ml/kg D 120150ml/kg E 50100ml/kg正确答案E答案解析轻度脱水表示有3%5%体重减少或相当于体液丢失3050ml/kg；中度脱水表示有5%10%体重减少或相当于体液丢失50100ml/kg；重度脱水表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100120ml/kg。3、小儿IgG达成人水平的年龄是（）。A 35个月 B 35岁 C 67个月 D 67岁 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。4、2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪一种治疗？（）A 石膏绷带固定 B 平衡皮牵引 C 垂直悬吊皮牵引 D 胫骨结节牵引 E 切开复位内固定2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：d5a824dcdc1aebd2b6a2912ebaddfbdf1正确答案C答案解析暂无解析。5、青年甲在筹备结婚过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院4天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，甲（）。A 可以结婚，但不能生育 B 应当暂缓结婚 C 不能结婚 D 可以结婚，治愈后可生育 E 不影响结婚生育正确答案B答案解析暂无解析。6、下述哪项是门脉性肝硬化的特点？（）A 结节大小不等，纤维间隔厚薄不均 B 结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀 C 肝脏呈深绿色 D 纤维组织沿门静脉分支大量增生 E 肝细胞结节状增生正确答案B答案解析门脉性肝硬化的特点是结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀。坏死后肝硬化的特点是结节大小不等，纤维间隔厚薄不均。胆汁性肝硬化的特点是肝脏呈深绿色。血吸虫性肝硬化的特点是纤维组织沿门静脉分支大量增生形成干线性肝硬化。故本题答案为B项。7、在糖酵解、糖有氧氧化及糖异生途径中共有的化合物是（）。A 3-磷酸甘油醛 B 乳酸 C 草酰乙酸 D-酮戊二酸 E 乙酰辅酶A正确答案A答案解析只有3-磷酸甘油醛是糖酵解、糖有氧氧化和糖异生中共有的中间代谢物。乳酸、草酰乙酸只存在于糖有氧氧化和糖异生途径，-酮戊二酸、乙酰辅酶A只存在于糖有氧氧化途径。8、患者，女，25岁，无意中发现右乳腺上方无痛性肿物，诊断为乳腺纤维腺瘤。应采取的治疗方法是（）。A 中医中药治疗 B 择期手术 C 限期手术 D 立即手术 E 口服三苯氧胺治疗正确答案B答案解析暂无解析。2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：d5a824dcdc1aebd2b6a2912ebaddfbdf29、患者，男，32岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb 50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，哪项为首选的血液制品？（）A 红细胞悬液 B 洗涤红细胞 C 浓缩红细胞 D 全血 E 少白细胞的红细胞正确答案B答案解析洗涤红细胞为健康血液去除全部血浆和90%白细胞及血小板制成的成分血液制品，由于含白细胞、血小板极少，特别适用于体内含有白细胞或血小板抗体者（如多次输血史，发热输血反应史，器官移植者）。10、某地山村，不少小儿生后表现为智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下述措施哪一项不正确？（）A 孕妇多食含碘食物 B 给育龄妇女服碘油 C 给村民发放碘化食盐 D 改善水源，饮水消毒 E 给孕妇多食含氟食物正确答案E答案解析暂无解析。11、以下哪项是破伤风的平均潜伏期？（）A 1天 B 25天 C 612天 D 1115天 E 1630天正确答案C答案解析暂无解析。12、铁蛋白和含铁血黄素贮存于（）。A 胃壁主细胞 B 中性粒细胞 C 淋巴细胞 D 肝脾骨髓的单核巨噬细胞 E 网状细胞正确答案D答案解析暂无解析。13、放射性131I治疗甲亢时，应至少观察多长时间才能行第2次治疗？（）A 1个月 B 2个月 C 3个月2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：d5a824dcdc1aebd2b6a2912ebaddfbdf3 D 半年 E 1年正确答案D答案解析暂无解析。14、一患儿8个月，诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热、咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪一种方法治疗佝偻病更好？（）A 口服大剂量维生素D，每日2万IU，1个月后改预防量口服 B 暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎 C 维生素D360万IU，肌内注射1次，同时补钙 D 维生素D330万IU，2次肌内注射，相隔24周 E 维生素D380万IU，2次肌内注射正确答案D答案解析暂无解析。15、下列哪项为血管性痴呆（VD）和老年性痴呆（AD）的主要鉴别点？（）A 发病年龄偏低 B 记忆障碍明显 C 情绪障碍明显 D 病程呈波动性阶梯性恶化 E 认知功能损害明显正确答案D答案解析暂无解析。16、关于神经性厌食错误的是（）。A 进食量明显低于正常人 B 存在内分泌紊乱 C 可伴发抑郁症状 D 可出现自杀行为 E 同于正常节食正确答案E答案解析暂无解析。17、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是（）。A 马利兰 B 羟基脲 C 靛玉红 D 美法仑 E 高三尖杉酯碱正确答案B2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：d5a824dcdc1aebd2b6a2912ebaddfbdf4答案解析抗癌药羟基脲为抗代谢药，临床主要用于治疗慢性粒细胞白血病，对马利兰无效者仍有效。马利兰也用于治疗慢性粒细胞白血病。18、患者，男，60岁。1日前因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉及深感觉消失和束带感，尿潴留。无助于疾病的诊断的是（）。A 脊柱X线平片 B 脊髓CT或MRI C 视觉诱发电位 D 脑电图 E 腰穿正确答案D答案解析急性脊髓炎发病前常有前驱感染症状，可有病变水平的疼痛及束带感。神经系统检查可有病变水平以下的各种感觉减退或消失。高颈髓呈四肢痉挛性瘫痪，可伴呼吸肌瘫痪；低颈髓呈四肢瘫，上肢为弛缓性，下肢为痉挛性；胸髓呈痉挛性截瘫；腰骶髓为两下肢弛缓性瘫及以下肢肌萎缩，可有尿潴留或尿失禁。感染后、疫苗接种后急性发生的脊髓横贯性损害及脑脊液细胞数及蛋白定量轻度升高应考虑本病；脑电图检查无意义。19、关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）。A 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏 B 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C 适当应用糖皮质激素可以减少并发症 D 糖皮质激素应从大剂量开始使用 E 要取得疗效至少要使用5天正确答案E答案解析糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS（全身炎症反应综合征）。但应用限于早期、用量宜大，可达正常用量的1020倍，维持不宜超过48小时。20、下面关于审慎的说法中，错误的是（）。A 它是一种道德品质 B 它是一种处事态度，多是由后天修养练习获得的 C 有利于医疗质量的提高，并可防止医疗差错事故 D 有利于良好职业道德的培养 E 可使业务能力和技术水平大幅度提高正确答案E答案解析审慎是一种态度。现在经常有这种说法：态度决定一切。其实这种说法并不为过。先天的性格可能是一个方面，但即便如此，审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学涉及到人最宝贵的生命和健康，是必须要培养的。21、处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确？（）A 以非手术治疗为主 B 妊娠后期应及早手术 C 围手术期加用黄体酮 D 手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激 E 术后使用广谱抗生素正确答案A2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：d5a824dcdc1aebd2b6a2912ebaddfbdf5答案解析妊娠期急性阑尾炎的治疗：妊娠早期阑尾切除术为主；妊娠后期若发生腹腔感染难以控制，更应早期手术；围手术期应加用黄体酮；手术切口需偏高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激；尽量不用腹腔引流；术后使用广谱抗生素；加强术后护理；临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。22、大叶性肺炎不会发生的合并症是（）。A 脓气胸 B 胸膜炎 C 败血症 D 肺褐色硬化 E 脓毒败血症正确答案D答案解析暂无解析。23、关于细胞因子的临床应用下列哪项是错误的（）。A IL-2可用于治疗感染性疾病 B IFN-可用于治疗类风湿性关节炎 C CSF可用于一些血液病的治疗 D IFN可用于治疗白血病，但不能用于恶性肿瘤 E GMCSF可用于治疗化疗导致的血细胞减少症正确答案D答案解析暂无解析。24、初期佝偻病的主要表现是（）。A 运动系统改变 B 骨骼系统改变 C 语言发育落后 D 非特异性神经精神症状 E 反复感染正确答案D答案解析暂无解析。25、下列哪项为淋巴瘤最有诊断意义的临床表现？（）A 肝、脾大 B 长期周期性发热 C 盗汗、体重减轻 D 无痛性淋巴结肿大 E 局限性淋巴结肿大并有粘连正确答案D答案解析淋巴瘤多见于青年人，首见症状60%80%为无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，其次为腋下。可活动，不融合，质坚柔，无疼痛，少数病人仅有深部淋巴结肿大，引起相应的压迫症状，如咳嗽、气促、肺不张、上腔静脉压迫综合征等。故本题答案为D项。26、小儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄是（）。2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：d5a824dcdc1aebd2b6a2912ebaddfbdf6 A 12个月 B 23个月 C 35个月 D 57个月 E 1岁正确答案D答案解析出生后脐血管被阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺小动脉肌层逐渐退化，管壁变薄并扩张，肺循环压力下降；从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多，使肺静脉回流致左心房的血量也增多，左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后57月，解剖上大多闭合。27、女性最常见的生殖器结核是（）。A 宫颈结核 B 卵巢结核 C 输卵管结核 D 子宫内膜结核 E 盆腔腹膜结核正确答案C答案解析女性生殖器结核最常见的是输卵管结核，多为双侧性，它最常见的转移方式是血行散播。临床特点：低热、盗汗，影响到子宫内膜的表现为月经失调，影响到卵巢的表现为不孕；辅助检查：子宫输卵管碘油造影可以看到典型的串珠或僵直改变。28、孙某开办了一个体诊所，为附近的居民进行诊治，后来他因某事而被判处了有期徒刑，人们猜测出几种可能的原因，其中哪种可以得到卫生法律理论的支持？（）A 孙某逾期不校验医疗机构执业许可证仍从事诊疗活动 B 孙某开办的诊所并未取得医疗机构执业许可证，经其诊治的患者中有多人出现严重不良反应 C 孙某将自己的医疗机构执业许可证借给朋友王某使用，王某以此许可证开办个体诊所 D 孙某应患者的要求，给其开具虚假医疗证明 E 孙某雇佣了不懂医术的赵某帮助其治疗病人正确答案B答案解析参见医疗机构管理条例第六章：罚则。本题中仅B选项所述情况可能构成刑法中的非法行医罪，从而被判处有期徒刑。而其他几项所述情况法律中只规定了行政处罚方式。29、急性脓胸的治疗措施不包括（）。A 控制原发感染 B 注意水电平衡、纠正贫血 C 尽早开胸探查 D 根据药敏试验结果选用有效抗生素 E 彻底排净脓液，使肺早日复张正确答案C答案解析脓胸是指胸腔内致病菌感染造成积脓。多与未能有效控制肺部感染，致病菌直接侵袭入胸腔有关，常见致病菌有金葡菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等。急性脓胸常表现为高热、胸痛。脓胸治疗原则是：控制感染，根据药敏结果使用有效抗生素；引流胸腔积液，彻底排净脓液，促使肺复张，恢复肺功能；注意水电平衡、纠正贫血等。C项，急性脓胸由于感染未局限，早期开胸可导致炎症扩散。30、能诱发支气管哮喘的药物是（）。2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：d5a824dcdc1aebd2b6a2912ebaddfbdf7 A M受体阻断药 B N受体阻断药 C 受体阻断药 D 受体阻断药 E H1受体阻断药正确答案C答案解析受体阻断药如普萘洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的2受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。31、在DNA双螺旋结构中，碱基互补配对规律是（）。A A-T，G-U B A-U，G-C C A-C，G-T D A-T，G-C E A-G，T-C正确答案D答案解析腺嘌呤与胸腺嘧啶之间有两个氢键，鸟嘌呤与胞嘧啶之间有三个氢键，即AT,GC。32、下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的？（）A 休克 B 损伤性骨化 C 感染 D 内脏损伤 E 周围神经损伤正确答案B答案解析骨折早期并发症是：休克，脂肪栓塞综合征，重要内脏器官损伤，重要周围组织损伤，骨筋膜室综合征。33、桥接坏死主要见于（）。A 急性普通型肝炎 B 轻度慢性肝炎 C 急性重型肝炎 D 中、重度慢性肝炎 E 亚急性重型肝炎正确答案D答案解析肝细胞坏死是肝炎的重要病变，代表着肝炎的损伤程度。急性普通型肝炎以点状坏死为特点。轻度慢性肝炎以轻度碎片坏死和灶状坏死为特点。中度和重度慢性肝炎以中度和重度碎片坏死、桥接坏死为特点。急性和亚急性重型肝炎分别以大片坏死和亚大片坏死为特点。34、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）。A 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 B 疼痛的部位不同2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：d5a824dcdc1aebd2b6a2912ebaddfbdf8 C 疼痛性质不同 D 疼痛的放射部位不同 E 疼痛时是否伴发恶心正确答案A答案解析当冠脉流量不能满足心肌代谢的需要，可引起心肌缺血缺氧，急剧的、暂时的缺血缺氧引起心绞痛，而持续的、严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死。心绞痛含服硝酸甘油等硝酸酯类药物能在几分钟内缓解，而心肌梗死时含服硝酸甘油无效。35、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是（）。A 婴儿血型 B 母亲血型 C 患儿红细胞直接抗人球蛋白试验 D 患儿血清游离抗体 E 改良法抗人球蛋白试验正确答案C答案解析暂无解析。36、特发性血小板减少性紫癜较少出现的是（）。A 肌肉血肿 B 鼻出血 C 月经过多 D 口腔黏膜出血 E 皮肤瘀点正确答案A答案解析特发性血小板减少性紫癜分急性型和慢性型。急性型可表现为皮肤、黏膜出血（表现为全身皮肤瘀点、瘀斑，严重者可有血泡及血肿形成。鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血常见，损伤部位可渗血不止或形成瘀斑）；内脏出血（呕血、黑粪、咯血、尿血、阴道出血等）。慢性型表现可表现为皮肤黏膜出血。严重内脏出血较少见，但月经过多甚常见。故本题答案为A项。37、Th2细胞主要分泌（）。A IFN-B IL-4 C IFN-D TNF-E IL-2正确答案B答案解析暂无解析。38、儿童期感染水痘病毒引起水痘，至成人可发生带状疱疹的感染称（）。A 慢性感染 B 急性感染 C 潜伏感染 D 隐性感染2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：d5a824dcdc1aebd2b6a2912ebaddfbdf9 E 慢发感染正确答案C答案解析潜伏感染是一种病毒的持续性感染状态。原发感染后，病毒基因存在于一定的组织或细胞中，并不能产生感染性病毒，也不出现临床症状。在某些条件下病毒被激活增生，感染急性发作而出现症状，急性发作期可以检测出病毒。39、心包穿刺术的绝对禁忌证是（）。A 心脏压塞 B 化脓性心包炎 C 肿瘤性心包炎 D 结核性心包炎 E 主动脉夹层正确答案E答案解析E项，心包穿刺后主动脉内压力升高，可导致出血加重以及动脉夹层延展的危险，故主动脉夹层破是心包穿刺术的绝对禁忌证，最有效的抢救方法是立即采用外科修补主动脉并术中行心包引流手术。40、以下对挫折的理解错误的是（）。A 挫折是需要不能满足而产生的 B 挫折是负性情绪状态 C 挫折是动机受到干扰而产生的 D 遭受挫折过大可导致心身疾病 E 挫折是行为达到预定目标而产生的正确答案E答案解析暂无解析。41、下列哪项为精蛋白锌胰岛素引起的低血糖反应症状？（）A 出汗 B 饥饿 C 肌肉震颤 D 心悸 E 精神情绪及运动障碍正确答案E答案解析暂无解析。42、关于枕先露的分娩机转，正确的是（）。A 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接 B 胎头降至骨盆底时开始俯屈 C 当胎头在中骨盆开始内旋转 D 宫缩和腹压促使胎头仰伸 E 分娩过程中胎头呈持续性下降正确答案B2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：d5a824dcdc1aebd2b6a2912ebaddfbdf10答案解析分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，胎头降至骨盆底时开始俯屈，然后开始内旋转，宫缩和腹压与肛提肌共同作用促使仰伸，分娩过程中胎头呈间歇性下降，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍退回。43、医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（）。A 一级医疗事故 B 二级医疗事故 C 三级医疗事故 D 四级医疗事故 E 严重医疗差错正确答案C答案解析暂无解析。44、临床主要依据以下哪项判断代谢性酸中毒？（）A 呼吸慢，心率慢，血压高 B 呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 C 呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降 D 呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 E 呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降正确答案C答案解析暂无解析。45、在DNA和RNA分子中，下列叙述哪项正确？（）A 核糖和碱基都不同 B 核糖和碱基都相同 C 核糖不同而碱基相同 D 核糖相同而碱基不相同 E 核糖不同而部分碱基不同正确答案E答案解析暂无解析。46、医生必须保守病人的秘密，但应考虑除外（）。A 病人的过失行为 B 病人的生理缺陷 C 病人的某些心理 D 病人的某些怪癖 E 病人的不良预后正确答案E答案解析暂无解析。47、大叶性肺炎发生的合并症不包括（）。A 脓气胸2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：d5a824dcdc1aebd2b6a2912ebaddfbdf11 B 胸膜炎 C 败血症 D 肺褐色硬化 E 脓毒败血症正确答案D答案解析暂无解析。48、对于急性化脓性骨髓炎，下列哪项是最可靠的查体发现？（）A 呼吸急促 B 患肢干骺端深压痛 C 患肢干骺端肿胀、关节活动受限 D 体温高，患部皮温高 E 脉搏加快正确答案B答案解析患肢干骺端深压痛是急性化脓性骨髓炎的最重要体征，患者早期只有患区剧痛，因疼痛抗拒作主动与被动运动。局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显。数天后局部出现水肿，压痛更为明显，说明该处已形成骨膜下脓肿，穿破后成为软组织深部脓肿，此时疼痛反可减轻，但局部红、肿、热、压痛都更为明显。49、关于“投射性测验”，不正确的是（）。A 与精神分析的理论有关 B 测验的意图不易被发现 C 测验材料意义不明确 D 没有特定的评分方法 E 受试者的反应不受限制正确答案D答案解析暂无解析。50、佝偻病激期的辅助检查中，以下不正确的是（）。A 血钙稍低 B 血磷明显降低 C 钙磷乘积低于30 D X线示骨骺端钙化预备带消失 E 骨干骨质密度尚可正确答案E答案解析暂无解析。51、破伤风的潜伏期平均为（）。A 24小时 B 25天 C 610天 D 2030天 E 12个月2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：d5a824dcdc1aebd2b6a2912ebaddfbdf12正确答案C答案解析暂无解析。52、激活胰液中胰蛋白酶原的为下列哪项?（）A 胆盐 B 脂肪酸 C 蛋白水解产物 D 肠激活酶 E 糜蛋白酶正确答案D答案解析暂无解析。53、患者，男，22岁，咳嗽数周。一个月前开始感到疲劳，食欲差，发热2周后咳痰中带血丝，体重减轻。体温38，非急性面容，右上肺有啰音，WBC 11109/L，多形核0.63，临床怀疑患肺结核。下列处置不当的是（）。A 做结核菌素试验 B 痰浓缩集菌涂片进行抗酸染色 C 胸部X线拍片 D 痰结核杆菌培养 E 痰培养物接种豚鼠进行动物实验正确答案A答案解析结核菌素试验对未接种过卡介苗的婴幼儿诊断意义最大，对成人的诊断意义不大。54、腹部损伤中，以下哪项描述不正确？（）A 在开放性损伤中，伤口大小与损伤程度相一致 B 肝破裂除有腹腔出血外，部分患者可出现胆汁性腹膜炎 C 部分脾脏破裂患者腹腔穿刺抽不到血液 D B超检查对肝、脾脏、肾脏等实质性器官损伤诊断的准确率高达90%E 胃肠道损伤破裂的患者，膈下可出现游离气体正确答案A答案解析在开放性损伤中，伤口大小与伤情严重程度不一定成正比。肝破裂时可合并肝内较大的胆管损伤，而导致胆汁外渗引起胆汁性腹膜炎。脾脏破裂的病理分型：包膜下破裂出血是发生在脾脏的包膜下，腹腔内可无出血。55、血尿的常见原因不包括（）。A 输尿管结石 B 急性膀胱炎 C IgA肾病 D 单纯性肾囊肿 E 膀胱癌正确答案D答案解析血尿多见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核、外伤等，也可见于血液系统疾病，如血友病、血小板减少性紫癜等。2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：d5a824dcdc1aebd2b6a2912ebaddfbdf1356、女性，23岁，因恋爱受挫，近1个月来失眠，情绪低落，整日闷闷不乐，称“活着是件痛苦的事”，不思饮食，不注意仪容，不愿外出活动，时常流泪，认为自己能力低，脑子不灵活，又感前途渺茫，没有任何希望，曾服大量地西泮片自杀。体检、神经系统无异常，该病人的诊断为（）。A 精神分裂症 B 恶劣心境 C 心理生理障碍 D 神经症 E 抑郁发作正确答案E答案解析暂无解析。57、对待患者知情同意权的做法中，错误的是（）。A 对某些特殊急诊抢救视为例外 B 婴幼儿可以由监护人决定 C 无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗 D 做到完全知情 E 做到有效同意正确答案C答案解析暂无解析。58、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）。A pH上升，PaO2下降，PaCO2降低 B pH上升，PaO2下降，PaCO2上升 C pH下降，PaO2下降，PaCO2降低 D pH下降，PaO2下降，PaCO2上升 E pH正常，PaO2下降，PaCO2上升正确答案A答案解析支气管哮喘严重发作时可有缺氧（PaO2降低），并出现过度通气（PaCO2下降，pH上升），表现呼吸性碱中毒。59、前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是（）。A 导尿一次，拔除导尿管 B 导尿并保留导尿管 C 耻骨上膀胱穿刺排尿 D 用金属导尿管导尿 E 急诊行膀胱造口正确答案B答案解析暂无解析。60、胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀严重、张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是（）。A 暂不缝合，做延期缝合 B 尽力直接缝合 C 开放换药，直到愈合2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：d5a824dcdc1aebd2b6a2912ebaddfbdf14 D 两侧做减张切口，缝合原创口 E 两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期首选的药物是（）。A 苯噻啶 B 麦角胺咖啡因 C 卡马西平 D 阿司匹林 E 苯巴比妥正确答案B答案解析女性，21岁，住院患者。发作性头痛，呕吐2年，每次23小时。表现为发作前烦躁、不适，继之视物模糊，很快有头痛、呕吐，不发作如常人。神经系统未见异常征，脑电图、CT检查正常。2、对胃酸分泌有抑制作用的是（）。A 乙酰胆碱 B 组织胺 C 促胃液素 D 生长抑素 E 肠泌酸素正确答案D答案解析暂无解析。3、5个月男婴，发热、咳嗽、呼吸困难1周。查体：体温37.4。C，呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度硬。胸部X线显示双肺散在小片状阴影及肺气肿。根据病情诊断为（）。A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 B 革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并心力衰竭 D 腺病毒肺炎合并心力衰竭 E 肺炎支原体肺炎合并心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。4、关于真核生物mRNA的叙述哪项是恰当的？（）A mRNA代谢较慢 B 帽子结构是多聚腺苷酸 C mRNA的前体是snRNA2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：d5a824dcdc1aebd2b6a2912ebaddfbdf15 D 3端是7-甲基鸟苷三磷酸(m7-GPPP)E 有帽子结构与多聚A尾正确答案E答案解析暂无解析。5、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是（）。A 12年 B 24年 C 46年 D 68年 E 终生正确答案E答案解析不论任何原因造成的先天性甲状腺功能减低症，都需要甲状腺素治疗。药物应从小剂量开始，每12周增加1次剂量，直至临床症状改善、血清T4和TSH正常，即作为维持量使用。一般在出生后12个月即开始治疗者，不致遗留神经系统损害，因此治疗时间愈早愈好。先天性甲状腺功能减低症的治疗必须终生替代治疗，服用甲状腺素。6、诊断浅昏迷最有价值的体征是（）。A 对呼叫无反应 B 角膜反射消失 C 眼球浮动 D 对疼痛刺激无反应 E Bahinski征（+）正确答案A答案解析暂无解析。7、患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满。气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（）。A 肋骨骨折 B 张力性气胸 C 肋骨骨折并张力性气胸 D 心包积血 E 闭合性气胸正确答案C答案解析本例左胸有骨擦音，为肋骨骨折表现。胸部有外伤史，呼吸困难吸氧无好转，发绀，左胸饱满叩之鼓音，听诊听不到呼吸音，气管右移，有皮下气肿，为张力性气胸典型表现。E项，闭合性气胸一般不发生皮下气肿。8、氨基糖苷类药物的主要抗菌机制是（）。A 增加胞质膜通透性 B 抑制细菌蛋白质合成 C 抑制胞壁黏肽合成酶 D 抑制二氢叶酸合成酶 E 抑制DNA螺旋酶2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：d5a824dcdc1aebd2b6a2912ebaddfbdf16正确答案B答案解析暂无解析。9、不符合香豆素类抗凝血药的是（）。A 口服就有抗凝血作用 B 发挥作用慢，维持时间长 C 体内外都有抗凝血作用 D 维生素K能对抗其抗凝血作用 E 华法林的作用比双香豆素的作用出现得快，维持时间短正确答案C答案解析香豆素类药物的作用是抑制凝血因子在肝脏的合成，其与维生素K的结构相似，在肝脏作为维生素K拮抗剂发挥抑制凝血因子合成的作用，故只在体内起作用。10、不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系，正确的是（）。A 胎儿时，脊髓下端位于第四腰椎 B 出生时，脊髓下端位于第三腰椎 C 4岁时，脊髓下端位于第一腰椎 D 10岁时，脊髓下端位于第一腰椎 E 以上都不是正确答案C答案解析新生儿脊髓重26克，脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎。做腰椎穿刺定位时应注意。11、女性，28岁，停经2个月，阴道有咖啡色物排出3天。检查：一般情况良好，宫口未开，子宫2个月妊娠大小，尿妊娠试验阳性。合适的处理方法是（）。A 立即刮宫术 B 保胎治疗 C 肌注缩宫素引产 D 输血 E 后穹隆穿刺正确答案B答案解析根据患者临床表现可以诊断为先兆流产，其处理方法为卧床休息，禁性生活，必要时给予对胎儿危害性小的镇静剂等保胎治疗。12、重症肌无力的主要病理生理机制是（）。A 乙酰胆碱释放量减少 B 乙酰胆碱释放量增多 C 乙酰胆碱受体数目增多 D 乙酰胆碱受体数目减少 E 乙酰胆碱抗体数目减少正确答案D答案解析暂无解析。2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：d5a824dcdc1aebd2b6a2912ebaddfbdf1713、下列关于贫血性梗死的描述哪项错误？（）A 常发生于组织结构致密的器官 B 梗死灶呈灰白色 C 梗死灶边缘有充血出血带 D 坏死灶引起炎症反应 E 常发生于有双重血液供应的器官正确答案E答案解析暂无解析。14、下列哪项是选择性扩张脑血管的药物？（）A 氟桂嗪 B 硝苯地平 C 地尔硫 D 维拉帕米 E 氨氯地平正确答案A答案解析尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用，增加脑血流量，改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病。15、下列关于脂肪瘤的描述哪项错误？（）A 脂肪瘤常发生于背肩等皮下组织 B 脂肪瘤常为单发，亦可多发 C 镜下结构与正常脂肪组织相似 D 有包膜，手术易切除 E 脂肪瘤大小很一致，均为35cm大小正确答案E答案解析暂无解析。16、有机磷中毒时应用阿托品，下述哪一项是错误的?（）A 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用 B 用量应根据病情适当使用 C 与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少 D 重度中毒时应静脉给药 E 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药正确答案E答案解析暂无解析。17、格林一巴利征不常有的表现为（）。A 四肢弛缓性瘫 B 双侧周围性面瘫 C 腱反射弱 D 肌肉萎缩2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：d5a824dcdc1aebd2b6a2912ebaddfbdf18 E 胸4以下传导束性痛温觉障碍正确答案E答案解析暂无解析。18、不属于肉芽组织成分的是（）。A 血管内皮细胞 B 成纤维细胞 C 平滑肌细胞 D 炎症细胞 E 肌纤维母细胞正确答案C答案解析肉芽组织主要由成纤维细胞和新生的毛细血管组成。肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润。镜下见新生的毛细血管内皮细胞芽状增生而形成实性细胞索，继而出现管腔，由创伤底部向上生长垂直于创面，血管周围有较多的成纤维细胞，有的胞质中含肌细丝，有收缩能力，称肌纤维母细胞。此外常有大量渗出液及爽性细胞，主要是巨噬细胞、中性粒细胞。肉芽组织最后变为瘢痕组织。故本题答案为C项。19、血液凝固内源性与外源性途径最主要的区别是（）。A 因子的激活过程 B 纤维蛋白形成过程 C 凝血速度快慢 D 凝血酶激活过程 E 是否有血小板参与正确答案A答案解析暂无解析。20、出血性梗死的条件不包括哪一项？（）A 有双重血液供应 B 组织结构疏松 C 往往在淤血的基础上发生 D 组织结构致密 E 血管吻合支丰富正确答案D答案解析暂无解析。21、下述哪种过程与K+的跨膜扩散无关?（）A 快反应细胞动作电位的1期复极 B 慢反应细胞动作电位的0期去极 C 快反应细胞的静息电位 D 快反应细胞动作电位的3期复极 E 慢反应自律细胞的4期自动去极正确答案B2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：d5a824dcdc1aebd2b6a2912ebaddfbdf19答案解析暂无解析。22、属于细胞因子的物质是（）。A 调理素 B 干扰素 C 植物血凝素 D 乙型溶素 E 胸腺素正确答案B答案解析暂无解析。23、不符合全肠外营养所用的营养液的要求的是（）。A 每日供氮应达0.20.24g/kg体重 B 氮（g）和热量之比为1：100kcal C 含有适量的电解质、维生素和微量元素 D 补充适量的胰岛素和脂肪乳剂 E 所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般为1：2正确答案B答案解析肠外营养液中各种成分的含量有一定的要求：氮（g）和热量之比应当是1：（150200）kcal。故本题答案B项。24、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天。脑脊液检查：压力升高，外观微混，白细胞1200109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L。该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是（）。A 两性霉素B B 头孢曲松 C 异烟肼+链霉素 D 青霉素+庆大霉素 E 青霉素+氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。25、男性，40岁，腹痛、发热48h，血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（）。A 低血容量性休克 B 感染性休克 C 神经源性休克 D 心源性休克 E 过敏性休克正确答案B答案解析暂无解析。26、人类能创造出“猪八戒”这一并不客观存在的文学形象，这恰好说明了（）。A 心理是对客观现实的反映 B 心理是脑的功能2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：d5a824dcdc1aebd2b6a2912ebaddfbdf20 C 心理是极其复杂的 D 心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映 E 动物进化中产生了神经结构这一物质基础之后才有了心理功能正确答案D答案解析暂无解析。27、病毒在体内传播可通过的途径是（）。A 胎盘或产道传播 B 沿神经传播 C 虫媒传播 D 水平传播 E 消化道传播正确答案B答案解析暂无解析。28、急性乳腺炎的治疗原则是（）。A 切开引流，静脉应用抗菌素 B 穿刺排脓，静脉应用抗菌素 C 消除感染，排空乳汁 D 细菌培养，用敏感抗菌素 E 停止哺乳，口服溴隐亭正确答案C答案解析急性乳腺炎的治疗原则是消除感染，排空乳汁。29、对肾综合征出血热来说，下列哪项是错误的？（）A 是自然疫源性疾病 B 野生鼠类是主要传染源 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E答案解析肾综合征出血热是自然疫源性疾病，是以野生鼠类为主要传染源，在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主和传染源；病原体是属布尼亚病毒科的汉坦病毒属，为RNA病毒；传播途径主要有5种，即呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播；流行有明显季节性，其中我国常见的黑线姬鼠传播者以11月份至次年1月份为高峰，家鼠传播者35月为高峰，仅林区姬鼠传播者高峰在夏季，因此答案是E项。30、对炭疽杆菌致病性的错误叙述是（）。A 荚膜的抗吞噬作用使该菌易于在体内生长 B 致死因子可抑制细胞的生长 C 水肿因子可激活细胞的分泌功能 D 炭疽毒素各成分可独立发挥毒性作用 E 炭疽毒素主要损害血管内皮细胞2023年浙江宁波大学附属第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：d5a824dcdc1aebd2b6a2912ebaddfbdf21正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问