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2023年重庆医科大学附属永川医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于结核菌素试验，下列正确的是（）。A 检出结核病 B HIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性 C 型变态反应 D 检出结核分枝杆菌感染 E 人体对外来物质的非特异性反应正确答案D答案解析结核菌素试验是用于诊断结核杆菌感染所致型超敏反应的皮肤试验。结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原（结核杆菌或卡介苗）进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏并大量分化增殖。结核菌素试验阳性反应仅表示结核杆菌感染，并不一定患病。B项，重症结核患者、HIV患者的免疫功能下降，不能产生免疫反应而使得结核菌素试验结果为弱阳性或阴性。2、食管癌较多发生在（）。A 胸中段食管 B 胸上段食管 C 胸下段食管 D 食管贲门部 E 颈部食管正确答案A答案解析食管分段标准：颈段：自食管入口（环状软骨水平）至胸廓入口处（胸骨上切迹下缘）；胸段：又分为上、中、下三段。胸上段从自胸廓入口至气管分叉平面；胸中段和下段为自气管分叉平面至胃食管交界处全长二等分。胸中段与胸下段食管的交界处接近肺下静脉平面处；腹段：为食管裂孔至贲门。胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少3、胃大部切除术后早期并发症是（）。A 吻合口溃疡 B 胃排空延迟 C 贫血 D 碱性反流性胃炎 E 残胃癌正确答案B答案解析胃大部切除术的术后并发症分类：术后早期并发症包括术后胃出血、术后胃瘫、胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻等。术后远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等。4、关于协调性宫缩乏力，以下哪项正确？（）A 多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长 B 宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱 C 容易发生胎儿窘迫 D 不适宜静脉滴注催产素 E 不易发生胎盘残留正确答案D2023年重庆医科大学附属永川医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6d4d23c0adcbdc3ef4f849e989ac6b8d1答案解析协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但间歇时间长或不规律，持续时间短，收缩力弱，胎儿窘迫发生晚，常导致产程延长、产后出血和胎盘残留。D项，当排除头盆不称后，适宜静脉滴注催产素。5、用荧光抗体染色镜检肾小球基底膜的复合物呈均匀线型，属于下述哪种超敏反应（）。A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D 型超敏反应 E 型+型超敏反应正确答案B答案解析肾小球基底膜的复合物呈均匀线型说明肾小球基底膜上的抗原反应，属于原位免疫复合物，应该属于型超敏反应，型超敏反应中最常见的形式是由直接针对细胞或组织上的抗原并能结合补体的IgG或IgM类抗体所引起。6、男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dm），尿糖（+）。应进一步行哪项检查来确诊糖尿病？（）A 24小时尿C肽测定 B 24小时尿糖定量 C 皮质素葡萄糖耐量试验 D 葡萄糖耐量试验 E 24小时尿糖定量正确答案D答案解析暂无解析。7、男婴，8个月，已发热、惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下列哪项处理不当？（）A 及早选用有效抗生素进行治疗 B 及时退热，控制惊厥发作 C 保证足够的热量及液体 D 急性期可应用激素 E 必要时抽放脑脊液以降压正确答案E答案解析暂无解析。8、传染病的诊断与普通疾病的不同点是（）。A 详问病史 B 细做体检 C 仔细了解流行病学资料 D 做血常规检查 E 必要时做影像医学检查正确答案C答案解析暂无解析。9、一妇女产下一个婴儿，这名婴儿被发现血清中抗HIV-1病毒IgG抗体阳性，这一发现最可能是下列哪项结果（）。A HIV通过胎盘传递给婴儿 B 婴儿产生抗病毒抗体 C 婴儿的红细胞抗原与病毒交叉反应2023年重庆医科大学附属永川医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6d4d23c0adcbdc3ef4f849e989ac6b8d2 D 母亲的红细胞抗原与病毒交叉反应 E 以上均不是正确答案A答案解析暂无解析。10、治疗切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）。A 阿卡波糖 B 格列齐特 C 甲福明 D 苯乙福明 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案B答案解析磺酰脲类口服降血糖药临床常用的有甲磺丁脲、格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）等，此类药物对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病而且单用饮食控制无效者有降糖作用，可刺激胰岛细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛细胞释放胰高血糖素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性。故本题答案为B项。11、60岁，女性，1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（）。A 创伤性关节炎 B 化脓性关节炎 C 股骨头缺血发生坏死 D 老年性退行性关节炎 E 关节结核正确答案C答案解析暂无解析。12、下列哪项是易发生DIC的白血病？（）A ALL-L2 B AML-M1 C AML-M5 D AMLM3 E CML-BC正确答案D答案解析暂无解析。13、下列哪项是免疫球蛋白分子对胃蛋白酶敏感的有关部位?（）A CH1、CL B VH、VL C CH2 D CH3 E 铰链区正确答案E答案解析暂无解析。14、医务人员的共同义务和天职是（）。2023年重庆医科大学附属永川医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6d4d23c0adcbdc3ef4f849e989ac6b8d3 A 彼此平等，相互尊重 B 彼此独立，相互支持和帮助 C 彼此信任，相互协作和监督 D 共同维护病人的利益和社会公益 E 相互学习，共同提高和发挥优势正确答案D答案解析正确处理医务人员之间关系的道德原则是：共同维护病人与社会的利益；彼此平等、互相尊重；彼此独立、互相支持和帮助；彼此信任、互相协作与监督；互相学习、共同提高和发挥优势。医务人员的工作既要相对独立，又要相互支持。医务人员之间彼此信任是互相执作的基础和前提。共同维护病人与社会的利益是医务人员的共同义务和天职，故答案选D项。15、下述哪一项不属于小脑的功能?（）A 调节内脏活动 B 协调随意运动 C 维持姿势 D 维持身体平衡 E 调节肌紧张正确答案A答案解析暂无解析。16、患者，4岁，诊断为单纯性肾病，泼尼松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且浮肿加重，血压70/40mmHg。最可能发生（）。A 低钾血症 B 低钠血症 C 低钙血症 D 低镁血症 E 低蛋白血症正确答案B答案解析暂无解析。17、某患者因近3日腹泻、腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血。试问如下一步为确诊进行微生物学检查时，应如何取材？（）A 尿 B 血液 C 脓血便 D 血清 E 胃液正确答案C答案解析暂无解析。18、初次分离培养脑膜炎奈氏菌需要（）。A 含5%的新鲜红细胞培养基 B 5%10%的CO2气体环境 C 含10%20%小牛血清的培养基 D 0.3%琼脂培养基 E 含0.05%胆盐的培养基2023年重庆医科大学附属永川医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6d4d23c0adcbdc3ef4f849e989ac6b8d4正确答案B答案解析脑膜炎奈氏菌专性需氧，营养要求高，最常用的培养基是巧克力色培养基，即将血液加热80后制成的血琼脂培养基。初次分离培养时，还需提供5%10%的CO2气体。19、治疗内分泌功能亢进者最为理想的方法是（）。A 手术切除增生或肿瘤 B 放射治疗 C 药物抑制激素合成 D 化学治疗 E 用靶激素抑制促激素的合成和分泌正确答案A答案解析暂无解析。20、小儿出生后主要造血场所是（）。A 肝脏 B 骨髓 C 脾脏 D 淋巴结 E 胸腺正确答案B答案解析暂无解析。21、应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（）。A 以饮食疗法为基本治疗 B 从小量开始以避免Somogyi效应 C 血糖波动大量可加用双呱类药物 D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）正确答案E答案解析暂无解析。22、肾综合征出血热少尿的主要原因是（）。A 醛固酮增多 B 弥散性血管内凝血 C 肾小管重吸收亢进 D 肾动脉受压 E 肾小球滤过率下降正确答案E答案解析暂无解析。23、患者，男，56岁，右上腹部疼痛，低热。肝肋下可及，肝脏B超见肝有大小不等的低密度灶，无液性平面，HBsAg阳性，AFP1000ng/ml，其诊断最可能是（）。A 乙型肝炎 B 肝硬化 C 阿米巴肝脓肿2023年重庆医科大学附属永川医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6d4d23c0adcbdc3ef4f849e989ac6b8d5 D 原发性肝癌 E 细菌性肝脓肿正确答案D答案解析暂无解析。24、早期诊断化脓性关节炎，以下哪项检查最有确诊价值？（）A X线照片 B 血细胞计数及分类 C 血培养 D 血沉 E 关节穿刺及关节液检查正确答案E答案解析化脓性关节炎根据全身与局部症状和体征，诊断不难。X线表现出现较迟。关节穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值。25、合成VLDL的主要场所为（）。A 肾脏 B 脂肪组织 C 肝脏 D 小肠黏膜 E 血浆正确答案C答案解析暂无解析。26、患者面部麻木，右口角周围痛觉减退，病损位于（）。A 三叉神经感觉主核 B 三叉神经运动核 C 三叉神经中脑核 D 三叉神经脊核上部 E 三叉神经脊核下部正确答案D答案解析暂无解析。27、外毒素经何物处理后可变成类毒素？（）A 甲醛 B 乙醛 C 乙醇 D 乙酸 E 甲酸正确答案A答案解析暂无解析。28、别嘌呤醇是通过抑制什么来治疗痛风?（）A 黄嘌呤氧化酶 B 黄嘌呤脱氢酶2023年重庆医科大学附属永川医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6d4d23c0adcbdc3ef4f849e989ac6b8d6 C 尿酸氧化酶 D 腺苷脱氨酸 E 鸟嘌呤脱氢酶正确答案A答案解析临床上常用别嘌呤醇治疗痛风症。别嘌呤醇与次黄嘌呤结构类似，可抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸的生成。黄嘌呤、次黄嘌呤的水溶性较尿酸大得多，不会沉积形成结晶。29、开放性肋骨骨折不需要的治疗是（）。A 胸壁悬吊牵引 B 清创缝合 C 骨折断端固定 D 胸腔闭式引流 E 以上都不是正确答案A答案解析开放性肋骨骨折可直接清创对合肋骨断端。开放性肋骨骨折可造成气胸，需进行胸腔闭式引流。30、下列有关胃食管反流病烧心和反流的描述。错误的是（）。A 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B 常在餐后1小时出现 C 腹压增高、弯腰、卧位时可减轻 D 反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉 E 反流物含酸味或仅为酸水时称反酸正确答案C答案解析胃食管反流病，烧心和反流是本病最典型的症状。卧位，弯腰或腹压增高时可加重。31、肝脏生物转化作用的定义是（）。A 各种营养性物质如糖、脂类及蛋白质在体内的代谢转变 B 多种维生素在肝脏转变为辅酶的组成成分 C 肝中钠、钾的代谢与肝糖原合成与分解密切相关 D 胆固醇在肝转变为胆汁酸 E 各类非营养性物质如药物和毒物在肝内的代谢转变正确答案E答案解析肝通过生物转化作用对内源性和外源性非营养物质进行改造，通常增高其溶解度，降低其毒性，促使其排出体外。32、为预防甲亢术后甲状腺危象，最关键的是（）。A 术后用冬眠合剂镇静 B 吸氧 C 术后给予氢化可的松 D 术后补钙 E 术前使基础代谢率降至正常范围正确答案E答案解析甲状腺危象是甲亢的严重合并症，为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是术前使基础代谢率降至正常范围。33、关于抗原结合价错误的是（）。2023年重庆医科大学附属永川医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6d4d23c0adcbdc3ef4f849e989ac6b8d7 A 抗原的结合价是指能和抗体分子结合的免疫优势集团的数目 B 抗原的结合价是指能和抗体分子结合的功能性决定簇的数目 C 半抗原为一价 D 天然抗原是多价抗原 E 天然抗原可以和多个抗体分子结合正确答案A答案解析暂无解析。34、下述哪一种为高分化鳞癌的病理形态特点？（）A 癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征 B 鳞状上皮呈乳头状生长 C 形成大小不一的鳞状细胞巢 D 癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成 E 癌细胞突破基底膜正确答案D答案解析暂无解析。35、哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是（）。A 氨茶碱 B 特布他林 C 色甘酸钠 D 异丙托溴铵 E 糖皮质激素正确答案B答案解析2受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的2受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。常用短效2受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗。长效2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗。36、压缩性骨折，最常发生于（）。A 肱骨头 B 股骨头 C 椎体 D 腕舟状骨 E 足舟状骨正确答案C答案解析压缩性骨折好发松质骨，如椎体。37、某人出现血钠升高，血钾下降，全身血容量增加，血压升高，此时最可能的原因是（）。A 甲状腺激素增加 B 糖皮质激素增加 C 激肽系统活动加强 D 醛固酮增加 E 交感一肾上腺髓质活动加强正确答案D2023年重庆医科大学附属永川医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6d4d23c0adcbdc3ef4f849e989ac6b8d8答案解析暂无解析。38、能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（）。A 受体阻断药 B 利尿降压药 C 钙拮抗药 D 血管紧张素转换酶抑制药 E 受体阻断药正确答案D答案解析暂无解析。39、目前我国医学伦理学主要的研究方向是（）。A 公民道德问题 B 临床医学问题 C 公共道德的学说和体系 D 生命科学的发展 E 医学实践中的道德问题正确答案E答案解析医学伦理学是医学和伦理学相交叉的学科，是与医学实践密切相关的学科，主要研究方向是医学实践中的道德问题，故E项是符合题干要求的选项。40、下列不是血气胸开胸手术处理指征的是（）。A 大的开放性胸壁伤的闭合修补 B 大咳血不止 C 胸腔活动性出血，血压下降 D 张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者 E 胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者正确答案E答案解析胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者可继续观察，暂不需行开胸手术。41、结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的（）。A 多糖 B 脂类 C 蛋白质 D RNA E 磷壁酸正确答案B答案解析结核分枝杆菌不产生内、外毒素，其致病性与细菌菌体成分（荚膜、脂质和蛋白质）和代谢物质的毒性以及机体对菌体成分产生的免疫损伤有关。结核杆菌的细菌细胞壁脂质含量较高，约占干重的60%。42、关于癔症患者感觉过敏或缺失的描述，不正确的是（）。A 常发生于肢体末端 B 分布可以神经解剖解释 C 范围常受暗示影响 D 病程也与暗示有关 E 起病多为突然2023年重庆医科大学附属永川医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6d4d23c0adcbdc3ef4f849e989ac6b8d9正确答案B答案解析暂无解析。43、非法采集血液，应承担的法律不包括（）。A 警告 B 罚款 C 没收违法所得 D 取缔 E 构成犯罪的，依法追究刑事责任正确答案A答案解析暂无解析。44、医师发现或怀疑胎儿异常时，应当对孕妇进行产前诊断。“产前诊断”指（）。A 胎儿发育诊察 B 孕妇健康诊察 C 胎儿先天性缺陷诊断 D 对孕妇进行遗传病诊察 E 对孕妇进行传染病诊察正确答案C答案解析暂无解析。45、哪条血管闭塞最易导致偏瘫？（）A 小脑下后动脉 B 大脑中动脉 C 脊髓前动脉 D 小脑下前动脉 E 大脑前动脉正确答案B答案解析大脑中动脉主干及其分支是最易发生闭塞导致偏瘫的血管，主干闭塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲（“三偏”征）；深穿支或豆纹动脉闭塞出现偏瘫，一般无感觉障碍和偏盲；皮质支闭塞可出现对侧偏瘫，以面部和上肢为重。其他动脉闭塞除大脑前动脉可引起上肢或下肢瘫痪外，其余均不会引起偏瘫。故本题答案为B项。46、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（）。A 35mmHg B 40mmHg C 45mmHg D 50mmHg E 80mmHg正确答案B答案解析主动脉瓣狭窄的分级标准为：轻度：射流速度3m/s，平均压力阶差25mmHg，瓣口面积1.5cm2；中度：射流速度34m/s，平均压力阶差2540mmHg，瓣口面积1.01.5cm2；重度：射流速度4m/s，平均压力阶差40mmHg，瓣口面积1.0cm2。47、可引起先天性婴儿畸形的常见病毒是（）。A 风疹病毒2023年重庆医科大学附属永川医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6d4d23c0adcbdc3ef4f849e989ac6b8d10 B 麻疹病毒 C 狂犬病毒 D 脊髓灰质炎病毒 E EB病毒正确答案A答案解析麻疹病毒引起的麻疹是儿童常见的一种以发热、呼吸道卡他症状及全身斑丘疹为特征的急性传染病。狂犬病毒致病的典型临床表现是神经兴奋性增高，吞咽或饮水时喉头肌肉发生痉挛。脊髓灰质炎病毒主要引起儿童后天畸形。EB病毒与鼻咽癌的发生有关。风疹病毒主要通过呼吸道感染引起风疹，易发生垂直感染，若孕妇妊娠早期感染风疹病毒，病毒可通过胎盘感染胎儿，引起流产或死胎，还可导致胎儿发生先天性风湿综合征，引起胎儿畸形。48、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是（）。A 限制活动和石膏固定 B 理疗 C 体疗加内服药物 D 伤湿止痛膏局部贴敷 E 醋酸泼尼松龙局部封闭正确答案E答案解析暂无解析。49、下列哪项为皮质醇增多症特有的临床表现？（）A 皮肤多毛 B 高血压 C 骨质疏松 D 向心性肥胖 E 糖耐量减低正确答案D答案解析暂无解析。50、最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是（）。A 急性链球菌感染后肾小球肾炎 B 急进性肾小球肾炎 C 糖尿病肾病 D IgA肾病 E 狼疮性肾炎正确答案D答案解析IgA肾炎是以反复发作性肉眼或镜下血尿为临床特征，病理见肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。A项，急性肾炎确实均有血尿，但属于自限性疾病，没有反复发作的特点。B项，急进性肾炎的临床特点是肾功能急剧恶化，病理为肾小球囊腔内有大量新月体形成（壁层上皮细胞增生纤维蛋白沉积=新月体），常有尿异常，以少尿或无尿为主，一般不出现血尿，更无反复发作的特点。C项，糖尿病肾病首先要有糖尿病病史，临床表现出现最早的是水肿和蛋白尿（一般不出现血尿），还可见特征性眼底改变。E项，狼疮性肾炎会反复出现血尿和蛋白尿，但是不如IgA肾病常见。51、B细胞表面特有的标志是（）。A E受体 B PHA受体 C C3b受体 D 抗原受体(mIgM/mIgD)E IL-2受体2023年重庆医科大学附属永川医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6d4d23c0adcbdc3ef4f849e989ac6b8d11正确答案D答案解析暂无解析。52、妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）。A 多食，心率快 B 甲状腺肿大 C T3、T4升高 D 消瘦 E FT3、FT4升高正确答案E答案解析暂无解析。53、下列哪种骨折类型常伴有严重的并发症？（）A 髂骨翼骨折伴髂前上棘骨折 B 一侧耻骨上支骨折 C 双侧耻骨上下支骨折 D 骨盆边缘骨折 E 髂骨骨折正确答案C答案解析双侧耻骨上下支骨折可引起尿道、直肠损伤。54、原发性醛固酮增多症最常见的原因是（）。A 特发性醛固酮增多症 B 醛固酮瘤 C 醛固酮癌 D 异位性分泌醛固酮的肿瘤 E 糖皮质激素可治性醛固酮增多症正确答案B答案解析暂无解析。55、新生儿缺氧缺血性脑病发生惊厥时，首选抗惊厥药物是（）。A 安定 B 水合氯醛 C 苯妥英钠 D 苯巴比妥 E 付醛正确答案D答案解析暂无解析。56、女性，40岁，患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是（）。A 饮食疗法+胰岛素 B 适当运动+饮食运动 C 卧床休息+饮食治疗 D 格列本脲+饮食治疗 E 甲福明（二甲双胍）+饮食治疗2023年重庆医科大学附属永川医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6d4d23c0adcbdc3ef4f849e989ac6b8d12正确答案B答案解析暂无解析。57、腺垂体功能减退症最常见的原因是（）。A Sheehan综合征 B 各种垂体肿瘤 C 原发性空蝶鞍症 D 糖尿病血管病变 E 颅内感染后遗症正确答案B答案解析暂无解析。58、下述组合正确的是（）。A 急性粒细胞白血病特异性皮肤损害多见 B 急性淋巴细胞白血病儿童病例绿色瘤常见 C M3多伴DIC D 慢性淋巴细胞白血病多见急变 E 慢性粒细胞白血病多伴中枢神经系统白血病正确答案C答案解析暂无解析。59、白喉抗毒素被胃蛋白酶水解后，下列说法错误的是（）。A 保留结合相应抗原的生物学活性 B 失去Fc段的抗原性 C 减少超敏反应的发生 D 失去结合相应抗原的生物学活性 E Fc段被切成小段正确答案D答案解析暂无解析。60、不属于结核菌素试验的是（）。A 硬结直径20mm者为强阳性 B 含有5个结核菌素单位 C 4872小时看结果 D PPD 0.1ml E 硬结直径10mm者为阴性正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，女，26岁，2年前曾患葡萄胎。阴道不规则流血个月，尿液hCG检查阳性；胸部X线检查发现多个棉团状阴影；妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回音区域，血流丰富。最可能的诊断是（）。2023年重庆医科大学附属永川医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6d4d23c0adcbdc3ef4f849e989ac6b8d13 A 浸润性葡萄胎 B 葡萄胎残留 C 绒毛膜癌 D 胎盘部位滋养细胞肿瘤 E 上皮样滋养细胞肿瘤正确答案C答案解析侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月内。早期为局部直接蔓延表现。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩后，早期即可发生血行转移，多转移至肺、肝、脑等部位，出现转移部位组织坏死出血，引起的严重临床症状。患者有2年前葡萄胎病史，并出现肺部的表现，因此可诊断为绒癌。2、伤寒病人进行粪便培养致病菌的最佳时间是（）。A 潜伏期末 B 发病14天 C 发病510天 D 发病23周 E 发病4周后正确答案D答案解析暂无解析。3、一患者，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）。A 杰克逊（Jackson）癫痫 B 癔病痉挛发作 C 去大脑强直 D 癫痫全面强直阵挛发作 E 震颤麻痹正确答案D答案解析暂无解析。4、女性，45岁。半年来右乳发现一肿块，由栗子大增大到核桃大，半个月前破溃，流出大量坏死物质。检查发现右乳外上象限有一个鸡蛋大肿块，表面破溃与周围组织牢固粘连。右腋窝淋巴结肿大。组织学上，正常乳腺组织被肿瘤组织所取代，肿瘤细胞形成实性的细胞巢，细胞较大，且大小较一致，核分裂像较多。肿瘤间质稀少，伴有淋巴细胞浸润。患者右乳的肿块最可能是（）。A 导管内癌 B 浸润性导管癌 C 髓样癌 D 纤维腺瘤 E 乳腺增生症正确答案C答案解析暂无解析。5、患者，女，45岁。1年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是（）。A 雷诺病 B 血栓闭塞性脉管炎 C 动脉粥样硬化性闭塞症 D 多发性大动脉炎 E 静脉炎2023年重庆医科大学附属永川医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6d4d23c0adcbdc3ef4f849e989ac6b8d14正确答案B答案解析患者系中年女性，1年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。结合患者既往无吸烟史，最可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎。6、乙肝病毒复制的指标是（）。A 抗HBe B HBsAg C 抗HBs D HBeAg E 抗HBcIgG正确答案D答案解析暂无解析。7、下列哪项是氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应？（）A 过敏反应 B 直立性低血压 C 内分泌障碍 D 锥体外系反应 E 消化系统症状正确答案D答案解析暂无解析。8、系膜增生性肾小球肾炎增生的细胞是（）。A 肾小球球囊壁层上皮细胞 B 肾小球球囊脏层上皮细胞 C 肾小球系膜细胞和内皮细胞 D 肾小球系膜细胞 E 肾小球内皮细胞正确答案D答案解析暂无解析。9、干扰血红素合成的物质是（）。A 氨基酸 B 铅 C 维生素C D Fe2+E 葡萄糖正确答案B答案解析暂无解析。10、关于恶性肿瘤细胞核的变化不正确的是（）。A 核浆比值小 B 核体积大 C 核浆比值大 D 核多型2023年重庆医科大学附属永川医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6d4d23c0adcbdc3ef4f849e989ac6b8d15 E 核膜增厚正确答案A答案解析暂无解析。11、交感神经节后纤维的递质是（）。A 乙酰胆碱 B 多巴胺 C 去甲肾上腺素 D 5-羟色胺 E 去甲肾上腺素或乙酰胆碱正确答案E答案解析暂无解析。12、无黄疸型钩端螺旋体病人常见死亡原因是（）。A 中毒性休克 B 急性肺水肿 C 肺大出血 D 急性肾功能衰竭 E 急性心肌损伤正确答案C答案解析钩端螺旋体病轻者于数日内自愈，但重者可并发肺出血、黄疸出血、肾功能衰竭或脑膜脑炎，甚至死亡，其中肺大出血是无黄疸型的钩端螺旋体病人常见死亡原因。13、良性高血压病（缓进型高血压病）最有特征性的动脉病变是（）。A 动脉粥样硬化 B 动脉中层钙化 C 细动脉透明变性 D 细动脉纤维素样变性 E 小动脉内膜纤维组织增生正确答案C答案解析暂无解析。14、患者，男，48岁。发热、咳嗽2个月，间断少量咯血10天。查体：T 37.6，BP 120/70mmHg。双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是（）。A 继发型肺结核 B 支气管肺癌 C 支气管扩张 D 肺炎链球菌肺炎 E 肺炎克雷伯杆菌肺炎正确答案B答案解析患者中年男性，低热、咳嗽、咯血，肺部听诊无干湿啰音，胸部X线片示上叶尖后段圆片状影，考虑支气管肺癌。B项，肺结核一般查体可闻及湿啰音，且胸片为云絮状影，边缘模糊。C项，支气管扩张多咳大量痰液，胸片示扩张气道纵切面可显示为“双轨征”，横切面显示“环形阴影”。D项，肺炎链球菌肺炎多咳铁锈色痰，胸片示肺叶或肺段实变，无空洞，可伴胸腔积液。E项，肺炎克雷伯杆菌肺炎多咳砖红色胶冻样痰，胸片示蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。15、某患者因近3日腹泻、腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血。为下一步确诊进行微生物学检查时，应取何种标本进行检查？（）2023年重庆医科大学附属永川医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6d4d23c0adcbdc3ef4f849e989ac6b8d16 A 尿 B 血液 C 脓血便 D 血清 E 胃液正确答案C答案解析暂无解析。16、心内膜下心肌梗死的常见并发症是（）。A 心脏破裂 B 室壁瘤 C 附壁血栓形成 D 纤维素性心包炎 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。17、男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P 120次/min，R 28次/min，BP 90/60mmHg。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（）。最有意义的辅助检查是（）。A 腹部B超 B 立位腹部X线平片 C 腹部CT D 诊断性腹腔穿刺 E 腹部MRI正确答案D答案解析中青年男性患者，闭合性腹部损伤后2小时，腹膜刺激征阳性，怀疑腹腔脏器损伤。诊断性腹腔穿刺术是比较理想的辅助检查，通过观察穿刺抽到的液体，分辨血液、胃肠内容物、胆汁和尿液，来推断哪类脏器受损，阳性率可达90%以上。18、癌与肉瘤的区别主要依据（）。A 浸润性生长、无包膜 B 肿瘤体积巨大 C 通过血道转移 D 组织来源 E 异型性明显，有核分裂相正确答案D答案解析癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤；肉瘤是来源于间叶组织（结缔组织和肌肉组织）的恶性肿瘤。19、某妇女下腹部疼痛，阴道有大量黄色、无血、无气味的分泌物，一周前曾做过经阴道结扎术。检查时，从阴道后穹隆穿刺，得20ml带血、恶臭的脓性物，厌氧培养出G-杆菌。下述哪一项可能是该化脓感染的病原体？（）A 铜绿假单胞菌 B 大肠杆菌 C 变形杆菌 D 脆弱类杆菌 E 肉毒杆菌正确答案D2023年重庆医科大学附属永川医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6d4d23c0adcbdc3ef4f849e989ac6b8d17答案解析暂无解析。20、氢氯噻嗪不具有的不良反应是（）。A 高血钾症 B 高尿酸血症 C 高血糖症 D 高脂血症 E 低血镁症正确答案A答案解析暂无解析。21、患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满。气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（）。A 肋骨骨折 B 张力性气胸 C 肋骨骨折并张力性气胸 D 心包积血 E 闭合性气胸正确答案C答案解析本例左胸有骨擦音，为肋骨骨折表现。胸部有外伤史，呼吸困难吸氧无好转，发绀，左胸饱满叩之鼓音，听诊听不到呼吸音，气管右移，有皮下气肿，为张力性气胸典型表现。E项，闭合性气胸一般不发生皮下气肿。22、患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次/分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并（）。A 重度脱水+酸中毒 B 中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C 轻度脱水+低钾血症 D 中度脱水+低钾血症 E 重度脱水+高钾血症+心力衰竭正确答案A答案解析尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，口唇樱桃红色，精神萎靡，是酸性中毒表现。23、25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白2.6g/24h，水肿（），眼底A/V=1:2，视网膜水肿。本例应诊断为（）。A 轻度子痫前期 B 重度子痫前期 C 妊娠期蛋白尿 D 妊娠合并慢性高血压 E 妊娠合并慢性肾炎正确答案B2023年重庆医科大学附属永川医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6d4d23c0adcbdc3ef4f849e989ac6b8d18答案解析妊娠期高血压疾病的典型临床表现为高血压、蛋白尿，病理基础为全身小血管痉挛，因此病理基础决定其一系列临床特征。具体分类及临床表现见下表：24、不需使用肠外营养的病人是（）。A 短肠综合征 B 溃疡性结肠炎长期腹泻 C 胆囊造瘘术后 D 坏死性胰腺炎 E 癌肿化疗致严重呕吐正确答案C答案解析肠外营养是指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素。以达到营养治疗的一种方法。它适用于不能从胃肠道正常进食者、严重烧伤和严重感染者、消化道需要休息或严重消化不良者、或其他一些特殊病情者，如坏死性胰腺炎。急性肝、肾功能衰竭等。题中A、B、D、E项均属上述几种情况之内，而单纯胆囊造瘘术后例外，一般术后胃肠功能恢复后（34日）即可逐渐进食，不需使用全胃肠外营养。25、对于血清学诊断方法，下述错误的是（）。A 风湿症抗“O”试验 B 伤寒肥达反应 C 斑疹伤寒外斐反应 D 梅毒瓦色曼试验 E 结核结核菌素试验正确答案E答案解析暂无解析。26、药物的首过消除发生于（）。A 舌下给药后2023年重庆医科大学附属永川医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6d4d23c0adcbdc3ef4f849e989ac6b8d19 B 吸入给药后 C 口服给药后 D 静脉给药后 E 皮下给药后正确答案C答案解析暂无解析。27、比奈-西蒙量表属于（）。A 智力测验 B 人格测验 C 神经心理测验 D 评定量表 E 投射测验正确答案A答案解析第一个智力量表（比奈-西蒙测验）是法国人比奈于1905年编制。28、疱疹病毒不包括（）。A HSV B VZV C CMV D HBV E EBV正确答案D答案解析暂无解析。29、对于头皮裂伤，下述哪一项是错误的？（）A 创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B 清创时限放宽至24小时 C 尽早清创缝合 D 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 E 即使创口不大，出血也较多正确答案A答案解析暂无解析。30、患者，女，66岁。充血性心力衰竭，心房颤动，心率长期在100120次/分，口服地高辛0.25mg/天.两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选（）。A 苯妥英钠 B 受体阻断药 C 螺内酯 D 硝普钠 E 硝酸甘油正确答案B答案解析房颤伴心衰患者洋地黄类药物单药治疗心室率控制不满意时，可与受体阻断剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂合用。2023年重庆医科大学附属永川医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6d4d23c0adcbdc3ef4f849e989ac6b8d20三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.5突出末端B.3突出末端C.5及3突出末端D.5或3突出末端E.平末端1某识别6核苷酸序列的限制性内切酶切割5AGCTGVAATTC3产生（）。正确答案A答案解析暂无解析。2某识别6核苷酸序列的限制性内切酶切割5CTGCAGAGTC3产生（）。正确答案B答案解析暂无解析。3某识别6核苷酸序列的限制性内切酶切割5AGGTTAACAG3产生（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.瓣膜病B.皮下结节C.抗“O”500UD.血沉增快、CRP阳性E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置1属于急性风湿热风湿活动的证据（）。正确答案D答案解析暂无解析。2属于急性风湿热的主要表现可有（）。正确答案B答案解析暂无解析。3属于链球菌感染的证据为（）。正确答案C答案解析暂无解析。4属于急性风湿热的次要表现（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高2023年重庆医科大学附属永川医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6d4d23c0adcbdc3ef4f849e989ac6b8d21B.血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，有“O”形腿C.血清钙、磷趋向正常，长骨钙化带重新出现D.血清钙降低，血磷升高，有“O”形腿E.血清钙、磷降低，长骨干骺端临时钙化带模糊1佝偻病初期（）。正确答案A答案解析暂无解析。2佝偻病激期（）。正确答案E答案解析暂无解析。3佝偻病恢复期（）。正确答案C答案解析暂无解析。4佝偻病后遗症期（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.视神经病变B.视束病变C.视交叉中部病变D.视放射部分病变E.枕叶病变1同侧全盲是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2对侧同向象限盲是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3对侧同向偏盲是（）