2009卫生工作总结.doc

宁卫发〔2009〕163号 签发人：郭剑文

关于上报《2009年全县卫生工作总结》的报告

市卫生局：
现将《2009年全县卫生工作总结》随文呈上，请审阅。

二〇〇九年十二月十日2009年全县卫生工作总结

今年以来，在县委、县政府的坚强领导和市卫生局的精心指导下，我县卫生工作坚持以科学发展观为指导，围绕中心，服务大局，按照“工作创一流，名次争上游”和“抓落实、干到位”的总体要求，立足县情，开拓创新，强化措施，狠抓落实，各项工作进展顺利，成效显著，全面完成了年度目标管理任务。主要做了以下几方面的工作：
一、深化体制改革，强化内部管理，促进卫生事业全面发展
一是严格推行乡村卫生服务一体化管理和乡镇卫生院院长竞聘上岗制度。按照“三制”要求，制定下发了《关于进一步加强乡村卫生服务一体化管理工作的意见》，分级签订了目标管理责任书，明确了乡镇卫生院的监管职责，强化了对村卫生所的指导，完成了新一轮乡村医生换证登记和全县257个村卫生所医务人员的聘任，做到了业务、行政、药品、财务“四统一”、全覆盖，巩固了卫生服务网底。同时，打破传统用人方式，落实了乡镇卫生院院长竞聘上岗和任期目标管理责任制，调整充实了乡镇卫生院领导班子，大胆推荐提拔了21名政治上可靠、业务上突出的一线青年人才，为17所乡镇卫生院选配了院长、副院长，落聘了2名院长，建立了能者上、庸者下的乡镇卫生院院长竞争机制。
二是积极开展乡镇卫生院等级评审工作。对22所乡镇卫生院名称进行了规范，统一制作了门牌，刻制了印章，规范了管理。同时，抽调专业人员，在单位自查自评的基础上，对早胜等4所中心卫生院进行了等级评审初评验收，对照评审标准，均已达到了一级甲等标准。
三是建立完善公共卫生应急指挥体系。县卫生局和18个乡镇人民政府都成立了公共卫生办公室，确定了303名乡村级卫生信息员，做到了机构、人员、制度、业务“四落实四到位”，并进一步完善了应急预案、工作制度和规范，组建了应急专业队伍和专家组，落实了24小时应急值班制度，储备了必备医疗设备和一定数量的药品、器械和防护用品等应急物资，并且加强了急诊急救及突发公共卫生事件应急演练，对县乡村三级防疫人员进行了8期500多人次的卫生应急培训和3期卫生应急演练，初步形成了指挥统一、反应迅速的卫生应急指挥系统，应急处置能力得到切实加强。
四是切实加强医院内部管理。根据工作需要，及时召开专题会议，研究制订了《2009年综合目标管理责任书》和《奖惩办法》，修订完善了《临时聘用人员管理办法》和《医院收支管理办法》等4个管理制度，明确职责分工，分解落实任务，及时跟踪问效，强化对重点工作和专题活动的督导检查，确保把实事办实、好事办好。年内分别对“五化月”活动、卫生政策宣传等12项重点工作进行了8次全面的督查，及时反馈督查意见，并在全县范围通报情况，促使各项工作得到明显改进。同时，聘请专业人员举办了卫生系统财务管理培训班，进一步提高了财会人员的业务素质，规范了财务管理，收效较为明显。
二、抢抓发展机遇，加强项目建设，切实改善基础设施条件
一是立足长远、科学规划。聘请设计院专家，深入基层实地勘察，逐单位编制了《基层医疗卫生服务体系建设规划（图集）》，实行规划管理，杜绝了乱搭乱建，浪费卫生项目资源的行为。经研究论证，储备了县人民医院门诊楼等26个建设项目。二是积极争取项目和资金。今年共争取到各类卫生项目139个，建设规模39400平方米，累计到位资金4640.8万元。同时，积极主动争取为湘乐等17所乡镇卫生院配套医疗设备156台件，已全部建帐立卡，投入使用。三是全力实施在建项目。先后完成了县人民医院住院楼、湘乐等11所乡镇卫生院灾后重建和改扩建项目；长庆桥卫生院业务楼已完成主体;早胜镇中心卫生院扩大内需改建项目与中央重建基金项目整合，3000平方米的四层双面框架结构住院楼工程基础已经完工；县中医院整体搬迁项目与新宁卫生院扩大内需项目、民政部援建妇幼保健站业务楼项目以及北京市政府捐赠的宁县中医院住院楼等项目进行了整合，共争取到位资金3900万元，现已全面开工建设；和盛等16所乡镇卫生院中央重建基金卫生项目9所已完成主体，7所基础已经完工。四是加强标准化村所整建。按照省市要求，结合我县实际，目前已建成标准化村所106个，超额完成了市县为民办实事下达的87个标准化村所的建设任务。五是提前谋划新项目。2010年拟列建的县人民医院门急诊综合楼等9个项目，概算投资5045万元，现已上报省市有关部门，力争尽快审批立项。
三、坚持以人为本，实施惠民工程，全力保障医疗保健需求
一是新农合成效显著。依据有关政策，从筹资办法、报销程序、报销标准、资金监管及工作要求5个方面修订完善了《实施方案》等7项管理制度，进一步细化了工作，完善了网络直报，突出落实了对弱势群体以及选择中医药服务对象的有关优惠政策和县内住院及时补偿报销制度。2009年，共登记参合农民476710人，参合率达97.25%，超过省市规定4.25个百分点。截止10月底，已到账基金3815.42万元，补偿参合农民16.5万人次、补偿金额3015.3万元。2010年参合金收缴已完成78.2%。
二是卫生支农进展良好。在总结往年支农工作经验的基础上，进一步采取得力措施，强化督查，严格管理，定指标、定任务。截止目前，经9次县级督查统计，全体支农队员出勤均在220天以上，接诊病人8700多人次，开展业务培训102场次、3200多人次，带教29人，开展义诊81期、3700人次。
三是济困病床运行规范。在总结前两年济困工作的基础上，设置病床15张，进一步扩大覆盖面，提高报销率。截止目前，已为35名贫困患者补偿医药费用2.2万元，同比增长228.4%。
四是“降消”项目执行有力。通过宣传，提高了知晓率、扩大了覆盖面，与“新农合”相结合，实行一站式服务，极大地方便了群众。至目前共救助孕产妇4688人，补助资金162.6万元。
五是卫生帮扶扎实有效。今年以来，积极发挥工青妇等群团组织作用，落实高龄老人就医、贫困患者救助、计生两户减免等优惠政策，实行挂号费、医药费减免，并把此作为一项制度长期予以坚持。同时，经积极争取，省中医院无偿捐赠我县29种药品，价值13.8万元，已分发到长庆桥等8个乡镇卫生院，用于卫生应急物资储备、贫困患者医疗救助和义诊。并动员组织全县上下无偿献血570人份，超额170人份完成了市上下达的任务。
四、突出工作重点，狠抓任务落实，全面完成目标管理任务
疾病预防控制工作 一是修订完善了《考核细则》和《管理细则》，采取经常抓与突击抓、分片包干与跟踪督查相结合，明确责任，开展宣传培训，自筹5万多元制作大型宣传牌4面，印发宣教画、册18.1万张，义诊500多人次，共参加和举办各级各类培训105期1792人次；二是出台了《扩大免疫规划实施方案》，重点开展了艾滋病防治宣传行为干预和HIV感染者监测等工作，完成了各类法定疫苗的接种任务，有效控制了结核等重大传染病。截止目前，报告乙、丙类传染病16种1850例，发病率349.06/十万，“五苗”接种率均在95%以上，首诊接种率98.69％；三是手足口病防治取得阶段性胜利，确诊的18例手足口病住院病例已痊愈出院，无死亡病例。四是甲型H1N1流感防治有序有力。按照“外堵输入，内防扩散”的原则，多次召开专题会议，严防严控，根据需要，紧急启动了应急预案，严格落实了零报告和发热病人日报告制度。县财政先期投入专项防治经费20万元，切实做到了科普知识宣传、医疗服务救治、防控物资储备三到位。至11月25日，已为一线医务人员和高三学生共1300名人员接种了甲流疫苗，市内确诊的28例患者，15例已治愈并解除医学观察，13例正在居家观察治疗，无重症和死亡病例发生。五是完成了疾控机构进医院工作任务。按省市规定标准为乡镇卫生院配齐了公卫人员，县疾控中心和3所县级医院分别成立了艾滋病自愿咨询点（ACT室）和公共卫生科，县人民医院建成了艾滋病初筛实验室，投入10多万元配备了酶标仪等设备，开展了输血前艾滋病1+2抗体试验等业务，现已通过省市验收。
妇幼保健工作 一是切实加大了宣传力度。积极开展了以预防出生缺陷，提高人口素质为主题的义诊、咨询活动，累计制作宣传牌62个、悬挂横幅25条。同时加强了产科知识培训，共举办或参加各级各类妇幼培训12期720人次，43人取得了省级《母婴保健技术服务合格证》。二是双系统管理运行规范。孕产妇建卡5834人，建卡率99.7%，系统管理5666人，管理率96.9%；住院分娩5515人，住院分娩率94%；高危孕产妇系统管理率和住院分娩率均达100%；孕产妇死亡率下降到17.04/十万，婴儿死亡率下降到4.8‰；《出生医学证明》发放6221本，当年发放率为100%。三是产科标准化建设有新突破。各医疗单位都能依托建设项目，从房屋、设备等方面加强产科基础设施建设，添置产科设备，逐步改善产科条件。目前已建成标准化产房15个，中心卫生院以上均建立了孕产妇急救网络。
卫生监督执法工作 以加强重大节会期间卫生监督为抓手，聘任了63名助理卫生监督员，突出加强了对各类卫生专项整治和日常监督检查工作力度。一是圆满完成了打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治活动。共发放食品卫生许可证207户，行政处罚8户（次），销毁超保质期食品3种9盒；二是广泛开展了3·15卫生维权活动，切实加强了对医疗机构的日常监管。至目前已审办683户，查处违法经营户2户；三是强化了公共卫生监管。共检查生产经营企业1228户，从业人员2009人；四是大力开展了职业卫生宣传周活动。通过悬挂横幅、出动执法宣传车辆等形式，深入矿区、企业，建档14户，从源头上对职业危害进行了超前预警；五是完成了食品安全职能及业务交接工作。受县食安会委托，及时召开了全县食品安全工作会，理顺了关系，明确了职责，强化了环节监管，确保了食品安全；六是深入开展了“五五”普法和法律“六进”活动，对从业人员进行了卫生法制培训14期600多人次，有效地防止了职业病危害。
地方病防治工作 一是对近年确诊的828例地方病患者，落实访视治疗制度；二是选择疫情多发的九岘乡桃树庄村，进行人口普查，进一步掌握了发病态势；三是依托项目，深入重点病区，以中小学生和家庭主妇为主，加强了地方病知识的宣传，宣传率达90%以上；四是完成了9个乡镇、36个行政村、288户居民食用硒碘盐的监测采样工作。
社区卫生服务工作 一是进一步完善服务网络建设。在县城建成了新宁社区卫生服务中心和2个社区卫生服务站，配备了基本医疗设备和21名工作人员，现已全面开展工作。二是进一步规范了社区卫生服务。将适宜社区开展的公共卫生职能下沉社区，明确了疾病控制、妇幼保健机构对社区公共卫生工作的指导职责，强化了社区卫生服务机构的公共卫生职能。目前，正在对辖区重点人群开展试点工作。
中医药工作 一是积极开展了“中医学经典、西医学中医”活动，除选派87人参加省、市举办的各类培训活动外，还积极邀请省中医院专家来我县举办培训班1期，受益人员400多人。二是积极创建全国农村中医工作先进县，现已按期完成创建任务，顺利通过了省市级初评，即将迎接国家级评审。三是中医专科建设有所突破。年内，县中医院建成了标准化中药房，建成了3个省市级重点中医专科。
爱卫工作 在巩固扩大创卫成果的基础上，结合新农村建设，高标准地完成了600个农村卫生厕所的新建任务，完成了9个市县级卫生单位（乡镇、村组、社区）的申报工作。
五、强化学习培训，狠抓医疗质量，全面提升技术服务水平
一是以开展“五五普法”为契机，精心组织广大医务人员学习《执业医师法》等卫生法律法规，严格资质准入，岗前培训，规范执业行为。二是结合医院管理年、等级医院创建等，认真开展了“以病人为中心，以提高医疗质量”为主题的医疗安全百日专项检查活动，突出加强了医疗质量，进一步健全了医疗质量监控体系，强化了首诊负责制、医疗质量及事故月分析通报和差错追究制，确保了医疗安全。至目前，县二院已完成二甲标准自评，县中医院通过了二甲标准市级评审，并自主研发“双蛇饮”特色项目1个，专治风湿性关节炎，疗效显著，荣获市级科研二等奖；3所县级医院与省人民医院接通了远程会诊系统。三是为弘扬南丁格尔精神，加强护理工作，联合县总工会、县妇联在护士节之际成功举办了以“展示风采、提升素质、锻炼技能”为主题的庆祝“5.12国际护士节”系列活动，表彰奖励了10名优秀护士，推动了护理工作进一步健康发展。四是开展了病例评阅工作。通过职工互评、单位自评、全县审评等方式，对3个优胜集体和20名优胜个人进行了表彰奖励，对规范全县病例书写工作起到了积极的推动作用。五是为全面提高医务人员的业务素质，分阶段开展了以“三基、三严”为重点的岗位练兵和技术比武活动，通过观摩学习、自学自练、专家点评等，进一步提高了个人素质，规范了医疗行为，减少了医疗差错。六是积极推行跟师带教制度。及时出台了奖励措施，签订带教协议，捆帮考核，一带三年。至目前，已为78名高年资、高职称的领军大夫确定了116名传帮带对象，收效较好。
六、加强医德教育，严肃党风政纪，切实纠正行业不正之风
一是以践行科学发展观为契机，修订完善了医疗质量及事故月分析通报等9个制度，在卫生系统集中开展了以优质服务为重点的便民承诺服务活动。公开实行药品明码标价，公开收费项目和标准、实行单病种限价承诺、病人选择医生、满意度调查和住院费用一日清单制，进一步增强了工作透明度，有效减轻了患者的就医负担。二是继续深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项整治活动，规范药品进购渠道，加大对严重损害群众利益案件的查处力度，遵循合理检查、合理用药，切实加强对大处方、超目录用药的查处力度。至目前，全系统没有发生1起违法案件。三是信访维稳工作成效明显。今年，依照省市相关规定，研究制定了《医疗卫生行业有奖举报办法》和《医德医风考评制度实施办法》，公布了投诉电话，严格落实了医疗机构和医务人员不良业绩记载制度，与晋职晋级、岗位聘用、评先选优相挂钩，进一步规范了医疗执业行为。至目前，对5起来信来访事件，已全部立案查处，查处率为100%。
七、加强学习实践，推动科学发展，促进卫生事业和谐发展
按照“两手抓、两不误、两促进”的要求，精心组织，认真部署，以学习促工作，以工作促发展，开展了深入学习实践科学发展观活动，取得了实实在在的效果。一是局机关及7个县直医疗卫生单位作为第二批参学对象已圆满完成了3个阶段6个环节的学习实践任务，并在全县总结大会上作为唯一的县直部门进行了经验交流。活动期间共组织专题学习81场次，举办专题辅导班12期,召开座谈会34次，编印《简报》55期，受教职工345人。目前乡镇卫生院作为第三批参学单位已进入到第二阶段，各项工作正扎实有效开展。二是五化月活动成效显著。为了切实改善就医环境，促进医院和谐发展，集中开展了以“三清四建五化”（清垃圾、清污水、清杂物，建科室、建设施、建阵地、建制度，硬化、绿化、亮化、美化、净化）为重点的环境卫生整治活动。截至目前，全系统共装修门诊楼、会议室26个、新建花园69个、栽植风景树1866棵、绿化3830平方米、硬化8140平方米。三是卫生宣传工作收效明显。为了切实提高广大人民群众对健康知识和卫生政策的知晓率，不仅确定了卫生信息员和统计员，制订了信息报送通报制度，加强了卫生信息直报，而且通过下指标、定时限、现场查看、指导、拍照、下发通报等，狠抓了卫生知识宣传工作。共编印《卫生简讯》28期，报送工作信息54条。累计自筹资金35万元，刷写各类卫生墙体标语1296条，制做各类大型宣传牌84面，媒体宣传87次，发放宣传画册2万多张（本）等，基本形成了超范围、广覆盖的强势宣传氛围。
虽然今年我县的卫生工作取得了一定成绩，但与市局的要求以及人民群众的期望相比，还有一定的差距和不足，还存在一些困难和问题。一是卫生技术人才总量严重不足，专业人才缺科断档问题较为突出；二是农村卫生和预防保健工作基础还比较薄弱，乡村级重治轻防的现象依然存在；三是公共卫生体系建设还不够完善，应对突发事件的能力急需加强；四是基层产科标准化建设有待进一步提高，等等。今后，我们将继续解放思想，开拓创新，深入践行科学发展观，以卫生改革为先导，项目建设为重点，全面提高医疗质量和服务水平，推动卫生事业又好又快发展。

主题词：卫生 工作 总结

抄报：县委、县人大、县政府、县政协，县委宣传部。

宁县卫生局 2009年12月10日印发

共印10份合同管理制度

1 范围
本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；
本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。
2 规范性引用
《中华人民共和国合同法》
《龙腾公司合同管理办法》
3 定义、符号、缩略语
无
4 职责
4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。
4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。
4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。
4.5 合同管理部门履行以下职责：
4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；
4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；
4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；
4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；
4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；
4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；
4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，
4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：
4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；
4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案；
4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作；
4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责

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