2023年山东临沂市临沭县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年山东临沂市临沭县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是()。A 脑神经细胞缩小 B 脑神经细胞减少 C 老年斑 D 染色体溶解 E 胶质细胞增生正确答案C答案解析暂无解析。2、利多卡因对哪一种心律失常无效?()A 室性期前收缩 B 心室颤动 C 室上性心动过速 D 强心苷引起的室性心律失常 E 心肌梗死所致的室性早搏正确答案C答案解析暂无解析。3、NK细胞在抗肿瘤中的特点不包括()。A 需预先致敏才能杀伤肿瘤细胞
2、 B 无肿瘤特异性 C 无MHC限制性 D 肿瘤早期起作用的效应细胞 E 机体抗肿瘤的第一道防线正确答案A答案解析暂无解析。4、成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于()。A 100mL B 9mL C 8mL D 6mL E 5mL正确答案E2023年山东临沂市临沭县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3b7e95887d67780e2b225e8f8add635c1答案解析成人每日消化道出血5mL,粪便潜血试验即出现阳性。每日出血量超过50mL可出现黑粪。胃内积血量250mL可引起呕血。一次出血量400mL时,因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充,多不引
3、起全身症状。出血量400mL,可出现头昏、心悸、乏力等症状。短时间内出血量1000mL,可出现休克表现。5、新生儿肠腔内-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是()。A 水解结合胆红素 B 水解葡萄糖醛酸 C 水解间接胆红素 D 促进合成结合胆红素 E 促进合成葡萄糖醛酸转移酶正确答案A答案解析暂无解析。6、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是()。A 36周 B 23周 C 68周 D 812周 E 36个月正确答案D答案解析暂无解析。7、肌肉组织中氨基酸脱氨基作用的主要方式是()。A 嘌呤核苷酸循环 B 转氨基 C L-谷氨酸氧化脱氨基 D 转氨基与L-谷氨酸氧化脱氨基 E 鸟氨酸循环正确答案A答案
4、解析骨骼肌等组织中,氨基酸主要通过“嘌呤核苷酸循环”脱去氨基。8、重度营养不良的孩子,发生重度脱水,循环不良,处理不合适的是()。A 不能扩容,以防心衰 B 补充钾需710天 C 需补充钙剂 D 需补充镁剂 E 补液总量宜少1/3正确答案A答案解析暂无解析。9、下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是()。A 疼痛可在睡眠中发生2023年山东临沂市临沭县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3b7e95887d67780e2b225e8f8add635c2 B 含服硝酸甘油,疼痛在35min内缓解 C 疼痛易被运动或情绪激动诱发 D 反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅23
5、s E 疼痛在休息时发生,持续110min正确答案D答案解析心绞痛的特点。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死的恐惧感觉,往往迫使病人立即停止活动,重者大汗。心绞痛出现后常逐步加重,疼痛历时15min,很少超过15min;休息或含有硝酸甘油片,在12min内(很少超过5min)消失。选项D,局限性心前区刺痛,不符合心绞痛的疼痛性质,持续23s,不符合疼痛持续时间。10、股骨下1/3骨折后远折端向后移位主要是由于哪个肌肉的牵拉?()A 缝匠肌 B 半腱肌 C 半膜肌 D 腓
6、肠肌 E 股二头肌正确答案D答案解析暂无解析。11、脑的重量与年龄的关系,错误的是()。A 出生时脑重370g,占体重的1/91/8 B 6个月时脑重600700g C 2岁时脑重9001000g D 成人脑重1500g,占体重的1/40 E 4岁时脑重接近成人正确答案E答案解析暂无解析。12、老年抑郁症患者除抑郁心境外,另一种突出的情绪是()。A 情绪不稳 B 情感倒错 C 情感淡漠 D 焦虑 E 欣快感正确答案D答案解析暂无解析。13、1岁小儿体格发育正常,体重9kg、头围46cm、身高75cm,其胸围最可能是()。A 34cm B 32cm C 46cm D 48cm E 50cm202
7、3年山东临沂市临沭县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3b7e95887d67780e2b225e8f8add635c3正确答案C答案解析暂无解析。14、受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的()。A 2天之内的 B 1天之内的 C 3天之内的 D 4天之内的 E 5天之内的正确答案C答案解析暂无解析。15、由下丘脑产生的激素是()。A 黄体生成素 B 泌乳素 C 精氨酸加压素 D 促甲状腺素 E 黑色素细胞刺激素正确答案C答案解析暂无解析。16、诊断心力衰竭首选的检查是()。A 左心室造影 B 超声心动图 C 胸片X线 D 运动平板试验 E PET正确答案B答案解
8、析超声心动图是一种简单、安全的无创检查手段,为诊断心力衰竭的首选。17、关于生长因子受体的叙述,错误的是()。A 与配体结合后可变构,并且二聚化 B 为跨膜蛋白质 C 本身可具有蛋白激酶活性 D 其丝(苏)氨酸残基可被自身磷酸化 E 磷酸化后参与信息传递正确答案D答案解析暂无解析。18、支原体肺炎确诊时,最有参考价值的检验是()。A 血清嗜异凝集反应2023年山东临沂市临沭县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3b7e95887d67780e2b225e8f8add635c4 B 血常规 C C反应蛋白 D 冷凝集试验 E 血清病毒抗体滴定正确答案D答案解析暂无解析。1
9、9、对于外毒素的叙述,哪项是错误的?()A 毒性作用有选择性 B 化学成分是蛋白质 C 受甲醛作用变成类毒素 D 毒性部分是类脂A E 不耐热正确答案D答案解析暂无解析。20、流行性脑脊髓膜炎的确诊依据是()。A 冬春季发病 B 高热、头痛、呕吐及脑膜刺激征 C 脑脊液呈化脓性改变 D 皮肤黏膜瘀点、瘀斑 E 皮肤瘀点涂片查到病原菌正确答案E答案解析暂无解析。21、溶菌酶的溶菌作用机制是()。A 裂解细胞壁聚糖骨架上的-1,4糖苷键 B 抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联 C 抑制细菌mRNA表达 D 抑制细菌DNA转录 E 破坏细胞壁上的磷壁酸正确答案A答案解析溶菌酶能切断N-乙酰葡萄
10、糖胺与N-乙酰胞壁酸之间的-1,4键的分子连接,破坏聚糖骨架,引起细菌裂解。22、DIC时微血管内的血栓称()。A 混合血栓 B 白色血栓 C 附壁血栓 D 透明血栓 E 红色血栓正确答案D2023年山东临沂市临沭县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3b7e95887d67780e2b225e8f8add635c5答案解析暂无解析。23、当交感-肾上腺系统活动时,使肾上腺髓质释放的因素主要为()。A 神经调节 B 前馈调节 C 自身调节 D 体液调节 E 反馈调节正确答案A答案解析暂无解析。24、阑尾周围脓肿非手术治疗治愈,择期行阑尾切除的时间是治愈后多少时间()。A
11、 1周 B 2周 C 1个月 D 2个月 E 3个月正确答案E答案解析3个月后阑尾脓肿吸收或形成界限清楚的包块才可手术。25、男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛l个月。查体:肝脾不大,血红蛋白80g/L,白细胞4.0109/L,血小板70109/L。尿蛋白(+),腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为()。A 类风湿关节炎 B 急性白血病 C 骨髓转移癌 D 淋巴瘤 E 多发性骨髓瘤正确答案E答案解析暂无解析。26、脂肪酸氧化过程中不需要()。A 肉碱参与 B NAD+参与 C NADP+参与 D FAD参与 E CoASH参与正确答案C答案解析催化脂肪酸-氧化的酶系在线粒
12、体基质中,需要载体肉碱。-氧化过程:第一步脱氢,由脂酰CoA脱氢酶活化,辅基为FAD;第二步加水,由烯酰CoA水合酶催化;第三步脱氢,在羟脂肪酰CoA脱饴酶(辅酶为NAD+)催化下,-羟脂肪酰CoA脱氢生成酮脂酰CoA;第四步硫解,由酮硫解酶催化,-酮酯酰CoA在和碳原子之间断链,加上一分子辅酶A生成乙酰CoA和一个少两个碳原子的脂酰CoA。故选C项。27、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为()。2023年山东临沂市临沭县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3b7e95887d67780e2b225e8f8add635c6 A 胸痛缓解 B 心电图示ST段下
13、降 C 频发的室性期前收缩 D CK-MB峰值前移 E 窦性心动过速正确答案E答案解析溶栓成功的标志:根据冠状动脉造影直接判断,或根据以下项目间接判断血栓溶解:心电图抬高的ST段于2小时内回降50%;胸痛2小时内基本消失;2小时内出现再灌注性心律失常(短暂的加速性室性自主节律,房室或束支传导阻滞突然消失,或下后壁心肌梗死的患者出现一过性窦性心动过缓、窦房传导阻滞或低血压状态);血清CK-MB峰值提前出现(14小时内)。28、肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列哪项不妥?()A 理疗 B 压痛点醋酸强地松龙注射 C 加强腕关节背伸抗阻运动练习 D 伸肌总腱起点剥离松解术 E 伸肌总腱起点神经血管束切除
14、结扎术正确答案C答案解析肱骨外上髁炎是伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。与该肌被过多的被动牵拉与主动收缩有关,其治疗主要采用非手术治疗,C项不对,不应采用。A、B项可用,还应适当限制该肌活动,对绝大多数病人有效。对病程长症状顽固的可行手术治疗,施行D或E项手术。29、女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0109/L,血小板140109/L。骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝。治疗应首选()。A 肌注维生素B12 B 口服铁剂 C 输血 D 脾切除 E 口服叶酸正确答案B答案解析暂无解析。30、糖原
15、合成中糖链延长时葡萄糖的供体是()。A 葡萄糖 B 6-磷酸葡萄糖 C 1-磷酸葡萄糖 D UDP葡萄糖 E ADP葡萄糖正确答案D答案解析糖链延长时,在糖原合成酶催化下,UDP葡萄糖将葡萄糖转移给较短的糖链,从而使糖链延长。31、恶性淋巴瘤确诊依据为()。A 典型的临床表现 B 淋巴结病理学诊断2023年山东临沂市临沭县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3b7e95887d67780e2b225e8f8add635c7 C 淋巴结穿刺 D 影像学检查 E 血清学检查正确答案B答案解析暂无解析。32、男性,28岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,发热、消瘦、盗汗,血嗜酸
16、性粒细胞增高,淋巴结活检找到里斯细胞。下列体征除哪项外均可出现?()A 浅淋巴结肿大 B 皮肤瘙痒 C 周期性发热 D 带状疱疹 E 胸骨压痛正确答案E答案解析暂无解析。33、下述哪项是可致肾素分泌增多的因素?()A 入球小动脉血压降低 B 血K+升高 C 血Na+降低 D 交感神经活动降低 E 致密斑活动降低正确答案A答案解析暂无解析。34、青年女性,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难,血红蛋白45g/L,红细胞2.01012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为()。A 叶酸 B 维生素B12 C 口服铁剂 D 雄激素 E 泼
17、尼松正确答案C答案解析暂无解析。35、血吸虫虫卵引起的病变主要发生在何种部位?()A 大肠壁和肝脏 B 肠系膜静脉 C 肝门静脉 D 肺和肠 E 肝和脾2023年山东临沂市临沭县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3b7e95887d67780e2b225e8f8add635c8正确答案A答案解析血吸虫虫卵引起的病变主要发生在大肠壁和肝脏。36、最适于治疗肺水肿的药物是()。A 呋塞米 B 螺内酯 C 氨苯蝶啶 D 氢氯噻嗪 E 乙酰唑胺正确答案A答案解析暂无解析。37、可以诊断胎儿窘迫的依据是()。A 胎心150/分 B 破膜见羊水粪染 C 胎动40次/24小时 D
18、胎心监测示“早期减速”E 胎儿头皮血pH 7.25正确答案B答案解析胎儿窘迫的诊断依据:胎心率变化:a胎心率160次/分,尤其是180次/分,为胎儿缺氧的初期表现;b胎心率120次/分,尤其是100次/分,为胎儿危险征;c出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失,均表示胎儿窘迫。羊水胎粪污染:羊水度、度污染,胎心良好者,应密切监测胎心,不一定是胎儿窘迫;羊水度污染,应及早结束分娩;羊水轻度污染,胎心率120次,仍应诊断为胎儿窘迫。胎动:胎动计数30次/12小时为正常,10次/12小时提示胎儿缺氧。急性胎儿窘迫初期,表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,直至消失。酸中毒血pH7.20,PO210m
19、mHg,PCO260mmHg。38、男性,35岁,发热伴皮肤出血2周。查体:贫血貌,肝脾均为肋下12cm,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14109/L,血小板12109/L,不需做的检查是()。A 骨髓穿刺 B 组化染色 C 染色体 D 免疫分型 E 血小板抗体正确答案E答案解析暂无解析。39、病人义务不包括()。A 完全听从医师安排 B 不将疾病传播他人 C 认真执行医嘱 D 如实提供病情信息 E 尊重医师及其劳动正确答案A2023年山东临沂市临沭县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3b7e95887d67780e2b225e8f8add635c9答案解析暂无
20、解析。40、血清中含量最高的免疫球蛋白是()。A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案C答案解析暂无解析。41、甲状腺功能低下的主要临床表现是()。A 智力落后、生长发育迟缓、生理功能低下 B 智力落后、运动落后、语言落后 C 动作发育迟缓、出牙延迟,肌张力降低 D 智力落后、肌张力增高,运动障碍 E 智力正常、腓肠肌肥大,肌无力正确答案A答案解析智力落后、生长发育迟缓、生理功能低下是甲状腺功能低下的特点。智力落后、运动落后、语言落后,见于智力低下者;智力落后、肌张力增高,运动障碍见于脑性瘫痪者;智力正常、腓肠肌肥大,肌无力,见于进行性肌营养不良者。42、呈现圆脸、厚
21、背、躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形,表明()。A 甲状腺激素分泌过多 B 生长素分泌过多 C 肾上腺糖皮质激素分泌过多 D 肾上腺素分泌过多 E 胰岛素分泌不足正确答案C答案解析肾上腺糖皮质激素能促进脂肪分解,有利于糖异生。肾上腺皮质功能亢进时,四肢组织的脂肪分解增多,而腹、面肩和背部的脂肪合成有所增多,以致呈现面圆、背厚、躯干胖、四肢瘦的特殊体形。故本题答案为C项。43、由于抗体引起的自身免疫病可发生于()。A 抗原-抗体复合物的形成 B 抗体封闭细胞受体 C 抗体介导的细胞杀伤或吞噬 D 抗体、补体参与的细胞裂解 E 上述任一均可正确答案E答案解析暂无解析。44、下列哪项是小儿体
22、格发育的两个高峰期?()A 学龄前期、学龄期 B 学龄期、青春期2023年山东临沂市临沭县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3b7e95887d67780e2b225e8f8add635c10 C 幼儿期、青春期 D 婴儿期、青春期 E 新生儿期、学龄期正确答案D答案解析暂无解析。45、鉴别非典型苯丙酮尿症,须进行()。A Guthrie细菌生长抑制试验 B 尿蝶呤分析 C 尿有机酸分析 D 尿三氯化铁试验 E 尿2,4-二硝基苯肼试验正确答案B答案解析尿蝶呤分析是应用高压液相层析测定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量,可以鉴别三种非典型苯丙酮尿症(PKU)。46、不是氨基
23、酸脱羧基作用生成的胺类物质是()。A 牛磺酸 B 组胺 C 5-羟色胺 D 谷氨酰胺 E-氨基丁酸正确答案D答案解析暂无解析。47、免疫缺陷最主要的临床特征()。A 营养不良 B 对病原微生物感染的易感性增加 C 寄生虫病的发生率增高 D 超敏反应的发生率增高 E 自身免疫病的发病率下降正确答案B答案解析暂无解析。48、尿红细胞管型主要见于()。A 慢性肾衰竭 B 急性肾小球肾炎 C 肾盂肾炎 D 下尿路出血 E 反流性肾病正确答案B2023年山东临沂市临沭县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3b7e95887d67780e2b225e8f8add635c11答案解析
24、管型尿形成于肾小管,系蛋白在肾小管腔内凝固而成,故管型尿多见于上尿路疾病,如肾小球疾病肾炎、肾衰竭、上尿路感染等,而下尿路疾病则不会出现管型。红细胞管型应该见于有血尿的疾病,如急性肾小球肾炎。A项,肾衰竭主要是蜡样管型;C项,肾盂肾炎主要是白细胞管型。49、下列哪项为医德评价的方式?()A 医院领导 B 内心信念 C 卫生行政部门 D 社会制度 E 经济效果正确答案B答案解析社会舆论、内心信念和传统习俗是医德评价的主要方式。50、关于癌基因的叙述,不正确的是()。A 包括病毒癌基因和细胞癌基因 B 能在体内诱发肿瘤 C 能在体外引起细胞转化 D 是细胞增殖的正调节基因 E 可诱导细胞凋亡正确答
25、案E答案解析暂无解析。51、女,24岁,贫血1年,血红蛋白80g/L,红细胞3.01012/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,诊断最可能是()。A 铁粒幼细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 溶血性贫血 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。52、属于I型超敏反应的疾病是()。A 肾小球肾炎 B 风湿病 C 过敏性休克 D 免疫性溶血性贫血 E 接触性皮炎正确答案C答案解析暂无解析。53、动脉导管未闭,不应出现下列哪一项体征?()2023年山东临沂市临沭县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/
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