2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、交感性眼炎由下列哪一因素引起的（）。A 抗独特型抗体 B 抗同种型抗体 C 交叉反应性抗体 D 隐蔽抗原释放 E 修饰的抗原正确答案D答案解析暂无解析。2、骨折的专有体征是（）。A 局部疼痛 B 局部肿胀 C 局部瘀斑 D 反常活动 E 功能障碍正确答案D答案解析骨折的局部表现包括：畸形：骨折段移位所致；反常活动：无关节的部位出现活动；骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦造成；疼痛与压痛；局部肿胀与瘀斑；功能障碍。前3项为骨折的专有体征，后3项为骨折的一般局部表现。3、新生儿败血症早期的临床特点是（）。A 黄疸 B 肝脾增大 C 出血倾向 D 症状、体征不典型 E 高烧不退正确答案D答案解析暂无解析。4、具有细胞毒效应的细胞因子是（）。A IL-1 B IL-2 C TNF D IL-5 E CSF2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a44825dd487f4a076568fd6eeb5af59d1正确答案B答案解析暂无解析。5、一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻，各为100g，质地硬、皮质变薄、表面呈颗粒状。肾切片观察，均有细动脉透明变性、肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患有的疾病为（）。A 肾小球肾炎 B 高血压病 C 肾盂肾炎 D 药物中毒 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。6、某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39，这主要是因为（）。A 体温调定点上调 B 皮肤血管扩张 C 散热中枢兴奋 D 产热中枢抑制 E 体温调节功能障碍正确答案A答案解析所谓调定点，就是某一规定温度值（如37）。当体温偏高于37时，温度信息输送到下丘脑体温调节中枢，经整合后调节散热反应，使体温降低；当体温偏低于37时，经中枢整合后则调节产热反应，又使体温回升，从而维持体温恒定于37。细菌感染所引起的发热是由于热敏神经元的阈值受致热原的作用而升高，调定点上移（如移至39）的结果。故本题答案为A项。7、女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用（）。A 大剂量碘剂 B 再次他巴唑治疗，疗程延长至34年 C 用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗 D 用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术 E 直接行甲状腺大部切除术正确答案D答案解析该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效。但停药则复发，该病人希望治疗后怀孕，所以宜继续用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备；在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物，不能直接行甲状腺手术，否则会引起甲状腺危象；该病人想怀孕，而妊娠为131I治疗的禁忌证。8、1mol葡萄糖彻底氧化与糖酵解产生的ATP的摩尔数之比是（）。A 38 B 25 C 19 D 12 E 42023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a44825dd487f4a076568fd6eeb5af59d2正确答案C答案解析暂无解析。9、可以诊断胎儿窘迫的是（）。A 破膜后羊水度污染 B 胎动减弱 C 胎心监护见到早期减速 D 宫缩高峰时胎心110次/分 E 胎儿头皮血pH为7.18正确答案E答案解析A项，羊水度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧，但不能诊断胎儿窘迫。B项，胎动减弱只是胎儿宫内缺氧的自测指标，需进一步行监护，甚至OCT检查，不能作为诊断依据。C项，早期减速见于宫缩时胎头被压。D项，并不能说明为晚期减速，早期减速也可以。10、肾病综合征治疗的首选药物是（）。A 环磷酰胺 B 泼尼松 C 青霉素 D 双嘧达莫 E 吲哚美辛正确答案B答案解析暂无解析。11、细菌细胞壁的基础成分是（）。A 肽聚糖 B 外膜 C 脂蛋白 D 磷壁酸 E 脂多糖正确答案A答案解析细菌细胞壁的基础成分为肽聚糖，革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽链和五肽交联桥三部分。革兰阴性菌的细胞壁由肽聚糖和外膜组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架和四肽链两部分，外膜由脂质双层、脂多糖和脂蛋白构成。12、对始终未明确病原菌的化脓性脑膜炎患儿抗生素疗程应为（）。A 78天 B 910天 C 1014天 D 1520天 E 2125天正确答案C答案解析暂无解析。2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a44825dd487f4a076568fd6eeb5af59d313、窦性心律的心电图表现必须具备（）。A 各导联均可见P波，P波在、aVF、V5、V6导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期应0.12秒 B 各导联均可见P波，P波在、aVF导联应倒置，在aVR导联应直立，PR间期0.12秒 C 各导联可见倒置P波，PR间期0.12秒 D 各导联均可见P波，在、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期0.12秒 E 各导联P波均直立正确答案A答案解析窦性心律的心电图表现必须具备：各导联均可见P波，P波在、aVF、V5、V6导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期应0.12秒。14、在脂肪动员中，脂肪分解的限速酶是（）。A 甘油一酯脂肪酶 B 甘油二酯脂肪酶 C 甘油三酯脂肪酶 D 脂蛋白脂肪酶 E 甘油激酶正确答案C答案解析暂无解析。15、某病人，因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人做解释时，下列哪项是不恰当的（）。A 合理配伍 B 对症下药 C 节约费用 D 医生权利有限 E 遵守医疗报销制度正确答案D答案解析暂无解析。16、周某，65岁。医生问他：“你吃饭了吗？”答：“刚吃过。”问：“你多大岁数了？”答：“刚吃过。”问：“你家在哪里住？”答：“刚吃过。”此症状为（）。A 模仿言语 B 刻板言语 C 重复言语 D 持续言语 E 音韵联想正确答案D答案解析暂无解析。17、甲状腺功能亢进与下列哪种精神障碍的表现类似，容易误诊？（）A 焦虑症 B 恐惧症 C 抑郁症2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a44825dd487f4a076568fd6eeb5af59d4 D 躁狂症 E 精神分裂症正确答案D答案解析甲状腺功能亢进是由于甲状腺素分泌过多所致。精神症状主要表现为精神运动性兴奋，包括失眠、话多、易激惹、烦躁，与心境障碍躁狂发作的临床表现有类似之处，既往有误诊者。因此在做出精神科诊断之前，必须进行相关实验室检查，以排除躯体疾病所致精神障碍。故本题答案为D项。18、患者，2岁，近20天低热、咳嗽、盗汗、乏力。双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃“双极影”。下述哪一项不是判断活动性肺结核的主要指征？（）A 结核中毒病状 B 未接种卡介苗“OT”试验20mm C 血沉增快，无其他原因解释 D 痰液中找到革兰阴性杆菌 E 纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变正确答案D答案解析暂无解析。19、大叶性肺炎属于哪一种炎症？（）A 化脓性炎 B 纤维素性炎 C 卡他性炎 D 出血性炎 E 浆液性炎正确答案B答案解析暂无解析。20、成人生长激素过多将导致（）。A 黏液性水肿 B 腺瘤 C 巨人症 D 肢端肥大症 E 甲状腺肿正确答案D答案解析暂无解析。21、对于严重肺淤血的叙述，下述哪一项是错误的？（）A 可见心力衰竭细胞 B 肺泡腔内有水肿液 C 可发生漏出性出血 D 肺泡壁毛细血管扩张充血 E 肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白正确答案E2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a44825dd487f4a076568fd6eeb5af59d5答案解析暂无解析。22、对于同工酶的叙述哪项是正确的？（）A 各同工酶Km相同 B 催化化学反应相同 C 酶分子的一级结构相同 D 同工酶的生物学功能可有差异 E 同工酶的理化性质相同正确答案B答案解析暂无解析。23、有心脏炎的风湿热患者，抗风湿治疗疗程是（）。A 12周 B 34周 C 68周 D 812周 E 69个月正确答案D答案解析暂无解析。24、90%散发性先天性甲状腺功能低下的病因是（）。A 甲状腺发育不全或不发育 B 甲状腺激素合成障碍 C 促甲状腺激素缺乏 D 靶器官反应低下 E 碘缺乏正确答案A答案解析甲状腺发育不全或不发育占散发性先天性甲状腺功能低下的90%，是最多见的原因；甲状腺激素合成障碍是导致甲状腺功能低下的第二个常见原因。促甲状腺激素缺乏、靶器官反应低下均为少见或罕见原因。25、在婴儿喂养中如母乳不足而未及时添加其他乳品，最可能引起的疾病是（）。A 消化功能紊乱 B 蛋白质、热能营养不良 C 结核病 D 免疫功能低下 E 低蛋白血症正确答案B答案解析暂无解析。26、在体外pH7.0，25条件下，1molATP水解为ADP和Pi时释放的能量为（）。A 18kJ2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a44825dd487f4a076568fd6eeb5af59d6 B 25.5kJ C 30.5kJ D 35.5kJ E 40KJ正确答案C答案解析暂无解析。27、以下关于泌乳素瘤的描述，不正确的是（）。A 泌乳素瘤体女性比男性多见 B 仅见于女性，主要是嫌色细胞瘤 C TRH兴奋试验有助于诊断泌乳素瘤 D 引起闭经、溢乳，压迫症状 E 治疗的最佳药物为5-羟色胺抑制剂溴隐亭正确答案B答案解析泌乳素瘤由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素所致，明确的发病机制不详，一方面可能与下丘脑调节垂体PRL细胞方面的功能紊乱有关，另一方面也可能与垂体PRL分泌细胞原发性内在缺陷有关。男女均可发病，女性多见。28、男孩，8岁。反复发热10余天，以发热待查收住院。其祖父患肺结核，该患儿因发热在院外每天用地塞米松5mg。体检：无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明（）。A 未受过结核感染 B 已感染结核，但尚未产生变态反应 C 机体免疫反应受到抑制 D 重症结核病人假阴性 E 未接种过卡介苗正确答案C答案解析暂无解析。29、下列有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是（）。A 病变常位于小动脉 B 多合并高血压、高脂血症、糖尿病 C 多见于男性 D 一般无血栓性浅静脉炎病史 E 发病年龄多在45岁以上正确答案A答案解析动脉硬化性闭塞症是指动脉粥样硬化所致的周围血管病变，病变动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。A项，本病可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下段和下肢的大中动脉。B项，患者多合并高血压、高脂血症、糖尿病等冠心病危险因素。CE两项，本病多见于男性，男女患病之比约为6:19:1，好发于45岁以上的中老年群体。D项，本病一般对浅静脉无影响。30、桡骨头半脱位多见于（）。A 05岁 B 610岁2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a44825dd487f4a076568fd6eeb5af59d7 C 1115岁 D 1520岁 E 20岁以上成人正确答案A答案解析暂无解析。31、确切地说，下列哪项不是正确处理医务人员之间关系的意义?（）A 有利于社会进步 B 有利于建立和谐的医患关系 C 有利于医院集体力量的发挥 D 有利于医学事业发展 E 有利于医务人员成才正确答案A答案解析正确处理医务人员之间关系有利于医学事业的发展，有利于医院整体效应的发挥，有利于医务人员成才，有利于建立和谐的医患关系。32、急性再障感染最多发生于（）。A 颅内 B 呼吸道 C 皮肤黏膜 D 肛周感染 E 肠道正确答案B答案解析暂无解析。33、提示主动脉瓣关闭不全的脉搏是（）。A 短绌脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 交替脉 E 脱落脉正确答案C答案解析暂无解析。34、DNA复制中，DNA片段TAGCAT的互补结构为（）。A ATCGATA B TAGCAT C ATGCTA D AUCGUA E AUGCUA正确答案C2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a44825dd487f4a076568fd6eeb5af59d8答案解析暂无解析。35、6岁男孩，因发热自服磺胺嘧啶，7天后血红蛋白降至50g/L，WBC 2.0109/L，PLT 20109/L，红细胞形态正常。考虑何种诊断可能性大（）。A 海洋性贫血 B 再生障碍性贫血 C 骨髓病性贫血 D 遗传性球形红细胞增多症 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案B答案解析患者有磺胺类药物服用史，为引发再障的化学因素，随后出现外周三系血细胞减少，且红细胞形态正常，考虑再生障碍性贫血。36、胰岛素常见的不良反应有（）。A 过敏反应 B 胰岛素耐药性 C 低血糖 D 局部脂肪萎缩 E 视力改变正确答案C答案解析暂无解析。37、有一长期吸烟的病人，经常咳嗽，现以肺部感染入院，作痰涂片检查，发现脱落的气管黏膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此种病变为（）。A 气管黏膜上皮鳞状化生 B 气管黏膜上皮不典型增生 C 痰中混有口腔上皮 D 痰中混有食管上皮 E 气管黏膜上皮间变正确答案A答案解析暂无解析。38、新生儿缺氧缺血性脑病发生惊厥时，首选抗惊厥药物是（）。A 安定 B 水合氯醛 C 苯妥英钠 D 苯巴比妥 E 付醛正确答案D答案解析暂无解析。39、维护受试者利益，可通过以下方式予以保障，但除外（）。2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a44825dd487f4a076568fd6eeb5af59d9 A 以动物实验为基础 B 实验中有专家参与或指导 C 对受试者做到知情同意 D 实验中若出现严重的可能危害受试者利益的情况发生，在不影响实验继续的前提下，要立即采取措施以减轻对受试者的伤害 E 实验中若出现严重危害受试者利益的情况发生，要马上中止实验正确答案D答案解析需注意伦理委员会是审查研究是否符合伦理学的要求的一个组织，它决定某个研究是否可以进行。伦理学审查是在实验开始之前。国际文献包括纽伦堡法典和赫尔辛基宣言等。前者是第一个国际文献，后者是最重要的一个。故本题答案为D项。40、免疫调理作用最强的Ig是（）。A IgG B IgM C IgA D IgD E IgE正确答案B答案解析暂无解析。41、下丘脑神经细胞产生的调节肽其作用是通过（）。A 下丘脑垂体束运送到腺垂体 B 下丘脑垂体束运送到神经垂体 C 垂体门脉运送到腺垂体 D 垂体门脉运送到神经垂体 E 垂体门脉运送到视上核与室旁核正确答案C答案解析由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的能调节腺垂体活动的肽类物质统称为下丘脑调节肽，它们经垂体门脉到达腺垂体，影响腺垂体内分泌细胞的分泌活动。42、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴、多饮，日饮水量波动在1.515L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，诊断最可能是（）。A 颅咽管瘤 B 席汉病 C 完全性尿崩 D 部分性尿崩 E 精神性多饮正确答案E答案解析暂无解析。43、由于活动范围增加，对危险的识别和自我保护能力不足，很容易发生意外伤害的年龄期是（）。A 新生儿期 B 婴儿期2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a44825dd487f4a076568fd6eeb5af59d10 C 幼儿期 D 学龄期 E 青春期正确答案C答案解析幼儿期刚学会走路、说话，接触事物增多，智能发育较快，但是识别危险的能力不足，容易发生意外，例如烫伤、车祸、中毒等，应特别注意保护和安全教育。44、小儿腹泻脱水，在脱水纠正后出现惊厥，最常见的原因是（）。A 脑水肿 B 低钠血症 C 低钙血症 D 低血糖 E 低镁血症正确答案C答案解析暂无解析。45、吗啡不用于慢性钝痛是因为（）。A 治疗量就能抑制呼吸 B 连续多次应用易成瘾 C 对钝痛的效果欠佳 D 引起体位性低血压 E 引起便秘和尿潴留正确答案B答案解析吗啡对各种原因引起的疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等，不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾，而且停药后出现戒断症状。46、治疗小儿肺炎球菌性肺炎，首选抗生素是（）。A 青霉素 B 氯霉素 C 红霉素 D 氨苄青霉素 E 羟氨苄青霉素正确答案A答案解析暂无解析。47、患儿1岁半，发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（）。A 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 水痘2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a44825dd487f4a076568fd6eeb5af59d11正确答案B答案解析发病年龄婴幼儿，发热34天，热退疹出是幼儿急疹特点。48、最常见的结肠梗阻原因是（）。A 阑尾炎 B 肠粘连 C 结肠憩室 D 克罗恩病 E 结肠癌正确答案E答案解析小肠梗阻最多见的原因是肠粘连，结肠梗阻最多见于结肠癌。49、治疗要获得病人的知情同意，其道德价值不包括（）。A 保护患者自主权 B 维持社会公正 C 解脱医生责任 D 协调医患关系 E 保证医疗质量正确答案C答案解析暂无解析。50、男性患者，18岁，发热8天伴腹泻，便血1次，入院经治疗1周后热退，食欲好转，中午进食较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中可能的病变为（）。A 肠伤寒、回肠末端穿孔 B 急性细菌性痢疾、化脓性阑尾炎 C 化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 D 化脓性阑尾炎穿孔 E 节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎正确答案A答案解析暂无解析。51、实施人工授精可能产生的伦理问题不包括（）。A 对单身妇女是否可以实施 B 谁是孩子的父亲 C 是否允许代孕 D 精子可否商品化 E 保密问题正确答案C答案解析暂无解析。52、心理健康标准中不包括（）。A 较高的个人心理效率2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a44825dd487f4a076568fd6eeb5af59d12 B 恰当的自我评价 C 良好的人际关系和心境 D 较高的工作学习效率 E 稳定的生活环境正确答案E答案解析暂无解析。53、下列关于纤维素性炎的描述中错误的是（）。A 常发生于浆膜、黏膜和肺 B 浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连 C 心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心 D 肺的纤维素性炎不会导致机化 E 常伴中性粒细胞浸润正确答案D答案解析纤维素性炎常发生于浆膜、黏膜、肺。浆膜纤维素性炎可以导致纤维粘连，影响器官功能。黏膜纤维素性炎形成伪膜，在呼吸道的伪膜脱落可以引起气道阻塞。大叶性肺炎的纤维素渗出，如未能溶解吸收，引起机化，发生肉质变。54、急性肺炎病程为（）。A 1个月内 B 4个月内 C 3个月内 D 2个月内 E 5个月内正确答案A答案解析暂无解析。55、关于苯丙酮尿症下列哪一种说法正确？（）A 新生儿期筛查可选用尿三氯化铁试验 B Guthrie细菌生长抑制试验一般用于对较大儿童的筛查 C 尿蝶呤分析可用于确诊典型的苯丙酮尿症 D 本病患儿饮食控制应持续终生 E 对非典型苯丙酮尿症患者还应给予药物治疗正确答案E答案解析暂无解析。56、急性心包炎的心电图改变为（）。A 常规12个导联（除aVR外）皆出现ST段呈弓背向下抬高 B 出现病理性Q波 C 各导联ST段呈弓背向上抬高 D 于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上ST段抬高 E 于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段水平下降2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a44825dd487f4a076568fd6eeb5af59d13正确答案A答案解析急性心包炎是指心包各层的炎症，其心电图典型表现为：ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低。57、患者，男，28岁，有不洁性交史和吸毒史，近半年来出现体重下降、腹泻、发热，反复出现口腔真菌感染，初诊为AIDS。确诊时需要参考下列哪项主要检测指标？（）A HIV相应的抗原 B HIV相应的抗体 C AIDS患者的补体 D HIV相关的CD8+细胞 E HIV相关的CD4+细胞正确答案B答案解析怀疑艾滋病者应首选监测HIV病毒抗体进行筛检；确诊可进行病毒核酸或抗原检测，或病毒分离。58、发生急性炎症的组织内浸润细胞主要是（）。A 浆细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 中性粒细胞 E 嗜酸粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。59、患者因发热入院，疑诊为肠热症，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天TH1，80；TO1，80；PA1，40；PB1，40人院后第12天；TH1，320；TO1，320；PA1，40；PB1，20，根据此结果可诊断何病？（）A 伤寒 B 丙型副伤寒 C 乙型副伤寒 D 甲型副伤寒 E 回忆反应正确答案A答案解析暂无解析。60、肩周炎不正确的治疗方法是（）。A 理疗 B 封闭 C 按摩 D 服用非甾体抗炎药 E 限制肩关节活动正确答案E2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a44825dd487f4a076568fd6eeb5af59d14答案解析肩周炎为自限性疾病，一般需时1年左右，但有的患者可能遗留不同程度的功能障碍。疼痛广泛时可采用理疗，改善症状。疼痛局限者，可使用药物局部封闭，缓解疼痛。可服用非甾体抗炎药，缓解症状。不论病情轻重、长短，均应每日进行肩关节主动活动，以不引起剧痛为限。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，44岁。上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选（）。A X线钡餐透视 B MRI C 血常规 D 胃镜 E B超正确答案D答案解析中年女性患者，上腹灼痛，便血，初步考虑诊断为消化性溃疡出血，首选检查为胃镜。2、对军团菌致病性的错误叙述是（）。A 通过气溶胶吸入感染 B 机体抵抗力低下是发病重要因素 C 胞内寄生性是重要致病因素 D 抗吞噬作用与LPS有关 E 抗吞噬作用与荚膜有关正确答案E答案解析暂无解析。3、胆汁质气质的人，其高级神经活动类型为（）。A 强、均衡而灵活的活泼型 B 强、均衡而不灵活的安静型 C 强、不均衡而灵活的兴奋型 D 弱、不均衡、不灵活的抑制型 E 弱、均衡、灵活的灵活型正确答案C答案解析气质的分型：古希腊的希波克拉底认为人有四种体液，按血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁多寡，将气质分为黏液质、多血质、胆汁质和抑郁质四种气质类型，并为罗马医生盖仑完善，分别与巴甫洛夫气质神经类型中的安静型、活泼型、兴奋型和抑制型对应。大多数人都属于混合型。故本题答案为C项。4、癌和肉瘤的最根本区别是（）。A 不同年龄 B 生长方式 C 转移途径 D 组织来源 E 发病部位2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a44825dd487f4a076568fd6eeb5af59d15正确答案D答案解析暂无解析。5、霍乱最重要的传播途径是（）。A 生活接触 B 食物传播 C 苍蝇媒介 D 水型传播 E 带菌动物传播正确答案D答案解析霍乱是通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇的媒介作用等不同途径进行传播和蔓延。其中水的作用最突出。因此答案是D项。6、对于急性脑血管病的病因，下述何者是错误的？（）A 脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落 B 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化 C 脑血栓形成最常见病因是动脉炎 D 蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤 E 短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化正确答案C答案解析暂无解析。7、属于液化性坏死的是（）。A 肺脏 B 心脏 C 肝脏 D 脾脏 E 脑正确答案E答案解析暂无解析。8、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是（）。A 腺体分泌减退、平滑肌痉挛 B 腺体分泌亢进、运动神经兴奋 C 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛 D 腺体分泌亢进、平滑肌松弛 E 运动神经兴奋、平滑肌痉挛正确答案C答案解析暂无解析。9、对于气体在肺部交换的叙述，下列哪一项是错误的（）。2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a44825dd487f4a076568fd6eeb5af59d16 A 肺泡气中O2向血液中扩散 B 呼吸膜厚度与气体扩散速度成反比 C 气体扩散速度与呼吸膜面积成正比 D 运动可加速肺部气体的交换 E 通气血流比值增加有利于气体交换正确答案E答案解析暂无解析。10、男性，20岁，胆囊切除、胆总管引流术后，引流处拔管后胆汁外流。此病变应诊断为（）。A 糜烂 B 溃疡 C 机化 D 瘘管 E 窦道正确答案D答案解析暂无解析。11、男孩，6个月，已诊断为化脓性脑膜炎，近2日突然烦躁、哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液。为进一步确诊，应选择哪一项检查？（）A 眼底检查 B 硬膜下穿刺 C 腰穿 D 头CT E 摄颅骨X线片正确答案B答案解析暂无解析。12、下述哪一项不符合对感觉障碍的判断？（）A 感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失 B 感觉径路刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常 C 过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用 D 牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏 E 放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区正确答案C答案解析暂无解析。13、男，56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是（）。A 奥美拉唑 B 法莫替丁 C 硫糖铝 D 枸橼酸铋钾 E 铝碳酸镁2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a44825dd487f4a076568fd6eeb5af59d17正确答案A答案解析中老年男性患者，反酸烧心5年，胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。考虑初步诊断为反流性食管炎。治疗首选质子泵抑制剂，奥美拉唑是一种能够有效地抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂。14、男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95120/90mmHg。查体：BP 210/120mmHg，结膜无出血、充血。双肺呼吸音清。心率90次/min，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选（）。A 口服美托洛尔 B 静脉滴注硝普钠 C 口服卡托普利 D 肌肉注射利血平 E 口服氨氯地平正确答案B答案解析有高血压病虫.突发眼底出高血压明显升高，为防止发生脑出血，需紧急将血压降至160/100mmHg以下，应首选静脉滴注硝普钠。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，有明显的降血压作用。15、患者，女，40岁，因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP 120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是（）。A 限制型心肌病 B 病毒性心肌炎 C 急性心包炎 D 肥厚型心肌病 E 急性胸膜炎正确答案C答案解析患者有感染病史，急性起病，胸痛为主症，心前区可闻及心包摩擦音，提示最可能的诊断为急性心包炎。16、从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐、腹泻入院，腹泻呈米泔水样，便检查发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是（）。A 副溶血弧菌 B 肠炎杆菌 C 鼠伤寒沙门菌 D 产气荚膜梭菌 E 霍乱弧菌正确答案E答案解析霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌引起，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致。霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。17、男性，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（）。A 伴发肾石症 B 原有膜性肾病加重 C 伴发泌尿系肿瘤 D 肾静脉血栓形成 E 泌尿系结核病2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a44825dd487f4a076568fd6eeb5af59d18正确答案D答案解析肾病综合征患者由于促凝因子增加，而抗凝和纤溶机制受损，以及静脉淤血、高脂血症、低蛋白血症、血液浓缩、激素和利尿药的使用等因素，血液处于高凝状态。故肾病综合征容易发生血栓及栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最为常见。本病突然出现双侧肾脏病变，应考虑肾前血管病变，加之水肿加重，双肾增大，所以肾静脉血栓最有可能。18、肾小球滤过率是指（）。A 每分钟两侧肾生成的超滤液量 B 每分钟两侧肾生成的终尿量 C 每分钟每侧肾生成的超滤液量 D 每分钟每侧肾生成的终尿量 E 每分钟两侧肾的血浆流量正确答案A答案解析暂无解析。19、对急性脑梗死患者，下述哪一种情况不适于溶栓治疗？（）A CT证实无出血灶 B 发病6小时以内 C 病人无出血素质 D 出凝血时间正常 E 头部CT出现低密度灶正确答案E答案解析暂无解析。20、男，75岁。进行性吞咽困难3个月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为（）。A 食管癌根治术 B 姑息食管癌切除术 C 化疗 D 胃造瘘术 E 放疗正确答案E答案解析胸上段食管癌靠近咽喉部，解剖结构复杂，做手术较困难，且患者年龄大，不适宜手术，目前能进半流食，应以放疗为主.效果与手术切除差不多。21、对各类血管功能的叙述，错误的是（）。A 阻力血管主要指小动脉和微动脉 B 容量血管指的是静脉 C 血液通过毛细血管时血压降落最大 D 血量分配比例最高的是静脉 E 大动脉具有弹性贮器功能正确答案C2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a44825dd487f4a076568fd6eeb5af59d19答案解析在各段血管中，血压降落的幅度与该段血管对血流的阻力的大小成正比。在主动脉和大动脉段，血压降落较小。到小动脉段时，血流阻力增大，血压降落的幅度也变大。在体循环中，微动脉段的血流阻力最大，血压降落也最为显著。22、女性，40岁。其丈夫吸烟多年。患者右侧胸痛3个月。X线片示右肺近胸膜处有一直径4cm球形阴影，与周围肺组织界清，同时右肺门淋巴结肿大。请判断该女士可能患（）。A 肺鳞状细胞癌 B 肺腺癌 C 细支气管肺泡细胞癌 D 小细胞癌 E 瘢痕癌正确答案B答案解析暂无解析。23、由于使用化妆品引起面部水肿、渗出、痒痛，属于（）。A 型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应 D 型变态反应 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。24、5岁小儿按公式计算身长、体重及头围约是（）。A 身长90cm、体重12kg、头围44cm B 身长95cm、体重14kg、头围46cm C 身长100cm、体重16kg、头围48cm D 身长105cm、体重18kg、头围50cm E 身长110cm、体重20kg、头围52cm正确答案D答案解析212岁平均身长可按以下公式粗略推算：身长（cm）=年龄7+70，故5岁时身高为105cm，5岁时体重为年龄2+8约为18kg，5岁时头围约为50cm，15岁时即与成人相似5458cm。25、家兔，2.5kg，静脉注射1:10000去甲肾上腺素0.3mL后立即引起（）。A 动脉血压，脉压不变 B 动脉血压，脉压 C 动脉血压，脉压 D 心率，血压 E 心脏前负荷明显正确答案C答案解析暂无解析。26、女，50岁。发作性呼吸困难5年，再发5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰。无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：血压130/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是（）。2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a44825dd487f4a076568fd6eeb5af59d20 A 大支气管狭窄 B 大支气管梗阻 C 小支气管狭窄 D 呼吸面积减少 E 肺癌正确答案C答案解析患者为哮喘发作，机制为小支气管狭窄，出现呼气困难，呼气相延长。27、7个月婴儿，已患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静脉滴注治疗，发热持续不退。查体：嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征（+）。应采取何种措施？（）A 改用其他抗生素 B 加大抗生素剂量 C 硬膜下穿刺 D 鞘内注射抗生素 E 侧脑室穿刺正确答案C答案解析暂无解析。28、传播途径中与艾滋病无关的是（）。A 注射 B 性接触 C 虫媒 D 母婴 E 器官移植正确答案C答案解析暂无解析。29、下列哪项是最易发生抗原变异的病毒？（）A 狂犬病毒 B 流行性感冒病毒 C 腮腺炎病毒 D 冠状病毒 E 乙型肝炎病毒正确答案B答案解析流感病毒尤其是甲型流感病毒的表面抗原易发生变异，病毒复制时易发生基因重组而产生新亚型。变异部位主要是包膜表面的刺突血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)。HA和NA是决定流感病毒亚型的依据。故本题答案为B项。30、男，44岁。干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体：体温37.8，血压160/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是（）。A 带状疱疹 B 食管炎 C 心绞痛2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a44825dd487f4a076568fd6eeb5af59d21 D 心肌梗死 E 胸膜炎正确答案E答案解析胸膜炎常有持续性疼痛，且体温高，呼吸深快。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.纤维素性心外膜炎B.心肌炎C.疣状心内膜炎D.以上病变都存在E.以上病变都不存在1风湿性全心炎（）。正确答案D答案解析暂无解析。2结核性心包炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.生物利用度B.血浆蛋白结合率C.消除速率常数D.剂量E.吸收速度1作为药物制剂质量指标的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2决定起效快慢的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.Duke A1期B.Duke A2期C.Duke B期D.Duke C期E.Duke D期2023年云南大理白族自治州人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a44825dd487f4a076568fd6eeb5af59d221结肠癌病灶穿透肠壁，无淋巴结转移的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2结肠癌病灶侵犯肌层，但未穿透浆膜层的是（）。正确答案B答案解析我国结肠癌Duke分期：A期：癌局限于肠壁内；B期：癌穿透肠壁侵入浆膜