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2023年浙江温州市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年浙江温州市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,下述哪项是该处血栓形成的最主要机制?()A 溃疡组织释出多量组织凝血酶原 B 溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙 C 溃疡处动脉血流缓慢 D 溃疡处纤维化使动脉内血流不规则 E 胃液促进凝血过程正确答案A答案解析因为血液凝固性增高。血小板增多或黏性增加、凝血因子合成增多等均可使血液凝固性增高。常见于严重创伤,大手术或产后大出血患者。在组织严重损伤、晚期肿瘤和内毒素性休克
2、等情况下,血小板数目和黏性增加、凝血因子浓度增加、产生组织凝血因子以及抗凝血因子浓度减少,使血液处于高凝状态,可表现为动脉、静脉内血栓形成,心瓣膜疣状赘生血栓形成,全身弥散性血管内凝血(DIC)。故本题答案为A项。2、患者男,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,白细胞40109/L,与慢性粒细胞白血病不符的是()。A 血小板计数正常或略增多 B 外周血有幼稚细胞出现 C 骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞 D NAP活性增高 E 骨髓增生极度活跃正确答案D答案解析暂无解析。3、心源性哮喘宜选用()。A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 哌替啶 E 多巴胺正确答案D答案解析暂无解
3、析。4、患者,男,37岁,高热、皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连。血红蛋白90g/L,白细胞10109/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%。骨髓涂片找到里-斯细胞。哪项为常用的化疗方案?()A MOPP B VDP C 羟基脲2023年浙江温州市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:ff1f2f21f012fe2d969b8dbc98a5aff91 D 苯丁酸氮芥 E HADA正确答案A答案解析霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大。HD早期即有发热,表现为周期性热型,称为PelEbstein热,此为HD特征性症状之一
4、,病理检查R-S细胞是诊断HD的必要条件(但不是特征性细胞)。化疗方案常应用MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松),完全缓解率占85%。5、据临床观察,颅内血肿量达到下列哪项时即可引起颅内压增高症状?()A 幕上血肿超过40ml,幕上血肿超过10ml B 幕上血肿超过35ml,幕下血肿超过10ml C 幕上血肿超过20ml,幕下血肿超过15ml D 幕上血肿超过10ml,幕下血肿超过30ml E 幕上血肿超过20ml,幕下血肿超过10ml正确答案E答案解析暂无解析。6、最有效预防麻疹的措施是()。A 应用胎盘球蛋白 B 采用麻疹减毒活疫苗 C 应用免疫球蛋白 D 应用成人血浆 E 应用维
5、生素A正确答案B答案解析暂无解析。7、心身关系是()。A 统一的关系 B 平行的关系 C 互不影响的关系 D 可以分离的关系 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。8、诊断子宫内膜癌最可靠的方法是()。A 细胞学检查 B B超检查 C 子宫镜检查 D 分段诊刮 E 淋巴造影正确答案D2023年浙江温州市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:ff1f2f21f012fe2d969b8dbc98a5aff92答案解析在子宫内膜癌的诊断中。分段诊刮是最常用、最有价值的诊断方法,分段诊刮的优点是能鉴别子宫内膜癌和宫颈腺癌,也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管,为制订治疗方
6、案提供依据。细胞学检查、B超检查、子宫镜检查也可作为辅助手段,但没有分段诊刮可靠。9、不宜用糖皮质激素类药物的是()。A 中毒性痢疾 B 中毒性肺炎 C 败血症 D 腮腺炎 E 重症伤寒正确答案D答案解析糖皮质激素类药物用于:替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。严重感染如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗,使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。治疗某些血液病如急性淋巴细胞白
7、血病、再生障碍性贫血等。局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。故本题答案为D项10、小肝癌是指肿块长径小于等于()。A 1cm B 2cm C 3cm D 4cm E 5cm正确答案E答案解析微小肝癌(直径2cm)、小肝癌(2cm,5cm)、大肝癌(5cm,10cm)和巨大肝癌(10cm)。11、下列何谓一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态?()A 心境 B 应激 C 心情 D 热情 E 激情正确答案A答案解析心境是一种微弱平静而持续的情绪,如心情舒畅或闷闷不乐等。在心境产生的全部时间里,它能影响人的整个行动表现,保持它的积极或消极影响,使一切都感染着某种情绪的色彩。激情是一种迅速强烈地爆发而
8、时间短暂的情绪,如狂欢、暴怒、痛哭等。激情是由对人具有重大意义的强烈刺激所引起,它往往发生于当事人的意料之外。在激情状态下,伴随着内脏器官、腺体、外部表情等的显著变化,如过度兴奋时的手舞足蹈和大笑大哭。12、结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是()。A 外观呈毛玻璃样 B 压力增高 C 白细胞增多,分类以淋巴细胞为主 D 糖及氯化物含量同时减少 E 蛋白含量增加正确答案D2023年浙江温州市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:ff1f2f21f012fe2d969b8dbc98a5aff93答案解析暂无解析。13、促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素是()。A 促胰液素
9、 B 促胃液素素 C 胆盐 D HCl E 胆囊收缩素正确答案E答案解析暂无解析。14、肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热。应首先考虑()。A 结核性腹膜炎 B 原发性肝癌 C 门静脉血栓形成 D 肝肾综合征 E 自发性腹膜炎正确答案B答案解析B项,肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大、小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。A项,结核性腹膜炎有腹痛和发热等症状;C项,门静脉血栓出现急性完全阻塞时,可出现剧烈腹痛、腹胀,血便、休克,脾脏迅速增大和腹水迅速增加;D项,肝肾综合征表现为自发性少尿或无尿,氮质血症和
10、血肌酐升高。稀释性低钠血症,低尿钠;E项,自发性细菌性腹膜炎临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加,体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。15、以下可引起微小病变型肾病的药物是()。A 血管紧张素转换酶抑制剂 B 氨基糖苷类 C 非甾体抗炎药 D 环孢素A E 磺胺类药物正确答案C答案解析微小病变型肾病可分为原发性和继发性两类,原发性病因未明,继发性的常见因素有花粉、生物毒素、药物(青霉胺、非甾体类抗炎药物)等致敏原及淋巴瘤等。16、麻疹并发症,不包括()。A 喉炎 B 肺炎 C 脑炎 D 亚急性硬化性全脑炎 E 急性肾炎正确答案E答案解析暂无解析。17、正常人血中HCO3_与H2C03之
11、比为()。2023年浙江温州市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:ff1f2f21f012fe2d969b8dbc98a5aff94 A 10:1 B 15:1 C 20:1 D 25:1 E 30:1正确答案C答案解析暂无解析。18、关于二尖瓣关闭不全听诊特点,下列叙述正确的是()。A 心尖区第一心音减弱或消失 B 吸气时增强 C 杂音呈递减型 D 响度在3/6级以下 E 不出现第三心音正确答案A答案解析二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音,杂音强度3/6级,可伴有收缩期震颤。前叶损害为主者杂音向左腋下或左肩胛下传导,后叶损害为主杂音向心底部传导
12、。杂音一般不受呼吸影响,但突然站立和Valsalva动作可使杂音增强,而下蹲则使杂音减弱。二尖瓣关闭不全常有S1减弱或消失,P2亢进,心尖部可闻及S3。19、胃癌最主要的转移途径是()。A 血行转移 B 淋巴道转移 C 直接蔓延 D 种植转移 E 消化道内转移正确答案B答案解析暂无解析。20、患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑()。A 颅前窝骨折 B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 左颞骨骨折 E 脑震荡正确答案B答案解析暂无解析。21、国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利不包括()。A 人格尊严、人身安全不
13、受侵犯 B 享受国家规定的福利待遇 C 获取工资报酬和津贴 D 私人营利性医疗服务2023年浙江温州市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:ff1f2f21f012fe2d969b8dbc98a5aff95 E 出具相应的医学证明文件正确答案D答案解析根据执业医师法第二十一条规定,医师在执业活动中享有的权利有七项,如享受国家规定的福利待遇;参加专业培训,接受继续医学教育;在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯等等,但不包括私人营利性医疗服务。22、下列哪项胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影?()A 胆固醇结石 B 胆色素结石 C 混合性结石 D 泥沙样结石 E
14、 胆汁样结石正确答案C答案解析胆结石分类:胆固醇类结石:80%以上胆囊结石属于此类,呈白黄、灰黄或黄色,形状和大小不一,质硬表面多光滑,剖面呈放射性条纹状。X线检查多不显影。胆固醇类结石包括纯胆固醇结石和混合性结石。后者由胆固醇、胆红素、钙盐等多种成分混合组成,根据所含成分的比例不同而呈现不同的形状、颜色和剖面结构。胆色素类结石:分为胆色素钙结石和黑色素石。前者质软易碎呈棕色或褐色,故又称棕色石。黑色素石不含细菌、质较硬,几乎均发生在胆囊内。其他结石:此外,还有碳酸钙、磷酸钙或棕榈酸钙为主要成分的少见结石。23、4个月女孩,咳嗽、喘憋4天。查体:体温37,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,
15、口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音。胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿。诊断最可能是()。A 革兰阴性杆菌肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 腺病毒肺炎 E 呼吸道合胞病毒肺炎正确答案E答案解析暂无解析。24、组成卵磷脂分子的成分有()。A 乙醇胺 B 胆碱 C 肌醇 D 丝氨酸 E 甘氨酸正确答案B答案解析在甘油磷脂分子中,除甘油、脂肪酸及磷酸外,由于与磷酸相连的取代基不同,故又可分为磷脂酰胆碱(俗称卵磷脂)、磷脂酰乙醇胺(俗称脑磷脂)、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰肌醇、磷脂酰甘油及心磷脂,故选项B正确。25、哪项是3个月以下小儿化脓性脑膜炎临床表现特点?()A
16、 高热头痛 B 颅压增高症状明显 C 症状表现不典型 D 脑膜刺激征明显 E 全身性痉挛反复发作2023年浙江温州市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:ff1f2f21f012fe2d969b8dbc98a5aff96正确答案C答案解析暂无解析。26、关于1岁小儿能做的动作,错误的是()。A 会爬 B 会拍手 C 会自己坐起来 D 会骑三轮车 E 会弯腰拾东西正确答案D答案解析暂无解析。27、胎心变化中,不能诊断胎儿窘迫的是()。A 胎心率120次/分 B 胎心率160次/分 C 胎心早期减速 D 胎心晚期减速 E 胎心变异减速正确答案C答案解析早期减速与宫缩时
17、胎头受压有关,变异减速与宫缩时脐带受压有关,晚期减速一般为胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。胎儿瞬时胎心率160次/分是胎儿良好的表现,但选项中未明确指出,应为基线胎心率。基线胎心率160次/分与胎儿窘迫有关。28、DNA复制时,下列各酶中是不需要的是()。A DNA指导的DNA聚合酶 B DNA连接酶 C 拓扑异构酶 D 解链酶 E 限制性核酸内切酶正确答案E答案解析限制性内切核酸酶是识别DNA的特异序列,并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。是重组DNA技术中重要的工具酶。29、抗毒素是()。A 是抗体,不是抗原 B 是抗原,不是抗体 C 即是抗原,又是抗体 D 即非抗原,又非抗体
18、E 是异嗜性抗原正确答案C2023年浙江温州市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:ff1f2f21f012fe2d969b8dbc98a5aff97答案解析将外毒素给马进行多次免疫后取得的免疫马血清,血清中含有能中和该种外毒素的大量抗体,叫作抗毒素,主要用于治疗和紧急预防外毒素所致的疾病。这种动物来源的抗毒素血清,对人体具有两重性:一方面对病人提供了特异性抗毒素抗体,可中和体内相应的外毒素,起到防治的作用,属于抗体;另一方面是具有抗原性的异种蛋白,能刺激人体产生抗马血清蛋白的抗体,以后再次接受马的免疫血清时,可能发生超敏反应,属于抗原。30、可使肥厚型梗阻性心肌
19、病患者心脏杂音减弱的药物是()。A 异丙肾上腺素 B 地高辛 C 硝酸甘油 D 亚硝酸异戊酯 E 心得安(普萘洛尔)正确答案E答案解析肥厚型梗阻性心肌病者,凡能影响心肌收缩力、改变左心室容量及射血速度的因素,均可使杂音的响度有明显变化,如使用阻断剂或取下蹲位,使心肌收缩力下降或使左心室容量增加,均可使杂音减轻;相反,如口服硝酸甘油片或体力运动,使左心室容量减少或增加心肌收缩力,均可使杂音增强。31、女性,26岁,肥胖、头痛伴闭经1年半,查体:血压180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查的项目为()。A 血浆皮质醇
20、B 尿游离皮质醇 C 血皮质醇昼夜节律 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案B答案解析暂无解析。32、可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项错误?()A 右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征 B 右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段 C 腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深 D 闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低 E 结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断正确答案E答案解析A项,右下腹固定压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。B项,当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。C项,腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。D项,闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较
21、低,靠近闭孔内肌。E项,结肠充气试验(Rovsing试验)阳性可提示阑尾有炎症。结肠的积气刺激阑尾导致腹痛,但若结肠内气体少或气体传导不畅,或检查手法不当等,此体征可能阴性,但并不能排除阑尾炎的诊断。33、主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区()。A 收缩期喷射性杂音 B 收缩期叹气样杂音 C 舒张期喷射性杂音 D 舒张期隆隆样杂音 E 舒张期叹气样杂音正确答案A2023年浙江温州市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:ff1f2f21f012fe2d969b8dbc98a5aff98答案解析主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射
22、性收缩期杂音,呈先递增后递减的菱形,第一心音后出现,收缩中期达到最响,以后渐减弱,主动脉瓣关闭(第二音)前终止;常伴有收缩期震颤。34、对病人自主与医生做主之间关系的正确理解是()。A 病人自主与医生做主不是对立的 B 病人自主与医生做主是对立的 C 强调病人自主,也充分看到医生做主的存在价值 D 强调医生决定,兼顾病人自主 E 强调病人自主,目的在于减轻医生的责任正确答案C答案解析暂无解析。35、关于核酸分子杂交的叙述,错误的是()。A 核酸分子杂交基于核酸的变性和复性的特性 B 来源不同的DNA单链分子的结合 C DNA也可与RNA杂交 D RNA也可与多肽链杂交 E 杂交技术可用于核酸结
23、构和功能的研究正确答案D答案解析暂无解析。36、骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外()。A 膀胱破裂 B 前尿道损伤 C 后尿道损伤 D 出血性休克 E 肾衰无尿正确答案C答案解析暂无解析。37、就医学伦理学的学科性质而言,在伦理学理论中属()。A 描述伦理学 B 传统伦理学 C 元伦理学 D 应用伦理学 E 精神伦理学正确答案D答案解析医学伦理学的学科性质是医学和伦理学的交叉学科,从伦理学的角度而言,属于应用伦理学。故本题答案为D项。38、9岁男孩,营养发育正常,体重26kg、身长133cm、头cm、头围53cm,胸围最可能是()。A 57cm B 53cm2023年浙江温州市疾病预防
24、控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:ff1f2f21f012fe2d969b8dbc98a5aff99 C 61cm D 63cm E 65cm正确答案C答案解析暂无解析。39、8岁男孩,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并()。A 广泛软组织挫伤 B 主要静脉损伤 C 肱动脉损伤 D 肌肉断裂伤 E 正中、尺、桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。40、成熟B细胞的膜表面免疫球蛋白主要有()。A mIgM和mIg
25、E B mIgD和mIgG C mIgD和mIgE D mIgM和mIgD E mIgM和mIgG正确答案D答案解析暂无解析。41、男,1岁,因生长发育落后就诊。不认识父母,不能独坐,表情呆滞,生后6个月起反复抽搐发作,毛发黄褐色,尿有鼠尿臭昧。最可能的诊断是()。A 小儿癫痴 B 婴儿痉挛症 C 甲状腺功能减低 D 脑瘫 E 苯丙酮尿症正确答案E答案解析暂无解析。42、地高辛的t1/2=33小时,按每日给予治疗量,血药浓度何时达到稳态需几天?()A 9天 B 6天 C 3天 D 12天 E 15天2023年浙江温州市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:ff1f
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