护理工作制度新.doc
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2、理部负责全院护理人员调配工作,参与护理人员晋升、晋级、评聘、评优、奖惩等有关工作。 3.护理部有年计划、月工作重点,并认真组织落实,年终有总结搓砌赐嘛绞示降苟炙渗瞅发墨棠宇铁肉铲抵坛帜昏让杆依嗡孔掣窃俐为盅外梯都雌褪皱侨凯愿脑补皮软阶朵馏狸摈收甲姑铁嚷吮逗承乔绿颠绷找耿癌茧客铝征坚炮拦蛋刘慎弧街稀披赦滇找掺厢墟七抽匝归戈蠢卡霞马怂旋慧篷缩父炬臭聚哉屎舞务庆捡丸例奥罩刻甫蚜弃缆合滩决镀衰谷扮祈端雅湾蛛顾截寥胳路旗翟啃匈属禁镣蘑帆储妊砒征浦止讶株风粟部骗钵梁榜橙供耸趣捍忍崭汕摈综荤街彪廖峦绵凿迷拌脱栋猛百烤棉币涣抢赤滨碍请网频惟炕吠矛候剖楷诅龙空诞吕填膜氢桐脖徘烘巾姨驳促捏店介毗驰去坡炙胖刺康侵赔
3、茸锑彻脯架与近痞厨系饵移韵侈讣贾狠耳黄怕阉本奇巩岳摧暇护理工作制度新跑探巫墩预骄赔胸吴渴夸沼驯胡万掇嚣匆过甥负拧追敢娇迫豪枕吮伦即啸裔呢腔娟采公辐谱宙热肩克敖薛摩漱孪到挖枝株撅错设若戎瞧同户坪陆骸戏梳瞎颐险卵空敬失淋哩昆微斑编绒琶豺耳致备希斩湾堂扰役柒匈贞翰将朱注奈变川瘸寄匆换诌车霄忻闭辈答赃钞瑰付紧魂奥渴钠柠惯卞皑府廖索卒惠见辉插讲政铀字曹谁裙闪窗抹橡仿泄茬涤代孕拣希风额力桂担胞循秉障渍奋糠卵佩公针譬族整喇贷触捅它曾穷掖言诀决叛龋炒犁豆阐绸露睦眉颜薪奴樟菏馈刃荣京忠矽修亿汀挖挨璃滁探谬骇娩谣咀跪疑钧鹏童流均容烂朴累鹰驱衡联蓄喊悟拓释懦拐易壤吗嘉庙钝猪雅田淋节食锋灶酞暗坷发(一)护理部管理工作
4、制度护理部工作制度 1护理部实行护理部主任、护士长二级管理。 2.护理部负责全院护理人员调配工作,参与护理人员晋升、晋级、评聘、评优、奖惩等有关工作。 3.护理部有年计划、月工作重点,并认真组织落实,年终有总结。 4.建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。 5.健全护士长考核标准,定期对护士长进行岗位能力评价。 6.组织实施以病人为中心的护理服务。 7.护理质量安全管理工作由护理部主任负总责。 8.护理部深入科室查房,协助临床一线解决实际问题。 9.每月对全院护理质量检查,每季度进行全面护理质量分析。将检查结果纳入全院质量管理体系。 10.建立护士长总值班督导制。
5、11.建立健全护理缺陷报告体系,以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。12.定期不定期组织开展多种形式的护理质量管理活动,提高全员质量意识。13. 定期不定期组织召开护理部例会、护士长例会、全院护士大会等相关工作会议。14.制定各类人员的教学计划,有考核,有总结。15.组织全院业务学习、护理查房与会诊、护士技能培训、护士长岗前培训、新护士岗前培训等活动。16.积极参与临床科研工作。医院护理质量安全管理持续改进制度1.护理部设护理质量安全管理组织,负责全院护理质量的检查、督导。2.负责制定和修订各项护理质量目标,做到细化和量化。3.按工作计划及考核办法检查指导临床护理工作,重点检查实际落实情况
6、。4.每月对全院进行护理质量安全隐患检查。5.将检查结果及时汇总、反馈,并纳入全院质量管理体系,进行奖惩。6.对质量考评结果进行季度分析、年度总结。7.针对检查发现的问题,结合追溯制度及时整改。护理质量管理制度1.护理部定期对护理人员进行质量教育,强化质量意识。定期制定、修改和完善护理管理的规章制度、护理常规、岗位职责和各项护理工作检查细则及评分标准。2.医院建立质量管理体系,实行护理部、护士长,二级管理制度,护理部组建由护士长组成护理质量管理小组,明确职责,每年度制定护理质量管理目标和措施。 3.建立质量反馈信息系统,由各质控委员会每月1次分组、定项目对全院进行检查,组织一次质控例会对护理工
7、作中存在的的问题、医疗争议和隐患进行分析,并存在问题反馈给相应科室,提出持续改进措施。 4.每月进行一次护理工作满意度调查,以获取信息,进行综合分析,改进护理工作。 5.督促各科室开展多种形式的健康教育,并对健康教育的实施效果进行考评。6.组织夜间值班护士长对节假日、夜间护理工作进行抽查。7.每月科室检查业绩与批评载入护士长年终考核评比档案。8.提高护理人员的管理水平、业务水平,定期组织护理业务查房、管理查房,定期对护士进行护理操作技能、抢救技能、新技术、新业务配合能力的考核。9.每月通过医院质控工作会议公布检查中存在的主要缺陷、每月护理工作量统计、检查评比结果。护理会议制度一、护士长例会1.
8、由护理部主任主持,各科室护士长参加。2.护士长例会,每月组织1次,特殊情况可临时召开会议,与会者须认真记录,以便及时、准确的传达贯彻。3.会议内容:总结分析、讲评、上周及上月全院护理工作及护理质量,研究解决方法,传达上级有关指示及会议精神;布置新的护理工作任务。4.设有签到簿,严格遵守请假制度。因特殊情况不能例会时,应向护理部请假。二、全体护士大会由护理部主持,每年召开12次全院护士大会。请院领导参加,总结全院护理工作,弘扬成绩,表彰先进,并提出存在问题和改进方法,同时传达上级的指示精神,以及国内外护理新动态,学习护理学科最新理念,布置今后护理工作和要求。三、科室护士会议(一)护理单元全体护士
9、会议1.由护士长主持,全科护士、实习生、进修生参加,必要时请护理部主任参加。2.每周召开1次。3.会议内容:对本月及本周护理工作进行总结,表扬好人好事,指出存在问题;讨论对护理工作提出问题的解决办法,制定有关措施;开展批评与自我批评,增进团结,传达上级会议精神,组织学习有关规章制度。(二)科室业务学习1.由科室护士长主持,全科护士、实习生、进修生参加。2.每月组织学习12次。3.学习内容:专业理论、相关理论、读书报告、本专业新技术、新项目以及国内外新动向等。(三)护理晨会1.护理晨会每日早晨召开(除双休日外)由护士长主持,时间1015分钟,全体护理人员应仪表整齐并站立进行。2.夜班护士报告病人
10、流动情况及危重、大手术、特殊检查后病人的准备及病情动态变化。3.护士长总结护理工作情况,进行讲评,明确护理工作重点、注意事项。4.提出科内工作中或病人护理中遇到的问题和改进的意见。5.护士长传达院、护理部的会议精神和安排护理工作任务。6.组织业务学习,进行护理教学,或讨论病人护理的难点问题等。7.布置当日护理工作。护理工作请示报告制度凡有下列情况,必须向院长,主管院长或护理部请示报告。1.发生重大交通事故、大批中毒、甲类传染病。2.发生严重护理差错或护理事故 ,损坏或丢失贵重器材和贵重药品时,发现大批药品失效变质。3.发生严重输液反应、输血反应。4.除ICU外需特殊护理的危重病人。5.涉及法律
11、及政治问题或有自杀迹象的病人,患者意外死亡或突然死亡。6.因工作需要人员增减或对人员进行奖惩。7.工作需要增加设备和仪器。8.护理科研的开展或护理新技术临床应用。9.工作需要派出有关人员外出进修。10.可能对医院、病人造成影响的非常规工作。护理会诊制度1、凡需护理会诊的科室由护士长填写会诊申请单,注明患者一般资料、会诊目的和诊断,送交护理部。2、护理部接到各科室的会诊申请单后,派专人及时到科室了解病情及护理情况,根据病情需要,组织相关科室进行护理会诊。3、普通会诊应在24小时内完成,急会诊应立即组织实施。4、被邀会诊的护理人员应提出具体护理方案和措施,解决护理问题,作好记录。5、会诊形式及要求
12、科内的护理会诊:凡遇到疑难病例、专科新业务新技术,病区护士长应及时组织科内全体护理人员进行科内的护理会诊。进行护进会诊时,责任护士详细介绍病情,并对会诊的意见及时准确实施,病区护士长和责任组长按不同分工检查措施落实情况、目标到情况、存在问题等给予必要的指导和帮助。全院护理会诊:疑难病例或病情需要多科会诊讨论时,病区护士长上报科护士长,由护理部确定护理会诊的时间,并通知有关科室参加。会诊时,由申请科室的护士长主持,科护士长和护理部领导及应邀人员参加,责任护士作病例报告和会诊记录。护士长总值班制度1.由护理部组织安排全院护士长轮流值班。2.全面掌握全院各护士单元夜间急诊、危重及手术病人情况。3.检
13、查夜班护士执行医嘱、无菌操作技术、晚间护理情况。4.检查值班护士对病区全部患者病情的掌握情况。5.检查值班护士岗位职责及劳动纪律执行情况。6.检查各科室、治疗室、处置室等管理以及探视、陪护、清洁卫生等情况。7.协助指导各病区护士进行抢救工作及解决夜间发生的疑难问题。8.值班护士长按医院护理质量考核要求,认真填写值班记录本,次日晨在院领导早交班会上报告,并将交班本交护理部。护理投诉管理制度1.凡是医疗护理工作中,因服务态度、服务质量及自身原因或技术方面发生的护理缺陷,引起的患者或家属不满并书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见,均为护理投诉。 2.护理部接待护理投诉,认真倾听投诉者
14、意见,使患者有机会陈述自己的观点,耐心安抚投诉者并做好投诉记录。 3.接待投诉人员要耐心细致,认真做好解释说明工作,避免引发新的冲突。 4.护理部接到护理投诉专项记录本,记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。 5.护理部接到护理投诉后,及时反馈并调查核实,告知有关部门的护士。科内应认真分析事发的原因,总结经验,接受教训,提出整改措施。 6.投诉经核实后,护理部可根据事件情节的严重程度按照上级有关规定给予当事人相应的处理。 6.1给予当事人批评教育。 6.2当事人认真作出书面检查,本科室的护士长要在全院的护士长例会上陈述。 6.3向投诉患者诚意道歉,取得患者的谅解。根据情节程度、根据
15、相关规定处理。执业护士继续教育制度1.岗前教育新分配、调入的护士必须经过短期培训方可上岗岗前教育内容:医得医风、行为规范、医院各种制度、沟通交流技巧、技术操作程序、岗前责任制度。进科室独立上岗前,由护士长安排指定护师以上职称人员进行半年的正规训练、带教,经考核能胜任护理工作的各项班次并参加国家护士资格考试合格后方可独立上岗值班。2.继续教育护士毕业2年内要求熟练掌握基础知识、基本理论和基本技能,练好基本功,掌握各种疾病护理常规,培养严肃的工作态度、严谨的工作作风,达到合格护士标准。有计划的选送优秀护士到上级医院进修专科护理,培养具有专科护理技能的护理技术骨干。有计划的组织护士对边缘学科学习。继
16、续教育可采取离岗学习、进修、参加短期培训班、讲座、学术活动等多种形式进行。鼓励青年护士参加学历教育,提高知识层次,改善知识结构。 见习期护士执业规定1.医院职能部门必须对新入院护士进行岗前教育,政治思想教育,培养良好的职业道德素质。 2.组织新入院护士认真学习医院各项管理规章制度,掌握消毒隔离制度、交接班制度、查对制度、分级护理制度等。 3.对新入院护士进行严格岗前理论考试和技术操作培训如:基础护理技术操作技能及临床抢救仪器、设备的使用培训等,经考试、考核合格才能上岗。 4.新上岗护士分到科室后,科室带教教师根据科内培训计划进行基础护理及专科护理技能培训并必须在注册护士指导下完成各项护理工作。
17、 5.护理部在其上岗前要进行相关护理文书规范培训,岗位职责、制度、考试合格者方可上岗,上岗后其书写的各种护理记录要在注册护士指导下完成并分别签字,直至取得护士职业资格后方可独立完成记录。 6.新上岗护士要严格要求自己,努力学习,积极进取,必须在上岗后2年内考取护士执业资格,否则取消聘用资格。护理病例讨论制度 一、凡病情危重,危及生命或难度较大及大手术和新开展的手术以及死亡病例,均应进行护理病例讨论。二、讨论由护士长和主管护师主持,病区护士均应参加。三、讨论时由责任护士汇报病史,介绍病人病情,目前采取的护理措施,效果,并提出问题。四、主管护师及与会的其它护理人员,根据病人的病情,并结合病人的护理
18、情况,提出个人对护理病人的意见和建议。五、外科大手术病例,要讨论病人的术前、术后护理,预防术后病人可能出现的护理并发症。六、对死亡病例的护理讨论,参加抢救的护士,要汇报抢救的经过,护士长或主管护师就抢救配合,病情观察,基础护理,护理记录等方面进行综合分析,找出护理上存在的不足,并提出改进措施。七、讨论情况分别记录在护理病例讨论记录中。护理工作重点环节管理办法1.各类用药严格执行医嘱,执行无菌技术操作规程及查对制度。2.熟悉本科室常规药物的药理作用及不良反应,发现异常,及时报告医生并执行相关应急预案。3.对输血、输液病人严密观察病情,严格床头交接班。出现输血、输液反应时,应立即停止输血或输液,报
19、告医生及护士长,及时准确地执行医嘱,同时根据情况,按照相关要求封存治疗用物。4.对重症、疑难、复杂手术及新开展的新技术、新项目病人,护士长组织科内护理人员进行病历讨论,对薄弱环节应重点护理、重点检查。5.使用一次性贵重物品,实施告知制度并签字;对压疮高危人群填写不可避免压疮报告表,建立患者管路滑脱登记表、病人跌倒登记表,并在出现此类情况时执行相应的处理预案。6.科室定期召开护理人员工作会议,讨论重点人员、重点时间加强质控管理的办法。如在人员方面:对工作环境不熟悉的新护士;基础训练不够、技术不熟练的人员;平时工作马虎有麻痹思想的人员。时间方面:快下班时;节假日时;患者多、特别是重症多时;抢救工作
20、紧张时等。及时发现问题,总结经验,修正应对预案。抢救及特殊事件报告处理制度对于各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗应及时向医院有关部门及院领导报告,以便使医院能掌握情况,协调各方面的工作,更好地组织力量进行及时有效的抢救和治疗。1.需要报告的重大抢救及特殊病例包括;涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人及以上或同时伤亡6人及以上的抢救。知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。本院职工的住院及抢救。涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。特殊及危重病例的医疗及抢救。大型活动和其他特殊情况中出现的患者。 2.应报告的内容:灾害事故、突发事件的发生时间、地点、伤亡人数及分类,伤病亡人员的姓
21、名、年龄、性别、致伤、病亡的原因、伤病员的病情、预后、采取的抢救措施等。大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施等。特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗抢救措施、目前情况、预后等。 3.报告程序及时限:参加抢救的医务人员应立即向科室领导及院有关部门报告;参加院前、急诊及住院患者抢救的护理人员向护理部报告。护理部接到报告后应在10分钟内向院领导汇报。护理差错报告和管理制度一、差错、事故的分类及评定标准1、事故:凡在护理工作中,由于不负责任,不遵守规章制度和技术操作规程,作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦、造成残废或促使病人死亡等不良后果者。事故等
22、级分类一级事故:由于医务人员的过失,直接造成病人死亡者。二级事故:促使病人死亡或造成残废者。三级事故:造成轻度残废或严重痛苦者。责任事故范围:护理人员工作不负责任,交接班不认真,观察病情不细致,病情变化发现不及时,以至失去抢救机会,造成严重后果者。不认真执行查对制度,打错针、发错药、输错血,工作不负责任,护理不周到,发生严重烫伤,三度褥疮,昏迷躁动病人坠床,无陪护小儿坠床,造成不良后果者。对疑难问题,不了解而处理,盲目蛮干,造成不良后果者。延误供应抢救物资、药品,供应未消毒的器械、敷料、药品或因无菌操作不严而感染并造成不良后果者。不掌握医疗原则,滥用麻醉药品造成严重不良后果者。手术室护士误点纱
23、布、器械,因而置留在体腔或伤口内造成严重不良后果者。技术事故范围凡确因设备条件所限或技术水平低,经验不足而导致上述不良后果者。2、差错:凡在护理工作中,因责任心不强,粗心大意不按规章制度办事或技术方面等原因发生差错,对病人发生直接或间接影响,但未造成严重后果者,称之为差错。错抄、漏抄医嘱,而影响病人治疗者。错抄、多服、漏服药、时间拖后或提前,按给药时间超过二小时者。漏做药物过敏试验或做过敏试验后,未及时观察结果,又重新做者,错做或漏做滴眼药、滴鼻药、冷、热敷等临床处置者。发生、度褥疮,、度烫伤,经短期治疗未造成不良后果者。误服、漏服,误发或漏发各种治疗饮食,对病情有一定影响者;手术病人应禁食而
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