2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪种情况下最容易发生脑栓塞？（）A 主动脉瓣狭窄合并心房颤动 B 肺动脉瓣狭窄合并心房颤动 C 心力衰竭合并心房颤动 D 二尖瓣狭窄合并心房颤动 E 原发性高血压合并心房颤动正确答案D答案解析二尖瓣狭窄合并心房颤动最容易发生脑栓塞。脑栓塞的条件为：有易形成血栓的疾病；栓子来自左心，如果来自右心则发生肺栓塞。血栓栓塞为二尖瓣狭窄的严重并发症。因二尖瓣狭窄，左心房向左心室射血受阻，继而左心房扩大，合并房颤，血栓容易形成，脱落后随血流向外周流动，最常发生脑栓塞。2、急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是（）。A 肌红蛋白 B 肌酸肌酶 C 肌酸肌酶同工酶 D 天冬氨酸氨基转移酶 E 肌钙蛋白正确答案E答案解析心肌损伤标记物增高水平与心肌坏死范围及预后明显相关。肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达高峰；2448小时内恢复正常。肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）起病34小时后升高，cTnI于1124小时达高峰，710天降至正常，cTnT于2448小时达高峰，1014天降至正常。肌酸激酶同工酶CK-MB升高，在起病后4小时内增高，1624小时达高峰，34天恢复正常。3、人类免疫缺陷病毒的靶细胞不包括（）。A 单核巨噬细胞 B CD4T细胞 C CD8T细胞 D 树突状细胞 E 小神经胶质细胞正确答案C答案解析CD4分子为HIV gp120的特异性受体，因此，HIV感染以Th细胞为主的带有CD4分子的细胞，包括单核巨噬细胞、树突状细胞和小神经胶质细胞。4、行为学派认为心身障碍的根源是（）。A 潜意识中的心理冲突 B 对欲求的呐喊 C 通过错误的学习而习得的2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：935c353e63228c3c57e8d1267ab1e7f91 D 自我实现受到阻碍 E 错误的认知评价正确答案C答案解析暂无解析。5、对鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病慢性期有特异性的检查是（）。A 血常规 B 骨髓检查 C 血小板功能 D 染色体 E 免疫分型正确答案D答案解析暂无解析。6、在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成（）。A 胆色素原(外胆原)B 线状四吡咯 C 原卟啉 D 尿卟啉原 E-氨基-酮戊酸正确答案E答案解析在线粒体内，由琥珀酰辅酶A与甘氨酸缩合生成-氨基-酮戊酸。催化此反应的酶是ALA合酶，其辅酶是磷酸吡哆醛。此酶是血红素合成的限速酶，受血红素的反馈调节。7、关于佝偻病骨骼X线的改变，哪项是错误的？（）A 长骨钙化带消失 B 骨骺端呈毛刷样 C 骨骺软骨增宽 D 骨质疏松 E 骨皮质增厚正确答案E答案解析暂无解析。8、关于胃排空的叙述，下述正确的是（）。A 食物入胃后30min开始 B 大块食物排空快于小颗粒 C 糖类最快，蛋白质最慢 D 高渗溶液快于等渗液 E 混合食物完全排空需46h正确答案E2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：935c353e63228c3c57e8d1267ab1e7f92答案解析一般在食物入胃后5min开始，不同食物排空速度不同，流体、小颗粒食物快于固体、大块食物，蛋白质慢于糖类，而快于脂肪，混合食物一般需46h完全排空。故本题答案为E项。9、隐性感染是指（）。A 感染后体内长期携带病原微生物 B 感染后不出现明显的临床症状 C 正常菌群异位寄生 D 正常菌群比例失调 E 抗生素治疗效果好正确答案B答案解析当入侵病原菌的毒力较弱，数量较少，同时机体的免疫防御功能正常或相对较强时，细菌感染没有对机体造成较大的伤害，不出现明显症状时，称为隐性感染或亚临床感染。隐性感染是生物种系生态平衡的重要机制之一，是维持宿主机体免疫功能的主要原因。一般情况下宿主机体绝大多数经历多种微生物的隐性感染而不表现症状。10、下面关于细胞因子的叙述哪一项是错误的（）。A 细胞因子是由细胞产生的 B 一种细胞只能产生一种细胞因子 C 单一细胞因子可具有多种生物学活性 D 细胞因子可以自分泌和旁分泌两种方式发挥作用 E 细胞因子的作用不是孤立存在的正确答案B答案解析暂无解析。11、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是（）。A 房室传导阻滞 B 室性期前收缩 C 心房颤动与扑动 D 室性心动过速 E 束支传导阻滞正确答案C答案解析风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，舒张期左心房室之间出现压差，长期血液积聚的压力升高可导致左心房扩张、肥厚，继而出现左房增大。而左房增大是房颤、房扑产生的基础。故风心病二尖瓣狭窄易出现房颤或房扑。12、不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系正确的是（）。A 在胎儿时，脊髓下端位于第4腰椎 B 出生时，脊髓下端位于第3腰椎 C 4岁时，脊髓下端位于第1腰椎 D 10岁时，脊髓下端位于第1腰椎 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。13、提示心包积液的体征是（）。2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：935c353e63228c3c57e8d1267ab1e7f93 A Musset征 B 脉短绌 C Ewart征 D Roth斑 E Duroziez征正确答案C答案解析AE两项，Musset征、Duroziez征为主动脉瓣关闭不全的表现。B项，脉短绌为心房颤动的表现。D项，Roth斑为视网膜的卵圆形出血斑，是感染性心内膜炎的表现。14、下列哪项为急性脊髓炎不应出现的体征？（）A 病变节段以下所有感觉缺失 B 脊髓休克 C 自主神经功能障碍 D 压颈试验通畅 E 复视、眼肌麻痹正确答案E答案解析暂无解析。15、小儿呼吸衰竭血气分析的诊断标准为（）。A PaO250mmHg，PaCO250mmHg，SaO295%B PaO260mmHg，PaCO245mmHg，SaO291%C PaO250mmHg，PaCO260mmHg，SaO285%D PaO250mmHg，PaCO250mmHg，SaO291%E PaO250mmHg，PaCO250mmHg，SaO285%正确答案E答案解析暂无解析。16、关于用作基因载体的质粒的叙述，不正确是（）。A 是细菌染色体外的DNA分子 B 能在宿主细胞独立自主地进行复制 C 是双链线性分子 D 易从一个细菌转移入另一个细菌 E 常带抗药基因正确答案C答案解析暂无解析。17、下列哪项是诊断恶性肿瘤的主要依据？（）A 肿瘤局部疼痛 B 肿瘤迅速增大 C 瘤细胞出现明显异型性 D 所属淋巴结肿大 E 机体明显消瘦2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：935c353e63228c3c57e8d1267ab1e7f94正确答案C答案解析暂无解析。18、下列哪项是与免疫复合物无关的肾小球肾炎？（）A 新月体性肾炎 B 膜性肾炎 C 轻微病变性肾炎（脂性肾病）D 急性弥漫增生性肾炎 E 膜性增生性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。19、某孕妇，30岁。原无糖尿病，近期测空腹血糖在7.5mmol/L，餐后血糖在13.0mmol/L。下列诊断正确的是（）。A 1型糖尿病 B 2型糖尿病 C 妊娠糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠合并2型糖尿病正确答案C答案解析暂无解析。20、P2固定分裂、亢进，提示（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案A答案解析暂无解析。21、对于糖皮质激素的应用，下述哪一项是错误的？（）A 水痘和带状疱疹 B 过敏性休克和心源性休克 C 血小板减少症和再生障碍性贫血 D 风湿和类风湿关节炎 E 中毒性肺炎、重症伤寒和急性粟粒性肺结核正确答案A答案解析暂无解析。2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：935c353e63228c3c57e8d1267ab1e7f9522、类风湿关节炎的关节特点不包括（）。A 关节痛是最早的关节症状 B 以大关节受累为主 C 关节强直 D 关节畸形 E 关节活动障碍正确答案B答案解析类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大关节受累为主。23、婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是（）。A 高热甚至高热惊厥 B 可伴胃肠症状腹泻 C 常反复呼吸道感染 D 可有充血性皮疹 E 易合并风湿热正确答案E答案解析婴幼儿上呼吸道感染特点：起病急、高热，于高热2448小时内可发生高热惊厥；全身症状重，局部症状相对轻，可有腹泻、腹痛；90%由病毒感染引起，肠道病毒可有充血性皮疹；反复呼吸道感染可一年内发生57次；婴幼儿上感可合并颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等，但不合并风湿热。24、下列哪一种激素是由下丘脑产生的？（）A 黄体生成素 B 泌乳素 C 精氨酸加压素 D 促甲状腺素 E 黑色素细胞刺激素正确答案C答案解析暂无解析。25、治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般是（）。A 100200毫克 B 150250毫克 C 200400毫克 D 150300毫克 E 300500毫克正确答案D答案解析暂无解析。26、在治疗佝偻病的有效措施中，应除外以下哪项？（）A 补充有效剂量的维生素D和钙剂 B 日光浴 C 提倡母乳喂养2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：935c353e63228c3c57e8d1267ab1e7f96 D 多吃豆类食品和蔬菜 E 加强体格锻炼正确答案D答案解析暂无解析。27、下列哪项符合结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死的判断结果？（）A“+”B“”C“”D“+”E“+”正确答案E答案解析暂无解析。28、患者，男，21岁，胫腓骨开放性粉碎性骨折，伤后4小时入院治疗的重点应是（）。A 行跟骨牵引、创面清创不缝合 B 清创缝合确保伤口一期愈合 C 胫腓骨骨折的切开复位内固定 D 腓骨骨折的切开复位内固定 E 胫骨骨折的切开复位内固定正确答案B答案解析开放性骨折原则上清创越早，感染机会越少，治疗效果越好。一般认为在伤后68小时内清创，创口绝大多数能一期愈合，应尽可能争取在此段时间内进行清创。29、肺炎支原体主要引起（）。A 小叶性肺炎 B 大叶性肺炎 C 脓胸 D 败血症 E 原发性非典型性肺炎正确答案E答案解析肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。30、以下关于人格测验的说法正确的是（）。A EPQ共有3个分量表 B 卡特尔16项人格因素问卷是根据临床经验编制的 C MMPI主要测量被试的精神症状 D EPQ中的P代表神经质，N代表精神质 E MMPI是根据因素分析法编制的正确答案C2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：935c353e63228c3c57e8d1267ab1e7f97答案解析暂无解析。31、羊水过少常见的病因是（）。A 妊娠合并糖尿病 B 胎儿泌尿道畸形 C 胎儿消化道闭锁 D 胎儿无脑畸形 E 双胎妊娠正确答案B答案解析B项，为羊水过少有关的因素，ACDE四项，均为羊水过多的相关因素。羊水过少常见原因有：胎儿畸形（胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等）、胎盘功能减退（过期妊娠、胎儿生长受限、子痫前期等）、胎膜早破（羊水外漏速度超过羊水生成速度）、孕妇脱水（血容量不足）、孕妇服用利尿剂、吲哚美辛等。32、以下哪项在脑出血的内科治疗中最重要？（）A 控制脑水肿 B 给氧 C 降低血压 D 给止血剂 E 抗生素治疗正确答案A答案解析脑出血急性期的一般治疗：绝对卧床，保持生命体征平稳；如血压过高则应降低血压；保持呼吸道通畅；同时应用抗生素以防呼吸道和泌尿道感染；不能进食者应给予鼻饲以保证营养，注意水电平衡。最重要的治疗为应用脱水剂降低颅内高压，可缓解颅高压症状并预防脑疝形成，可用20%甘露醇或10%甘油静点，一般用57天。33、原发性肝癌肝外转移最主要的部位是（）。A 肺 B 骨 C 肝内 D 腹腔内种植 E 左锁骨上淋巴结正确答案A答案解析原发性肝癌肝内转移最多见，肝外转移最多发生在肺部。34、晚发性矽肺指（）。A 经长期动态观察后诊断的矽肺 B 接尘20年以上发生的矽肺 C 晚期发生的矽肺 D 接尘期间未发病，脱离矽尘作业若干时期发现的矽肺 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。35、患儿，男，11个月，以面色苍白、纳差、乏力一个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及级收缩期杂音，血象：Hb50g/L，RBC2.541012/L，血涂片红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大。考虑为（）。2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：935c353e63228c3c57e8d1267ab1e7f98 A 生理性贫血 B 极重度营养性缺铁性贫血 C 中度营养性缺铁性贫血 D 重度营养性缺铁性贫血 E 轻度营养性缺铁性贫血正确答案D答案解析暂无解析。36、下列哪项为假（伪）膜性炎的主要渗出物？（）A 单核细胞、淋巴细胞和坏死组织 B 纤维素、中性粒细胞和坏死组织 C 纤维素、浆细胞和中性粒细胞 D 淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞 E 粘液、中性粒细胞和浆细胞正确答案B答案解析假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中。B是正确的。答案C中虽然也有纤维素，但却包括了浆细胞，而无坏死组织，所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症，而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。故本题答案为B项。37、既能抑制甲状腺素合成，又能抑制外周组织中T4变为T3，还能抑制免疫球蛋白生成的药物为（）。A 甲巯咪唑 B 碘化物 C 丙硫氧嘧啶 D 卡比马唑 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。38、女性，24岁，4周来发热不退，关节痛，查体发现面颊及指尖有皮损，Hb 85g/L，ESR 110mm/1h末，尿蛋白（+），沉渣红细胞510/HP，血IgG 24g/L，IgA 4.5g/L。最可能的诊断是（）。A 系统性红斑狼疮 B 慢性肾炎 C 过敏性紫癜骨炎 D 类风湿关节炎 E 多发性骨髓瘤正确答案A答案解析暂无解析。39、导致阑尾穿孔最主要的因素是（）。A 阑尾腔阻塞 B 细菌毒力 C 阑尾壁受粪石压迫缺血2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：935c353e63228c3c57e8d1267ab1e7f99 D 淋巴管阻塞 E 营养不良正确答案A答案解析暂无解析。40、麻疹与结核病的关系中，错误的是（）。A PPD试验转阴 B 使潜伏结核变为活动性结核 C 抑制结核活动 D 促使结核播散 E 患儿可初染结核正确答案C答案解析暂无解析。41、各种周围血管疾病的描述中不正确的是（）。A 雷诺病女性多见 B 血栓闭塞性脉管炎男性多见 C 血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性 D 疼痛性股白肿常发生在产后 E 血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢正确答案C答案解析A项，雷诺病是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指或足趾苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。多发生在2040岁，女性多于男性。BCE三项，血栓闭塞性脉管炎又称Buergers病，是周围血管闭塞性炎症，主要累及四肢中小动脉和静脉，下肢较常见。其特点为：青年男性发病；一侧或双侧下肢间歇性跛行，非对称性；足背或胫后动脉搏动减弱或消失；伴有浅表性游走性血栓性静脉炎。D项，疼痛性股白肿，是指下肢深静脉急性栓塞，下肢水肿在数小时内达最高峰。本病多发生于下肢或盆腹腔手术后、妊娠、产后、恶性肿瘤、心脏病患者。42、患者女性，40岁，行甲状腺次全切除术，术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，术中可能损伤的结构是（）。A 舌咽神经 B 喉上神经 C 舌下神经襻 D 左侧喉返神经 E 右侧喉返神经正确答案D答案解析甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤，使声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控。43、膜性肾炎早期常见的临床表现是（）。A 肾病综合征 B 管型尿 C 高血压 D 血尿 E 氮质血症2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：935c353e63228c3c57e8d1267ab1e7f910正确答案A答案解析暂无解析。44、下列哪组有关乙型肝炎血清学检查结果提示有较大传染性？（）A 抗-HBc阳性 B HBsAg阳性，抗-HBeAg阳性，抗-HBc阳性 C 抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性 D 单纯HBsAg阳性 E HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性正确答案E答案解析暂无解析。45、多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是（）。A 吸氧，输血 B 胸壁牵引固定 C 闭合伤口 D 辅助正压呼吸 E 剖胸探查正确答案C答案解析多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸时，最主要病理生理变化是开放性气胸致伤侧肺萎陷。要解决患者呼吸困难，首先要闭合伤口，使开放性气胸变成闭合性气胸，再行胸腔闭式引流。46、下列哪项是激活的Tc使靶细胞裂解的主要因素?（）A IL-12 B 颗粒酶 C 穿孔蛋白 D-IFN E Fas配体正确答案C答案解析暂无解析。47、关于流行性脑脊髓膜炎的描述中，正确的是（）。A 急性化脓性炎 B 葡萄球菌所致 C 夏季多见 D 好发于成年人 E 经消化道感染正确答案A答案解析流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。冬春两季多见，呈散发性。好发于儿童及青少年。致病菌借飞沫经呼吸道感染。48、关于DNA双螺旋模型的叙述，错误的是（）。2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：935c353e63228c3c57e8d1267ab1e7f911 A DNA的二级结构 B 双股链相互平行，走向相反 C 两条链的碱基以氢键相连 D 碱基位于双螺旋的外侧 E 磷酸与脱氧核糖组成了双螺旋的骨架正确答案D答案解析暂无解析。49、下述有关肺气肿的叙述，恰当的是（）。A 肺活量减少是肺功能降低的主要表现 B 病变是不可逆的 C 1-抗胰蛋白酶减少是肺气肿的常见原因 D 呼气容易吸气难 E 仅限肺泡弹性减退与膨胀正确答案B答案解析暂无解析。50、某女性患者，26岁，公司文员。半年前离婚后，常自觉身体不舒服，睡眠不好。一次下班回家后突然感到恐惧、紧张，有要死亡的感觉，又感觉似乎失去自我控制感。同时伴有全身大汗、心悸气憋，想喊叫又喊不出。大约五六分钟后逐渐平静下来。她的病可能是（）。A 恐怖症 B 急性焦虑症（惊恐发作）C 慢性焦虑症 D 精神分裂症 E 心理生理障碍正确答案B答案解析暂无解析。51、关于医德规范，下列提法中错误的是（）。A 调节医务人员人际关系的出发点和根本准则 B 医务人员行为的具体医德标准 C 社会对医务人员行为的基本要求 D 医德原则的具体体现和补充 E 把医德理想变成医德实践的中间环节正确答案A答案解析医德规范是医务人员的医德意识和医德行为的具体标准。医德规范是社会对医务人员的基本要求，是医德原则的具体体现和补充。在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用，所以医德规范在医疗道德规范体系中占有重要地位，是协调各种关系的行为准则。由此可见，医德规范不是调节医务人员人际关系的出发点和根本准则，医学伦理学的四个基本原则才是调节医务人员人际关系的出发点和根本准则，故本题选择A项答案。52、阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经（）。A 67周 B 89周2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：935c353e63228c3c57e8d1267ab1e7f912 C 1011周 D 23周 E 45周正确答案E答案解析停经35日时，宫腔内见到圆形或椭圆形的妊娠囊；妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动；停经14周，测量胎儿头臀长度能较准确地估计孕周，矫正预产期；停经914周，B超检查可排除严重的胎儿畸形。53、下列哪项属于糖尿病微血管病变？（）A 脑血管意外 B 冠心病 C 糖尿病肾病 D 肾动脉狭窄 E 下肢坏疽正确答案C答案解析毛细血管间肾小球硬化症是最重要的糖尿病微血管病变之一。故本题答案为C项。54、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）。A 齿龈出血 B 脾大 C 黄疸 D 水肿 E 肝掌正确答案B答案解析肝硬化临床表现分为肝功能减退和门静脉高压两大块。肝功能减退表现包括：消化吸收不良；营养不良；黄疸；出血和贫血；内分泌失调：常见雌激素增多，雄激素减少，肾上腺皮质激素合成不足等；不规则低热；低白蛋白血症。55、患者，男，56岁，被诊断为蛛网膜下腔出血，下列治疗措施中不恰当的是（）。A 给予抗生素预防感染 B 绝对卧床休息 C 给予止血药物 D 给镇静药物 E 便秘者给予肥皂水灌肠正确答案E答案解析蛛网膜下腔出血的治疗：卧床休息，监测血压、瞳孔、昏迷程度。如果恶化，复查头CT。反复作神经系统检查，预防性给予软化大便的药物，但无必要肥皂水灌肠。外科手术夹闭动脉瘤能够防治再出血，是无症状或少症状患者的最好方法（2级）。副作用是有开颅后癫痫。56、脂酰CoA进行-氧化的酶促反应顺序是（）。A 脱氢，加水，再脱氢，硫解 B 脱氢，脱水，再脱氢，硫解 C 加水，脱氢，硫解，再脱氢 D 脱水，脱氢，硫解，再脱氢 E 硫解，脱氢，加水，再脱氢2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：935c353e63228c3c57e8d1267ab1e7f913正确答案A答案解析暂无解析。57、以下属于不小儿活动性结核指标的是（）。A 结核菌素试验硬结20mm B 有发热及其他结核中毒症状 C 排出物找到结核菌 D 血沉加快，无其他原因解释 E 胸部X线检查显示病灶吸收，钙化正确答案E答案解析暂无解析。58、下列哪项是结核病灶清除术最主要的目的？（）A 避免使用有肝损害的抗结核药 B 缩短疗程，提高疗效，减少合并症 C 彻底去除病灶 D 稳定关节 E 减轻全身中毒症状正确答案B答案解析暂无解析。59、乳腺癌治疗方法不包括（）。A 手术治疗 B 化学药物治疗 C 雌激素补充治疗 D 放射治疗 E 免疫治疗正确答案C答案解析暂无解析。60、50岁，男性，肩病，僵硬，活动受限，颈部无症状，最可能是（）。A 胸廓出口综合征 B 颈椎病 C 臂丛神经炎 D 肩关节周围炎 E 脊髓空洞症正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：935c353e63228c3c57e8d1267ab1e7f914的方框涂黑。）1、关于生长激素作用的叙述，错误的是（）。A 加速蛋白质的合成 B 促进脂肪的合成 C 生理水平可加强葡萄糖的利用 D 过量时可抑制葡萄糖的利用 E 促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖正确答案B答案解析暂无解析。2、男性，50岁。咳嗽、痰中带血、气急半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴影，经重复拍片检查见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于粘膜的肿物；镜检见瘤细胞短梭形或多角形，胞浆极少，密集成群排列。请判断该肿瘤可能为（）。A 肺小细胞癌 B 肺鳞状细胞癌 C 大细胞癌 D 瘢痕癌 E 肺腺癌正确答案A答案解析暂无解析。3、磺胺药抑菌机制不正确的是（）。A 增加二氢叶酸合成酶活性 B 磺胺药属酶的竞争性抑制剂 C 磺胺药与对氨基苯甲酸具有类似结构 D 抑制细菌核酸合成 E 药物可致四氢叶酸合成障碍正确答案A答案解析暂无解析。4、肺炎球菌膜多糖免疫家兔出现的情况是（）。A 产生大量的IgG B 诱导细胞免疫和体液免疫液免疫 C 产生大量的IgM D 可发生再次应答 E 发生迟发型超敏反应炎症正确答案C答案解析暂无解析。5、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）。A 皮肤弹性差 B 哭无泪，尿量少 C 眼眶及前囟凹陷2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：935c353e63228c3c57e8d1267ab1e7f915 D 周围循环衰竭 E 精神萎靡正确答案D答案解析婴儿重度脱水丢失水量10%12%，血容量下降，出现周围循环衰竭，血压下降。6、患者肾综合征出血热，多尿期，近日表现为乏力、腹胀、心悸，经诊察，确诊为低钾血症，主要是由于（）。A 过量输注葡萄糖 B 多尿 C 进食不足 D 肾上腺坏死 E 甲亢正确答案B答案解析暂无解析。7、确定乳房肿块性质最可靠的方法为（）。A 溢液涂片 B 临床表现 C 乳房X线检查 D 活组织切片检查 E B超断层仪检查正确答案D答案解析暂无解析。8、Homer综合征表现不正确的是（）。A 瞳孔缩小 B 眼睑膜充血及面部无汗 C 眼裂狭小 D 眼球内陷 E 瞳孔对光反应消失正确答案E答案解析Horner综合征是指一侧上眼睑下垂（则眼裂狭小）、眼球内陷、瞳孔缩小及同侧面部无汗和眼睑膜充血，不会有瞳孔对光反应消失。9、患者，男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100110次/min。口服地高辛0.25mg每日1次，治疗2周后心室率无明显下降。为了控制心室率，应首选的措施是（）。A 增加地高辛用量 B 加用普罗帕酮 C 加用胺碘酮 D 加用维拉帕米 E 受体阻断药正确答案E2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：935c353e63228c3c57e8d1267ab1e7f916答案解析E项，患者为充血性心力衰竭，使用地高辛2周，心室率下降不明显，为控制心室率应首选受体阻断药。受体阻滞剂对充血性心衰有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间，增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性。A项，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物，洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。B项，普罗帕酮禁用于心衰患者。CD两项，胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，应避免同时使用。10、参与型超敏反应的效应细胞（）。A 肥大细胞 B B1细胞 C 巨噬细胞 D 树突状细胞 E NKT细胞正确答案A答案解析肥大细胞是非常重要的效应细胞，其胞浆内含有大量嗜碱性颗粒。11、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）的作用特点不包括（）。A 适用于各型高血压 B 降压时可反射性加快心率 C 长期应用不易引起电解质紊乱 D 可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚 E 能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率正确答案B答案解析暂无解析。12、肾综合征出血热的“三大”主征是（）。A 出血、休克、肾损害 B 发热、休克、少尿 C 发热、出血、肾损害 D 发热、出血、“三痛”E 休克、少尿、“三痛”正确答案C答案解析暂无解析。13、手术后早期出现恶心、呕吐常见的原因是（）。A 术后腹胀 B 麻醉反应 C 颅内压增高 D 肠梗阻 E 低血钾正确答案B答案解析暂无解析。14、女，52岁。绝经4年。阵发性阴道排液半年就诊，自诉偶有右下腹隐痛。妇科检查：右侧附件区可触及条状肿物。首先考虑的诊断是（）。2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：935c353e63228c3c57e8d1267ab1e7f917 A 宫颈癌 B 卵巢癌 C 输卵管癌 D 腹膜癌 E 子宫内膜癌正确答案C答案解析输卵管癌的主要症状为阵发性阴道排液、腹痛和附件区肿物。15、运动系统不包括（）。A 上运动神经元 B 丘脑 C 下运动神经元 D 锥体外系统 E 小脑系统正确答案B答案解析暂无解析。16、中毒型细菌性痢疾好发于（）。A 1214岁儿童 B 36个月体格健壮的婴幼儿 C 27岁体格健壮的小儿 D 810岁营养状况较差的儿童 E 低出生体重儿正确答案C答案解析中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于27岁儿童，病死率高。17、23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周，于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124/min，呼吸36/min。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例诊断最可能是（）。A 粟粒性肺结核 B 支气管肺炎 C 流行性出血热 D 钩端螺旋体病 E 急性血吸虫病正确答案D2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：935c353e63228c3c57e8d1267ab1e7f918答案解析钩端螺旋体病潜伏期为220d，一般713d。病程可分为以下3个阶段：（1）早期。起病后3d左右出现早期中毒综合征，有“三症状”，即畏寒发热、肌肉酸痛、全身乏力，眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大。（2）中期。流感伤寒型：流行期本型多见，多数病例仅有早期中毒症状，较重病例有高热、中枢神经系统症状、消化道症状、出血倾向等，可出现休克、呼吸心跳骤停等现象。肺大出血型：是无黄疸型钩体病的常见死亡原因。在先兆期出现呼吸、心率进行性增快、肺部有散在并逐渐增多的干啰音或湿啰音，如无及时有效的治疗在短时内进入极期，患者脸色极度苍白或青灰，咯血，X线可见双肺广泛点片状阴影或大片融合。进入危重期，病人神志模糊转入昏迷，呼吸不规则，口鼻大量涌血，心跳减慢至停止。黄疸出血型：病后48d出现黄疸，10d左右达高峰，肝脏大并有触痛，有出血、肾损害。急性肾功能不全是本型常见的死因。脑膜脑炎型：病人有严重头痛、烦躁、嗜睡、谵妄、瘫痪等脑炎症状，重症有昏迷、抽搐、急性脑水肿、脑疝及呼吸衰竭等，脑脊液分离钩端螺旋体阳性率较高。（3）恢复期：多数患者可恢复，少数人可出现发热，眼后发症和闭塞性脑动脉炎。故本题答案为D项。18、下列哪项是肺炎球菌主要的致病物质？（）A 荚膜 B 内毒素 C 自溶酶 D 菌毛 E 外毒素正确答案A答案解析暂无解析。19、早期确诊先天性甲状腺功能减低症的实验室检查是（）。A 甲状腺抗体的测定 B TRH兴奋实验 C 血清T3、T4、TSH测定 D 甲状腺扫描 E 骨龄测定正确答案C答案解析早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是测定血清T3、T4、TSH水平，TSH明显增高、T4降低支持原发性甲低的诊断。20、嘧啶从头合成途径首先合成的核苷酸为（）。A CDP B UDP C TMP D UMP E CMP正确答案D答案解析暂无解析。21、关于产气荚膜梭菌，不正确的是（）。A 兼性厌氧菌 B 在牛乳培养基中可出现“汹涌发酵”现象 C 产生的毒素为一种卵磷脂酶 D 可导致气性坏疽 E 可引起食物中毒、坏死性肠炎正确答案A2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：935c353e63228c3c57e8d1267ab1e7f919答案解析产气荚膜梭菌为专性厌氧芽胞菌，致病条件为伤口的厌氧微环境。故本题答案为A项。22、下列哪一种肿瘤的恶性类型应归入癌（）。A 乳头状瘤 B 纤维瘤 C 脂肪瘤 D 血管瘤 E 软骨瘤正确答案A答案解析暂无解析。23、治疗小腿丹毒应首选（）。A 红霉素 B 土霉素 C 庆大霉素 D 氨苄西林 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。24、母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中（）。A 蛋白质含量高 B 含酪蛋白多 C 含白蛋白、球蛋白较多 D 含饱和脂肪酸多 E 含甲型乳糖高正确答案C答案解析母乳中含白蛋白、球蛋白相对较多，遇胃酸产生凝块小，容易消化、吸收。25、心室肌有效不应期延续到（）。A 收缩期开始 B 收缩期中间 C 收缩期末 D 舒张期早期 E 舒张期结束正确答案D答案解析从心室肌细胞动作电位0期开始到3期膜电位恢复到-60mV（相当于心室舒张期早期）这一段时间内，心肌不能产生新的动作电位，将这段时间称为有效不应期。26、下列选项不符合全肠外营养所用的营养液要求的是（）。A 每日供氮应达0.20.24g/kg体重 B 氮（g）和热量之比为1：100kCal2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：935c353e63228c3c57e8d1267ab1e7f920 C 含有适量的电解质、维生素和微量元素 D 适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E 所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2正确答案B答案解析肠外营养液中各种成分的含量有一定的要求，氮（g）和热量之比应当是1：（150200）kCal。27、下列对阿司匹林作用的叙述错误的是（）。A 解热 B 镇痛 C 抗血小板聚集 D 抗炎、抗风湿 E 促进缓激肽和IL的合成正确答案E答案解析暂无解析。28、Babinski征典型表现为（）。A 拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开 B 五趾均背屈 C 仅躅趾背屈 D 躅趾跖屈，其他各趾向外扇形分开 E 五趾均跖屈正确答案A答案解析暂无解析。29、立克次体与细菌的主要区别是（）。A 有细胞壁和核糖体 B 含有DNA和RNA两种核酸 C 严格的细胞内寄生 D 以二分裂方式繁殖 E 对抗生素敏感正确答案C答案解析暂无解析。30、可用于尿崩症的降血糖药是（）。A 甲苯磺丁脲 B 胰岛素 C 格列本脲 D 氯磺丙脲 E 格列吡嗪正确答案D2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：935c353e63228c3c57e8d1267ab1e7f921答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.顺式作用元件B.反式作用元件C.顺式作用因子D.反式作用因子E.顺/反式作用元件1对自身基因转录激活具有调控作用的DNA序列（）。正确答案A答案解析顺式作用元件可理解为DNA分子上具有的可影响（调控）转录的各种组分。2由特定基因编码、对另一基因转录激活具有调控作用的转录因子（）。正确答案D答案解析转录因子能直接、间接辨认和结合转录上游区段DNA的蛋白质，现已发现数百种，统称为反式作用因子。2、（共用备选答案）A.骨盆松质骨出血致腹膜后血肿B.髂内外血管破裂C.尿道损伤D.直肠损伤E.骶神经损伤1骨盆骨折最危险的合并症是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2双侧耻骨支骨折或耻骨联合分离最易合并（）。正确答案C答案解析暂无解析。3易致厌氧菌感染的合并症是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.卡托普利（巯甲丙脯酸，开博通）B.环磷酰胺C.低分子肝素D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）E.呋塞米（速尿）2023年江苏卫健委直属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：935c353e63228c3c57e8d1267ab1e7f9221预防肾病综合征肾静脉血栓形成使用（）。正确答案C答案解析肾病综合征血栓形成是肾病不缓解的重要原因，也是肾病肾损伤的重要因素，故应强调抗凝溶栓治疗，常用药物有：肝素、