2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于特异性投射系统的叙述，正确的是（）。A 引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动 B 维持和改变大脑皮层的兴奋状态 C 经下丘脑投射到大脑皮层特定区域 D 包括视觉、嗅觉、听觉和内脏感觉的传导系统 E 维持机体处于觉醒状态正确答案A答案解析特异性投射系统是经典感觉（除嗅觉）的传导道，它上行通过丘脑后投射到大脑皮层的特定区域，与皮层有点对点的投射关系。其功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。维持和改变大脑皮层兴奋状态和觉醒是非特异性投射系统的功能。2、急性肾炎病人的尿沉渣中的成分不包括（）。A 红细胞 B 脓细胞 C 上皮细胞 D 管型 E 蛋白质正确答案B答案解析暂无解析。3、糖酵解的关键酶是（）。A 3-磷酸甘油醛脱氢酶 B 丙酮酸激酶 C 磷酸果糖激酶-1 D 磷酸甘油酸激酶 E 乳酸脱氢酶正确答案B答案解析糖酵解途径中大多数反应是可逆的，但有3个反应基本上不可逆，分别由己糖激酶（或葡萄糖激酶），6-磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化，是糖酵解途径流量的3个调节点，所以这3种酶被称为关键酶。4、急性再障感染最多发生于（）。A 颅内 B 呼吸道 C 皮肤黏膜 D 肛周感染 E 肠道2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c82a9252b8f40a05a739f0676974658e1正确答案B答案解析暂无解析。5、如果免疫应答过于强烈，会导致（）。A 过敏性疾病 B 肿瘤 C 严重感染 D 消除病原微生物 E 消除自身衰老、死亡细胞正确答案A答案解析暂无解析。6、甲亢病人术后出现呼吸困难和窒息的常见原因是（）。A 甲状腺危象 B 双侧喉上神经外支损伤 C 双侧喉上神经内支损伤 D 一侧喉返神经损伤 E 切口内出血或喉头水肿正确答案E答案解析暂无解析。7、体现医患之间契约关系的有下述做法，但应除外（）。A 医生向患者做出应有的承诺 B 患者挂号看病 C 先收费用然后给予检查处置 D 先签写手术协议书然后实施手术 E 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬正确答案E答案解析暂无解析。8、60岁，女性，1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（）。A 创伤性关节炎 B 化脓性关节炎 C 股骨头缺血发生坏死 D 老年性退行性关节炎 E 关节结核正确答案C答案解析暂无解析。9、一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻，各为100g，质地硬、皮质变薄、表面呈颗粒状。肾切片观察，均有细动脉透明变性、肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患有的疾病为（）。2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c82a9252b8f40a05a739f0676974658e2 A 肾小球肾炎 B 高血压病 C 肾盂肾炎 D 药物中毒 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。10、1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗1周，病情好转，体温正常，近3d来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12106/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是（）。A 脑膜炎复发 B 硬脑膜下积液（脓）C 脑水肿 D 脑脓肿 E 脑膜炎后遗症正确答案B答案解析硬脑膜下积液以婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。若加上无症状者，其发生率可高达85%90%。临床特点为：长期发热，在治疗中体温不退或热退数日后又复升；病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离，头围增大；症状好转后又复出现惊厥、呕吐、意识障碍。颅骨透光试验阳性，必要时头部CT扫描；确诊后可经前囟做硬膜下穿刺放液，积液应作常规检查及涂片检菌。正常情况下硬膜下积液2ml，蛋白质定量0.4g/L。并发硬膜下积液时，液体量增多，少数可呈脓性。11、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大？（）A PSA检查 B 肛门直肠指检 C 排泄性尿路造影 D 前列腺穿刺活检 E 前列腺B超正确答案C答案解析直肠指诊、经直肠前列腺超声、血清前列腺特异抗原（PSA）测定，是临床诊断前列腺癌的3个基本方法。直肠指诊可发现前列腺结节、质硬。B超发现前列腺内低回声病灶，以及肿瘤大小与侵及范围。PSA升高可辅助诊断前列腺癌。确诊检查则是病理学穿刺活检。而排泄性尿路造影（IVU）是观察尿路梗阻与损伤情况。12、可以灭活C3b的成分是（）。A H因子 B S蛋白 C C4结合蛋白 D C8结合蛋白 E I因子正确答案E答案解析暂无解析。13、以下各项符合ADA1997年糖尿病诊断标准的是（）。A 有症状空腹血糖7.0mmol/L2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c82a9252b8f40a05a739f0676974658e3 B 随机血糖7.8mmol/L及FPG11.1mmol/L D OGTT任何一点血糖11.1mmol/L E 餐后1小时血糖13mmol/L正确答案A答案解析暂无解析。14、68岁男患者，流涎，右眼闭不上3天。查体：右额纹浅，右鼻唇沟消失，右口角低垂，示齿口角歪向左。其病变为（）。A 左周围性面瘫 B 右中枢性面瘫 C 左中枢性面瘫 D 右周围性面瘫 E 右中枢性舌瘫正确答案D答案解析暂无解析。15、肝硬化出血倾向的最主要的原因是（）。A 血小板减少 B 凝血因子合成障碍 C 毛细血管脆性增加 D 维生素K缺乏 E 血清抗凝物增加正确答案B答案解析肝硬化肝功能失代偿期常有出血倾向的原因：肝合成凝血因子减少；脾功能亢进；毛细血管脆性增加。由于大部分凝血因子都由肝细胞合成，重要的抗凝物质如蛋白C、抗凝血酶-3等也由肝细胞合成。所以虽然肝硬化引起脾功能亢进后血小板减少也与出血倾向有关，但是从凝血机制上看，凝血因子缺乏最重要。16、下述哪项是蛋白激酶的作用?（）A 蛋白质或酶脱磷酸 B 蛋白质或酶磷酸化 C 蛋白质水解 D 酶降解失活 E 蛋白质合成正确答案B答案解析暂无解析。17、维生素D缺乏性手足搐搦症的主要表现是（）。A 惊厥 B 昏迷 C 手足徐动 D 前囟张力增高 E 肌阵挛2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c82a9252b8f40a05a739f0676974658e4正确答案A答案解析暂无解析。18、突眼性甲状腺肿的另一名称是（）。A 桥本甲状腺肿 B 原发性甲状腺功能亢进 C 继发性甲状腺功能亢进 D 高功能甲状腺腺瘤 E 结节性甲状腺肿正确答案B答案解析暂无解析。19、风湿性疾病关节表现下述哪一项不常见？（）A 关节肿胀 B 晨僵 C 关节压痛 D 膝关节不能完全伸直 E 手的掌指关节有桡侧偏斜正确答案E答案解析暂无解析。20、骨巨细胞瘤X线表现（）。A 外生性，可见明显破坏 B 骨性破坏，可见片状钙化 C 位于干骺端，可见有分格 D 骨破坏，可见Codman三角 E 偏心性，位于骨端，溶骨性破坏正确答案E答案解析暂无解析。21、下述哪一项检查不是内分泌疾病的病因学检查？（）A 针吸活检 B 激素受体抗体的测定 C 视野测定 D 受体功能研究 E 激素或受体基因的分析正确答案C答案解析暂无解析。22、女，30岁，慢粒病史1年，近1周高热，脾大平脐。血红蛋白5g/L，白细胞20109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50109/L。诊断为慢性粒细胞白血病（）。2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c82a9252b8f40a05a739f0676974658e5 A 急性变 B 合并骨髓纤维 C 合并类白血病反应 D 合并感染 E 慢性期正确答案A答案解析暂无解析。23、女性患者，68岁，因雪地路滑摔倒，感右髋疼痛，无法行走，查体：右下肢外旋50畸形，右足纵向叩击痛阳性，右股外侧上段肿胀、压痛，该患者最有可能的诊断是（）。A 骨盆骨拆 B 右髋关节脱位 C 右股骨颈骨折 D 右粗隆间骨折 E 右股上段软组织损伤正确答案C答案解析股骨颈骨折及粗隆间骨折是老年人常见的下肢骨折，二者均可引起髋部疼痛、肿胀，肢体短缩，但后者下肢外旋的角度更大，多为90，而确诊需要拍X片。24、Courvoisier征是指胰腺癌患者出现（）。A 无痛性胆囊肿大 B 左上腹或脐周血管杂音 C 肝大 D 腹膜转移 E 胰源性腹水正确答案A答案解析典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大、质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊，称为Courvoisier征。25、关于心身医学与心身疾病的发病机制下列哪一项是错误的？（）A 心身疾病与心理社会因素有密切联系 B 心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的 C 所有的消极情绪对人体有害无益 D 个体易感性与心身疾病的发生发展有关 E 有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关正确答案C答案解析暂无解析。26、肺孢子菌肺炎治疗首选（）。A 氯霉素 B 卡泊芬净 C 克林霉素 D 氯霉素2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c82a9252b8f40a05a739f0676974658e6 E 复方新诺明正确答案E答案解析肺孢子菌肺炎的治疗主要是病原治疗，首选复方磺胺噁甲唑（TMP-SMZ），TMP 1520mg/（kgd）或SMZ 75100mg/（kgd），分34次口服或静脉滴注，疗程23周。如对TMP-SMZ耐药或不耐受，也可选用氨苯砜、克林霉素伯氨喹、甲氧苄啶氨苯砜、阿托伐醌等。棘白菌素类抗真菌药如卡泊芬净等对肺孢子菌肺炎也有良好的疗效。27、关于女性生殖器官的淋巴引流，错误的是（）。A 宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结 B 阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结 C 阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结 D 内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴结 E 宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结正确答案A答案解析宫颈淋巴大部分应汇入髂内及闭孔淋巴结。28、血清铁蛋白低于多少提示有缺铁（）。A 194238g/L B 100200g/L C 50100g/L D 1891g/L E 12g/L以下正确答案E答案解析暂无解析。29、关于室间隔缺损的临床表现，以下不常见的是（）。A 消瘦 B 乏力 C 气促 D 眩晕 E 多汗正确答案D答案解析暂无解析。30、下述关于梅毒的叙述，正确的是（）A 均为性传播 B 树胶肿内可见大量类上皮细胞 C 树胶肿和血管炎是主要病变 D 可导致主动脉狭窄 E 骨骼不受累正确答案C2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c82a9252b8f40a05a739f0676974658e7答案解析梅毒不但通过性传播，而且通过母婴传播。树胶肿和血管炎是主要病变。树胶肿内可见大量坏死细胞，但类上皮细胞少。三期梅毒引起器官病变，如梅毒性主动脉瘤、脊髓痨和肝脏病变等。31、导致精神障碍的药物中毒中哪一项不是非依赖性药物（）。A 阿托品 B 泼尼松 C 异烟肼 D 哌替啶 E 颠茄正确答案D答案解析暂无解析。32、甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）。A 喉上神经内侧支损伤 B 喉返神经单侧损伤 C 呼吸困难和窒息 D 甲状腺危象 E 手足抽搐正确答案C答案解析手术后48小时内对病人危害较大和最需立即处理的问题是手术野出血和喉头水肿，气管塌陷，此时的主要表现是呼吸困难和窒息，一旦发现应立即敞开伤口除去积血，不能改善时应即作气管切开，因此应选C项。33、21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察（）。A 血压的变化 B 疼痛的变化 C 脉搏的变化 D 体温的变化 E 患指血循环的变化正确答案E答案解析暂无解析。34、6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和O形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是（）。A 营养不良 B 维生素D缺乏性佝偻病 C 维生素D缺乏性手足搐搦症 D 抗维生素D佝偻病 E 软骨营养不良正确答案B答案解析为维生素D缺乏性佝偻病的激期表现。下肢畸形见于1岁左右站立行走后小儿，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在立、走的重力影响下可出现“O”形腿或“X”形腿。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c82a9252b8f40a05a739f0676974658e835、DIC时微血管内的血栓称（）。A 混合血栓 B 白色血栓 C 附壁血栓 D 透明血栓 E 红色血栓正确答案D答案解析暂无解析。36、正确处理医务人员之间关系的意义不包括（）。A 有利于医学事业发展 B 有利于集体力量的发挥 C 有利于医务人员成才 D 有利于医院经济收入的提高 E 有利于建立和谐的医患关系正确答案D答案解析有利于医学事业发展、有利于集体力量的发挥、有利于医务人员成才和有利于建立和谐的医患关系属于正确处理医务人员之间关系的意义。故本题答案为D项。37、关于颅内血管畸形，下述哪项是正确的？（）A 毛细血管扩张症不属于本病的范畴 B 出血后常表现为颅神经症状 C 本病造成的蛛网膜下腔出血较颅内动脉瘤引起的少 D 本病不会引起心力衰竭 E 开颅手术切除畸形血管是唯一的治疗手段正确答案C答案解析暂无解析。38、女性，33岁，因向心性肥胖、皮肤紫纹就诊，经化验及CT检查，诊断为垂体Cushing病。以下治疗方案首选（）。A 口服溴隐亭 B 垂体放疗 C 一侧肾上腺全切除 D 双侧肾上腺全切除 E 经蝶窦切除垂体微腺瘤正确答案E答案解析暂无解析。39、病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是（）。A 被动体验 B 强制性思维 C 强迫观念2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c82a9252b8f40a05a739f0676974658e9 D 物理影响妄想 E 思维被插入正确答案B答案解析暂无解析。40、以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是（）。A 强直性脊柱炎 B 类风湿关节炎 C 风湿性关节炎 D 骨性关节炎 E 痛风性关节炎正确答案B答案解析风湿性关节炎的病理特点。类风湿关节炎是以滑膜炎为基本病理改变的风湿病。强直性脊柱炎是附着点炎；风湿性关节炎是关节腔反应性炎症：骨性关节炎是关节软骨变性；痛风性关节炎是关节腔炎症。41、54岁男性，上午在全麻下行食管癌切除吻合术，晚8点突然发热39，最可能的诊断为（）。A 切口感染 B 切口裂开 C 肺不张 D 下肢深静脉血栓形成 E 吻合口瘘正确答案C答案解析暂无解析。42、某患者实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。考虑为（）。A 血管壁功能异常 B 血小板功能异常 C 血液凝固功能障碍 D 血中有抗凝物质 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。43、婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是（）。A 临床症状消失即可停药 B 脑脊液正常即可停药 C 脑脊液虽不正常临床症状已消失l周以上即可停药 D 用药1周即可停药 E 脑脊液正常后再用12周正确答案E2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c82a9252b8f40a05a739f0676974658e10答案解析婴儿化脓性脑膜炎正确治疗前应了解其特点：致病菌主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。临床症状重、起病急，感染中毒症状重，脑膜刺激征多不明显。合并症多，在病程中反复、加重，应考虑合并硬膜下积液、脑室膜炎、脑脓肿、脑积水等。目前临床常用药物是头孢类如头孢三嗪易通过血脑屏障的药物。疗程较长23周。一般脑脊液正常后再用12周。44、中性粒细胞主要功能是（）。A 参与止血 B 吞噬异物 C 产生抗体 D 释放细胞毒素 E 释放组胺正确答案B答案解析暂无解析。45、在免疫应答过程中，巨噬细胞能够（）。A 产生抗体 B 表达TCR C 产生细胞因子 D 表达CD3分子 E 发生基因重排正确答案C答案解析大多数细胞因子具有上调免疫功能的作用。其中IL-2、IL-12和IFN-对T细胞功能上调作用最强；IL-4、IL-5、IL-6和IL-10对B细胞功能上调作用最强。有些细胞因子可下调免疫功能，如TGF-可抑制造血干细胞、T细胞、B细胞、上皮细胞和内皮细胞的生长，并可抑制巨噬细胞和NK细胞的吞噬和杀伤活性；IL-4、IL-410和IL-13可通过抑制巨噬细胞活化和抑制CD4+Th1细胞产生IFN-、IL-2和TNF-等细胞因子的作用，下调细胞免疫功能；IFN-可通过抑制CD4+Th2细胞产生IL-4、5、6、10等细胞因子的作用，下调体液免疫功能。故本题答案为C项。46、男性，66岁。1年前退休，有失落感，不能适应生活。近半年常失眠、头痛，有时血压偏高。曾到各大医院检查，CT检查有脑梗死，但神经系统未见异常体征。病人常为之着急、忧愁、焦虑不安，怕自己瘫痪，成了废物，连累家人。故不如一死了之，曾服大量安眠药自杀未遂。体检血压偏高。此病人可考虑诊断为（）。A 抑郁性神经症 B 生理心理障碍 C 焦虑症 D 更年期抑郁症 E 老年期抑郁症正确答案E答案解析暂无解析。47、下列哪项不是风湿性心包炎的表现？（）A 心前区疼痛 B 呼吸困难 C 有心包摩擦音 D 心音增强 E 颈静脉怒张正确答案D2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c82a9252b8f40a05a739f0676974658e11答案解析心包炎一般积液量少，临床上难以发现，有时于心底部听到心包摩擦音，少有心音遥远、肝大、颈静脉怒张和奇脉等大量心包积液体征。X线检查心搏减弱或消失，心影向两侧扩大，呈炼钢瓶状，卧位由心腰部增宽，立位时阴影又复变窄。心电图检查早期低电压、ST段抬高，以后ST段下降和T波平坦或倒置。发生心包炎者，一般都有全心炎。48、一日本血吸虫性肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm、质硬、表面无明显结节，脾大明显、下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈、皮肤黏膜出血。其出血的原因是（）。A 纤维蛋白原减少 B 凝血因子合成减少 C 脾功能亢进破坏血小板增多 D 凝血酶原减少 E 凝血因子X减少正确答案C答案解析暂无解析。49、关于脂肪合成所需原料的叙述，错误的是（）。A 脂肪酸 B 甘油 C 脂肪酸主要由葡萄糖代谢提供 D 甘油主要由葡萄糖代谢提供 E 脂肪酸主要由氨基酸代谢提供正确答案E答案解析暂无解析。50、关于原发性脑干损伤以下选项不正确的是（）。A 昏迷时间超过12小时，甚至无体征 B 四肢强直性痉挛，锥体束征阳性 C 瞳孔多变或不等圆，对光反射迟钝 D 体温调节功能障碍，体温不升 E 生命体征不平稳，血压波动或下降正确答案D答案解析脑干损伤是原发性脑损伤中最严重的类型，病死率和致残率很高，其临床表现A、B、C、E项均正确。患者有体温调节功能障碍，通常表现为持续性高热或弛张热型，不是体温不升。51、患者，女，20岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm3cm大小肿块，质硬。红细胞2109/L，血红蛋白60g/L，白细胞2109/L，血小板20109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制。诊断是（）。A 急性红白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性早幼粒细胞白血病 E 急性淋巴细胞白血病正确答案C2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c82a9252b8f40a05a739f0676974658e12答案解析本题主要考察细胞化学染色的鉴别诊断意义：急性单核细胞白血病POX（-+）；PAS（-）或（+），弥漫性淡红色或颗粒状；醋酸萘酚酯酶染色（+），被 NaF抑制。52、苯丙酮尿症的遗传形式为（）。A 常染色体显性遗传 B 常染色体隐性遗传 C X连锁显性遗传 D X连锁隐性遗传 E X连锁不完全显性遗传正确答案B答案解析苯丙酮尿症是苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致，患儿尿液中排出大量苯丙酮酸，是氨基酸代谢障碍中较常见的一种常染色体隐性遗传病。答案B正确。53、与外分泌腺相比，下列哪一点最符合内分泌腺特征？（）A 分泌化学物质 B 腺体组织中血运丰富 C 可作用于远部位组织 D 为无导管腺体 E 可进入血循环正确答案D答案解析暂无解析。54、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及排尿、排便功能障碍，乃突出间盘压迫（）。A 脊髓圆椎 B 脊髓腰膨大部 C 马尾神经 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案C答案解析暂无解析。55、对于过敏性紫癜哪一项是不正确的？（）A 临床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节正确答案D答案解析暂无解析。56、在下列各项中，最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的（）。A 信托关系2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c82a9252b8f40a05a739f0676974658e13 B 陌生人之间的关系 C 主动-被动关系 D 类似父（母）子间的关系 E 商品关系正确答案A答案解析暂无解析。57、不符合脑膜炎奈氏菌送检标本的采集原则是（）。A 采集标本注意无菌操作 B 采集的标本要立即送检，并保温保湿 C 标本送检中要保持低温和干燥条件 D 根据该病原菌主要的存在部位取材 E 采集标本应在使用抗菌药物之前正确答案C答案解析标本采集送检原则编辑1、采集标本应注意无菌操作,避免细菌污染。2、根据患者病期不同,采集不同部位标本。3、采集标本应在使用抗菌素之前,否则应在分离培养时加入药物拮抗剂，在采集时不可用消毒剂,必要时可用生理盐水冲洗,擦干后取材。4、尽可能采集病变明显部位的材料。5、标本必须新鲜,采集后及早送检。6、送检过程种多数菌需冷藏送运,少数不耐寒细菌需保温,粪便标本常置于甘油缓冲盐水保存液中。58、高血压病脑出血破裂的血管多发生在（）。A 大脑中动脉 B 内囊动脉 C 豆纹动脉 D 大脑基底动脉 E 大脑前动脉正确答案C答案解析高血压合并动脉硬化是脑出血的最常见原因，好发于豆纹动脉、丘脑穿动脉以及基底动脉的脑干穿通支等，以豆纹动脉最为常见。59、肱骨外科颈骨折的分型不包括（）。A 无移位型 B 内收型 C 外展型 D 中间型 E 粉碎型正确答案D答案解析由于暴力作用的大小、方向及肢体位置的不同，造成不同类型的骨折，肱骨外科颈骨折有题中所述A、B、C、E项四种类型，但没有中间型。了解骨折的分型对制定治疗措施有意义。60、急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（）。A 血源性感染 B 手术污染 C 损伤引起的腹壁或内脏破裂2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c82a9252b8f40a05a739f0676974658e14 D 腹腔内脏器穿孔 E 吻合口瘘正确答案A答案解析血源性感染常常引起原发性腹膜炎。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，28岁。停经40天，阴道少量出血伴右下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先考虑的是（）。A 月经 B 月经不调 C 闭经 D 先兆流产 E 异位妊娠正确答案E答案解析患者吸宫术后出现蜕膜组织，说明有受精卵着床，但吸宫术未见妊娠组织物，说明妊娠在子宫以外的部位，故考虑异位妊娠。2、用青霉素治疗可引起赫氏反应的疾病是（）。A 气性坏疽 B 流行性脑脊髓膜炎 C 大叶性肺炎 D 草绿色链球菌性心内膜炎 E 梅毒正确答案E答案解析赫氏反应是指在使用青霉素治疗梅毒时，由于药物对梅毒螺旋体的杀灭作用太强，导致梅毒螺旋体大量死亡，大量有害物质从死亡的梅毒螺旋体内溢出以及机体内部的变态反应引起机体出现的不适反应。3、硫酸镁中毒引起血压下降最好选用（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 可乐定 E 葡萄糖酸钙正确答案E答案解析暂无解析。4、对于脑出血，最确切的诊断依据是（）。A 均有偏瘫 B 60岁以上发病 C 脑脊液血性2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c82a9252b8f40a05a739f0676974658e15 D 突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影 E 均有脑膜刺激征正确答案D答案解析暂无解析。5、偏头痛的防治，哪一项不正确？（）A 不要过饥、过饱 B 避免过度疲劳和精神紧张 C 不饮酒和摄进高脂肪食物 D 避免摄进已知激发发作的食物 E 发作后可用血管扩张药正确答案E答案解析暂无解析。6、降低颅内压增高的最有效易行的方法是（）。A 施行人工冬眠物理降温 B 腰穿大量引流脑脊液 C 进行控制性过度换气 D 使用脱水剂或利尿剂 E 将病员置于高压氧仓内正确答案D答案解析暂无解析。7、心理过程包括哪三个过程?（）A 动力、活动和评价 B 气质、性格和能力 C 认识、情绪和意志 D 认识、人格和活动 E 动力、情绪和意志正确答案C答案解析暂无解析。8、女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP 95/65mmHg，心率32次/min，心律齐。心电图：、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是（）。A 二度窦房传导阻滞 B 完全性右束支传导阻滞 C 三度房室传导阻滞 D 心房扑动 E 窭性心动过缓正确答案C2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c82a9252b8f40a05a739f0676974658e16答案解析患者持续胸痛，心电图有、aVF导联（下壁）梗死表现，可诊断为急性下壁心肌梗死。C项，患者心率明显减慢且律齐，应考虑为三度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞，心室率慢且规律。A项，二度窦房传导阻滞心室律不齐。BD两项，完全性右束支传导阻滞及房扑心率正常，心率一般不减慢。E项，窦性心动过缓一般心率多大于40次/min，且下壁心梗最容易出现的心律失常就是房室传导阻滞。9、患者，女，教师，下肢静脉曲张，术中见静脉腔内有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是（）。A 静脉内瘤栓 B 静脉内血栓 C 静脉内血凝块 D 静脉内血栓栓子 E 以上都不是正确答案B答案解析静脉曲张患者病变静脉迂曲，静脉血液会回流障碍，血流速度减慢，易导致静脉内血栓形成。10、男，70岁。食管癌术后行放射治疗。血小板90109/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于（）。A 1109/L B 2109/L C 3109/L D 4109/L E 10109/L正确答案C答案解析食管癌放射疗法术前放疗：可增加手术切除率，提高远期生存率。一般放疗结束23周后再作手术。术后放疗：对术中切除不完全的残留癌组织在术后36周开始术后放疗。单纯放射疗法：多用于颈段、胸上段食管癌；也可用于有手术禁忌证且病人尚可耐受放疗者。患者化疗后可能出现严重骨髓抑制，白细胞3109/L时，停止化疗。11、患者，男，40岁。吞咽困难30天，不能进水2天，口渴、尿少、体重下降。查体：R 26次/分，BP 80/50mmHg，神志清楚，烦躁。血Na152mmol/L，血K 3.2mmol/L，HCO3 18mmol/L、PaCO2 38mmHg。首要的处理措施应是（）。A 补充血容量 B 氧疗 C 纠正酸碱失衡 D 有控制地补充血钾 E 应用升压药正确答案A答案解析患者考虑低血容量性休克可能性大，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。根据患者病情，补充血容量应为目前首要的处理措施。12、女，48岁。反复上腹痛18年，近3个月出现进食后腹胀、恶心、呕吐隔夜宿食，体重减轻10kg。为明确诊断，应首选的检查方法是（）。A 腹部CT B 腹部B型超声 C 立位腹部透视 D 胃镜 E MRI2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c82a9252b8f40a05a739f0676974658e17正确答案D答案解析中年女性患者，上腹痛，腹胀、恶心、呕吐隔夜宿食，体重下降，初步诊断考虑为幽门梗阻。幽门梗阻首选钡餐造影，次选胃镜。13、“冬眠合剂”通常指下述哪一组药物？（）A 苯巴比妥+异丙嗪+吗啡 B 苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡 C 氯丙嗪+异丙嗪+吗啡 D 氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶 E 氯丙嗪+阿托品+哌替啶正确答案D答案解析暂无解析。14、以下何种情况属于炎症的变质性变化？（）A 严重挤压后组织细胞坏死 B 下肢静脉血栓形成后足趾坏疽 C 烫伤后局部组织红肿起水泡 D 病毒性肝炎时，肝细胞嗜酸性变 E 脂肪肝时肝细胞肿大、脂肪变性正确答案D答案解析暂无解析。15、在破伤风的治疗措施中，关键措施是（）。A 彻底清创，引流伤口，消除毒素来源 B 使用破伤风抗毒素中和游离的毒素 C 控制和解除痉挛，预防窒息 D 给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌 E 积极支持治疗正确答案C答案解析破伤风是一种极为严重的疾病。要采取积极的综合治疗措施。其中控制和解除痉挛是治疗过程中关键的一环。当病人发生痉挛或抽搐时，常使痰不能排出，误吸，导致肺部感染等合并症。抽搐严重者可造成病人窒息，危及生命，增高死亡率。故本题答案C项。16、对于SLE病人妊娠问题，哪一项不正确?（）A 应病情稳定，心、肾功能正常，方可妊娠 B 易发生流产、早产 C 可出现新生儿狼疮 D 妊娠时可使SLE病情恶化 E 妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂正确答案E答案解析暂无解析。17、下述哪一项不是肾综合征出血热出血的原因？（）2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c82a9252b8f40a05a739f0676974658e1817、下述哪一项不是肾综合征出血热出血的原因？（）A 毛细血管损伤 B 毛细血管脆性增加 C 血小板减少 D 凝血机制障碍 E 血液浓缩正确答案E答案解析暂无解析。18、6岁患者，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，颈项强直（），血白细胞21109/L，最可能的诊断为（）。A 恶性疟疾 B 流行性脑脊髓膜炎 C 流行性乙型脑炎 D 病毒性脑膜炎 E 中毒性菌痢正确答案E答案解析暂无解析。19、深度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为（）。A 23日 B 1周 C 2周 D 34周 E 5周以上正确答案D答案解析烧伤深度者，伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。若无感染等并发症，34周可愈合，但留有瘢痕。20、下述哪一项是乳癌出现表面橘皮征的机制?（）A 乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B 癌细胞浸润大片皮肤 C 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 D 癌肿侵入乳管使其收缩 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。21、细菌性痢疾病理改变最主要的部位是（）。A 盲肠 B 回肠末端 C 直肠和乙状结肠 D 升结肠2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c82a9252b8f40a05a739f0676974658e19 E 降结肠正确答案C答案解析细菌性痢疾病理改变最主要的是直肠和乙状结肠黏膜浅表性溃疡。22、患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻。无转移征象。横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（）。A 横结肠造口术，二期左半结肠切除 B 左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术 C 肿瘤切除，横结肠造口术 D 横结肠、乙状结肠侧侧吻合术 E 单纯肿瘤切除正确答案A答案解析结肠脾曲癌致结肠梗阻，即患者为左侧结肠癌并发肠梗阻，急诊手术原则应是一期解除肠梗阻，二期行肿瘤根治；不能一期强行切除肿瘤，因一期手术易导致肠瘘，引起严重后果。而为彻底解除肠阻，应在梗阻部位的近端造瘘。23、属于心理测验的是（）。A 能力测验、人格测验 B 神经心理测验 C 评定量表 D 职业咨询测验 E 以上都是正确答案E答案解析心理测验包括A、B、C、D等各种目的和功能的测验。24、为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物，反复几次，就再不想吸烟了。这种戒烟方法属于（）。A 条件操作法 B 系统脱敏法 C 自我调整疗法 D 厌恶疗法 E 暴露疗法正确答案D答案解析暂无解析。25、潜伏性感染的意义是（）。A 病原体与人体保持永久平衡，不引起症状 B 病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病 C 病原体侵入人体后，只引起轻微症状 D 病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状 E 病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状正确答案B答案解析暂无解析。2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c82a9252b8f40a05a739f0676974658e2026、下列关于下丘脑视上核受损出现尿量增多的叙述，哪一项是正确的？（）A 抗利尿激素分泌减少 B 远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性增加 C 由肾小球滤过的原尿80%以上不能被重吸收 D 尿量可多达100120LD E 这种情况也称水利尿正确答案A答案解析暂无解析。27、下列哪一种酶缺乏可致白化病？（）A 苯丙氨酸转氨酶 B 酪氨酸转氨酶 C 苯丙酮酸羟化酶 D 酪氨酸羟化酶 E 酪氨酸酶正确答案E答案解析暂无解析。28、依赖cAMP的蛋白激酶是（）。A PKA B PKC C PKG D 受体型TPK E 非受体型TPK正确答案A答案解析PKA即cAMP依赖的蛋白激酶。29、影响传染病流行过程的因素是（）。A 病原体、带菌动物 B 病原体、人体和环境 C 传染源、传播途径、易感人群 D 社会因素、自然因素 E 病原体和环境正确答案D答案解析暂无解析。30、患者，男，63岁，COPD患者。因近来活动耐力下降就诊。为对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用的药物是（）。A 白三烯调节剂 B 异丙托溴铵 C 吸入型糖皮质激素 D 沙丁胺醇2023年山西长治市上党区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c82a9252b8f40a05a739f0676974658e21 E 茶碱正确答案B答案解析AC两项，糖皮质激素和白三烯调节剂，消除气道炎症类药物。B项，异丙托溴胺（抗胆碱类药）：阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经的兴奋性，从而舒张支气管。D项，沙丁胺醇（2受体激动剂）：作用于呼吸道2受体，使细胞内环磷腺苷（cAMP）含量增加，松弛支气管平滑肌。E项，茶碱：提高平滑肌细胞内cAMP浓度，刺激肾上腺素分泌，增强平滑肌收缩。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.盐