2023年利辛县县直公立医疗机构公开招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年利辛县县直公立医疗机构公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是()。A 12年 B 24年 C 46年 D 68年 E 终生正确答案E答案解析不论任何原因造成的先天性甲状腺功能减低症,都需要甲状腺素治疗。药物应从小剂量开始,每12周增加1次剂量,直至临床症状改善、血清T4和TSH正常,即作为维持量使用。一般在出生后12个月即开始治疗者,不致遗留神经系统损害。因此治疗时间愈早愈好。先天性甲状腺功能减低症的治疗
2、必须终生替代治疗,服用甲状腺素。2、一足月新生儿,出生体重3.2kg,有胎儿窘迫史,生后1分钟及5分钟评分分别为3分和6分。生后3小时患儿易激惹,肌张力增高,有呼吸暂停。下列哪项检查不是必需的()。A 血糖 B 血钙 C 呼吸、心率,血压监测 D 头颅超声波检查 E 血清总胆红素和结合胆红素正确答案E答案解析暂无解析。3、对于合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是()。A 静脉注射维拉帕米 B 置入起搏器 C 直流电复律 D Valsalva动作 E 捶击复律正确答案C答案解析合并急性左心衰竭,不适合用钙离子拮抗剂,因为钙离子拮抗剂具有负性肌力。由于患者合并急性左心衰,为了迅速恢复
3、正常心律,故用直流电复律。4、某男性患者,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑()。A 手术造成膈神经损伤 B 术后肠粘连 C 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D 粘连引起胃扭转2023年利辛县县直公立医疗机构公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3efbd2d0d8c72b9580822240df8576211 E 膈下感染正确答案E答案解析暂无解析。5、最易并发桡神经损伤的骨折是()。A 肱骨外髁颈骨折 B 肱骨干骨折 C 肱骨髁上骨折 D 肱骨髁间骨折 E 桡骨近侧13骨折正确答案B答案解析暂无解析。6、维系蛋白质一级结构的化学键是()。A 氢键 B
4、疏水键 C 盐键 D 肽键 E 范德华力正确答案D答案解析在蛋白质分子中,从N-端至C-端的氨基酸排列顺序称为蛋白质的一级结构(primarystructure)。一级结构中的主要化学键是肽键。此外,蛋白质分子中所有二硫键的位置也属于一级结构范畴。7、关于颅内肿瘤,不正确的是()。A 大脑半球发生脑肿瘤的机会最多 B 临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征 C 最早出现的局灶性症状及体征有定位意义 D 神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤 E 脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤正确答案E答案解析暂无解析。8、疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做()。A Guthrie细菌生长抑制试验 B 血清苯丙氨
5、酸浓度测定 C 尿三氯化铁试验 D 尿甲苯胺蓝试验 E 苯丙氨酸耐量试验正确答案C答案解析尿三氯化铁试验是检测尿中苯丙酮酸的化学呈色法,特异性欠佳,有假阳性和假阴性的可能,一般用于对较大儿童的初筛。9、申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满几年方可按照国家规定办理审批手续()。2023年利辛县县直公立医疗机构公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3efbd2d0d8c72b9580822240df85762129、申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满几年方可按照国家规定办理审批手续()。A 满2年 B 满3年 C 满4年
6、D 满5年 E 满6年正确答案D答案解析暂无解析。10、以下哪项是艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体?()A 巨细胞病毒 B 结核杆菌 C 疱疹病毒 D 白色念珠菌 E 肺孢子虫正确答案E答案解析艾滋壁晚期会出现严重的临床免疫缺陷,引起各种机会性病原体感染,包括卡氏肺孢子虫(最常见)、弓形虫、隐孢子虫、隐球菌、念珠菌、结核杆菌、鸟分枝杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、EB病毒感染等。11、人格的核心是()。A 能力 B 性格 C 智力 D 气质 E 理想正确答案B答案解析暂无解析。12、髌骨软骨软化症的治疗原则哪项是错误的?()A 股四头肌锻炼 B 物理治疗 C 非甾体类抗炎药 D 关节内封闭
7、E 所有病例均需手术治疗正确答案E答案解析暂无解析。13、病人义务应除外()。A 完全听从医师安排 B 不将疾病传播他人 C 认真执行医嘱 D 如实提供病情信息 E 尊重医师及其劳动2023年利辛县县直公立医疗机构公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3efbd2d0d8c72b9580822240df8576213正确答案A答案解析暂无解析。14、儿童易发生()。A 枕骨大孔疝 B 大脑镰下疝 C 小脑幕切迹上疝 D 穿颅疝 E 小脑幕切迹疝正确答案A答案解析暂无解析。15、医学心理学的研究途径有()。A 心理学途径 B 生物学途径 C 社会学途径 D 心理学、生物学、社会
8、学途径 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。16、下述哪个参数最能表示药物的安全性?()A 极量 B 最小有效量 C 半数致死量 D 半数有效量 E 治疗指数正确答案E答案解析暂无解析。17、高血压病时的肾脏病理变化表现为()。A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解析由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩,而健在的肾单位就会发生代偿性肥大,因此肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点,这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉,致病变累及的范围较大。18、青年女性,脱发
9、,四肢关节痛半年,肝脾均于肋下2cm扪及,查Hb 60g/L,RBC 1.81012/L,WBC 7.7109/L,PLT 150109/L,网织红2023年利辛县县直公立医疗机构公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3efbd2d0d8c72b9580822240df8576214细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(-),尿蛋白(+)。最可能的诊断是()。A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 自身免疫性溶血性贫血 D 脾功能亢进 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案C答案解析暂无解析。19、出生时新生儿的头围约()。A 35cm B 34cm C 33cm D
10、32.5cm E 31cm正确答案B答案解析正常新生儿头围约为34cm,在生后的前3个月和后9个月头围都增长6cm,故1周岁时头围约为46cm,2岁约为48cm,5岁时约为50cm,15岁时即与成人相近54cm58cm,头围过大,常见于脑积水;过小,可见于头小畸形或大脑发育不全。20、小儿收缩期血压推算采用的公式是()。A(年龄2)+60mmHg B(年龄2)+70mmHg C(年龄2)+80mmHg D(年龄2)+90mmHg E(年龄2)+100mmHg正确答案C答案解析暂无解析。21、进入疟区时,下列哪项作为病因性预防的常规用药?()A 氯喹 B 伯氨喹 C 乙胺嘧啶 D 磺胺多辛 E
11、奎宁正确答案C答案解析暂无解析。22、关于闭式胸腔引流的描述正确的是()。A 拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管 B 插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙 C 引流管深入胸腔约35cm D 闭式引流要保证胸腔内气液体克服56cm的水柱2023年利辛县县直公立医疗机构公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3efbd2d0d8c72b9580822240df8576215 E 每日要观察导管是否通畅与引流的质和量正确答案E答案解析A项,应该在深吸气屏气时拔除引流管,深吸气屏气时肺充分扩张,挤压气体或液体使引流充分;B项,为血胸时的插管位置,气胸时在锁骨中线第2肋间隙;C项,
12、引流管深入胸腔应为23cm;D项,压力差保证34cm水柱。23、从总的方面来说,患者享有的保密权有两大内容()。A 为自己保密和向自己保密 B 疾病情况和治疗决策 C 躯体缺陷和心理活动 D 个人隐私和家庭隐私 E 不良诊断和不良预后正确答案A答案解析暂无解析。24、男性患者28岁,面部及下肢水肿,尿蛋白+,血压150/100mmHg。肾穿刺活检:肾小球体积增大,电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎病理改变为()。A 膜性增生性肾炎 B 膜性肾炎 C 毛细血管内增生性肾炎 D 轻微病变型肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。25、男,3个月。健康婴儿。体重5kg,用
13、牛奶喂养,一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是()。A 450ml和200ml B 500ml和300ml C 550ml和200m1 D 600ml和100ml E 650ml和200ml正确答案C答案解析婴儿每日牛乳需要量个体差异较大,可根据具体情况增减。一般按每日能量需要计算:婴儿每日须能量0.40.5MJ(100120kcal/kg),需水分150ml/kg。100ml含8%糖的牛乳约供能量0.4MJ(100kcal),其中牛乳100ml供能0.29MJ(70kcal),糖8g供能0.13MJ(32kcal),故婴儿每日须加糖牛奶100120ml/kg。一个3个月婴儿,体重5k
14、g,每日需喂8%糖牛奶量为550ml(550m1鲜牛奶,44g蔗糖),每日需水750m1,除牛乳外尚需分次供水200ml。26、关于医学伦理学的基本范畴,正确的是()。A 医学伦理学的基本范畴就是医务人员的权利和义务 B 医学伦理学的基本范畴就是医务人员的情感和良心 C 医学伦理学的基本范畴就是医学伦理学的基本概念 D 医学伦理学的基本范畴实质就是基本规范 E 医学伦理学的基本范畴就是医务人员行为的基本标准2023年利辛县县直公立医疗机构公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3efbd2d0d8c72b9580822240df8576216正确答案C答案解析基本范畴,是代表一
15、个学科区分于其他学科的基本概念。27、下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是()。A 型多伴循环免疫复合物增加 B 型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性 C 病理改变特征为系膜细胞重度增生 D 光镜下改变是分型的主要依据 E 型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性正确答案A答案解析型的特点是肾内免疫复合物的形成,因此,病情活动期循环中常可测得抗核抗体阳性、循环免疫复合物、血清冷球蛋白阳性和血清补体水平下降,并可有抗DNA抗体、IgA纤维连接蛋白,抗链球菌溶血素O升高等。BE两项,型多伴抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,血清抗肾小球基底膜抗体阳性见于型;C项,急进性肾小球肾炎的病理改变特征是新月体形
16、成;D项,分型的主要依据是免疫化合物的沉积类型与多少。28、中年期心理卫生重点主要在于帮助中年人()。A 认识心身变化是自然规律 B 保持良好生活习惯 C 自尊自立保持良好的社会功能 D 保持家庭与婚姻的稳定 E 维持良好的家庭关系正确答案D答案解析暂无解析。29、儿童风湿热的相关发病机制是()。A 链球菌直接损害 B 型变态反应 C 型变态反应 D 型变态反应 E 肠球菌的毒素作用正确答案B答案解析风湿热的病因尚不明确,多数认为风湿热与A组乙型链球菌感染后的两种免疫反应相关。变态反应:有些抗链球菌的抗体可与人的心脏、丘脑和丘脑下核等组织发生交叉反应,导致型变态反应性组织损伤,还可因链球菌菌体
17、成分及其产物与相应抗体作用形成的免疫复合物沉积于关节、心肌、心瓣膜导致型变态反应性组织损伤;自身免疫:风湿性心脏病患者可出现抗心肌抗体。损伤心肌组织,发生心肌炎。30、肝脏中含量最多的LDH同工酶是()。A LDH1 B LDH2 C LDH3 D LDH4 E LDH5正确答案E2023年利辛县县直公立医疗机构公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3efbd2d0d8c72b9580822240df8576217答案解析不同组织的LDH同工酶分布不同,人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多,骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多,而肺、脾、胰、甲状腺、肾上腺和淋巴结等组
18、织中以LDH3最多。31、关于医务工作者崇高的职业道德境界,下列描述正确的是()。A 只体现在认识疾病的活动中 B 只体现在治疗疾病的活动中 C 体现在认识疾病、治疗疾病的活动中 D 只体现在家庭生活中 E 与医学研究无关正确答案C答案解析医务工作者在社会生活中担负着维护人们健康,预防、诊治疾病的任务。医学工作的特殊性质要求医师具有高尚的职业道德。医德与医术密不可分。医学活动是人类在长期的自下而上实践活动中产生的,是人类一种重要的社会活动,它的目的是研究和维护人类健康,因此,它必然关注伦理道德因素在防治疾病中的价值,否则,则不能真正实现防病治病的目的。故本题答案为C项。32、下列对医德评价意义
19、理解有误的为()。A 表明评价者个人的喜好 B 有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念 C 调节医学人际关系 D 形成健康的医德氛围 E 有助于指导医务人员选择高尚的医德行为正确答案A答案解析暂无解析。33、关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是()。A 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏 B 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C 适当应用糖皮质激素可以减少并发症 D 糖皮质激素应从大剂量开始使用 E 要取得疗效至少要使用5天正确答案E答案解析糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜,缓解SIRS(全身炎症反应综合征)。但应用限于早期、用量宜大,
20、可达正常用量的1020倍,维持不宜超过48小时。34、卵巢动脉来自()。A 腹主动脉 B 肾动脉 C 髂内动脉 D 髂外动脉 E 髂总动脉正确答案A答案解析卵巢动脉自腹主动脉发出。左侧卵巢动脉还可以来自左肾动脉。2023年利辛县县直公立医疗机构公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3efbd2d0d8c72b9580822240df857621835、一日龄6天新生儿,2日来不吃奶,精神差,面色灰白,体温37.0,呼吸急促,皮肤黄染,心肺正常,脐带未脱落,脐根部有少量稀薄分泌物,肝肋下3cm,脾肋下1cm,血清胆红素14mg/dl(239.4mol/L),间接胆红素为主,最可
21、能的诊断是()。A 新生儿肺炎 B 新生儿肝炎 C 新生儿溶血症 D 新生儿败血症 E 新生儿低血糖症正确答案D答案解析暂无解析。36、营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是()。A 餐前服用富马酸铁 B 餐后服用硫酸亚铁及B族维生素 C 反复多次少量输血及硫酸亚铁 D 肌注左旋糖酐铁及维生素C口服 E 餐间服用硫酸亚铁及维生素C正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血。用铁剂治疗,口服铁剂应选用二价铁盐易吸收。常用制剂硫酸亚铁(含元素铁20%)剂量按元素铁每日46mg/kg,分23次口服,最好两餐间服。同时服维生素C能促进铁的吸收。37、属于型超敏反应的疾病是()。A 血清过
22、敏性休克 B 接触性皮炎 C 类风湿性关节炎 D 新生儿溶血症 E 血管性水肿正确答案B答案解析暂无解析。38、关于流行性脑脊髓膜炎的描述中,正确的是()。A 急性化脓性炎 B 葡萄球菌所致 C 夏季多见 D 好发于成年人 E 经消化道感染正确答案A答案解析流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。冬春两季多见,呈散发性。好发于儿童及青少年。致病菌借飞沫经呼吸道感染。39、男性。26岁,汽车修配厂工人,2天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧。查体:腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60、右侧45,加强
23、试验阳性。最可能的诊断是()。A 急性腰扭伤 B 腰间盘突出症2023年利辛县县直公立医疗机构公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3efbd2d0d8c72b9580822240df8576219 C 腰部肌筋膜炎 D 腰椎屈曲型压缩骨折 E 腰椎结核正确答案B答案解析暂无解析。40、普萘洛尔没有下述哪一项作用?()A 增加气道阻力 B 降压心肌耗氧量 C 抑制肾素释放 D 抑制脂肪分解 E 增加糖原分解正确答案E答案解析暂无解析。41、某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现患指苍白,皮温低于健侧3,经解除包扎、解痉药物等处理不见好转,此时应采取()。A 抬高患肢,保温
24、B 臂丛神经阻滞麻醉 C 应用抗凝溶栓药物 D 立即手术探查吻合血管的情况 E 继续观察正确答案D答案解析根据题干所示,应想到是动脉供血受阻,出现了血管危象,血管危象多在术后48小时内发生,一旦发现应立即打开敷料,解除压迫,给解痉措施,短期观察如无好转,多为血管栓塞,应立即手术检查,去除血栓,切除吻合口,重新吻合。42、女性,56岁,因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d,连续治疗一个月后,病情好转,但病人出现恶心呕吐、黄视等症状。经检查:心电图显示PP间期和PR间期延长;地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外,还应采用什么药治疗?()A 利多卡因 B 苯妥英钠 C 普
25、萘洛尔 D 钾盐 E 阿托品正确答案E答案解析暂无解析。43、结核分枝杆菌的生物学性状不包括()。A 抗酸染色阳性,呈红色 B 专性需氧菌 C 生长缓慢,1824小时繁殖一代 D 耐热,耐紫外线 E 在罗氏培养基上的菌落粗糙,可呈菜花状2023年利辛县县直公立医疗机构公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3efbd2d0d8c72b9580822240df85762110正确答案D答案解析因结核分枝杆菌细胞壁中含大量脂质,抵抗力较强,耐干燥、耐酸碱等,但对湿热、紫外线及酒精等抵抗力较弱。44、细胞膜受体的化学本质为()。A 糖蛋白 B 肽类 C 糖类 D 脂类 E 核酸正确答
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