2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肾病综合征治疗的首选药物是（）。A 环磷酰胺 B 泼尼松 C 青霉素 D 双嘧达莫 E 吲哚美辛正确答案B答案解析暂无解析。2、小儿，足月自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。查体：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。其诊断最可能是（）。A 室管膜下出血 B 新生儿低血钙 C 新生儿脑膜炎 D 新生儿低血糖 E 新生儿缺氧缺血性脑病正确答案E答案解析暂无解析。3、慢性营养不良的表现（）。A 体重下降 B 全身消瘦 C 身高低于正常 D 有水电解质紊乱 E 自发性低血糖正确答案C答案解析急性营养不良主要表现为体重下降、全身消瘦，对身高影响不大，但随时间延长，病情加重，骨骼生长减慢，身高亦低于正常。4、哪项是缺铁性贫血早期最可靠的依据？（）A 运铁蛋白饱和度降低 B 血清铁蛋白降低 C 血清总铁结合力增高 D 血清铁减少 E 红细胞内原卟啉增高2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：befe23e00698cf5100f4f8ff4c48df211正确答案B答案解析暂无解析。5、生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片白细胞计数100个，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示（）。A 髓外造血 B 新生儿溶血病 C 先天性营养性贫血 D 先天性小儿白血病 E 正常血象正确答案E答案解析暂无解析。6、女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激而出现失眠、心慌、胸闷。体检时心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变、窦性心律不齐。此时最好选用（）。A 奎尼丁 B 胺碘酮 C 普鲁卡因胺 D 普萘洛尔 E 利多卡因正确答案D答案解析暂无解析。7、女性，23岁，因爱人车祸身亡而突然精神失常，时哭时笑，问“你多大岁”，答“5岁”，问“你在何处工作”，答“我是幼儿园小宝宝”，此症状是（）。A 后天性痴呆 B 假性痴呆 C 自知力缺乏 D 错构 E 虚构正确答案B答案解析暂无解析。8、老年男性.70岁，外伤后x线片示：桡骨下端骨折，无明显移位.该患者应该选择的治疗是（）。A 牵引治疗 B 对症治疗 C 手术治疗 D 消肿治疗 E 手法复位，夹板或者石膏固定正确答案E答案解析暂无解析。9、小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗是（）。2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：befe23e00698cf5100f4f8ff4c48df212 A 胸腔穿刺排脓 B 胸腔闭式引流 C 大剂量有效抗生素治疗 D 胸廓成形术治疗 E 中成药治疗正确答案B答案解析暂无解析。10、下列人员中一定不能予以医师执业注册的是（）。A 受过刑事处罚的 B 受行政处罚，自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的 C 不具有完全民事行为能力的 D 受过吊销医师执业证书行政处罚的 E 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已满两年但不满三年的正确答案C答案解析参见执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册：（一）不具有完全民事行为能力的；（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；（四）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。11、治疗系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为型）首选的免疫抑制药为（）。A 环磷酰胺 B 甲氨蝶呤 C 长春新碱 D 硫唑嘌呤 E 雷公藤正确答案A答案解析免疫抑制剂对系统性红斑狼疮有一定疗效，常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。环磷酰胺作为患者的首选用药，硫唑嘌呤属于抗代谢类，不作为首选。12、下列哪项为鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征？（）A 瘫痪程度分级及范围大小 B 有无肌肉萎缩 C 肌张力增高或减低 D 腱反射亢进或消失 E 有无病理反射正确答案E答案解析中枢性瘫痪是上运动神经元瘫痪，周围性瘫痪是下运动神经元瘫痪，鉴别两种瘫痪最有意义的体征是有无病理反射，中枢性瘫痪有病理反射，而周围性瘫痪无病理反射。其他选项也是鉴别点，但均意义较小。故本题答案为E项。13、关于子宫，正确的是（）。A 成年的子宫长78cm，宽45cm，厚45cm B 子宫体与子宫颈的比例，成年人为1:2 C 子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：befe23e00698cf5100f4f8ff4c48df213 D 子宫峡部的上端是组织学内口 E 经产妇的子宫颈外口是圆形正确答案C答案解析A项，子宫是有腔壁厚的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长78cm，宽45cm，厚23cm，容量约5mL。子宫上部较宽，称为宫体；宫体顶部称为宫底；宫底两侧称为宫角。子宫下部较窄，呈圆柱状，称为宫颈。B项，宫体与宫颈之比，女童为1:2，成年妇女为2:1，老年妇女为1:1。宫腔呈倒三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管。C项，宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，非孕时长约1cm。D项，其上端因解剖上狭窄称为解剖学内口；其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜，称为组织学内口。E项，初产妇子宫颈外口是圆形，经产妇是“一”字形横裂。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达710cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分。14、婴儿腹泻病为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段正确应用2：1等张含钠液的是（）。A 20ml/kg，于3060分钟内静脉快速滴注 B 20ml/kg，每小时810ml/kg静脉滴注 C 20ml/kg，每小时35ml/kg静脉滴注 D 20ml/kg，812小时静滴完 E 立即皮下注射，20ml/kg正确答案A答案解析暂无解析。15、下列哪项是诱导支气管平滑肌收缩主要的介质？（）A 白三烯 B IL-2 C 激肽类物质DPG D 组胺 E C3a正确答案A答案解析暂无解析。16、RNA聚合酶催化转录的底物是（）。A AMP、GMP、UMP、TMP B ATP、GTP、UTP、TTP C dAMP、dGMP、dCMP、dTMP D dATP、dGTP、dCTP、dTTP E ATP、GTP、UTP、CTP正确答案E答案解析暂无解析。17、人免疫缺陷病毒（HIV）主要感染的细胞是（）。A 单核巨噬细胞 B CD4+T淋巴细胞 C CD8+T淋巴细胞 D B淋巴细胞 E 小神经淋巴胶质细胞2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：befe23e00698cf5100f4f8ff4c48df214正确答案B答案解析暂无解析。18、6岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（）。A 咽-结合膜热 B 红眼病 C 川崎病 D 流行性感冒 E 疱疹性咽峡炎正确答案A答案解析6岁女孩，突出特点是发热、咽部疼痛和充血显著，眼部一侧或双侧刺痛，滤泡性结膜炎，眼分泌物不多，符合咽-结合膜热。这是一种特殊类型的小儿常见上呼吸道感染，由腺病毒引起。本病又称APC热。19、下列哪项不是经输血传播的病毒？（）A 人免疫缺陷病毒 B 乙型肝炎病毒 C 乙型脑炎病毒 D 丙型肝炎病毒 E 巨细胞病毒正确答案C答案解析暂无解析。20、意识障碍状态下的幻觉常见于（）。A 抑郁症 B 精神分裂症 C 脑器质性精神病 D 更年期精神病 E 偏执性精神正确答案C答案解析暂无解析。21、超抗原与T细胞结合的特点，下列哪项错误（）。A 主要与CD4+T细胞结合 B 不需APC加工 C 与TCRV链结合 D 直接与APC的MHC类分子非多态区外侧结合 E 有MHC限制性正确答案E答案解析暂无解析。22、羊水过多最常见的原因是（）。2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：befe23e00698cf5100f4f8ff4c48df215 A 妊娠合并糖尿病 B 胎儿畸形 C 妊娠高血压综合征 D 母儿血型不合 E 双胎妊娠正确答案B答案解析暂无解析。23、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是（）。A Trendelenburg征 B Whipple三联征 C Reynolds五联征 D Babinski征 E Murphy征正确答案C答案解析急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。24、下述哪项是人体的主要散热部位?（）A 皮肤 B 消化道 C 泌尿道 D 呼吸道 E 肺循环正确答案A答案解析暂无解析。25、下列哪项为影响识记的主要因素？（）A 注意力不集中 B 思维散漫 C 情感高涨 D 脑部器质性疾病 E 情绪低落正确答案A答案解析暂无解析。26、医师经注册后，应当按照下列哪项注册的内容执业？（）A 执业范围 B 执业地点 C 执业范围、执业类别 D 执业范围、执业类别、医疗机构 E 执业范围、执业类别、执业地点2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：befe23e00698cf5100f4f8ff4c48df216正确答案E答案解析暂无解析。27、患儿，女，10个月，牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动。血象Hbl00g/L，RBC3.081012/L。为明确贫血的原因，下述哪一项检查具有早期诊断价值？（）A 红细胞游离原卟啉测定 B 骨髓穿刺 C 血清铁测定 D 血清铁蛋白的测定 E 总铁结合力测定正确答案D答案解析暂无解析。28、较稳定的股骨颈骨折是（）。A 外展型 B 内收型 C 头下型 D 基底型 E 粗隆间型正确答案A答案解析暂无解析。29、关于生长因子受体的叙述，错误的是（）。A 与配体结合后可变构，并且二聚化 B 为跨膜蛋白质 C 本身可具有蛋白激酶活性 D 其丝（苏）氨酸残基可被自身磷酸化 E 磷酸化后参与信息传递正确答案D答案解析暂无解析。30、关于苯丙酮尿症下列哪一种说法正确？（）A 新生儿期筛查可选用尿三氯化铁试验 B Guthrie细菌生长抑制试验一般用于对较大儿童的筛查 C 尿蝶呤分析可用于确诊典型的苯丙酮尿症 D 本病患儿饮食控制应持续终生 E 对非典型苯丙酮尿症患者还应给予药物治疗正确答案E答案解析暂无解析。31、与单纯扩散相比，易化扩散的特点是（）。2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：befe23e00698cf5100f4f8ff4c48df217 A 顺浓度差转运 B 细胞不消耗能量 C 需要膜蛋白质的帮助 D 是脂溶性物质跨膜转运的主要方式 E 是CO2扩散的主要方式正确答案C答案解析单纯扩散与易化扩散都是顺浓度差进行物质转运的方式，都不耗能，但易化扩散需要借助于膜的蛋白质（载体蛋白或通道蛋白）完成。脂溶性物质和CO2扩散的主要方式是单纯扩散。32、关于汉坦病毒，不正确的是（）。A 主要传染源为黑线姬鼠 B 经呼吸道和消化道传播 C 主要症状为高热、出血和肾脏损伤 D 病后免疫力短暂 E 可使用灭活疫苗进行预防正确答案D答案解析汉坦病毒可引起流行性出血热(肾综合征出血热)和肺综合征，分别造成肾组织和肺组织的急性出血、坏死。病后可获得持久免疫力。故本题答案为D项。33、下列哪种症状有助于抑郁发作的诊断？（）A 智能障碍 B 晨重暮轻 C 遗忘综合征 D 晨轻暮重 E 意识障碍正确答案B答案解析暂无解析。34、关于精神分裂症的概述正确的是（）。A 一组病因未明的精神疾病 B 多起病于青壮年 C 缓慢起病，病程迁延 D 有思维、情感、行为方面的障碍 E 通常有意识障碍及智能减退正确答案E答案解析暂无解析。35、第三产程中，子宫不协调性收缩可造成（）。A 胎盘滞留 B 胎盘粘连 C 胎盘剥离不全2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：befe23e00698cf5100f4f8ff4c48df218 D 胎盘嵌顿 E 胎盘植入正确答案D答案解析第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出，需515分钟，不应超过30分钟。子宫不协调性收缩可造成胎盘嵌顿。36、关于医德规范，下述提法中不正确的是（）。A 医德规范是医德原则的具体体现和补充 B 医德规范是医德行为的具体标准 C 中国医学生誓言是我国唯一的医德规范 D 医德规范是协调各种医疗关系的行为准则 E 医德规范是把医德理想变成医德实践的中间环节正确答案C答案解析我国卫生部颁布的医务人员医德规范及实施办法是最重要的医德规范文件。其他关于医德规范的概念都正确。故本题答案为C项。37、提示重症胰腺炎的体征是（）。A Courvoisier征阳性 B 肝浊音界消失 C Grey-Turner征阳性 D Murphy征阳性 E 肝区叩击痛阳性正确答案C答案解析Grey-Turner征多见于重症急性胰腺炎，这是由于重症急性胰腺炎时大量的血液进入腹腔，并沿筋膜面到达腹壁，可在腰部皮肤出现蓝、绿、棕色皮肤斑，为血液通过腹膜后途径渗入腹壁所致。A项，Courvoisier征是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛。B项，肝浊音界消失加于消化道穿孔。D项，Murphy征是急性胆囊炎的典型体征。E项，肝区叩击痛阳性，无特异性，可见于肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿等。38、体内药量按恒定的百分比消除是（）。A 消除速率常数 B 半衰期 C 消除率 D 一级消除动力学 E 零级消除动力学正确答案D答案解析一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净。39、慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现少见的为（）。A 低血压 B 低血钠 C 低血钾 D 低血糖 E 贫血2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：befe23e00698cf5100f4f8ff4c48df219正确答案C答案解析暂无解析。40、慢性颅内压增高的眼底改变是（）。A 视神经萎缩 B 视乳头炎 C 视乳头水肿 D 视网膜静脉迂曲 E 视网膜动脉反光增强正确答案C答案解析暂无解析。41、预防风湿热复发的最有效药物是（）。A 阿司匹林 B 对氨基苯甲酸 C ACTH D 青霉素 E 泼尼松正确答案D答案解析暂无解析。42、下列不符合甲状腺功能减退症临床表现的是（）。A 畏寒、乏力 B 反应迟钝、记忆力减退 C 食欲亢进、体重下降 D 体温偏低，心率缓慢 E 声音低沉，唇厚舌大正确答案C答案解析暂无解析。43、二尖瓣关闭不全的典型体征是（）。A 心尖部Austin-Flint杂音 B A2增强 C 心界呈梨形 D 心尖部S1亢进 E 心尖部粗糙的收缩期杂音正确答案E答案解析E项，心尖区粗糙的收缩期杂音是二尖瓣关闭不全典型体征。A项，心尖部Austin-Flint杂音为主动脉瓣关闭不全的典型表现。B项，二尖瓣关闭不全收缩期血液由左心室向左心房反流与左心房内血液汇合舒张期射入左心室左心室左心房肺动脉压P2亢进（而非A2亢进）。C项，心界呈梨形为典型二尖瓣狭窄的表现。D项，二尖瓣关闭不全时，左心室舒张期过度充盈，使二尖瓣漂浮，第一心音减弱，而非亢进。44、安静时，在下述哪一温度范围内能量代谢最稳定？（）2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：befe23e00698cf5100f4f8ff4c48df2110 A 1519 B 1014 C 2030 D 3135 E 3640正确答案C答案解析暂无解析。45、蛋白质多肽链具有的方向性是（）。A 从N端到C端 B 从5端到3端 C 从C端到N端 D 从3端到5端 E 以上都不是正确答案A答案解析蛋白质多肽链具有的方向性是从N端到C端，DNA具有的方向性是从5端到3端。46、一新生儿36周，体重2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血（）。A 生后3个月 B 生后2个月 C 生后1个月 D 生后4个月 E 生后5个月正确答案B答案解析暂无解析。47、用荧光抗体染色镜检肾小球基底膜的复合物呈均匀线型，属于下述哪种超敏反应（）。A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D 型超敏反应 E 型+型超敏反应正确答案B答案解析肾小球基底膜的复合物呈均匀线型说明肾小球基底膜上的抗原反应，属于原位免疫复合物，应该属于型超敏反应，型超敏反应中最常见的形式是由直接针对细胞或组织上的抗原并能结合补体的IgG或IgM类抗体所引起。48、羊水栓塞出现DIC早期表现，最先选用下述哪种措施？（）A 肝素 B 止血药，如6-氨基己酸 C 输新鲜血 D 纤维蛋白原 E 阿托品2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：befe23e00698cf5100f4f8ff4c48df2111正确答案A答案解析肝素钠在羊水栓塞出现DIC时，用于治疗羊水栓塞早期的高凝状态，尤其在发病后10分钟内使用效果更佳。49、可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是（）。A 血HCG值 B 血胎盘促乳素值 C 血雌三醇值 D 血甲胎蛋白值 E 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值正确答案D答案解析开放性神经管缺陷时，羊水中AFP明显增高，超过同期正常妊娠平均值加3个标准差以上，故本题选D项。选项B、C可用于检测胎盘功能。选项E用于判断胎儿肺成熟度。50、医师执业变更下列注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依法办理变更注册手续（）。A 执业地点、执业类别、执业范围等 B 执业地点、执业类别、执业范围、服务单位 C 执业地点、执业类别、执业范围、医疗机构 D 执业地点、执业类别 E 执业地点、执业类别、执业范围、服务单位、专业类别正确答案A答案解析暂无解析。51、急性持续性疼痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是（）。A 早期结肠癌 B 绞窄性肠梗阻 C 急性阑尾炎 D 外伤性肝破裂 E 急性单纯性肠梗阻正确答案B答案解析肠绞窄继发肠坏死、穿孔和感染时，大量毒素被吸收，引起全身中毒反应、感染性休克、肾衰竭、呼吸衰竭乃至多器官衰竭综合征。52、下列哪项是脑动脉粥样硬化最常受累的动脉？（）A 大脑中动脉 B 颈内动脉起始部 C 大脑后动脉 D 大脑前动脉 E 基底动脉正确答案A答案解析暂无解析。53、小脑幕切迹疝病人早期（）。2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：befe23e00698cf5100f4f8ff4c48df2112 A 同侧瞳孔散大 B 同侧瞳孔缩小 C 同侧瞳孔先散大后缩小 D 同侧瞳孔先缩小后散大 E 双侧瞳孔先缩小后散大正确答案D答案解析暂无解析。54、诊断颅盖骨骨折通常依据（）。A 头颅X线摄片 B 头皮伤痕 C 局部触诊闻及骨擦音 D 剧烈头痛伴呕吐 E 对侧肢体偏瘫正确答案A答案解析颅盖骨骨折多数为线形骨折，还可有凹陷骨折，主要靠颅骨X线片确诊。为了解凹陷骨折的陷入深度，还应照切线位。55、下列对腺病毒生物学性状的描述中，正确的是（）。A 双股DNA(dsDNA)无包膜病毒 B dsDNA有包膜病毒 C dsRNA无包膜病毒 D 单股负链RNA(-ssRNA)无包膜病毒 E-ssRNA有包膜病毒正确答案A答案解析腺病毒是一种没有包膜的颗粒，衣壳里是线状双链DNA分子，约含35 000 bp，两端各有长约100 bp的反向重复序列。56、医疗保健机构为公民提供的婚前卫生咨询服务的内容有（）。A 生育知识的教育 B 性卫生知识的教育 C 有关婚配、生育保健问题提供医学意见 D 性病防治知识的教育 E 有关传染病防治问题提供医学意见正确答案C答案解析医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务，婚前保健服务包括下列内容：婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。57、下列哪项是与抗原结合后可激活补体经典途径的Ig?（）A IgM和IgE B IgM和IgG C IgA和IgG D IgE和IgG2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：befe23e00698cf5100f4f8ff4c48df2113 E IgD和IgE正确答案B答案解析补体成分以酶原或非活化形式存在于体液中，补体系统必须激活才能发挥它的生物学作用，激活补体可有多条途径，发现最早、经典的途径是以抗原-抗体(必须是IgM或IgG类)为主要激活物，因为此二类抗体有补体结合位点。故本题答案为B项。58、蛋白质变性是由于（）。A 蛋白质一级结构改变 B 蛋白质空间构象的破坏 C 蛋白质水解 D 辅基的脱落 E 以上都不是正确答案B答案解析蛋白质变性是指蛋白质在某些物理和化学因素作用下其特定的空间构象被改变，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失。59、下列哪项是tRNA分子上3端序列的功能？（）A 剪接修饰作用 B 辨认mRNA上的密码子 C 辨认与核糖体结合的组分 D 提供-OH基与糖类结合 E 提供-OH基与氨基酸结合正确答案E答案解析所有tRNA3末端都有相同的CCA-OH结构，tRNA所转运的氨基酸就与该-OH结合。故本题答案为E项。60、肺动脉栓塞引起猝死的原因不包括哪项？（）A 支气管动脉痉挛 B 肺动脉痉挛 C 支气管及肺泡管痉挛 D 肺出血性梗死 E 心冠状动脉痉挛正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肿瘤的恶性程度高低决定于（）。A 肿瘤的发生部位 B 肿瘤的肉眼形态改变 C 肿瘤细胞的分化程度 D 肿瘤的生长速度 E 肿瘤的大小2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：befe23e00698cf5100f4f8ff4c48df2114正确答案C答案解析暂无解析。2、下列痈的处理方法中，错误的是（）。A 中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗 B 切口应超出炎症范围 C 切开至皮肤全层 D 尽量剪除坏死组织 E 唇痈不宜切开正确答案C答案解析痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。治疗方法：应充分休息、加强营养，使用镇静药，合理选用敏感的抗菌药物。如有糖尿病，应给予恰当治疗。全身症状不重和初期红肿阶段，局部治疗与疖相同。如红肿范围大、中央部坏死组织多，或全身症状重，应及时做手术治疗，但唇痈不宜采用。一般用“+”、“+”或“川”形切口。切口应超出炎症范围少许，深达筋膜，尽量剪除坏死组织，亦有直接做痈切除术者，伤口以纱布或碘仿纱填塞。每日换药，并充分引流，如创面过大，待肉芽组织健康时，可考虑植皮。故本题答案C项。3、2岁，多次患肺炎，胸片示肺纹理增多，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案C答案解析胸片主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别，后两者主动脉结缩小。法洛四联症及艾森曼格综合征胸片右心室大。4、患儿，11岁，因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，血沉9mm，尿蛋白（），尿红细胞24个/HP，出院后医嘱哪一项是合适的？（）A 休学静养 B 卧床休息2周 C 高蛋白低盐饮食 D 可做户外活动不能上学 E 可上学不能做剧烈活动正确答案E答案解析暂无解析。5、女，50岁。3年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管。最可能的诊断是（）。A 肺癌 B 神经源性肿瘤 C 淋巴瘤 D 胸骨后甲状腺肿 E 支气管哮喘正确答案D2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：befe23e00698cf5100f4f8ff4c48df2115答案解析胸骨后甲状腺肿的位置较高，易压迫气管产生呼吸困难症状。6、女，46岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便3次。有高血压和糖尿病病史4年。黑便的原因很可能是（）。A 食管癌 B 胃癌 C 胃溃疡 D 急性胃黏膜病变 E 胃黏膜脱垂正确答案D答案解析此患者为脑卒中后引起的急性应激相关胃黏膜损伤。7、男，35岁。有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬。该患者可能的诊断为（）。A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆囊炎 D 溃疡穿孔 E 肠梗阻正确答案D答案解析青年男性患者，既往有胃溃疡病史，饭后突发上腹疼痛，拒按，体格检查有板状腹，提示初步诊断为溃疡穿孔的可能性大。8、患者，男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140150/9095mmHg，心率56次/min。该患者治疗首选的药物是（）。A 维拉帕米 B 哌唑嗪 C 利血平 D 培哚普利 E 比索洛尔正确答案D答案解析A项，维拉帕米多要用于抗快速型心律失常，患者心率偏慢，不宜使用。B项，哌唑嗪为受体拮抗剂，主要用于老年男性合并前列腺增生的高血压患者。C项，利血平不良反应较多，现已少用。E项，比索洛尔为受体拮抗剂，有减慢心率作用，患者心率偏慢，不宜使用。D项，ACEI类药物（培哚普利等）其降压作用肯定，不良反应少，该患者应首选。9、下列哪项是医患之间最主要的人际交往方式?（）A 表情 B 人际距离 C 目光接触 D 交谈 E 以上都是正确答案D答案解析暂无解析。10、患者腹部手术后，缝线未完全拆除。术后1个月，伤口处痒痛。将遗留的缝线及周围增生组织切除做病理检查时，可见缝线周围有何种病理改变（）。2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：befe23e00698cf5100f4f8ff4c48df2116 A 单核淋巴细胞、上皮样细胞和Langerhans巨细胞出现 B 单核巨噬细胞、纤维母细胞和多核巨细胞出现 C 单核巨噬细胞、干酪样坏死和上皮样细胞出现 D 新生的毛细血管、纤维母细胞增生 E 新生的毛细血管、胶原纤维增生正确答案B答案解析暂无解析。11、肌肉中最主要的脱氨基方式是（）。A 氨基转换作用 B 加水脱氨基作用 C 嘌呤核苷酸循环 D D-氨基酸氧化脱氨基作用 E L-谷氨酸氧化脱氨基作用正确答案C答案解析肌肉（骨骼肌和心肌）主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基：氨基酸经过转氨基作用（一次或多次）把氨基交给草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者与次黄嘌呤核苷酸（IMP）反应生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤（AMP）。肌肉中AMP脱氨酶则催化AMP脱氨恢复为IMP，而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织，L-谷氨酸脱氢酶活性极弱，难以通过联合脱氨基作用脱氨基。12、下述有关RNA的叙述哪项是错误的？（）A tRNA是相对分子质量最小的RNA B RNA分子也有双螺旋结构 C 胸腺嘧啶是RNA的特有碱基 D rRNA参与核蛋白体的组成 E mRNA是生物合成多肽链的直接模板正确答案C答案解析暂无解析。13、关于生殖器疱疹的治疗，应选择的药物是（）。A 环丙沙星 B 阿奇霉素 C 青霉素 D 阿昔洛韦 E 红霉素正确答案D答案解析生殖器疱疹治疗可选用阿昔洛韦口服或皮损处外用3%阿昔洛韦软膏。14、婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑（）。A 补液量不够 B 低血镁 C 补液速度太快2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：befe23e00698cf5100f4f8ff4c48df2117 D 低血钾 E 低血钙正确答案E答案解析腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足抽搦和惊厥）。15、女，47岁，患有Graves病行放射治疗半年，出现乏力、怕冷、记忆力减退；呈特殊面容，眼睑浮肿，毛发稀疏而干脆，声音嘶哑，食欲不振，T3水平明显下降。应选用的药物是（）。A 卡比马唑 B 泼尼松龙 C 胰岛素 D 甲状腺素 E 地塞米松正确答案D答案解析暂无解析。16、24岁初孕妇，妊娠39周，估计胎儿约3200g，测坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现宫缩正常，宫口开大2.5cm。正确的分娩方式应为（）。A 自然分娩 B 会阴侧切，经阴道分娩 C 产钳术 D 剖宫产术 E 胎头吸引术正确答案D答案解析患者坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，应诊断为骨盆出口狭窄，无法自然分娩，因此应选用剖宫产术。17、下列哪项为霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛最主要的治疗？（）A 补氯 B 补磷 C 补镁 D 补钠 E 补钾正确答案D答案解析暂无解析。18、患儿女，4岁，体检发现左上腹有鸡蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑（）。A 肾结核 B 肾积水 C 脾大 D 肾母细胞瘤 E 肾结石2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：befe23e00698cf5100f4f8ff4c48df2118正确答案D答案解析暂无解析。19、不属于型超敏反应特点的是（）。A 发生速度快 B IgE介导 C 有明显的个体差异 D 引起功能紊乱 E 造成组织损伤正确答案E答案解析暂无解析。20、男性，29岁，无诱因突发四肢无力，胸闷，多汗，口干1天，3年中有类似发作史2次。体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，血清钾2.8mmol/L，此时最适宜的治疗为（）。A 口服氯化钾片13g/d B 5%葡萄糖稀释静脉补钙 C 大量生理盐水滴注 D 5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾 E 口服乙酰唑胺正确答案D答案解析选项B、C对低钾性周期性瘫痪治疗无效；选项A、E虽有效，但在急性发作时作用缓慢。故本题答案为D项。21、下列哪项是吗啡的适应证？（）A 感染性腹泻 B 分娩止痛 C 心源性哮喘 D 颅脑外伤止痛 E 支气管哮喘正确答案C答案解析吗啡对各种原因引起疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等。吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩。故禁用于支气管哮喘及颅脑损伤所致颅压增高患者。吗啡可用于左心衰竭引起的心源性哮喘。尚适用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。如为感染性腹泻，应同时服用抗菌药。22、快速进行性肾小球肾炎的病变特点是（）。A 脏层上皮细胞增生构成新月体 B 毛细血管内皮细胞增生 C 壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞构成新月体 D 系膜细胞增生构成新月体 E 以上都不对正确答案C答案解析暂无解析。2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：befe23e00698cf5100f4f8ff4c48df211923、与立克次体有共同抗原成分的细菌是（）。A 痢疾志贺菌 B 大肠埃希菌 C 铜绿假单胞菌 D 变形杆菌 E 产气荚膜梭菌正确答案D答案解析暂无解析。24、关于真核生物mRNA的叙述哪项是恰当的？（）A mRNA代谢较慢 B 帽子结构是多聚腺苷酸 C mRNA的前体是snRNA D 3端是7-甲基鸟苷三磷酸(m7-GPPP)E 有帽子结构与多聚A尾正确答案E答案解析暂无解析。25、关于干扰素，不正确的是（）。A 诱导细胞产生抗病毒蛋白 B 具有种属特异性 C 抗病毒感染具有特异性 D 具有抗肿瘤功能 E 可增强NK细胞的杀伤活性正确答案C答案解析干扰素是病毒或诱生剂刺激细胞所产生的具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能的蛋白质，通过诱导细胞产生抗病毒蛋白发挥效应，抗病毒作用无特异性。故本题答案为C项。26、阿司匹林不具有的不良反应是（）。A Reye综合征 B 荨麻疹等过敏反应 C 白细胞减少 D 诱发胃溃疡和胃出血 E 水杨酸反应正确答案C答案解析暂无解析。27、癌和肉瘤的最根本区别是（）。A 不同年龄 B 生长方式 C 转移途径 D 组织来源2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：befe23e00698cf5100f4f8ff4c48df2120 E 发病部位正确答案D答案解析暂无解析。28、某患者，足底部黑痣，短期内长大，表面溃破，镜下见瘤细胞多边形，胞浆内有黑色素颗粒，核大，有嗜酸性核仁，应诊为（）。A 皮内痣 B 交界痣 C 混合痣 D 恶性黑色素瘤 E 无黑色素性黑色素瘤正确答案D答案解析暂无解析。29、下列哪项是吗啡镇痛的作用机制？（）A 激动中脑盖前核的阿片受体 B 阻断大脑边缘系统的阿片受体 C 激动大脑边缘系统的阿片受体 D 激动脑室导水管周围灰质的阿片受体 E 阻断脑室导水管周围灰质的阿片受体正确答案D答案解析吗啡镇痛作用为吗啡与脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体结合。模拟内源性阿片肽的作用，抑制P物质的释放，干扰了痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。30、治疗闭角型青光眼最佳的药物（）。A 毛果芸香碱 B 新斯的明 C 加兰他敏 D 阿托品 E 去甲肾上腺素正确答案A答案解析闭角型青光眼（急性或慢性充血性青光眼）患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼症状。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性B.脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型C.上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D.上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声E.胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：befe23e00698cf5100f4f8ff4c48df21211胃溃疡穿孔（）。正确答案C答案解析胃溃疡穿孔时可致急性腹膜炎，并有气体进入腹腔，表现为上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失。2急性肠梗阻（）。正确答案B答案解析急性肠梗阻时因肠道与外界不通，肠内压增高，引起脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型。A项，右上腹绞痛.伴压痛，黄疸、Murphy征阳性是胆石症及急性胆囊炎；D项，上腹部胀痛伴有胃型及拍水声见于幽门梗阻；E项，胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常见于急性心肌梗死。2、（共用备选答案）A.克隆消除B.克隆无能C.免疫忽视D.耐受分离E.高带耐受1细胞间相互作用缺乏活化第二信号，可导致淋巴细胞（）。正确答案B答案解析暂无解析。2口服抗原获得局部粘膜免疫，却导致全身性免疫耐受的状态称为（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.外斐试验B.肥达试验C.冷凝集试验D.Ascolis试验E.抗链O试验2023年山东德州市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：befe23e00698cf5100f4f8ff4c48df21221辅助诊断伤寒的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2辅助诊断恙虫病的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3辅助诊断炭疽的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4辅助诊断风湿病的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。5辅助诊断支原体肺炎的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.8-氮杂鸟嘌呤B.甲氨蝶呤C.阿糖胞苷D.5-氟尿嘧啶E.别嘌呤醇1上叙哪项是次黄嘌呤类似物?（）正确答案E答案解析暂无解析。2上叙哪