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2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、甲状腺癌最多见的病理类型是（）。A 滤泡状腺癌 B 乳头状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 滤泡状腺癌+髓样癌正确答案B答案解析暂无解析。2、流行性乙型脑炎不具有的改变是（）。A 血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成 B 筛网状软化灶和脑水肿 C 蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出 D 胶质结节形成 E 神经细胞变性、坏死，出现视神经细胞和卫星现象正确答案C答案解析暂无解析。3、女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb 40g/L，WBC2.0109/L，RBC 15109/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑（）。A 急性再生障碍性贫血 B 慢性再生障碍性贫血 C 急性白血病 D 血小板减少性紫癜 E 过敏性紫癜正确答案A答案解析病人临床表现为严重贫血，伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急，诊断首先考虑急性再障。4、宫内节育器的抗生育原理主要是（）。A 抑制排卵 B 阻碍受精 C 抗孕激素 D 抗雌激素 E 干扰着床2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f61正确答案E答案解析宫内节育器的避孕机制主要有杀精毒胚作用和干扰着床。5、短效口服避孕药含有的成分是（）。A 雌激素 B 孕激素 C 雌激素雄性激素 D 孕激素雄性激素 E 雌激素孕激素正确答案E答案解析口服避孕药是女性甾体激素避孕药，激素成分是雌激素和孕激素。6、在体外pH7.0，25条件下，1molATP水解为ADP和Pi时释放的能量为（）。A 18kJ B 25.5kJ C 30.5kJ D 35.5kJ E 40KJ正确答案C答案解析暂无解析。7、小儿支气管肺炎，以下哪项不是应用肾上腺皮质的指征？（）A 中毒症状明显 B 严重咳嗽 C 喘憋严重 D 感染性休克 E 中毒性脑病正确答案B答案解析暂无解析。8、新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是（）。A 皮肤牵引 B 悬吊牵引 C 骨牵引 D 手法复位外固定 E 手术切开复位内固定正确答案D答案解析暂无解析。9、糖原分解的关键酶是（）。A 磷酸化酶2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f62 B 脱支酶 C 分支酶 D 葡萄糖-6-磷酸酶 E 葡萄糖磷酸变位酶正确答案A答案解析暂无解析。10、以下对免疫网络学说的要点的描述，错误的是（）。A BCR或TCR上都存在着独特型决定簇 B 独特型决定簇能被体内另一些淋巴细胞识别并产生抗独特型抗体 C 独特型网络只有负调节作用 D 独特型决定簇和抗独特型抗体形成网络，对免疫应答进行调节 E 独特型决定簇具有自身免疫原性正确答案C答案解析暂无解析。11、不属于急性肾炎实验室检查的是（）。A 常有轻度贫血 B 早期尿白细胞可增高，并非感染 C 尿沉渣镜检均有红细胞增多 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D答案解析暂无解析。12、尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是（）。A 尿钙排泄增多 B 继发性甲状旁腺功能亢进 C 尿磷排泄减少 D 肾功能低下 E 活性维生素D合成障碍正确答案B答案解析甲状旁腺激素过高引起破骨细胞过度活跃，引起骨盐溶解、骨质重吸收增加，骨胶原基质破坏，而代以纤维组织，形成纤维性骨炎。13、对于溶血性贫血下述哪项是错误的？（）A 血涂片中出现幼红细胞 B 血清结合珠蛋白升高 C 血清间接胆红素升高 D 网织红细胞数升高 E 红细胞寿命缩短2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f63正确答案B答案解析暂无解析。14、一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，这时首先应（）。A 鉴别危象类型，给予针对性治疗 B 停用卡那霉素 C 保证呼吸道通畅和正常换气 D 积极治疗肺部感染 E 肌肉注射阿托品1mg正确答案C答案解析暂无解析。15、关于小儿的神经反射，以下错误的是（）。A 出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持反射 B 出生时即具有对强光、寒冷、疼痛等反应 C 吸吮、握持、拥抱等原始反射随月龄增长而消失 D 新生儿和婴儿肌腱反射较强，腹壁反射和提睾反射灵敏 E 2岁以下小儿Barbinski征阳性可为生理现象正确答案D答案解析暂无解析。16、对胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（）。A 低血糖症状 B 供糖后症状迅速消失 C 常于空腹时发作 D 空腹胰岛素升高 E 胰岛素/血糖比值升高正确答案E答案解析暂无解析。17、女，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，最有意义的检查为（）。A 尿游离皮质醇测定 B 血ACTH测定 C 尿17-羟测定 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 垂体CT正确答案B答案解析暂无解析。18、不属于医学伦理学任务的是（）。2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f64 A 确定符合时代要求的医德原则和规范 B 反映社会对医学职业道德的需要 C 直接提高医务人员的医疗技术 D 为医学的发展导向 E 为符合道德的医学行为辩护正确答案C答案解析确定符合时代要求的医德原则和规范、反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护是医学伦理学的任务。故本题答案为C项。19、男性，20岁，发热1周，伴牙龈出血。查：体温38.6，皮肤苍白，颈部触及肿大淋巴结，牙龈肿胀，双上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，肝肋下未及，脾于左肋下可及边缘。化验：WBC 23109/L，Hb 76g/L，PLT 20109/L，纤维蛋白原1.1g/L，PT15秒（对照12秒）。确定出血原因可做（）。A 血培养 B 胸片 C 骨髓穿刺 D 腹部B超和上消化道造影 E 3P试验及血FDP检查正确答案E答案解析暂无解析。20、结、直肠手术口服肠道制菌药物应在术前（）。A 1天 B 23天 C 46天 D 78天 E 9lO天正确答案B答案解析暂无解析。21、具有非特异免疫的组织屏障不包括（）。A 汗腺分泌物 B 正常菌群 C 血-脑脊液屏障 D 脾脏 E 胎盘屏障正确答案D答案解析暂无解析。22、下述哪项不是幼儿期的保健重点？（）A 防止中毒 B 防止意外创伤 C 防止风湿热2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f65 D 防止营养缺乏 E 防止消化功能紊乱正确答案C答案解析暂无解析。23、IgE与细胞表面FcR结合的部位（）。A CH4 B CH3 C CH2 D CHl E VH正确答案A答案解析暂无解析。24、女性，45岁，右乳外上象限乳腺癌,癌瘤长径约4cm，同侧腋窝可触及2个直径约1cm肿大淋巴结，可推动，临床各检查未发现远处转移，该患者乳腺癌应属于（）。A 0期 B 期 C 期 D 期 E 期正确答案C答案解析暂无解析。25、对于严重肺淤血的叙述，下述哪一项是错误的？（）A 可见心力衰竭细胞 B 肺泡腔内有水肿液 C 可发生漏出性出血 D 肺泡壁毛细血管扩张充血 E 肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白正确答案E答案解析暂无解析。26、女，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，诊断最可能是（）。A 多肌炎 B 系统性红斑狼疮 C 类风湿关节炎 D 舍格伦综合征（干燥综合征）E 混合性结缔组织病正确答案C2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f66答案解析美国风湿病学会1987年对类风湿关节炎的诊断标准如下：晨僵持续至少1h（每天），病程至少6周；有3个或3个以上的关节肿，至少6周；腕、掌指、近指关节肿至少6周；对称性关节肿至少6周；有皮下结节；手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；类风湿因子阳性。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。故本题答案为C项。27、下面哪种毒素是已知毒物中毒性最强者？（）A 肉毒毒素 B 破伤风梭菌毒素 C 白喉毒素 D 霍乱弧菌肠毒素 E 金黄色葡萄球菌肠毒素正确答案A答案解析暂无解析。28、下列哪一项不是蛋白质二级结构的形式（）。A 右手螺旋 B-折叠 C-转角 D 双股螺旋 E 无规则卷曲正确答案D答案解析暂无解析。29、我国流行性出血热主要的传染源是（）。A 人 B 人和褐家鼠 C 人和黑线姬鼠 D 黑线姬鼠和褐家鼠 E 大林姬鼠正确答案D答案解析暂无解析。30、肺炎球菌主要的致病物质是（）。A 荚膜 B 内毒素 C 自溶酶 D 菌毛 E 外毒素正确答案A答案解析暂无解析。31、保存期内的全血最主要的有效成分是（）。A 红细胞2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f67 B 白细胞 C 血小板 D 凝血因子 E 免疫球蛋白正确答案A答案解析库存血的特点。血液成分中越稳定、半衰期越长的，越不容易受到损害。血小板的半衰期710d，粒细胞更短，不稳定的凝血因子（FV、FV）容易自发分解，故库存血中含量低。全血中除了血浆，红细胞的比容最大，且红细胞的半衰期达120d，故它是保存期内的全血最主要的有效成分。32、治疗社区获得性肺炎时，能覆盖非典型病原体的抗生素是（）。A 头孢菌素类 B 糖肽类 C 青霉素类 D 大环内酯类 E 氨基糖苷类正确答案D答案解析非典型病原体主要包括肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）、军团菌和沙眼衣原体（多引起沙眼及泌尿生殖道感染）等。临床治疗非典型病原体感染常用的抗菌药物包括大环内酯类、四环素类和喹诺酮类。33、1岁男婴，2个月来多汗，夜惊，前囟2.5cm2.5cm，出牙3颗，鸡胸，肋骨串珠，血钙2mmol/L（8mg/dl），门诊给予肌注维生素现D330万U，并口服钙剂。用药4周后来院复诊，夜间睡眠好，出汗减少，出牙7颗，前囟1.50n1.5cm。继之应采用以下哪项治疗措施？（）A 继用钙剂 B 停用维生素D3及钙剂 C 再给维生素D3 30万U，肌注，每周一次，共2次，并口服钙剂 D 每日口服维生素D3 400U及钙剂 E 每日口服维生素D3 800U及钙剂正确答案D答案解析暂无解析。34、从事母婴保健工作的人员违反母婴保健法规定，有下述情形的，给予行政处分，情节严重的，依法取消执业资格（）。A 做医学技术鉴定 B 做产前诊断 C 做终止妊娠 D 做胎儿性别鉴定 E 做结扎手术正确答案D答案解析暂无解析。35、对乙肝病毒表面抗原的叙述错误的是（）。A HBsAg含有四种亚型 B 三种HBV颗粒均含有HBsAg C 检出HBsAg表示患乙型肝炎 D 检出抗HBs表示已获免疫力2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f68 E HBsAg滴度高，HBeAg检出率也高正确答案C答案解析暂无解析。36、下述是躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了（）。A 急性脑病综合征 B 脑衰弱综合征 C 精神自动综合征 D 慢性脑病综合征 E 情感障碍正确答案C答案解析暂无解析。37、下列不符合全身性外科感染的叙述的是（）。A 伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 B 当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染 C 外科真菌感染属条件性感染 D 真菌感染时血培养易发现 E 菌血症是脓毒症的一种正确答案D答案解析暂无解析。38、诊断腺癌时，下列指标中最重要的是（）。A 肿瘤出血坏死明显 B 肿瘤呈浸润性生长 C 肿瘤细胞异型性明显 D 肿瘤发生于实体腺 E 恶性肿瘤细胞呈腺样排列正确答案E答案解析腺癌多发生于腺体，呈浸润性生长，发生出血坏死，细胞异型性明显，肿瘤形成腺体。在诊断腺癌时，必须具备两条病理组织学特点：肿瘤细胞异型性明显；形成腺体结构。39、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，治疗首先选用（）。A 使用三羟氨基甲基甲烷 B 使用乳酸钠 C 使用枸橼酸钾 D 使用碳酸氢钠 E 实施病因治疗正确答案E答案解析暂无解析。40、哪项是短暂脑缺血发作的临床表现？（）2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f6940、哪项是短暂脑缺血发作的临床表现？（）A 昏迷、清醒、再昏迷 B 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日 C 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复 D 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 E 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复正确答案C答案解析短暂性脑缺血发作为颅内动脉因一过性供血不足而导致供血区神经功能障碍，出现局灶性症状和体征，持续时间多为520分钟，24小时内症状和体征消失。可以反复发作。41、女性，24岁，发热腰痛3天，体温38.0，巩膜黄染，肝肋下，1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原（+），血清胆红素25mol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8:l。诊断为（）。A 慢性肝炎急性发作 B 急性黄疸型肝炎 C 急性红白血病 D 自身免疫性溶血性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析暂无解析。42、患儿，女，3岁，突发喘息1d。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘病史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（）。A 2分 B 3分 C 4分 D 5分 E 6分正确答案E答案解析暂无解析。43、关于房间隔缺损的杂音特点，以下应除外（）。A 位于胸骨左缘23肋间 B 杂音响度为2/63/6级 C 杂音为收缩期 D 杂音为喷射性 E 杂音粗糙伴震颤正确答案E答案解析暂无解析。44、病人认为自己的思想通过广播而扩散出去，尽人皆知，这种现象为（）。A 读心症 B 思维被广播 C 思维扩散2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f610 D 被洞悉感 E 思维化声正确答案B答案解析暂无解析。45、论述地方性甲状腺肿的原因最全面的为下列哪项？（）A 致甲状腺肿物质 B 缺碘、高碘和致甲状腺肿物质 C 缺碘、高硬度和高氟化物 D 高碘、高硬度和高氟化物 E 缺碘正确答案B答案解析暂无解析。46、关于外科感染，正确的是（）。A 大部分是由几种细菌引起的 B 一种细菌可以引起几种不同的感染 C 常需手术治疗 D 多数局部症状明显 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。47、哪一种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应？（）A 草绿色链球菌性心内膜炎 B 流行性脑脊髓膜炎 C 大叶性肺炎 D 气性坏疽 E 梅毒正确答案E答案解析暂无解析。48、女性，31岁，人院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因，答到：“我听到单位许多同事站在外面议论我，诬陷我，说我作风不好。”此症状是（）。A 感觉障碍 B 错觉 C 联想障碍 D 幻听 E 情感障碍正确答案D2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f611答案解析暂无解析。49、细菌的生长繁殖方式是（）。A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 断裂生长正确答案B答案解析暂无解析。50、对慢性失眠症的治疗，不正确的是（）。A 强调定时作息 B 入夜后避免兴奋 C 入夜后避免用浓茶、咖啡 D 应该躺着阅读书刊 E 尽量改善周围环境正确答案D答案解析慢性睡眠障碍的治疗主要是调整生活作息，改变不良习惯为主的治疗方式，睡前应该是减少刺激。而睡前卧床阅读是一种不良的睡眠习惯，会延长入睡时间，并使大脑处于兴奋状态。故本题答案为D项。51、关于骨肉瘤的叙述不正确的是（）。A 高度恶性的骨肿瘤 B 多发生在年轻人 C 起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞 D 多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端 E 以上都不正确正确答案E答案解析骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在青少年，起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。52、下列属于初级胆汁酸的是（）。A 牛磺脱氧胆酸 B 甘氨胆酸 C 甘氨石胆酸 D 牛磺石胆酸 E 甘氨脱氧胆酸正确答案B答案解析暂无解析。53、男性，32岁，7月26日来诊。1天来腹泻，大便次数多，不可数，伴呕吐多次，均为稀水，不发热。精神萎靡，BP50/30mmHg。心率124次/分，腹软，肠鸣音活跃。为尽快诊断本病最需进行的检测是（）。2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f612 A 大便常规 B 大便悬滴查动力试验 C 大便培养 D 血清特异性抗体检测 E 大便特异性抗原检测正确答案B答案解析暂无解析。54、右下肢被机动车压伤，具备哪一条件可诊断为骨折？（）A 压痛明显 B 明显跛行 C 下肢不能自主活动 D 骨摩擦音 E 局部高度肿胀正确答案D答案解析骨折的特有体征为：畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸形。异常活动：骨折后出现不正常的活动。骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。55、含有三个胚层组织成分的肿瘤称为（）。A 胚胎瘤 B 畸胎瘤 C 混合瘤 D 错构瘤 E 癌肉瘤正确答案B答案解析暂无解析。56、心身疾病与下述哪些因素有关？（）A 生活事件 B 情绪 C 性格 D 个体易感性 E 以上都是正确答案D答案解析暂无解析。57、情绪的特点不包括（）。A 人类所特有的 B 情绪冲动性较大 C 情绪常伴有生理性变化 D 情绪的产生有较大的情境性2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f613 E 情绪的产生多与生理需要的满足有关正确答案A答案解析暂无解析。58、11月下旬，一名8个月婴儿来门诊就诊，呕吐腹泻2天伴发热流涕，大便10次/日，水样便，呕吐46次/日。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腱反射弱。大便镜检：WBC01/HP，下列治疗措施不恰当的是（）。A 暂停乳类食品，代之以豆类代乳品 B 及时足量、足疗程给予抗生素 C 根据脱水程度进行补液 D 补液的同时纠正酸中毒 E 有尿后，静脉补钾浓度为0.2%正确答案B答案解析暂无解析。59、阿司匹林抗血小板聚集的机制是（）。A 阻止TXA2的降解 B 促进TXA2的合成 C 增加PGI2的合成 D 抑制血小板激活因子的作用 E 减少PGI2的降解正确答案B答案解析暂无解析。60、8个月婴儿发热，体温高达39，咽红，精神状态尚好，静脉滴注3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为（）。A 药疹 B 麻疹 C 风疹 D 幼儿急疹 E 荨麻疹正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项不是病毒性肝炎的基本病理变化？（）A 肝细胞气球样变 B 肝细胞嗜酸性坏死 C 肝细胞溶解坏死 D 肝细胞脂肪变性 E 肝细胞碎片状坏死2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f614正确答案D答案解析暂无解析。2、术后早期下床活动的好处，不包括（）。A 减少肺部并发症 B 减少下肢静脉血栓形成 C 减少伤口感染 D 有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生 E 有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生正确答案C答案解析术后早期下床活动与伤口感染的发生与否无关。3、下列哪项不是完全性葡萄胎的病变特点？（）A 滋养层细胞增生 B 绒毛间质水肿 C 绒毛扩大 D 子宫肌层内有滋养层细胞侵袭 E 绒毛间质一般无血管正确答案D答案解析暂无解析。4、女性，28岁。停经43d，阴道少量出血2d，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐。查体：面色苍白，BP 80/40mmHg后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是（）。A 静脉输液，输血 B 纠正休克同时手术 C 待血压正常手术 D 自体输血 E 非手术治疗正确答案B答案解析当正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时，称异位妊娠。异位妊娠破裂大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。此时应纠正休克同时手术，其目的是维持循环血量，手术去除病因，防止继续出血。5、符合乙脑病毒的是（）。A 猪是最重要的储存宿主 B 可通过血凝抑制试验鉴定病毒 C 没有效果显著有效的疫苗 D 显性感染多见 E 传播媒介是跳蚤正确答案B答案解析暂无解析。6、与病毒可能有关的人类肿瘤是（）。2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f615 A 乳腺癌 B 鼻咽癌 C Burkitt淋巴瘤 D 子宫颈癌 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。7、当血小板数目低于下列哪一数值时，就会出现出血倾向？（）A 50109L B 100109L C 150109L D 200109L E 250109L正确答案A答案解析正常成人血液中的血小板数量为（100300）109L。当血小板数目低于50109L时会出现出血倾向。8、重症肌无力的主要病理生理机制是（）。A 乙酰胆碱释放量减少 B 乙酰胆碱释放量增多 C 乙酰胆碱受体数目增多 D 乙酰胆碱受体数目减少 E 乙酰胆碱抗体数目减少正确答案D答案解析暂无解析。9、女，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是（）。A 纠正贫血 B 改善营养状态 C 检测肝功能 D 血压降至正常 E 血生化检查正确答案D答案解析血压在160/100mmHg以下者术前可不必做特殊降压准备；血压过高者，使血压稳定在一定水平，但不要求降至正常水平才能手术。10、患者，男，72岁，因持续胸痛6小时入院。查体：双肺底有少量湿啰音。诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（）。A NYHA分级级 B NYHA分级级 C NYHA分级级 D Killip分级为级2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f616 E Killip分级为级正确答案D答案解析急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，采用Killip分级法，级：尚无明显的心力衰竭；级：有左心衰竭，肺部啰音50%肺野；级：肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（急性肺水肿）；级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。NYHA分级是不同程度慢性心衰的分级。11、某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常，下列哪项是该患者血钾增高的原因？（）A 肾小管K+Na+交换减弱 B 近球小管K+的吸收增加 C 肾小管Na+重吸收减少 D 肾小管K+H+交换增加 E 肾小球滤过率降低正确答案A答案解析正常肾小管通过K+Na+交换重吸收Na+并排出K+，代谢性酸中毒时肾小管上皮细胞内氢离子增多，使H+Na+增多，K+Na+交换减弱，机体排钾减少，导致高钾血症。12、下列关于双嘧达莫（潘生丁）的描述中，错误的是（）。A 抑制磷酸二酯酶，使cAMP增高 B 抑制血小板聚集 C 激活腺苷酸环化酶，使cAMP升高 D 抑制磷脂酶A2，使TXA2降低 E 用于防止心脏瓣膜置换术后血栓形成正确答案D答案解析暂无解析。13、能通过产生穿孔素杀伤靶细胞的细胞是（）。A M B NK C TIL D LAK E 中性粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。14、在突触传递过程中，以下哪项是引起递质释放的关键因素？（）A 兴奋传到神经末梢 B 前膜内侧负电位的大小 C Ca2+进入突触前末梢 D 前膜内轴浆黏度的高低 E 突触前膜发生去极化正确答案C2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f617答案解析动作电位传导至轴突末梢时，引起膜上钙离子通道开放，膜外钙离子通过钙通道流入胞内，使突触囊泡移向突触前膜从而将递质释放至突出间隙，可见引起递质释放的关键因素为Ca2+进入突触前末梢。15、大量出汗后尿量减少的主要原因是（）。A 血浆晶体渗透压，ADH分泌 B 血浆胶体渗透压，肾小球滤过 C 血容量，肾小球毛细血管压 D 肾小管内溶质浓度，水重吸收 E 交感神经兴奋，肾素分泌正确答案A答案解析暂无解析。16、下列哪项与炎症的渗出无关？（）A 血管内流体静压升高 B 组织内渗透压升高 C 血管通透性升高 D 血浆胶体渗透压升高 E 血浆胶体渗透压降低正确答案D答案解析暂无解析。17、不属于氯丙嗪作用的是（）。A 调节体温 B 阻断M受体 C 镇静、安定 D 激动受体 E 减少生长激素分泌正确答案D答案解析暂无解析。18、患者进食困难，右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在（）。A 三叉神经感觉主核 B 三叉神经脊束核 C 三叉神经运动核 D 三叉神经中脑核 E 右面神经核正确答案C答案解析暂无解析。19、阿司匹林的不良反应不包括（）。A 出血时间延长 B 胃黏膜糜烂及出血2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f618 C 溶血性贫血 D 诱发哮喘 E 血管神经性水肿正确答案C答案解析暂无解析。20、患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）。A 颅前窝骨折 B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 左颞骨骨折 E 脑震荡正确答案B答案解析颅中窝骨折的临床表现有：鼻出血或脑脊液鼻漏：骨折累及蝶骨，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。脑脊液耳漏及面听神经损伤：骨折累及颞骨岩部，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂，脑脊液经中耳由外耳道流出。若鼓膜未破裂，脑脊液经咽鼓管流往鼻咽部，可误认为脑脊液鼻漏。垂体或第、脑神经损伤：骨折累及蝶骨和颞骨的内侧部。海绵窦症状：骨折伤及颈内动脉海绵窦段，造成动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音。致命性鼻出血或耳出血：颈内动脉海绵窦段、破裂孔处及颈内动脉管处破裂。21、霍乱最重要的传播途径是（）。A 生活接触 B 食物传播 C 苍蝇媒介 D 水型传播 E 带菌动物传播正确答案D答案解析霍乱是通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇的媒介作用等不同途径进行传播和蔓延。其中水的作用最突出。因此答案是D项。22、临床心理评估是心理治疗和心理咨询的（）。A 依据 B 前提 C 效果判定 D 效果评价 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。23、急性乳房炎的首发症状为（）。A 发热 B 局部硬块 C 患侧腋窝淋巴结肿大 D 搏动性疼痛2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f619 E 乳房肿胀疼痛正确答案E答案解析暂无解析。24、杀菌性抗结核药为（）。A 异烟肼，利福平，乙胺丁醇 B 异烟肼，链霉素，乙胺醇 C 异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲 D 异烟肼，利福平，链霉素 E 异烟肼，利福平，乙硫异烟胺正确答案D答案解析常用抗结核药有杀菌药如异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺，余乙胺丁醇、氨硫脲等为抑菌药，抗结核治疗最好用杀菌药。25、轻度或中度高血压患者，术前要求血压控制情况为（）。A 降至原水平低点 B 维持原水平 C 降至正常 D 降至正常水平点 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。26、某患者空腹血糖浓度为200mgdl，尿糖阳性，患者自诉有多食、多饮、多尿症状。其尿量增加的主要原因是（）。A 肾小球滤过率增加 B 肾小管中葡萄糖浓度增加使水重吸收减少 C 肾小管分泌增加 D 抗利尿激素分泌减少 E 醛固酮分泌增加正确答案B答案解析暂无解析。27、椎基底动脉血栓形成不出现下列哪个症状？（）A 眼球运动障碍 B 眩晕 C 吞咽困难 D 失语 E 交叉性瘫痪正确答案D答案解析暂无解析。28、48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触性出血。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片2次均为阴性，若进一步确诊，应选下述2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f62028、48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触性出血。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片2次均为阴性，若进一步确诊，应选下述哪项检查（）。A 宫腔镜检查 B 染色体检查 C 宫腔冲洗液细胞学检查 D 分段诊刮 E 随访正确答案D答案解析暂无解析。29、病人术后的处理中错误的是（）。A 胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 B 腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除 C 伤口的乳胶片引流一般在术后47日拔除 D 一般性手术后的病人，应鼓励早期活动 E 术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管12日正确答案C答案解析腹部手术的病人，一般术后34日肛门排气，说明肠道功能恢复，可以开始进少量饮食。减张缝线多应用在术后患者可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等情况的病人，缝线拆除一般在术后14天左右。术后病人如无特殊情况，原则上应该早期活动，对减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢血栓形成的发生，促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。术后发现病人有尿潴留，以致导尿时尿液量超过500ml时，应留置尿管12日，有利于膀胱壁的逼尿肌恢复收缩力。所以此题A、B、D、E的叙述均是正确的。而术后伤口乳胶片引流多用在皮下等表浅伤口，一般应在术后12日拔除，术后47日拔除是不正确的。故本题答案C项。30、接种卡介苗后PPD试验有逐年减弱倾向，一般逐渐消失时间是（）。A 12年 B 23年 C 35年 D 510年 E 10年以上正确答案C答案解析接种卡介苗可提高对结核菌的免疫力，预防结核病，接种后35年PPD试验减弱或消失（阴性反应），因此儿童7岁、12岁各复种一次。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.印戒细胞癌D.黏液腺癌E.肺泡细胞癌2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f6211食管癌大多是（）。正确答案B答案解析食管癌是我国常见的消化道肿瘤，典型的症状为进行性吞咽困难，其病理学类型以鳞状细胞癌多见。2女性的肺癌最常见的病理学类型是（）。正确答案A答案解析腺癌近年来发病率上升明显，已超越鳞癌成为女性最常见的肺癌。发病年龄普遍低于鳞癌和小细胞肺癌，多为周围型，一般生长较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移较晚。2、（共用备选答案）A.搏出量B.搏功C.心指数D.射血分数E.心输出量1一次心跳一侧心室射出的血量称为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2搏出量占心室舒张末期容积的百分比称为（）。正确答案D答案解析暂无解析。3每平方米体表面积的心输出量称为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.鼠蚤B.人虱C.蚊D.蜱E.螨1流行性斑疹伤寒的传播媒介是（）。正确答案B答案解析流行性斑疹伤寒由普氏立克次体引起，传播媒介为人虱。地方性斑疹伤寒由莫氏立克次体引起，传播媒介为鼠蚤。2恙虫病的传播媒介是（）。正确答案E答案解析恙虫病由恙虫病立克次体引起，通过恙螨传播。Q热由贝纳柯克斯体引起，经蜱传播。4、（共用备选答案）2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f622A.变构蛋白B.变构剂C.变构效应D.协同效应E.以上都不是1Hb与O2结合时呈特征性“S”形曲线，称O2为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2HbO2促进不带O2的亚基结合O2的现象，称为（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.异柠檬酸脱氢酶、-酮戊二酸脱氢酶B.柠檬酸合成酶、琥珀酸脱氢酶C.柠檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.苹果酸脱氢酶1催化三羧酸循环第一步反应的酶是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2在三羧酸环中是催化不可逆反应、但不是调节点的酶为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3在三羧酸循环中既是催化不可逆反应、又是调节点的酶为（）。正确答案A答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男孩，5岁，发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽搐后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b31d9445b95586ecee10a9f6231若患儿拟诊化脓性脑膜炎，最可能见到的体征为（）。A.颈强，瞳孔不等大 B.呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失 C.颈强，神经系统检查有异常 D.跟、膝、腱反射亢进 E.四肢瘫软，肌张力低下正确答案C答案解析暂无解析。2为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是（）。A.腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定 B.腰穿做脑脊液，常规及生化 C.血常规，白细胞总数和分类 D.脑电图检查 E.脑CT检查正确答案B答案解析暂无解析。3该患儿病变的部位主要见于（）。A.软脑膜 B.硬脑膜 C.软脑膜及蛛网膜 D.大脑皮质 E.脑室膜正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用题干）女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年；3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5，脉搏130次/min，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。2023年山西大同左云县部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4c6fd287b3