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医院工作制度与人员岗位职1.doc
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4、护理部负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。3. 护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。4. 护理部有年计划、季度计划、周工作重点,并认真组织落实,年终有总结。5. 建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。6. 健全科护士长、护士长的考核标准,护理部每月汇总科护士长、护士长月报表,发现问题及时解决。7. 全面实施以病人为中心的护理服务。8. 护理质量控制工作:7.1 由主管临床的护理部副主任负责。年有工作计划,月有检查重点,有记录,并有改进措施及奖惩制度。7.2 护理部深入科室查房
5、,协助临床一线解决实际问题。7.3 每季度进行住院患者、出院患者、门诊患者满意度调查。7.4 坚持夜班督导查岗制,不定期检查,每周抽查不少于二次,并有记录。7.5 建立护理不良事件报告体系,以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。9. 组织定期不定期开展多种形式的护理质量管理活动,将护理质量控制的信息传达到科室、传递至各级各类护士。10.组织定期不定期召开相关工作会议,如护理部例会、夜班督导交班会、护士长例会、全院护士大会等。11.教学工作:9.1 有各类人员(护生、进修生、在职护士等)的教学计划,有考核,有总结;各病房设临床教学老师。9.2 组织全院业务学习、护理查房与会诊、护士技能培训、新
6、护士岗前培训等活动12.定期对护理人员岗位技术能力评价工作二、病房管理制度1 病房由护士长负责管理。2 保持病房整洁、舒适、安全,避免噪音,工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。3 统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,精密贵重仪器有使用要求并专人保管,不得随意变动。4 定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会,征求意见,改进病房工作。5 保持病房清洁整齐,布局有序 ,注意通风。6 医务人员必须按要求着装,佩戴有姓名胸牌上岗。7 患者必须穿医院患者服装,携带必要生活用品。8 护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点,如有遗失及时查明原因,按规
7、定处理。附1:病房工作人员守则1. 主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境,进行入院评估,了解患者的要求,使他们尽快适应环境,接受治疗。2. 工作认真负责,语言文明,态度诚恳,避免恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解,既要体贴关怀又要掌握原则。3. 注意保护性医疗制度,有关病情恶化、预后不良等情况,由负责医师或上级医师向患者进行解释。4. 尊重患者,注意保护患者隐私。5. 在检查、治疗和处理中要严格遵守操作规程,耐心细致解释,选用合适的器械,不增加患者痛苦。进行有关检查和治疗时,如灌肠、导尿等,应用屏风遮挡患者或到处置室进行。6. 条件允许时,对危重和痛苦呻吟的患者应分别安置
8、。患者死亡和病情恶化时应保持镇静,尽力避免影响其他患者。7. 对手术患者,术前应做好解释安慰工作,以消除患者的恐惧和顾虑;术后要告诉患者转归情况,使其安心休养。8. 保持病房安静整洁。合理安排工作时间、避免噪杂。6Am 前、9Pm 后(夏季时间10Pm 后)及午睡时间,尤其应保持病房安静,不得大声喧哗。在不影响医疗效果的情况下,有些处置可待患者醒后施行。9. 保持病房空气流通、清洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。10. 重视患者的心理护理,对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题,应尽可能设法解决,并定时向患者征求意见,改进工作。附2:患者入院须知尊敬的患者及家属:欢迎您来本院检查
9、治疗,为了保证您在住院期间得到精心、妥善的治疗护理,增进医患双方理解,配合遵守医院各项规章制度,确保医疗安全,在您入院之际向您做一简要介绍,并请您协助作好以下各项:1请按病房规定时间作息,室内请勿吸烟。听收音和录放机等请用耳机。不得使用外接电源和电器。2住院患者饮食,由医师依病情决定,不能擅自更改。院外送进的食品,须经医生同意方可食用。3住院期间不能自行邀请院外医师诊治或自行用药。原则上不外购药品,如确需外购,需事先与主管医师协商,并经管理职能部门批准。4患者和家属不得向医院职工馈赠钱物。5住院患者未经许可不应进入诊疗场所、不得自行翻阅病案及其他医疗资料。6办理住院手续后,服从病房床位按排,患
10、者不得擅自离院或外宿。擅自外出者,按自动出院处理,确有重要原因必须离院者,需签署离院知情承诺书,由此而产生的一切不良后果,责任自负。7住院患者可携带少量必需的生活卫生用品,其他物品不得带入病房,严禁带入重要文件、危险品等。钱财等贵重物品自行妥善保管。8请按医院规定时间和要求探视。是否陪伴须经主管医师、护士长根据病情决定,陪伴者需开“陪伴证”,持证出入医院。9爱护公共财物。勿将病房用物移出病房或供他人使用,损坏公物按价赔偿。不得在病区内使用酒精炉、电饭煲、电炉、电热杯、充电器等,严禁向楼下倒水、扔污物、烟头,如因此发生火险,将追究法律责任。10 住院期间如因治疗、手术用血,需提前按规定办理用血审
11、批手续。11 医院欢迎提供改进工作的意见。患者如有不遵守院规或违规者,医院要给予劝阻、教育,必要时通知工作单位或请有关部门处理。以上各项,患者及家属已阅知,并愿执行。患者本人签字: 家属代表签字:200 年 月 日(此线下由工作人员填写)患者姓名: 拟住病房:附三:病房管理要求1. 病房保持空气新鲜,安静整洁,有消防疏散图及标示。2. 病室内床单位无杂乱物品,无悬挂衣物;桌面、窗帘保持清洁、无破损、无污迹;床号、门号按规定位置粘贴。3. 仪器存放整齐、清洁、有专人保管,设有使用说明、使用及维修记录本,定期检查保持完好。4. 各室内家具摆放整齐、固定、整洁无灰尘。5. 各种护理盘位置固定,盘内有
12、用物名称卡片,并有专人管理。6. 护士站台面、水池及周围环境干净、整齐,无食物及私人用品。7. 各抽屉、柜内物品按要求放置,干净、整齐。8. 配膳室水池中不要随意堆放饭盒、碗筷。9. 病房走廊清洁,无多余物品。10. 禁止随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。11. 紧急通道及公共阳台不堆放杂物,保证通道畅通。12. 护士休息室整洁美观,床褥叠放整齐,个人用物放在柜内。13. 垃圾筒及时清理,无溢出。四早会制度早会是科室、病区在每日清晨上班开始时间进行的会议。开好早会,对维持正常的运行秩序、保证良好的医疗工作质量和环节质量有特殊重要的意义。1. 早会由科主任或病区组长(护士长)主持,凡科
13、室成员或在病区上班者均应准时到会,不迟到,不缺席,仪表整洁。2. 每日早会由夜班护士交待前一日病室内患者情况,并重点交待夜间危重患者情况。3. 主管医生重点介绍新患者及危重患者的情况以及诊疗注意事项。4. 护士长布置当日护理及其它工作重点,定期总结工作。5. 传达各项会议主要内容。6. 早会时间应于15 至30 分钟内结束,小讲课日时间可适当延长,但不应影响正常护理工作。附:病房早交班时间要求1.早交班中时间分配:总体以不超过30 分钟为宜,对病情交班15 分钟左右、传达会议及小讲课15 分钟左右。2.早交班要求:早交班应保证质量,简明扼要,不拖拉,在不影响患者治疗护理的前提下进行。2.1 夜
14、班护士交班前15 分钟再次进入病房,了解重危患者病情,然后在交班时重点掌握重危患者病情的最新变化。2.2 按规定时间准时开始交接班,无会议传达或小讲课时,交班时间原则上不超过20 分钟;有会议传达或小讲课时,不得超过30 分钟。2.3 交班内容:夜班护士在交班前应准备充分,交待病情重点突出、准确清楚,并正确运用医学术语,体现患者的动态变化。2.4 护士长不定期就交班内容进行提问。五交接班制度1. 值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。2. 每班必须按时交接班,接班者提前5-10 分钟到病房,阅读病室报告、护理记录、交班记录本。在接班者未到岗与交接清楚之前,交班者
15、不得离开岗位。3. 值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好病室报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待,与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备,如抢救药品及抢救用物、呼吸机、麻醉机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等,以便于夜班工作。4. 交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时,应立即查问。接班时间发现问题,应由交班者负责,接班后出现的问题由接班者负责。5. 交班内容及要求:5.1 交清住院患者总数,出入院、转科(院)、手术(分娩)、病危、病重、死亡人数,以及新入院、手术前、手术当日、分娩、危重、抢救、特殊检查、留送各种标本完
16、成情况等,患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室护理交班报告。5.2 床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。5.3 交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。5.4 接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交班者核对。附:排班原则及要求1. 满足患者需要,均衡各班工作量,配备不同数量的护士。2. 保证护理质量,适当搭配不同层次护理人员,最大限度发挥不同年资、不同职称护理人员的作用。3. 公平的原则,保证护理人员休息,在不影响工作的前提下,尽量满足护理人员的学习时间及
17、特殊需要。4. 节约人力,排班具有弹性,紧急情况时适当调整。六夜班督导工作制度1. 了解夜班护士的工作情况,重点是否能按规定巡视病房、对危重患者的观察、病情变化的了解及准确记录出入量、护理记录等情况。2. 负责检查夜班护士在患者熄灯前的准备工作情况。包括患者在夜间所需用品是否准备齐全,并放置在合适的位置;年老体弱患者的安全措施是否得当等。3. 收取、阅读及检查护士的病室报告书写情况,尤其对抢救患者的记录是否完整、准确。4. 检查护士是否有违纪情况,包括仪容仪表、文明礼貌、劳动纪律等方面。5. 检查病室是否整洁、安静。6. 每日夜班统计数字包括:患者总数、出入院、危重、特级护理、手术、陪伴人数等
18、。7. 夜班督导把以上检查情况记录在夜班工作本上,第二日早向护理部及科护士长交班。8. 对于床位较多及三级医院,应由护理部领导及科护士长承担夜班督导工作。七执行医嘱制度1医嘱书写要求:1.1 必须写明下达医嘱的时间、患者姓名和床号。1.2 顺序:a.专科护理常规及分级护理;b.重点护理(如病危、病重、绝对卧床、特殊体位等);c.特别记录(如记出入量、定时测血压等);d.饮食;e.治疗医嘱(根据用药种类、时间长短、用药方法等略加归纳,先后排列,以便于执行和打印);f.检查、化验等。1.3 停止医嘱应先写“停”,其后写明所停医嘱的内容。2 整理医嘱:长期医嘱应及时由医师下达“重整”医嘱,主班护师负
19、责核对,在长期医嘱单的最后一条长期医嘱下用红铅笔划一横线,然后将未停的医嘱按时间顺序依次排列。3 执行医嘱:3.1 值班护士必须认真阅读医嘱内容,并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间再执行。3.2 执行医嘱时必须按查对要求认真核对,长期医嘱执行后在医嘱执行单上立即打蓝“”并签字,临时医嘱执行后在医嘱单上立即签全名并注明实际执行时间。3.3 处理后的医嘱由护士确认,打印于医嘱单、医嘱执行单上,然后在医嘱本上打蓝“”。3.4 需要时(P.R.N)医嘱按长期医嘱处理,每执行一次在医嘱单上按临时医嘱记录一次。4要求:4.1 常规医嘱一般在上午10Am 前开出,要求层次分明,内容清楚。4.
20、2 医护人员对患者的一切处置必须开写医嘱,不得口头吩咐(对患者紧急抢救时可先处理,后补开医嘱)。4.3 开写医嘱应字迹清楚、整洁,意义明确、完整,不得随意涂改,不用的医嘱用红笔写明“取消(DC)”字样以示停用,开写、执行和“取消”医嘱一律注明时间和签全名。4.4 书写检查、治疗、饮食、护理常规等医嘱一律用中文,通用药名、用法用中文也可以用外文缩写。4.5 患者进行手术或转科时,术前医嘱或原科医嘱一律停止,在医嘱单上以红铅笔划一横线,以示截止,重新开写术后医嘱和转科后医嘱。4.6 医生开写特殊医嘱后,应向值班护士口头交待清楚。4.7 护士执行医嘱时须经第二人认真核对。每班核对医嘱,并签名。每周全
21、面核对医嘱一次。八分级护理制度1.新患者入院每天测体温、脉搏、呼吸三次连续三天;体温在以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天早晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次,每天问大小便一次。新入院病员测血压及体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压)。其他按常规和医嘱执行。.医师根据病情下达护理分级医嘱后,作出分级护理的标记。(1)特级护理1.1 病情依据:a.病情危重,随时需要进行抢救的患者。b.各种复杂或新开展的大手术后的患者。c.严重外伤和大面积烧伤的患者。d.某些严重的内科疾患及精神障碍者。e.入住各类ICU(重症监护病房)的患者1.2 护理要求:a.除患者突然发生病情变化外,必须进入抢救室或监护
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