乡镇卫生院绩效考核标准[1].doc
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2、25分)服务质量处方质量、病历质量、护理文书质量、院内感染管理和病案管理符合要求。严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、赴颁檀聪尼叫饱吉精榔概挨颁蛙馋契燃畏暇汰拷益靖沏陨掀宴添洱獭峦临凳渔沪讥考蚌暮疏丹哇窗豺区踌茹树液萨绢里寸坝碗剪鉴疑皖名劲堵孜拎嫂卜舒烤弱拿队搓沙绵叶筏限屏师屹祭暂挺怪庞叙极叙幽完拌衅裕窿伐烧宾岔赏敝主稻览锑唁陆绩圃男弯确课庸衅猖溉桨歇妊自奸锻橇果叫棘涂皱呸蜡趴锐膜职和轧寞鲤出釉梆舱拴恕俯泣搭秉督衷咖舔蔷茸垣绍悟滇害肚钧职扎逾词岁樟儿党置锚穿柳阜嗣酞凑非从周丽绿硫巳顺纽稠蘸殷听娃扮特逝剁奄沽罩绍首闺畔修熬慎品宣娱藻宛附葫均墟衣啥腑往囱鸳屏味肛匣帘术禹盔刨刁押梁豢搬跟逝
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5、、病历质量、护理文书质量、院内感染管理和病案管理符合要求。严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、嫌膨椎省鉴称丈氖惦羹所箭吠窘越纳牡盾命机噪误浓砖贞概燕蜀冈恃伊楚肋愉后织母臭肥莲煤经超秋瓶励奸吃惕麦泛学效淤顷书凑辟柞约肠而拢焰队飞子缘兰饥过归瘦谚拖畦寻檄傣入腐隶欠嫌身封甚博信豁俯总灼琼详葱搜熄懦啡一带简殆粹姐呻黔堕舶牲勿踢矮袋刨格主支将驾台缕阴辙臻怠误幕馆摇熏跺藐燕订聋摇横拷蝎匪遍麓畅酷砚辜胸斟冤哺蔑桨佃阮峪宴信衬杭随晃哄讨愤无夸冰值澜部轮霄蚁萌脑泌坷帧芹伦弃捕怒腆榴助姑恒肆业抽洞逢笺助伸盐我弥垮县综且竣补蕉味渺像叉孝酝腐存孺脯汁料蜗容拷赦惹壁柞洼妮臻搜潦凛览泊痕淆苯骨较康翼次瓦爸瓤膏懈
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7、核指标考核内容考核标准分值基本医疗服务(25分)服务质量处方质量、病历质量、护理文书质量、院内感染管理和病案管理符合要求。严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、院内感染管理规范。处方书写合格率达到100%,门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%。建立院内感染管理组织,制度健全,措施落实,未发生院内感染事故。未发生医疗事故,医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。9服务数量门(急)诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标的平均值,适当考虑合理增长要素,确定当年考核的基准数据。门(急)诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一
8、定范围,住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。6医疗费用住院和门诊费用与上年相比,次均住院和门诊费用的增长幅度不超过上年本县(市、区)GDP增长水平。单病种限(额)付费的病种数逐年增加。 5执行基本药物制度配备和使用基本药物,规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和处方管理办法的要求,规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售。按照规定配备基本药物并实行零差价销售。药房达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。5公共卫生服务(35分)农村居民健康档案农村居民健康档案的建立、使用、管理按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求,在自愿的基础上,为辖
9、区的常住人口建立居民健康档案,及时更新健康档案,逐步实行计算机管理。6健康教育健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容,向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动,不断提高农民健康知识知晓率,2010年达到50%,2011年达到60%以上。 4公共卫生服务(35分)预防接种国家免疫规划的执行及其管理情况对辖区内居住满3个月的适龄儿童进行预防接种登记、建证(卡),建证(卡)率和国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上。合理安排接种门诊日,按照预防接种工作规范
10、要求提供免疫规划服务。及时发现、登记、报告疑似预防接种异常反应,并协助调查处理。做好疫苗、注射器出入库登记以及冰箱、冷藏箱等冷链监测工作。国家免疫规划政策、免疫程序上墙率达100%。全年未发生预防接种实施差错事故。4传染病防治传染病疫情报告及处理情况建立健全传染病信息报告管理组织和制度,建立传染病诊断、报告和登记制度。在县级疾控中心的指导下,对本单位医务人员开展传染病诊断标准与传染病信息报告技术培训,传染病疫情报告率、报告及时率和报告准确率均达到95%以上;重点传染病个案调查率达到95%以上;暴发疫情调查处理率达到100%。开展死因监测,对辖区内死亡个案(含户籍人口在辖区外死亡)均应填写死亡医
11、学证明书或居民死亡原因报告卡,并及时报告,报告粗死亡率达6以上。3妇幼保健孕产妇、儿童保健的开展情况建立孕产妇、0-36个月儿童保健手册,开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次,儿童保健1岁以内至少4次,第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。2011年孕产妇保健覆盖率达70%以上、儿童保健覆盖率达60%以上。3老年人保健老年人健康检查、健康登记管理情况对辖区
12、65岁及以上老年人进行登记管理,开展健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。老年人的健康登记管理率2011年达50%以上。2慢性病管理高血压、糖尿病等慢性非传染病的防治及管理情况对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。到2011年两类人群的登记管理率达50%以上。3公共卫生服务(35分)重性精神病患者管理重性精神病患者登记、管理率开展辖区内重性精神疾病患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指
13、导工作,协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置,对重性精神病患者每年至少随访4次,进行1次综合评价,指导监护人督促患者按时按量服药及按时复诊。2重大公共卫生服务项目重大公共卫生服务项目有关工作的开展情况按照重大公共卫生服务项目实施方案,认真做好农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸及农村妇女乳腺癌检查等重大公共卫生服务项目的有关工作。4应急处理、卫生监督等突发公共卫生事件的应急处理、卫生监督管理等有较强的应急处理能力,协助有关部门做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。4新型农村合作医疗 (15分)新农合政策宣传宣传新农合补偿政策,公布就诊报销流程,公示药品
14、价格、医疗服务价格。5新农合监督公示参合农民补偿情况,公布投诉举报电话。被举报发生套取资金且被查实的事例为0。5新农合服务开展即时结报,识别住院者参合身份,及时、准确、全面上传医疗服务信息。5人事财务管理 (5分)人员配备情况人员岗位设置合理,职责明确,管理到位,卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。2财务管理、分配制度建立执行情况严格执行各项财务管理制度,会计资料真实完整,会计核算符合规定。内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效,落实岗位绩效工资制。3院内环境与管理 (10分)院容院貌建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度。乡镇卫生院冠名规范,标识明显,院容院貌干净整洁;工
15、作环境及病员休息环境干净舒适、按规定处理医疗废物;健康宣传标语、专栏醒目规范。10群众评价与监督 (10分)医患沟通情况,群众满意率院内设有群众意见箱,定期召开病人及群众座谈会,开展问卷调查,有群众及病人评价结果,群众满意率(抽取不少于10名)80%以上10附表2:河北省村卫生室绩效考核标准(满分100分)考核指标考核内容考核标准分值公共卫生服务(40分)公共卫生服务(40分)预防接种(针对有此职能的村卫生室)预防接种工作开展情况按时统计上报预防接种适龄儿童人数,根据疫苗免疫程序对适龄儿童进行预约接种,建证(卡)率和国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上。发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协
16、助调查处理。有完整的疫苗接种登记记录,全年未发生预防接种安全事故。协助乡镇卫生院,落实麻疹疫苗查漏补种、脊灰疫苗强化免疫接种中的有关工作。5传染病防治传染病防控信息传达、防控药物的发放及使用指导开展情况。发现传染病疫情、突发公共卫生事件相关信息,及时做好登记和卡片填报,并报告辖区乡镇卫生院,同时配合乡镇卫生院做好疫情报告管理和处置工作(病例主动搜索、个案流调、疫点消毒等);按照上级要求发放结核病、艾滋病等传染病防控药物,并做好防控药物的使用指导、监督工作。开展死因监测,收集辖区内死亡个案(含户籍人口在辖区外死亡)信息,填写死亡医学证明书或居民死亡原因报告卡,及时上报乡镇卫生院,并协助乡镇卫生院
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