2023年四川省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年四川省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、甲状腺大部切除术后,患者在饮水时发生误咽和呛咳,其原因是()。A 手术损伤了喉返神经 B 手术损伤了喉上神经内支 C 手术损伤了喉上神经外支 D 手术损伤了甲状旁腺 E 甲状腺危象前期表现正确答案B答案解析喉上神经内支损伤,喉部黏膜感觉丧失,患者在饮水时可发生误咽和呛咳。2、男性,31岁,高热、皮肤粘膜出血2周,红细胞2.51012/L,白细胞14.3109/L,血小板55109/L,骨髓原粒+早幼粒9
2、0%。最适当的治疗是()。A 泼尼松+环磷酰胺 B 泼尼松+长春新碱 C 马利兰 D 苯丁酸氮芥 E HOAP方案正确答案E答案解析暂无解析。3、大动脉弹性降低()。A 使收缩压与舒张压都升高 B 使收缩压与舒张压都降低 C 使收缩压升高,舒张压降低 D 使收缩压升高,舒张压无影响 E 只使舒张压升高,收缩压无影响正确答案C答案解析主动脉和大动脉管壁的弹性对动脉血压起缓冲作用,当主动脉和大动脉管壁的弹性降低时,表现为收缩压升高而舒张压不变或稍高,脉压增大。随着年龄的增长,主动脉和大动脉管壁的弹性纤维逐渐减小,而胶原纤维增多,导致血管的弹性降低。阻力血管也具有一定的弹性,其弹性也会随年龄的增长而
3、有所降低,被动扩张能力减小,外周阻力增大,所以舒张压虽也随着年龄的增长而升高,但升高的程度不如收缩压。4、维生素B12治疗营养性巨幼红细胞性贫血时,网织红细胞的变化规律是怎样的()。A 24天开始升高,67天达到高峰,2周降至正常 B 67天开始升高,1520天达到高峰,4周降至正常 C 45天开始升高,1015天达到高峰,3周降至正常 D 34天开始升高,710天达到高峰,3周降至正常 E 1周后开始升高,3周达到高峰,1个月恢复正常2023年四川省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6dc5a885a71941970b144c79b2e839d61正确答案A答案解析
4、暂无解析。5、休克在微循环衰竭期最突出的情况是()。A 血管内高凝状态 B 后括约肌收缩状态 C 代谢性碱中毒 D 前括约肌收缩状态 E 毛细血管内“可进可出”正确答案A答案解析休克病理可分为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期三个阶段。其中,微循环衰竭期淤滞在微循环内的黏稠血液在酸性环境中处于高凝状态,红细胞和血小板容易发生聚集并在血管内形成血栓,甚至引起弥散性血管内凝血。此时,由于组织缺少血液灌注,细胞处于严重缺氧和缺乏能量的状况,细胞内的溶酶体膜破裂,溶酶体内多种酸性水解酶溢出,引起细胞自溶并损害周围其他的细胞。最终引起大片组织、整个器官乃至多个器官功能受损。故该期最突出的病理变化为
5、血液处于高凝状态。6、依赖钙离子的是()。A 蛋白激酶A B 蛋白激酶G C 蛋白激酶C D 受体酪氨酸蛋白激酶 E 以上都不是正确答案C答案解析促甲状腺素释放激素、去甲肾上腺素和抗利尿激素等作用于靶细胞膜上特异性受体后,通过特定的G蛋白(Gp)激活磷脂酰肌醇特异性磷脂酶c(PI-PLC),后者则特异性地水解膜组分磷脂酰肌醇4,5-二磷酸(phosphatidylinositol4,5-biphosphate,PIP2)而生成DAG和IP3。DAG生成后仍留在质膜上,在磷脂酰丝氨酸和Ca2的配合下激活蛋白激酶c(proteinkinasec,PKC)。7、促使早产儿动脉导管关闭的药物是()。A
6、 心痛定 B 开搏通 C 前列腺素E D 消炎痛 E 潘生丁正确答案D答案解析暂无解析。8、用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音,多数开始于()。A 妊娠1517周 B 妊娠1820周 C 妊娠2123周 D 妊娠2426周 E 妊娠27周以上2023年四川省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6dc5a885a71941970b144c79b2e839d62正确答案B答案解析于妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音;妊娠1820周自觉胎动,此时用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音,每分钟110160次。9、中枢耐受最主要的形成机制是()。A 免疫忽视 B 克隆无能 C 克
7、隆清除 D 免疫抑制 E 独特型网络的调节作用正确答案C答案解析暂无解析。10、王某是一名注册医师,2002年因在工作中严重不负责任造成医疗事故,患者起诉至法院,王某被认定为医疗事故罪,判处有期徒刑3年,从2002年6月1日起开始服刑。关于此后他能否再次成为执业医师的说法中正确的是()。A 他可以再次成为执业医师,而且无需再次注册,因此前注册继续有效 B 他终生不能再次注册成为医师 C 他可以在2002年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册 D 他可以在2005年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册 E 他可以在2007年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册正确答案E答案解析参见执
8、业医师法第十五条:有下列情形之一的,不予注册:(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;第十六条:医师注册后有下列情形之一的,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:(二)受刑事处罚的。11、心脏骤停一旦确诊,应立即采取的措施是()。A 尝试捶击复律及清理呼吸道 B 气管内插管 C 人工呼吸 D 口对口呼吸 E 按压人中正确答案A答案解析在初级心肺复苏前,应尝试捶击复律及清理呼吸道,可使部分患者恢复心跳。12、以下哪项是链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现?()A 高血压 B 镜下血尿 C 水肿 D 肉眼血尿 E 肾功能异常正确答案C答案解析暂无解析。2023
9、年四川省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6dc5a885a71941970b144c79b2e839d6313、慢性支气管炎导致支气管扩张症的主要病变基础是()。A 支气管黏膜上皮的损伤 B 支气管腔内渗出物堵塞 C 肺不张 D 肺组织纤维化 E 支气管结构的破坏正确答案E答案解析暂无解析。14、下述组合哪一项正确?()A 急性粒细胞自血病特异性皮肤损害多见 B 急性淋巴细胞白血病儿童病例绿色瘤常见 C M3多伴DIC D 慢性淋巴细胞白血病一多见急变 E 慢性粒细胞白血病多伴中枢神经系统白血病正确答案C答案解析暂无解析。15、2周岁正常小儿血象白细胞分类以()。A
10、 杆状核细胞占优势 B 单核细胞占优势 C 分叶粒细胞占优势 D 淋巴细胞占优势 E 幼稚淋巴细胞占优势正确答案D答案解析小儿出生后46天至9岁前外周血象白细胞总数(1012)109/L左右。分类淋巴细胞占优势,占0.60,中性粒细胞占0.30.35。16、肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时,其剂量范围在()。A 每日5万10万IU/kg B 每日10万20万IU/kg C 每日20万40万IU/kg D 每日40万80万IU/kg E 每日80万100万IU/kg正确答案D答案解析暂无解析。17、甲巯咪唑(他巴唑)治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是()。A 抑制甲状腺释放T3、T4 B 抑制甲状腺
11、球蛋白的分解 C 抑制T4周围组织中转化为T3 D 抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联2023年四川省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6dc5a885a71941970b144c79b2e839d64 E 抑制TsH与甲状腺滤泡上的受体结合正确答案D答案解析暂无解析。18、一位女医生对病人说话声调柔和,目光亲切,讲话时常面带微笑,说明她在下列哪一方面做得好()。A 语言沟通和非语言沟通技巧 B 语言沟通技巧 C 非语言沟通技巧 D 目光沟通 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。19、肺的静态顺应性越大时,下列哪项叙述正确?()A 肺的弹性阻
12、力大,肺扩张程度小 B 肺的弹性阻力小,肺扩张程度小 C 肺的非弹性阻力大,肺扩张程度大 D 肺的弹性阻力小,肺扩张程度大 E 肺的非弹性阻力与肺的扩张度无变化正确答案D答案解析肺顺应性是指单位跨肺压变化引起的肺容积变化。这种压力一容积曲线是在无气流时测定的,故称为静态顺应性。在外力作用下肺容易扩张,即顺应性大。肺的弹性阻力小时,肺容易扩张,其顺应越大。故本题答案为D项。20、金黄色葡萄球菌感染常导致()。A 出血性炎 B 脓肿 C 蜂窝织炎 D 浆液性炎 E 纤维素性炎正确答案B答案解析暂无解析。21、患者,男,22岁,摘除扁桃体后,发热,出现心力衰竭。采血培养细菌,血平板有草绿色溶血环小菌
13、落形成。涂片染色为G+链状排列球菌,诊断为甲型溶血性链球菌心内膜炎。试问下述能形成草绿色溶血环菌落的是哪一个?()A 乙型溶血链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 表皮葡萄球菌 D 丙型链球菌 E 肺炎球菌正确答案E答案解析肺炎链球菌营养要求较高,在血平板上的菌落细小、灰白色、半透明,有草绿色溶血环,与甲型溶血性链球菌相似。2023年四川省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6dc5a885a71941970b144c79b2e839d6522、对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养,错误的是()。A 发病第1周取血液 B 发病第13周取骨髓 C 发病第1周取粪便 D 发病第3
14、周起取尿液 E 可选用SS肠道选择培养基正确答案C答案解析肠热症(伤寒、副伤寒)为沙门菌经口感染引起,发病第1周为第一次菌血症,23周为病原菌在肝、脾等器官繁殖后再次入血引起的第二次菌血症,细菌可随粪、尿排出,因此,第1周取外周血,第13周取骨髓液,第2周起取粪便,第3周起还可取尿液。肠热症患者可取血进行血清学诊断(肥达试验)。23、老年男性.70岁,外伤后x线片示:桡骨下端骨折,无明显移位.该患者应该选择的治疗是()。A 牵引治疗 B 对症治疗 C 手术治疗 D 消肿治疗 E 手法复位,夹板或者石膏固定正确答案E答案解析暂无解析。24、胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是()。A 枕左后
15、B 枕左前 C 枕左横 D 枕右前 E 枕右横正确答案B答案解析暂无解析。25、以下关于糖尿病的叙述不正确的是()。A 是一组临床综合征 B 高血糖是本病的重要特征 C 胰岛素绝对缺乏是本病的主要改变 D 可引起糖、蛋白、脂肪等代谢紊乱症候群 E 晚期可导致多脏器功能衰竭正确答案C答案解析暂无解析。26、心源性哮喘宜选用()。A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 哌替啶2023年四川省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6dc5a885a71941970b144c79b2e839d66 E 多巴胺正确答案D答案解析暂无解析。27、下列甲状腺肿的病因不包括
16、()。A 碘缺乏 B 甲状腺素合成障碍 C 甲状腺素分泌障碍 D 甲状腺素需求增多 E 长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案E答案解析当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低,通过神经体液调节途径,使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素,促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少,促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。所以A、B、C、D项均是对的。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体,它的浓度增高与甲状腺功能亢进有关,不是单纯性甲状腺肿的病因。28、DIC时微血管内的血栓称()。A 混合血栓 B 白色血栓 C 附壁血栓 D 透明
17、血栓 E 红色血栓正确答案D答案解析暂无解析。29、有甲乙两患者,甲患者左心室舒张末期容积为140ml,收缩末期容积为56ml;乙患者左室舒张末期容积为160ml,收缩末期容积为64ml,两者的射血分数()。A 相等 B 均低于正常 C 乙患者高于甲患者 D 甲患者高于乙患者 E 均高于正常正确答案A答案解析甲患者的射血分数为(14056)/14060%,乙患者的射血分数为(16064)/16060%,所以甲乙的射血分数相等。30、患者,女,25岁,无意中发现右乳腺上方无痛性肿物,诊断为乳腺纤维腺瘤。应采取的治疗方法是()。A 中医中药治疗 B 择期手术 C 限期手术 D 立即手术 E 口服三
18、苯氧胺治疗正确答案B2023年四川省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6dc5a885a71941970b144c79b2e839d67答案解析暂无解析。31、病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。此症状属于()。A 听幻觉 B 原发性妄想 C 继发性妄想 D 思维散漫 E 象征性思维正确答案B答案解析暂无解析。32、以缺血性静息痛为主要症状时,提示血栓闭塞性脉管炎的分期是()。A 期 B b期 C IIa期 D 期 E 期正确答案E答案解析血栓闭塞性脉管炎是指血栓栓塞在中小动脉,引起的血管性疾病。临床上
19、分为4期:期,无明显临床症状。期,以活动后间歇性跛行为主。期,以缺血性静息痛为主。期,除静息痛,出现指(趾)端发黑、干瘪,坏疽或缺血性溃疡。33、急性胰腺炎可有()。A 突发剑突下剧烈疼痛,阵发性钻顶感,间歇期腹痛 B 上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛 C 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛 D 食后上腹胀痛,伴呕吐 E 与饮食相关的慢性周期性节律性上腹痛正确答案C答案解析急性胰腺炎常见临床表现:急性腹痛,常较剧烈,多位于中左上腹、甚至全腹,部分患者腹痛向背部放射。患者病初可伴有恶心、呕吐,轻度发热。常见体征:中上腹压痛,肠鸣音减少,轻度脱水貌。A项,为胆道蛔虫症;B项,为急性胆囊炎;D项
20、,为幽门梗阻;E项,为消化道溃疡。34、关于重组DNA技术的叙述,不正确的是()。A 质粒、噬菌体可作为载体 B 限制性内切酶是主要工具酶之一 C 重组DNA由载体DNA和目标DNA组成 D 重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞 E 进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白正确答案E答案解析DNA聚合酶、反转录酶、多聚核苷酸激酶和末端转移酶等也是基因工程技术中常用的工具酶。限制性核酸内切酶就是识别DNA的特异序列,并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。充当克隆载体的DNA分子有质粒、噬菌体和病毒DNA,它们经适当改造后成为具有自我复制、表达功能的克隆载体。将目的基因与载体DNA通过
21、连接酶共价连接在一起,即DNA的体外重组。故本题答案为E项。2023年四川省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6dc5a885a71941970b144c79b2e839d6835、急性肾炎,正确的治疗方案是()。A 卧床休息8周以上 B 无盐饮食至尿蛋白消失 C 低蛋白饮食4周以上 D 青霉素治疗710天 E 血压正常后,可恢复上学及正常活动正确答案D答案解析暂无解析。36、治疗神经性贪食症的药物首选()。A 单胺氧化酶抑制剂 B 三环类抗抑郁剂 C 抗精神病药 D 抗焦虑药 E 抗癫痫药正确答案B答案解析暂无解析。37、下列酶中,属于变构酶的是()。A 磷酸丙糖异
22、构酶 B 磷酸葡萄糖异构酶 C 苹果酸脱氢酶 D L-谷氨酸脱氢酶 E 醛缩酶正确答案D答案解析当某些化合物与酶分子中的别构部位可逆地结合后,酶分子的构象发生改变,使酶活性部位对底物的结合与催化作用受到影响,从而调节酶促反应速度及代谢过程,这种效应称为别构效应。具有别构效应的酶称为别构酶。38、肺炎支原体主要引起()。A 小叶性肺炎 B 大叶性肺炎 C 脓胸 D 败血症 E 原发性非典型性肺炎正确答案E答案解析肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主,有时并发支气管肺炎,称为原发性非典型性肺炎。39、在肠梗阻的非手术治疗中,下述观察项目哪项最重要?()A 腹膜刺
23、激征 B 脉搏增快 C 腹胀较前明显 D 肠鸣音较前明显2023年四川省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6dc5a885a71941970b144c79b2e839d69 E 腹痛加重正确答案A答案解析肠梗阻患者非手术治疗期间,必须严密观察。如果症状、体征无反转或有加重,即应手术治疗。单纯性肠梗阻因肠管膨胀,可有轻度压痛,但无腹膜刺激征;绞窄性肠梗阻时,可有固定压痛和腹膜刺激征,压痛的肿块常为有绞窄的肠袢。绞窄性肠梗阻预后不良,需及早手术治疗。40、嵌插骨折的主要诊断根据是()。A 骨折部的压痛和轴向叩击痛 B 骨折部的反常活动 C 骨折部软组织肿胀和瘀斑 D 骨折
24、部畸形 E 骨折部的骨擦音和骨擦感正确答案A答案解析骨折的特有体征是畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。嵌插骨折是多见于干骺端的两骨折端互相嵌插的骨折,不出现异常活动和骨端的摩擦,畸形也不明显,因此B、D、E项不能成为诊断根据,C项非骨折所特有,只有骨折部的压痛和轴向叩痛为骨折所特有。41、高血压脑出血,如果单从出血部位考虑,下述哪种情况最不适宜手术治疗?()A 皮层下 B 桥脑 C 壳核 D 小脑 E 内囊正确答案B答案解析暂无解析。42、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是因为血清中()。A 磷离子浓度降低 B 钠离子浓度降低 C 氯离子浓度降低 D 钙离子浓度降低 E 钾离子浓度降低正确答案D
25、答案解析暂无解析。43、下列哪一项表现不符合急性溶血表现?()A 急性贫血伴黄疸 B 寒战、高热、腰痛 C 棕红色乃至酱油色尿 D 肾功能衰竭休克 E 肺水肿2023年四川省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6dc5a885a71941970b144c79b2e839d610正确答案E答案解析暂无解析。44、最常用的物理消毒灭菌方法是()。A 热力灭菌法 B 辐射灭菌法 C 滤过除菌法 D 超声波杀菌法 E 干燥与低温抑菌法正确答案A答案解析暂无解析。45、结核性胸腔积液的治疗过程中,进行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不宜超过1000mL,是为了避免()。A 发生复张性肺水
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