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2023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、1，25-二羟维生素D3作用的靶器官不包括（）。A 小肠黏膜 B 肾小管 C 肾小球 D 成骨细胞 E 破骨细胞正确答案C答案解析1，25-二羟维生素D3作用的靶器官包括小肠黏膜、肾小管、成骨细胞和破骨细胞。促进小肠黏膜对钙的吸收，同时磷的吸收也增加。增加肾小管对钙和磷的重吸收，尤其是磷的吸收，提高血磷的浓度，有利于血钙在骨骼的沉积。破骨细胞使旧骨吸收，成骨细胞使新骨形成。肾小球与钙、磷的重吸收和新骨形成无直接关系。2、早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选（）。A 滑膜切除术 B 关节融合术 C 关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周 D 关节腔抗结核药物注入，每周12次，3个月为一疗程 E 局部物理治疗正确答案D答案解析早期膝关节滑膜结核，病变仅限于滑膜，80以上可通过非手术治疗治愈，故不应首先手术。膝关节表浅，适合局部应用抗结核药，C项有发生窦道可能，不宜采用。局部物理治疗为结核禁忌。正确答案是D项。3、衣原体肺炎，临床特点正确的是（）。A 6个月以内婴儿多见 B 高热 C 起病急 D 肺实变体征 E 青霉素有特效正确答案A答案解析暂无解析。4、下述对感觉障碍的判断哪一项错误？（）A 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 B 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 C 延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍 D 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉 E 皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别等复合感觉障碍2023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fb07a564f5736416d6c0ce1de6255d941正确答案D答案解析暂无解析。5、正常人心率超过180次分时，心排血量减少的原因主要是哪一时相缩短?（）A 快速充盈期 B 减慢射血期 C 等容收缩期 D 减慢充盈期 E 房缩期正确答案A答案解析暂无解析。6、体温调节中枢的调定点在（）。A 延髓 B 脊髓 C 脑干网状结构 D 视前区-下丘脑前部 E 大脑皮质正确答案D答案解析暂无解析。7、以下关于病人的权利不包括（）。A 受社会尊重、理解 B 享受医疗服务 C 继续保持原有的生活习惯 D 免除或部分免除社会责任 E 保守个人秘密正确答案C答案解析暂无解析。8、医学心理学居于（）。A 医学的范畴 B 基础心理学的范畴 C 应用心理学范畴 D 发展心理学 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。9、B型流感嗜血杆菌脑膜炎，好发年龄为（）。A 生后至2个月2023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fb07a564f5736416d6c0ce1de6255d942 B 2个月至2岁 C 2岁5岁 D 5岁12岁 E 12岁正确答案B答案解析暂无解析。10、磺脲类药物的主要副作用是（）。A 肝功能损害 B 低血糖反应 C 恶心、呕吐 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒正确答案B答案解析暂无解析。11、下列关于科研医德和医学科研关系的描述，不正确的是（）。A 科研医德是医学科研的价值目标 B 科研医德是医学科研成功的重要因素 C 科研医德是医学科研的重要内容之一 D 科研医德是医学科研的中心环节 E 科研医德是医学科研的重要评价标准正确答案D答案解析科研医德和医学科研关系应认真对待，科研医德是很重要，但绝对不能代替医学科研本身所追求的科学目的，科研医德只能起规范和引导作用，将医学科研纳入为人类健康事业发展的轨道上来，而不是阻碍医学科研的发展。因此，科研医德并不是医学科研的中心环节，只是医学科研的价值目标、成功的重要因素、重要内容之一和重要评价标准。故本题答案为D项。12、志贺菌属的分群依据是（）。A 产生色素不同 B 能否产生血浆凝固酶 C 菌体抗原不同 D 溶血现象不同 E 能否发酵乳糖正确答案C答案解析志贺菌属细菌有O和K两种抗原。O抗原是分群的依据，将志贺菌属分为4群和40余血清型。13、一般不通过垂直传播的病毒是（）。A 脊髓灰质炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 人类免疫缺陷病毒 D 巨细胞病毒 E 风疹病毒2023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fb07a564f5736416d6c0ce1de6255d943正确答案A答案解析病毒的传播途径包括水平和垂直传播。其中经胎盘或产道途径为垂直传播。脊髓灰质炎病毒通过粪口途径传播。14、关于刺激的阈值的叙述，正确的是（）。A 刺激强度不变时，能引起组织兴奋的最短作用时间 B 刺激时间和强度时间变化率不变时，引起组织兴奋的最小刺激强度 C 是组织发生兴奋的指标 D 阈值与兴奋性成正变关系 E 是引起膜对K+通透性突然增大产生阈电位的刺激强度正确答案B答案解析刺激的阈值是指在刺激强度和强度时间变化率不变的情况下，引起组织兴奋的最小刺激强度，它是衡量组织兴奋性的指标之一，与组织兴奋性的高低成反变关系。15、哪项是巨噬细胞产生的主要细胞因子？（）A IL-l B IL-2 C IL-4 D IL-5 E IL-10正确答案A答案解析暂无解析。16、对于细胞凋亡坏死（固缩坏死），下述叙述中哪项不正确？（）A 发生单个细胞坏死或小灶状坏死 B 凋亡坏死（固缩坏死）见于许多生理和病理过程 C 凋亡坏死不引起炎症反应 D 可见凋亡小体形成 E 凋亡坏死是由酶解作用所致正确答案E答案解析暂无解析。17、桡骨远端Colles骨折手法复位后应固定于（）。A 掌屈尺偏位 B 背屈尺偏位 C 掌屈桡偏位 D 背屈桡偏位 E 极度旋后位正确答案A答案解析暂无解析。18、小脑幕切迹疝同侧瞳孔散大是因为（）。2023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fb07a564f5736416d6c0ce1de6255d944 A 同侧动眼神经受压 B 对侧动眼神经受压 C 双侧动眼神经受压 D 原发病灶侵犯动眼神经 E 视神经受压正确答案A答案解析暂无解析。19、女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是（）。A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质腺癌 C Cushing病 D 异位ACTH综合征 E 糖尿病正确答案C答案解析此病人虽然血糖增高，但有皮肤紫纹和皮质醇增高等，肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制（能抑制说明血皮质醇较对照低50%以上），而大剂量地塞米松能抑制，支持诊断Cushing病，而不支持其余三种疾病，因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。20、能够通过胎盘的免疫球蛋白是（）。A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案C答案解析暂无解析。21、下列有关生活变化单位(LCU)与健康的关系，哪项不正确（）。A LCU与健康关系非常密切，与疾病发生明显相关 B LCU表示个体面对不同生活事件去重新适应时所需付出的努力大小 C 若一年内累积的生活事件小于150，说明第二年不会出现任何问题 D 若LCU累积为150300，来年有50%患病的可能性 E LCU分值升高与心肌梗死、糖尿病、工伤事故等多种疾病有明显相关正确答案C答案解析暂无解析。22、下列哪项是医德修养的根本途径？（）A 向医德高尚的医务人员学习 B 创造一个良好的医德修养氛围 C 不断地学习医德理论知识 D 坚持在医疗卫生保健实践中修养2023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fb07a564f5736416d6c0ce1de6255d945 E 坚持有的放矢的医德修养正确答案D答案解析坚持在医疗卫生保健实践中修养，是医德修养的根本途径，一个医务工作者能否真正具有高尚医德主要是看他的实践。23、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的？（）A 25%B 35%C 45%D 55%E 65%正确答案B答案解析慢性呼衰的氧疗：缺氧不伴CO2潴留时，可给予中等浓度（35%45%）或高浓度（50%）吸氧；缺氧伴明显CO2潴留时，应给予低浓度（35%）持续吸氧。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉弓化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，抑制患者呼吸，造成病情恶化，导致PaCO2上升，陷入CO2麻醉状态。24、对于中毒性痢疾下列哪一项是错误的？（）A 本病的发生与患儿特异性体质有关 B 多见于27岁体质较好小儿 C 由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致 D 未腹泻前即出现严重的感染中毒症状 E 临床分型：休克型、脑型、混合型正确答案C答案解析暂无解析。25、在医疗实践中加强医德修养指的是（）。A 在医疗实践中认识主观世界，改造客观世界；检验自己的言行，在自我修养上下功夫；不断提高医德修养 B 在医疗实践中认识医学事业的神圣性；适应周围环境，在搞好人际关系上下功夫；不断提高医德修养 C 在医疗实践中认识主观世界，改造客观世界；适应周围环境，在搞好人际关系上下功夫；不断提高服务质量 D 在医疗实践中认识主观世界，改造客观世界；检验自己的言行，在自我修养上下功夫；不断提高服务质量 E 在医疗实践中认识自己的差距；适应周围环境，在搞好人际关系上下功夫；不断提高医德修养正确答案A答案解析暂无解析。26、下列哪项是易出现逆行性遗忘症状的疾病？（）A 脑外伤 B 精神分裂症 C 焦虑性神经症 D 老年性痴呆 E 抑郁症正确答案A2023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fb07a564f5736416d6c0ce1de6255d946答案解析暂无解析。27、引起气性坏疽的致病菌是（）。A 大肠杆菌 B 梭状芽孢杆菌 C 类杆菌 D 链球菌 E 克雷白杆菌正确答案B答案解析暂无解析。28、关于影响生物转化的因素的叙述，错误的是（）。A 肝功能低下可影响生物转化功能 B 药物或毒物本身的诱导作用 C 几种药物同服可能出现抑制作用 D 会受到年龄和性别的影响 E 不受年龄和性别的影响正确答案E答案解析暂无解析。29、闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性，垂体兴奋试验阳性说明病变部位在（）。A 子宫 B 卵巢 C 垂体 D 下丘脑 E 大脑皮质正确答案D答案解析患者雌孕激素序贯试验阳性，说明卵巢及其靶器官子宫正常，垂体试验阳性说明垂体功能正常。除外子宫、卵巢、垂体引起的闭经的原因，考虑病变在下丘脑。30、各种类似神经症的症状在临床各科均可见到，而属于神经症的症状应该是（）。A 非源于躯体疾病和精神疾病，而是由于心理社会因素和个性弱点共同作用引起的神经症症状 B 重性精神病早期表现的神经症症状 C 脑器质性损害伴有的神经症症状 D 躯体疾病所引起的神经症症状 E 物质依赖戒断反应的神经症症状正确答案A答案解析暂无解析。31、最易引起血管神经损伤的股骨干骨折部位在（）。A 上1/3 B 中1/32023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fb07a564f5736416d6c0ce1de6255d947 C 下1/3 D 上中1/3交界处 E 以上都不是正确答案C答案解析股骨干下1/3骨折后，远端受腓肠肌的牵拉而向后倾倒，可压迫血管神经。32、有关失眠症的诊断标准，下列正确的是（）。A 每周失眠2次，持续1月以上 B 每周失眠3次，持续1月以上 C 每周失眠3次，持续2月以上 D 每周失眠2次，持续2月以上 E 每周失眠3次，持续3月以上正确答案B答案解析暂无解析。33、新生儿期是指（）。A 从出生到生后满28天 B 生后1个月1岁 C 生后13岁 D 生后37岁 E 生后712岁正确答案A答案解析暂无解析。34、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素？（）A 感染 B 软组织嵌插 C 反复多次复位 D 糖尿病 E 没有达到解剖复位正确答案E答案解析暂无解析。35、下列哪项不是病人的义务?（）A 避免将疾病传播他人 B 如实提供病情和有关信息 C 尊重医师和他们的劳动 D 不可以拒绝医学科研试验 E 在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行正确答案D2023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fb07a564f5736416d6c0ce1de6255d948答案解析暂无解析。36、麻疹患者解除隔离的指标是（）。A 隔离至热退 B 皮疹完全消退后 C 出疹后5天 D 出疹后1014天 E 出疹后34天正确答案C答案解析一般麻疹患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察三周。37、医疗保健机构应当提供的母婴保健指导的内容包括（）。A 对孕妇提供营养方面的指导 B 对有些精神病以预防提供医学意见 C 对碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 D 对孕妇提供心理方面的指导 E 对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见正确答案C答案解析暂无解析。38、胃酸分泌增多较明显的疾病是（）。A 慢性浅表性胃炎 B 十二指肠溃疡 C 慢性萎缩性胃炎 D 反流性食管炎 E 胃癌正确答案B答案解析溃疡发生是黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果，胃酸在溃疡形成中起关键作用，特别是十二指肠溃疡。39、成熟红细胞内磷酸戊糖途径所生成的NADPH的主要功能之一是（）。A 提供能量 B 参与脂肪合成 C 参与胆固醇合成 D 维持谷胱甘肽的还原状态 E 以上都不是正确答案D答案解析磷酸戊糖途径是红细胞产生NADPH的唯一途径。红细胞中的NADPH能维持细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)的含量，使红细胞免遭外源性和内源性氧化剂的损害。40、首选链霉素的疾病是（）。A 鼠疫 B 浸润性肺结核2023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fb07a564f5736416d6c0ce1de6255d949 C 草绿色链球菌性心内膜炎 D 布氏杆菌病 E 立克次体病正确答案A答案解析暂无解析。41、下列哪项是口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗？（）A 一直服用到血红蛋白达到正常水平 B 不间断地服用68周 C 到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平 D 服至血红蛋白高于正常水平，以免复发 E 血红蛋白达正常后再继续服1个月，6个月时还可复治34周正确答案E答案解析暂无解析。42、肱骨髁上骨折好发于（）。A 老年女性 B 老年男性 C 中年女性 D 中年男性 E 小儿正确答案E答案解析暂无解析。43、测定肺换气效率较好的指标是（）。A 时间肺活量 B 肺活量 C 通气与血流比值 D 肺通气量 E 每分钟肺泡通气量正确答案C答案解析暂无解析。44、肝脏进行生物转化时甲基的活性供体是（）。A 蛋氨酸 B 胆碱 C 甲基腺苷 D 甲基胞嘧啶 E S-腺苷蛋氨酸正确答案E2023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fb07a564f5736416d6c0ce1de6255d9410答案解析甲基化反应体内一些胺类生物活性物质和药物可在肝细胞胞液和微粒体中甲基转移酶的催化下，通过甲基化灭活。S-腺苷甲硫氨酸(SAM)是甲基的供体。45、应用智力测验测智商的主要目的不是（）。A 使儿童得到相应的教育与训练 B 了解被试者的潜能 C 对被试者是否有智力障碍作辅助诊断 D 预测被试者是否具有领导才能 E 了解被试者智力结构的特点正确答案D答案解析暂无解析。46、男性，20岁，发热1周，伴牙龈出血。查：体温38.6，皮肤苍白，颈部触及肿大淋巴结，牙龈肿胀，双上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，肝肋下未及，脾于左肋下可及边缘。化验：WBC 23109/L，Hb 76g/L，PLT 20109/L，纤维蛋白原1.1g/L，PT15秒（对照12秒）。确定出血原因可做（）。A 血培养 B 胸片 C 骨髓穿刺 D 腹部B超和上消化道造影 E 3P试验及血FDP检查正确答案E答案解析暂无解析。47、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要？（）A X线摄片 B CT C MRI D 神经系统检查 E 腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案D答案解析判断脊髓是否受损伤，是根据有无脊髓损伤的症状和体征，因此神经系统检查是最重要的检查。48、苯丙酮尿症患儿初现症状通常在（）。A 生后69个月 B 生后36个月 C 生后13个月 D 生后912个月 E 生后13岁正确答案B答案解析暂无解析。49、动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见（）。2023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fb07a564f5736416d6c0ce1de6255d9411 A 胸骨左缘第4肋间连续性杂音 B 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 C 胸骨左缘第4肋间舒张期杂音 D 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音 E 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音正确答案D答案解析暂无解析。50、慢性粒细胞自血病下述哪一项不正确？（）A 骨髓中原始细胞葡萄糖甘露糖2023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fb07a564f5736416d6c0ce1de6255d9417正确答案E答案解析暂无解析。15、男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7d出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）。A 毕式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术 C 胃空肠吻合术 D 迷走神经干切断术 E 选择性胃迷走神经切断术正确答案B答案解析瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。毕式胃大部切除术、毕式胃大部切除术、迷走神经干切断术、选择性胃迷走神经切断术、胃空肠吻合术都适用于不同情况的十二指肠溃疡病人，但合并幽门梗阻时，术式以胃大部切除为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术；年老体衰、全身情况极差或合并严重内科病的可行胃空肠吻合术加迷走神经切断术治疗。16、小儿前囟闭合的时间约在（）。A 34个月 B 46个月 C 612个月 D 1218个月 E 2岁正确答案D答案解析出生时前囟大小1.52cm，继颅骨增大而变化，6个月后逐渐骨化缩小，约1218个月时闭合。17、10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3d前出现高热，全身痛，近2d少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是（）。A 重感冒 B 急性肾炎 C 肾病综合征出血热 D 紫癜 E 血液病正确答案C答案解析暂无解析。18、心动周期中，左室内压升高速率最快的时相是（）。A 快速射血期 B 等容收缩期 C 心房收缩期 D 减慢射血期 E 快速充盈期正确答案B2023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fb07a564f5736416d6c0ce1de6255d9418答案解析暂无解析。19、女，34岁。3年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如2个月妊娠大小、质韧，触痛明显，括动好，盆底无触痛结节。可能的诊断为（）。A 子宫肌瘤 B 子宫肉瘤 C 子宫内膜癌 D 子宫腺肌病 E 子宫内膜异位症正确答案D答案解析凡30岁以上的经产妇，出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛显著时，应首先考虑为子宫腺肌病。B型超声检查可能在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。20、免疫的功能不是（）。A 免疫监视 B 免疫防御 C 免疫稳定 D 免疫耐受 E 抗感染免疫正确答案D答案解析暂无解析。21、dTMP是由下列哪种核苷酸直接转变来的？（）A TDP B TMP C dCMP D dUDP E dUMP正确答案E答案解析dTMP是由dUMP经酶促甲基化后形成的。要注意这是特例，因脱氧腺嘌呤、脱氧鸟嘌呤和脱氧胞嘧啶都是在二磷酸核苷水平上由核糖核苷酸还原酶催化而成的。22、下列哪项是与内毒素有关的细菌结构？（）A 细胞膜 B 肽聚糖 C 荚膜 D 外膜 E 核膜正确答案D答案解析内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的脂多糖成分，其毒性中心为脂多糖的脂质A。故本题答案为D项。23、囊虫寄生于人体的部位是（）。2023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fb07a564f5736416d6c0ce1de6255d9419 A 眼 B 肌肉 C 脑 D 皮下 E 以上都可正确答案E答案解析暂无解析。24、可通过性传播的病毒是（）。A HBV B CMV C HIV D HSV E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。25、有关硫脲类临床应用错误的是（）。A 用于轻症和不宜手术的甲状腺功能亢进的治疗 B 用于甲状腺次全切除手术病人术前准备 C 甲状腺危象的治疗 D 用于甲状腺次全切除手术病人术前准备应与碘剂配合使用 E 用于甲状腺危象治疗时不能使用碘剂正确答案E答案解析暂无解析。26、男，35岁。有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬。该患者可能的诊断为（）。A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆囊炎 D 溃疡穿孔 E 肠梗阻正确答案D答案解析青年男性患者，既往有胃溃疡病史，饭后突发上腹疼痛，拒按，体格检查有板状腹，提示初步诊断为溃疡穿孔的可能性大。27、哪项是快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变？（）A 肾小球血管袢坏死 B 肾间质炎细胞浸润 C 肾血管内膜纤维化 D 大量新月体形成 E 基底膜增厚2023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fb07a564f5736416d6c0ce1de6255d9420正确答案D答案解析急进性肾小球肾炎患者肾活检病理通常表现为新月体肾炎。新月体的形成是肾小球严重损伤的组织学标志。新月体形成是由于肾小球基底膜的断裂，导致巨噬细胞、肾小球壁层上皮细胞聚集逐渐形成。28、男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作几次，可诊断为（）。A 癔病 B 失神发作 C 局限性癫痫 D 精神运动性发作 E 肌阵挛发作正确答案B答案解析暂无解析。29、下列哪项是与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌？（）A 空肠弯曲菌 B 幽门螺杆菌 C 胎儿弯曲菌 D 鼠伤寒沙门菌 E 副溶血性弧菌正确答案B答案解析幽门螺杆菌与人类慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。30、关于NH3分泌的叙述，正确的是（）。A 主要由谷氨酸脱氨而产生 B H+分泌增加抑制NH3的分泌 C NH3的分泌不利于HCO3-的重吸收 D NH3以原形从尿中排出 E 是肾调节酸碱平衡的重要机制正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.C5转化酶B.膜攻击复合体C.阻断C3转化酶的形成D.干扰C9与C8的结合E.过敏毒素2023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fb07a564f5736416d6c0ce1de6255d94211C8结合蛋白（）。正确答案D答案解析暂无解析。2C5a（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.高浓度吸氧B.低浓度吸氧C.无创正压通气D.机械通气E.高压氧舱1慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期、型呼吸衰竭患者最常采用的氧疗措施是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷患者最常采用的氧疗措施是（）。正确答案D答案解析COPD患者，给予高浓度吸氧时会因血氧浓度的升高而抑制外周化学感受器，导致呼吸抑制，进一步引起CO2潴留，从而引起更严重的后果。因此当患者处于稳定期、型呼吸衰竭时，患者氧合功能障碍而通气功能基本正常，最常采用的是低浓度给氧。当患者出现型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷时，已发生通气和换气功能障碍，应给予机械通气。C项，无创正压通气适应于清醒能合作患者。3、（共用备选答案）A.溃疡长轴与肠的长轴平行B.溃疡长轴与肠的长轴垂直C.溃疡口小底大，呈烧瓶状D.肠黏膜有大小不等溃疡，严重者至肠腔狭窄E.溃疡大小形状不一，呈地图状2023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fb07a564f5736416d6c0ce1de6255d94221肠伤寒（）。正确答案A答案解析暂无解析。2细菌性痢疾（）。正确答案E答案解析暂无解析。3血吸虫病肠改变（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.发热、过敏、腹痛、腹泻、肝肿大B.发热、球结膜充血、淋巴结肿大、全身酸痛C.发热、头痛、腰痛D.无症状E.脾巨大、腹水1急性血吸虫病可表现为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2晚期血吸虫病可表现为（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.嵌顿性股疝B.肠蛔虫团堵塞C.急性乙状结肠扭转D.急性肠套叠E.肠系膜上动脉栓塞1常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是（）。正确答案B答案解析肠蛔虫团堵塞肠道造成的肠梗阻无肠管血运障碍，以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现。2以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是（）。正确答案E答案解析肠系膜血管栓塞多因心脏疾患引起，病情急，腹痛、呕吐等症状重，甚至可出现休克，但腹部平坦、柔软，可能只有轻度压痛，腹部体征相对轻微，这是该病的特点。2023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fb07a564f5736416d6c0ce1de6255d9423四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。1对该患者最可能的诊断是（）。A.缺血性肠病 B.乙状结肠扭转 C.小肠扭转 D.肠系膜动脉栓塞 E.肠梗阻正确答案B答案解析老年男性患者，突发下腹痛，腹胀、恶心未吐、肠鸣音亢进，便秘病史，初步考虑诊断为乙状结肠扭转。肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的团袢型肠梗阻，同时肠系膜血管受压。也是绞窄性肠梗阻。肠扭转表现为急性机械性肠梗阻，好发部位为小肠和乙状结肠。急性小肠扭转多见于青壮年，多在脐周围，呕吐频繁，腹胀不显著。乙状结肠扭转多见于乙状结肠冗长、有便秘的老年人，以往可有多次腹痛发作，经排便、排气后缓解的病史。病人有腹部持续胀痛，左腹部明显膨胀，可见肠型。2对该患者的诊断和治疗有价值的措施是（）。A.扩血管药物 B.选择性动脉造影 C.钡灌肠 D.胃肠减压 E.腹部平片正确答案C答案解析诊断乙状结肠扭转首选钡剂灌肠，既可见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈特征性“鸟嘴”征；又可使早期扭转的乙状结肠复位。2、（共用题干）患者，女性，28岁。停经55d，伴恶心、呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50d，双倒附件（-）。2023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fb07a564f5736416d6c0ce1de6255d94241该病例首选辅助检查是（）。A.B超 B.基础体温测定 C.宫颈黏液检查 D.血HCG检测 E.黄体酮试验正确答案A答案解析B超是检查早孕最快速准确的方法，最早在孕5周时可作出早期诊断。2若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是（）。A.药物流产 B.人工流产吸宫术 C.人工流产钳刮术 D.乳酸依沙吖啶引产 E.静脉滴注缩宫素正确答案B答案解析吸宫术适用于妊娠10周以内者：钳刮术适用于妊娠1114周时：药流日前规定限于妊娠7周以内。3、（共用题干）男，38岁。黏液脓血便伴里急后重3年，近1周腹痛加重。体检：体温37.5，贫血貌，左下腹部轻压痛。1最可能的诊断是（）。A.克罗恩病 B.结肠癌 C.肠易激综合征 D.溃疡性结肠炎 E.前列腺癌正确答案D答案解析溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，因此可表现为左下腹轻压痛，黏液脓血便伴里急后重也是溃疡性结肠炎的表现。本例患者考虑溃疡性结肠炎的诊断。2为明确诊断首选的检查是（）。A.PSA B.血清C反应蛋白 C.血清CA19-9 D.腹部CT E.结肠镜检查正确答案E答案解析对于溃疡性结肠炎首选结肠镜检查。4、（共用题干）男，50岁，右髋部疼痛3年，加重2个月，伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验阳性，有“4”字征阳性。2023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fb07a564f5736416d6c0ce1de6255d94251该病人首先应作的检查是（）。A.查血沉 B.摄双侧髋关节正位片 C.髋关节穿刺+细菌培养 D.髋关节片+活检 E.摄腰椎正侧位片正确答案B答案解析病人髋部疼痛，跛行，“4”字试验阳性，有长期饮酒史、首先考虑股骨头坏死，应先拍髋关节平片。2初步诊断（）。A.强直性脊柱炎 B.髋关节化脓性关节炎 C.右髋关节结核 D.右股骨头缺血性坏死 E.右髋关节创伤性滑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。3为进一步明确诊断最有价值的检查是（）。A.髋关节B超 B.双侧骶髋关节双斜位片 C.查空腹血糖 D.髋关节MRI检查 E.肌电图检查正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用题干）女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：P 62次/min，BP 110/70mmHg，双肺（），心脏不大，心律齐，A2P2，双侧脉搏对称。患者心电图如下所示。2023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fb07a564f5736416d6c0ce1de6255d94261对该患者最可能的诊断是（）。A.肺栓塞 B.主动脉夹层 C.不稳定型心绞痛 D.急性心肌梗死 E.心脏神经官能症正确答案D答案解析患者系绝经后女性，有高血压、糖尿病史，在睡眠中突发心前区疼痛，呈持续性伴出汗，含服硝酸甘油无效.心电图示V1至V5导联呈QS波，ST段弓背向上抬高，考虑为急性心肌梗死。2为明确诊断，最有价值的检查是（）。A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.D-二聚体（D-dimer）C.肌钙蛋白T（cTnT）D.脑钠肽（BNP）E.肌酸激酶正确答案C答案解析急性心肌梗死的诊断标准为：典型的临床表现：持续性胸骨后压榨样疼痛，含服硝酸甘油无效。特征性的心电图改变：T波倒置、ST段弓背向上抬高、病理性Q波。实验室检查：特异性心肌坏死标志物（肌钙蛋白及CK-MB）升高。ACE三项，对确诊急性心肌梗死特异性最高的生化指标检查是肌钙蛋白I（cTnI）及肌钙蛋白（cTnT），其次为肌酸激酶同工酶（CK-MB）。B项，D-二聚体（D-dimer）检查阳性，对排除肺栓塞诊断有价值，但对急性心梗无明显特异性。D项，脑钠肽（BNP）主要用于诊断心力衰竭，不用于诊断急性心梗。3下列关于该患者的急诊处理措施中，错误的是（）。A.溶栓治疗 B.抗凝治疗 C.抗血小板小板聚集治疗 D.急诊介入治疗 E.硝酸酯类制剂正确答案A答案解析急性心肌梗死溶栓治疗禁忌证为：既往发生过出血性脑卒中，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；中枢神经系统受损、颅内肿瘤或畸形；近期（24周）有活动性内脏出血；未排除主动脉夹层；入院时严重且未控制的高血压（180/110mmHg）或慢性严重高血压病史；目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向；近期（24周）创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（10分钟）的心肺复苏；近期（3周）外科大手术；近期（2周）曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。该患者1周前有创伤史，为溶栓治疗的禁忌证，不宜选用。2023年浙江医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fb07a564f5736416d6c0ce1de6255d9427