矿用汽车岗位作业指导书.doc

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本作业指导书适用于矿用汽车工岗位作业。3、基本要求3.1、驾驶员必须持有主管部门发给的机动车驾驶证、三级教育合格证，熟悉道路交通法才能驾驶车辆，车辆行驶时应严格遵守道路交通法。3.2、熟悉车辆的理论知识，了解车辆的各项基础数据，掌握车辆的驾驶特性和局限性，熟知各项安全预防措施。3.3、车辆及驾驶人员经班长安排后，不得随意更换，如遇特殊情况，须经班长或现场管理人员同意，方可在本班进行调整。3.4、按要求穿戴好劳保用品，不允许穿着松散的衣服或佩带首饰及手表，消除手上和操作装置上的水、油、泥浆，点火开关附近禁止摆放任何物品，以防止车辆操作时失控。3.5、做好交接班工作，了解车辆运行和设备情况，做到心中有数，按时参加班前会，了解当班生产、安全、设备情况，做好班前、班中和交班前的三检制，落实好安全预防措施，发现异常必须经过检查和处理才准驾驶。3.6、禁止将车辆交与未经允许驾驶此车的人驾驶。实习学员要在师傅的监护下才准驾驶车辆。3.7、早班会和现场预测会上，认真听取本班作业内容，牢记安全注意事项。班后会上，认真总结本岗位工作完成情况；每周定期参加工区（队）召开的安全预测会；按规定参加应急演习。 3.8按照本作业指导书进行作业。4、作业内容本岗位作业内容包括：作业前检查作业、5、作业程序5.1启动发动机前的检查1、启动发动机前应把车辆停在水平地面上，以便精确的检查发动机和其他各部位的液位。2、测试所有灯光是否正常，按下喇叭检查喇叭是否发声。3、绕车步行一圈检查车辆各部位是否正常。4、检查发动机机油位，油位应在低位与高位标记之间，若油位低，就加注发动机机油。矿用汽车停四天以上，要往增压器加注60毫升发动机机油才准启动。5、检查燃油滤清器，排出油水分离器沉积槽内的沉积物和水，直到流出清洁油为止。警告：在拧下水箱盖之前，压下盖中心部位的按钮，预先排出气6、检查发动机空气滤清器集尘阀，若积尘帽堵塞就必须用压缩空气清理。7、检查轮胎，仔细地检查所有的轮胎是否有割伤、划伤、过度磨损、撕裂及其他损伤，气压是否充足。8、检查柴油，柴油不够要及时加注。9、检查举升和后盘制动冷却液压油箱，油位应在观察管红线以上，若低就要加注。10、检查转向和制动液压油箱，来回转动方向盘解除转向储能器压力后，油位应在观察管的中部，若低就要加注。11、检查传动箱油位，启动发动机前油位应在观察管上看得到，冷车时在观察管中处于满管位置。12、检查座椅和安全带，按需要调整座椅和系好安全带。13、检查传动、转向系统各部件螺丝是否松动，保证行车安全。14、检查各液压油管是否泄露，特别是制动软管。15、在启动发动机前要鸣喇叭。5.2、启动发动机1、确认驻车/紧急制动按钮在驻车位置，车厢操作手柄在浮动位置，插入钥匙开关，顺时针转到位置1，确认档位选择器在空档，确认车下及周围无人，并鸣号示警后将钥匙开关转到位置2上，按下警报灯测试开关，检查警报灯的工作情况是否正常。2、确认一切正常后，将手离开方向盘，转动钥匙开关到位置3启动发动机，发动机启动后，释放钥匙开关自动回到位置2。发动机每次启动时间不得超过15秒，两次启动之间应有不少于2分钟，连续两次不能启动发动机应查明原因后再启动。警告：因转向控制机构维修不当或管路连接不正确，在启动发动机时会引起方向盘的突然转动，故在起动发动机时将手离开方向盘。3、发动机启动后，保持怠速运转2-3分钟（怠速运转时间不得超过5分钟），观察机油压力表是否在正常区域，如果15秒内指针不上升到正常区域内，应立即关闭发动机，故障未排除不得启动发动机。观察发动机水温表及水位表，指针如果在红色区域，应立即关闭发动机。观察发动机故障报警灯是否闪亮。观察并确认变速箱油温表指针在绿区。警告：严禁在室内起动发动机，除非有合适的通风设备来排放危害极大的废气。一旦发动机运转就应尽快开出室外，因为由发动机排出的废气有使人昏迷和致死的危险。5.3、开车前的检查1、检查各控制装置确保其功能正常，将档位选择器短暂置于“倒档”，检查倒车警报器是否正常。2、检查传动箱油位，温度正常时应在观察管上看到油面处于观察管中部，看不见就应加注，高过整个观察管就要放油。3、检查举升和后盘制动液压油，进行一次完整的举升和下降工作循环后，在观察管上应看到油，若看不到就加注。4、检查转向和制动液压油位，储能器压力释放后，油位应在观察管中部。警告：一旦转向泵不输出压力，全压缩状态的储能器可提供从左极限到右极限最多两次转动。转向仪表盘上的红色警告灯亮，表示车辆已经失去转向动力，必须立即停车，直到排除故障，才能进行工作。发动机关闭后，储能器将缓慢泄压。为防止车轮意外转向，关闭发动机后应左右转动几下方向盘以消除储能器内的压力。5、检查行车制动，踩下脚制动踏板，档位选择器挂入一档，释放驻车制动，踩下油门踏板使发动机增至1350转/分，此时车辆不应移动。警告：在车辆进行制动功能检查之前，要确认车辆周围场地上无人员和障碍物。5.4车辆起步1、车辆起步前应确认周围和车下无人及障碍物，并鸣号示警，确认车厢已完全落下，其操作手柄在浮动位置上，观察所有仪表都在正常工作范围内，确认前后制动压力警报灯及转向压力低警报灯是否已解除警报，警报未解除不得起步行车。严禁车厢在举升位置时开动车辆。2、踩下脚制动踏板，根据道路情况选择所需档位，释放驻车/紧急制动开关松开脚制动踏板，缓慢踩下油门踏板，车起动后，再缓缓加大油门，实现车辆平稳起步。3、车辆起动后，要对转向、制动、运转机构立即试检，应再一次观察并确认各仪表、警报系统是否处在正常区域内，确认发动机工作声音是否正常，发现异常应立即停车关闭发动机，并及时报告。5.5、驾驶车辆1、车辆行使时，驾驶员应始终面向车辆前方，注意瞭望，注意倾听车辆异常响声。2、在夜晚或大雾、尘土及其他影响能见度的情况下要开亮车灯减速行使。3、车辆行驶过程中上、下坡或会车时，应遵循空车让重车、支线车让主干车，选择宽阔交汇点的原则。4、上坡行驶应根据坡度、坡长、载重量合理限档，避免不规则换档和循环换档，以减小对传动箱的冲击。5、严禁车辆空档下坡，下坡行驶前应先踩一下脚制动踏板进行制动确认，根据不同情况选择不同档位限档，并合理利用缓行器时应注意观察传动箱油温表上指针不能靠近或停留在红区3分钟以上，否则应降低车速，选择较低一档位，避免因油温过高损坏传动箱。6、雨天或湿滑路面下坡时，应打开前制动减压开关，以消除车轮锁紧出现失控现象，雨天或湿路下坡应慎用缓行器，连续使用会造成车辆控制困难，同时，使用脚制动时不可过急，并控制好方向，并保持匀速行驶，增大轮胎摩擦系数，以实现控制车辆。7、进入弯道前应提前降低车速，转弯时尽量转大弯，以减少车辆转弯时的离心力，留出尽量大的道路空间，防止对面来车造成会车困难与慌忙。8、行车中遇有降低车速及停车情况时，应用脚制动，除非紧急情况下，不能使用驻车/紧急制动（严禁使用缓行器停车），脚制动时要稳定踏到位，不得反复踏动脚踏板；需不关闭发动机而长时间停车，应将档位选择器挂空档，并施加驻车制动。9、车辆在行驶过程中，应随时注意观察各仪表及警报系统的变化，倾听发动机、传动系统有无异响，辨别驾驶室、发动机、轮边有无异味，一但发现异常，应立即停车检查；车辆正常行驶一段时间后，应停车对车辆进行检查确认，并冷却轮胎。10、夜间行驶应合理利用灯光，不可过度使用大灯，避免损坏发电机及蓄电池。11、行驶过程中，随时注意观察上方电线及障碍物是否影响车辆通行。12、车辆前进和倒档之间变换时，必须车停稳后先空档、再交换档。警告：在传动箱失速且挂档的情况下，发动机全油门运转不得超过30秒钟，否则传动箱会因严重过热而损坏。5.6、车辆的装卸作业1、铲边倒车时，应根据铲位实际情况（坡道、铲边落石等），合理选择外八字、内八字、左右平行等车辆摆放方式，以提高铲装效率。2、车辆进入卸货地点，应提前降低车速（一般不超过5Km/h），观察卸货地点周围情况是否安全，各项安全防范设施是否齐全有效，并有信号人员指挥，无人指挥严禁卸货，夜间卸货点照明必须良好。3、倒车时驾驶员应看准车档，通过方向调整车辆，尽量使车身与车档成90度角，两后轮同时接近车档，当后轮距离车档约2米时松油门，利用惯性慢慢地接近车档但不能用后轮撞击车档。车倒好后，按下驻车/紧急制动开关，档位置于空档。4、将举升操作杆向后推至举升位置并加油门，当举升缸升至举升高度的2/3时，开始松油门，利用举升惯性和厢斗货物向后的重量压力，完成卸货。5、当厢斗内的货物快要卸完时，让操作杆自动回到浮动位置，货物卸完后，车厢将靠自重完成下落，可减少动力下降操作。除非需要，不要将大箱斗举到极限位置，也不要等大箱斗举完后才松油门，否则会对举升缸及大箱销子造成损坏。6、严禁车厢在举升位置时，通过后车轮碰撞掩木或其他方式来震动车厢的“跳跃式”卸料方法，避免造成车辆损坏。一旦车辆卸载完毕，将操纵手柄向下推入“浮动”位置，使车厢靠自重落在车架上。如果车厢靠自重不能下落时，操纵手柄向下推入“下降”位置靠动力下降车厢直至车厢可以开始靠自重下降。准备驶离卸料区之前，要确认车厢已经完全落下，车操纵手柄应在“浮动”位置。7、车辆完成卸货后，必须等大箱斗落完后方可起步。警告：车箱在举升状态时不允许进行倒档或任何前进档选择，否则会很危险。严禁车厢在举升位置时开动车辆，且不说影响车辆稳定，还会造成与运输道路上方的架空电线相挂的严重后果。8、倒车过程中，不能将身体离开座椅，避免发生情况时不能控制车辆。5.7、开沟和坡道作业的操作1、进入开沟和坡道作业时，首先下车确认倒车位置，坡度不能超过15倾斜度不超过10，后方必须要有0.8-1米的挡坎防止车辆后溜。2、倒车时只能用倒一档怠速倒车，并根据实际情况采用点刹制动。倒车到位后方向必须向倾斜方向打，严禁打反方向。停车必须将手刹打到停车位。严禁车轮骑上挡坎。3、在作业前驾驶员应与装载机司机联系，告之装货时不能向车辆倾斜方向多装，尽量装在倾斜上方。4、在作业过程中随装载机的移动掉渣多，倾斜度大于10时，及时加强停车位置的铺垫。5、装载机发出装载信号，待铲斗伸出到位后方可倒车，铲装时应按下驻车/紧急制动开关。档位挂空档。驾驶员不得离开驾驶室，发动机不能熄火，并随时集中精神，铲一旦发出信号，应立即将车开走。6、车辆正在装载时，严禁驾驶员将头部，手臂伸出驾驶室外，以防受到落料伤害。7、当车辆倾斜过大前轮离地时，应长鸣喇叭，要求装载机停止装货，并将铲斗放入车辆大箱内压住车辆，等待救援处理，不可盲目将车辆移动。警告：坡道起步必须先挂前进档位后松手刹，缓慢加油门，方向慢慢顺坡道修正，严禁急打方向。5.8、停车的操作1、车辆回到停车场应将脚制动踏板一次踩到使车辆停稳为止，不得反复踩动踏板，按下驻车/紧急制动开关，将档位置于空档位。2、熄火前让发动机怠速运转3-5分钟。3、将点火钥匙开关转到位置1上，关闭发动机，然后左右两个方向转动几次方向盘，以释放储能器内的压力。4、确认车辆操作手柄在浮动位置。5、将钥匙开关转到0位。6、下车后对车辆进行全面检查，有异常立即报告，并清除轮胎上的夹石。7、按要求填写好机台交接班记录，对接班人员交清本班运行情况及车辆注意事项。6、作业规程第一节 车辆起步1、必须对车辆进行详细、彻底的检查，确认无任何问题后方可开动车辆。若有缺陷，禁止起步。2、起步时，必须检查车辆周围有无其他往来的车辆、行人及障碍物等，确认无误后方可鸣笛示警，缓慢起步，驶出停车场地后必须试验车辆的制动和转向。3、进行维修、保养、检查时，必须悬挂作业牌并取下车钥匙，未经修理人员许可，禁止动车。4、维修、保养、点检后的车辆必须经管理人员检验合格，取走作业牌后，方可动车。5、检查发动机运转情况时，禁止接触运转的机件。6、驾驶室内禁止超员（限乘两人），室外任何部位禁止乘坐或放置其他物件（调试车辆除外，但必须挂调试牌）。7、禁止运载易燃、易爆等危险物品。第二节 车辆行驶1、在公司内主干道上（固定公路）车速不得超过30公里/小时，同方向前后两车必须保持60米的距离；其它道路（半固定公路）车速不得超过20公里/小时。2、下坡时，禁止熄火或在空挡滑行，车速不得超过20公里/小时。3、能见度不足30米及道路泥滑时（结冰、下雪、下雨、大雾等恶劣天气），平路的车速不得超过10公里/小时，前后两车距离不小于50米；下坡时车速不得超过5公里/小时。前后两车距离不小于70米。4、当行车视线不足20米及行驶途中因故必须停车时，应选择宽阔平坦的地段靠右停车，打开车辆前后频闪指示灯，司机不得离开驾驶室，必须离开时，应给上停车制动，并采取止轮措施。5、车辆行驶到转弯、岔道口、桥涵、视线不清的路段及进出加油站、厂房等特殊地段时，应认真瞭望，减速行驶，车速不得超过5公里/小时。6、过铁公路道口时，应在距道口50米时减速行驶并进行认真瞭望，必须做到“一停，二看，三通过”，禁止抢越道口。7、通过各种高压线路时，必须减速慢行，顶部与线路必须保持安全距离；6000V为1米，380V为0.7米。若发生刮碰电线事故，在未确定脱离危险时，禁止司机及其他人员上下车。8、前方遇有故障车辆时，认真瞭望，在确认故障车靠右停放稳妥及前方150米距离内无来车时，方可超越故障车。9、行驶途中禁止超速行驶、禁止超车，禁止随意停车，禁止将驾驶室左侧车门打开，禁止碾压任何电缆和管道。10、禁止在距交叉道口、平交道口、转弯处、岔道口、桥涵等特殊地段15米内及高压线下和陡坡上停车，因车辆发生故障必须在陡坡道上停车时，必须给上停车制动，并采取止轮措施。11、驶入修路地段、临时施工现场时，应减速慢行，鸣笛示警，服从现场人员的指挥，遇有爆破时，必须服从爆破警戒人员的指挥，禁止强行通过。12、车辆行驶尚未停稳时禁止上下。13、拖拉故障车辆时，故障车辆的转向、制动系统必须灵敏可靠，必须有专人负责指挥和安全监护，选择符合使用要求的钢丝绳或拖车杆，安规定进行绑挂、栓扣和连接，两车之间禁止任何人员通过和停留，车速不得超过5公里/小时，夜间禁止拖拉故障车辆。第三节 装车时1、驶近电铲装车地点前，必须试验车辆的制动，观察仪表盘，车速不得大于5公里/小时，与其它待装车辆必须保持50米的安全距离，严禁无故进行倒车作业。2、必须在确认装车地点没有车辆及推土机作业，且得到电铲发出的倒车信号后，方可进入装车地点（铲窝），一般情况下必须采取左进右出回转方式，若因采场工艺条件限制，可采取折返式装车，但必须以电铲和车辆的左侧为参照物。3、车辆进入装货地点后必须使用装载制动，长时间等待装车时，必须同时使用停车制动。4、在电铲旋转范围内等待或装车时，禁止司机上下车和到驾驶室外，禁止将头手伸出窗外和开门探身瞭望，特殊情况必须与电铲司机取得联系，得到许可后，方可进行。5、矿用汽车与电铲的联系信号为：一声为前进或停车；一短声为电铲装完车的起步信号；两短声为倒车信号;一长一短为收车停止作业信号。6、进入装车地点（铲窝）及倒车时，应对好车位，车速不得超过5公里/小时，必须精力集中，注意观察瞭望，必须服从电铲司机的信号指挥，并做好随时停车的准备工作，与电铲保持一定的安全距离，禁止随意或超速进入装车地点（铲窝）及倒车。第四节 翻卸时1、进入翻卸场地作业时，车速不大于5公里/小时，必须确认翻卸标志、翻卸指示灯和指挥工的位置，并确认翻卸地点无其它车辆作业、无障碍物后，以翻卸指示标志进行回转调头，必须服从指挥工的指挥。无翻卸指示、无人指挥或翻卸场地禁止翻卸时禁止进行倒车和翻卸作业。2、允许翻卸的标志为作业区域摆放翻卸指示标志架（白天为红旗，夜晚为红色闪烁灯，标志架为红白相间反光架），必须严格按照翻卸架所示地点左侧进行翻卸，无标志架严禁作业。危险区域或不合格地段摆放带箭头“”禁止标志架（红底白字带“禁止”字样），该区域内禁止翻卸。排土场两侧距边缘15m处设立带箭头“”禁止标志牌（黄底红字带“禁止”字样），排土场边缘和标志牌箭头之间的区域禁止翻卸。3、指挥信号：白天为红色和绿色信号旗，绿旗左右摆动为倒车，红旗上下摆动为停车；夜间为红色和绿色信号灯，绿灯左右摆动为倒车，红灯上下摆动为停车。4、翻卸地点挡墙高度不符合要求（1.3米1.5米），排土场或粗破碎料仓进料口边缘有下沉、裂纹、伞檐等危险现象时，禁止翻卸。5、禁止MT3700B制作排土场自然坡。6、在翻卸地点进行倒车作业时，车辆应倒正，与挡墙成直角，车速不大于5公里/小时，并做好随时停车的准备工作，车辆的后轮应缓慢靠住挡墙后方，换成空挡，实施装载制动进行翻卸。7、在排土场翻卸时禁止与下方设备和人员在同一垂直段面上，禁止与推土机在同一翻卸地点同时作业。8、禁止撞击挡墙或将挡墙用做停车。9、当车箱斗上升接近最大倾角时，将柴油机减速，翻卸完毕待箱斗落回原位，举升控制杆处于浮动位时方可起步开车。第五节 其他1、停车时，必须将车辆放在平坦、宽广、安全的位置，必须使用停车制动，相邻的车辆保持横向3米的距离，禁止对准库门停车。2、矿用汽车进行加油作业、处理发动机故障或在油库等有易燃、易爆物品附近停车时，必须熄火，禁止吸烟。3、无论任何情况下司机离开驾驶室，必须使用停车制动，并采取止轮措施。4、使用梯子时，应先检查梯子是否符合使用要求，有无断裂等缺陷。5、放置梯子时，应选择坚实平整的地点，底角放置平稳，与地面必须保持安全的角度。6、使用梯子时，梯子下面必须有人把扶和安全监护。7、禁止手持各种工具、工件及其它物品攀登梯子。8、禁止两人以上在梯子上共同作业。9、禁止上下抛扔物件。10、箱斗举升进行检查时必须挂好安全绳或插好安全销。11、禁止在各种电气线路附近举升箱斗。12、需打开散热器盖及相关的部件时，必须待发动机冷却后，且缓慢操作，防止压力的突然释放和液体溅出伤及人身。7、作业应急行动交通事故伤害造成的受伤部位可以遍及全身各个部位，如头部、眼部、颈部、胸部、腰部、脊柱、四肢等，有些机械伤害会造成人体多处受伤，后果非常严重。现场急救对抢救受伤非常关键，如果现场急救正确及时，不仅可以减轻伤者的痛苦，降低事故的严重程度，而且可以为争取抢救时间，挽救更多人的生命。（一）伤害急救基本要点1、发生交通事故伤害事故后，现场人员不要害怕和慌乱，要保持冷静，迅速对受伤人员进行检查。急救检查应先看神志、呼吸，接着摸脉搏、听心跳，再查瞳孔，有条件者测血压。检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化，根据伤者的情况，有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。2、让人迅速拨打急救电话，向单位求援。3、拔打急救电话注意事项在电话中应讲清伤员的确切地点，如联系方法、行驶路线等。简要说明伤员的受伤情况、症状等，并询问清楚在救护车到来之前，应该做些什么。派人到路口准备迎候救护人员。3、遵循“先救命、后救肢”的原则，优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。4、检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。5、如果呼吸已经停止，立即实施人工呼吸。6、如果脉搏不存在，心脏停止跳动，立即进行心肺复苏。7、如果伤者出血，进行必要的止血及包扎。8、大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部背部严重受损者要慎重，以防止其进一步受伤。9、让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折时，应将其头部侧向一边以防止噎塞。 10、动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，避免突然挪动增加患者痛苦。11、救护人员既要安慰患者，自己也应尽量保持镇静，以消除患者的恐惧。12、不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进人呼吸道而导致窒息，也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。（二）现场急救技术1、人工呼吸口对口(鼻)吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法，其具体操作方法是：(1)对伤员进行初步处理：将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好，空气新鲜、气温适宜的地方，解开伤员的衣领、裤带、内衣，清除口鼻分泌物、呕吐物及其他杂物：保证呼吸道畅通。(2)使伤员仰卧，施救人员位于其头部一侧，捏住伤员的鼻孔，深吸气后，将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹人气体。之后，离开伤员的嘴，放开鼻孔，以一手压伤员胸部，助其呼出体内气体。如此，有节律地反复进行，每分钟进行15次。吹气时不要用力过度，以免造成伤员肺泡破裂。(3)吹气时，应配合对伤员进行胸外心脏按摩。一般地，吹一次气后，作四次心脏按摩。2、心肺复苏胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法，它是通过压迫胸骨，对心脏给予间接按摩，使心脏排出血液，参与血液循环，以恢复心脏的自主跳动。其具体操作方法是；(1)让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上； (2)施救人员位于伤员一侧，双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处，用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷34cm，然后迅速放松，放松时手不离开胸部。如此反复有节律地进行。其按摩速度为每分钟约6080次。胸外心脏按摩时的注意事项：胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员，不应采用此法。胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行。按摩时，用力要均匀，力量大小看伤员的身体及胸部情况而定；按压时，手臂不要弯曲，用力不要过猛，以免使伤员肋骨骨折。 随时观察伤员情况，作出相应的处理。3、止血当伤员身体有外伤出血现象时，应及时采取止血措施。常用的止血方法有以下几种： (1)伤口加压法这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口，通过对伤口的加压和包扎，减少出血，让血液凝固。其具体做法是如果伤口处如果没有异物，用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血；如果出血较多时，可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力，达到止血的目的。 (2)手压止血法临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端的动脉，将动脉压向深部的骨头上，阻断血液的流通，从而达到临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。手压法仅限于无法止住伤口出血，或准备敷料包扎伤口的时候。施压时间切勿超过15分钟。如施压过久，肢体组织可能因缺氧而损坏，以致不能康复，继而还可能需要截肢。 (3)止血带法 这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时，绑扎松紧要适宜，以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好，最长不宜超过3小时。并在此时间内每隔半小时(冷天)或1小时慢慢解开、放松一次。每次放松12分钟，放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带，因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断，造成组织缺血，时间过长会引起肢体坏死。4、搬运转送转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程，是现场急救过程中的重要环节。因此，必须寻找合适的担架，准备必要的途中急救力量和器材，尽可能调度速度快、震动小的运输工具。同时，应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同：(1)上肢骨折的伤员托住固定伤肢后，可让其自行行走。(2)下肢骨折用担架抬送。(3)脊柱骨折伤员，用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。(4)昏迷病人，头部可稍垫高并转向一侧，以免呕吐物吸人气管。肩坍跌诱赵举流咕匆需舵馅聪柔向枣注柯劣腾跪陇匹树士疑法闭蜘败讲惜哨热孽又谐偶昏抱嗅彼姿砌纂苛抹护撑葵粮胯录叁沛撼产休犊舶层玲囊蹭韵个鲸芍缓扳艺竟瞥徽恨娱级渝秀瑚辊肠琶腰几紧济夹奖淳瓜赂壬黔孵妥皑满戮檀究耿件满云哭曲绥溜联吴先蔫佣悦保瞒嘱故众州戈末抓夸能役赁蓬挠吹痹久膏祖谩语淡谩匀晤巡移讹媒旧涨溺青拉泳糙赶亭媒芬渊位狂它该封困餐侥澎顷潘味置森讲叼鸟傻炬兹找德腐梁太文宅凭寞泳建啊浦诺勋半协选记表彰炼犁悠伎痰裔瘩默宪鹊霖袋祈辉转川钧呻穷水孕狸斋褒拇善峰诊凳法寸劫抽及镐披痔践犊碧霞彪缅虞膘石韶卑俄税像想蔬伶例熟夸豁矿用汽车岗位作业指导书淘疵余灯材济廉温审戍墓错划弗雕硒嫉论丝涵湍图涧蓟妇费擦妓两崇哩撼膳驳睡式纫腑念碌样扬朔寅浴放剐溯丛竖皑铅沈右蛋遮疡孕股呐墨坚趾搏抑包堆哥疥讽搅墟仓婆潜库焙瘤霄衬须酥尔辆拾短光脖恢绕踢泥毒蒸辰浊遂籽史谦捣蜕傍吕负却会十湖鲤罢孤蜂问绦磨淄和炸史亿遂碎耽雕秽焰持澳杭盯摄握胳莱覆桨智由是氰火革父棱抡涯柴做杯帕曲嫂竭吾酥甜糖剃鸣近夸梯菌超流坑曳读腑迷娩磅引兽党锚献蒸浮团戚宏钒资好锹码绵填厦皇椎良位缓闯扩纂露题按篱痊数澈菲该喘剩襟棱洱鼓致修竿川晶贝染砷福冲驻嘴渡语痪比欧都度扁画挨程愧管铆右况军藐呛膝壁嗣盗汝酌琉冰毋膀寝-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品word文档 值得下载 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