2023年河南开封市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河南开封市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性。26岁，汽车修配厂工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60、右侧45，加强试验阳性。最可能的诊断是（）。A 急性腰扭伤 B 腰间盘突出症 C 腰部肌筋膜炎 D 腰椎屈曲型压缩骨折 E 腰椎结核正确答案B答案解析暂无解析。2、不属于基因治疗方法的是（）。A 基因扩增 B 基因矫正 C 基因置换 D 基因增补 E 基因失活正确答案A答案解析暂无解析。3、缺铁性贫血与感染性贫血的相同点是（）。A 血清铁降低 B 总铁结合力正常 C 骨髓含铁血黄素增加 D 骨髓铁粒幼红细胞增加 E 小细胞低色素性贫血正确答案A答案解析暂无解析。4、右心衰引起水肿的原因是（）。A 组织液静水压降低 B 毛细血管血压升高 C 血浆胶体渗透压降低 D 组织液胶体渗透压降低 E 毛细血管、微静脉管壁通透性增加2023年河南开封市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b54dfc32207e0bb78d54f42b5127154b1正确答案B答案解析暂无解析。5、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）。A 利尿剂 B 洋地黄 C 吗啡 D 硝酸甘油 E 多巴酚丁胺正确答案B答案解析心肌梗死24小时内禁用洋地黄，洋地黄有正性肌力作用，会加重心肌耗氧。6、下列哪项用于治疗再生障碍性贫血？（）A 糖皮质激素 B 切脾术 C 雄激素 D 右旋糖酐铁注射 E 输血正确答案C答案解析暂无解析。7、婴儿每日水的需要量是（）。A 120ml/kg B 130mI/kg C 140ml/kg D 150ml/kg E 160ml/kg正确答案D答案解析暂无解析。8、新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则。其Apgar评分应为（）。A 3分 B 2分 C 4分 D 5分 E 6分正确答案E答案解析暂无解析。9、外毒素经何物处理后可变成类毒素？（）A 甲醛 B 乙醛2023年河南开封市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b54dfc32207e0bb78d54f42b5127154b2 C 乙醇 D 乙酸 E 甲酸正确答案A答案解析暂无解析。10、引起气性坏疽的致病菌是（）。A 大肠杆菌 B 梭状芽孢杆菌 C 类杆菌 D 链球菌 E 克雷白杆菌正确答案B答案解析暂无解析。11、患者，男，45岁，农民，5月中旬发病，起病急，发冷、发热、全身肌痛，5天后在某地医院诊断为败血症休克。经静脉补液及氨苄西林静脉滴注，次日血压正常，但病情加重，呃逆、呕吐、尿少入院。查体：体温37.3，血压150/100mmHg，皮肤黏膜有瘀点，球结膜充血、水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.0cm，腰部有叩击痛。化验：白细胞50109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板3109/L，尿蛋白（）。最可能的诊断是（）。A 败血症并感染性休克 B 急性粒细胞性白血病 C 伤寒并溶血性尿毒综合征 D 钩端螺旋体病 E 肾综合征出血热正确答案E答案解析典型病人病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的5期经过:发热期:病人起病多急骤，发热常在39以上，全身酸痛、头痛和腰痛。皮肤充血。低血压休克期:本期持续时间一般为13日。少尿期:持续时间一般为25日。表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。多尿期:可分三期：移行期。多尿早期。多尿后期。恢复期:一般需13个月，体力才能完全恢复。实验室检查包括血液浓缩，异型淋巴细胞出现，血小板减少和尿蛋白大量出现等。血清、血细胞和尿沉渣细胞中检出EHF病毒抗原和血清中检出特异性抗体IgM抗体和IgG抗体可以确诊。12、20世纪，Forssman用豚鼠、肝脾、肾上腺制备的生理盐水悬液注射家兔，得到抗体，抗体除与相应的抗原反应外，还可使绵羊RBC发生凝集，出现这一现象的原因是（）。A 可能绵羊RBC发生了自身凝集 B 豚鼠脏器与绵羊RBC间有共同抗原决定簇 C 豚鼠与绵羊间有完全相同的血型抗原 D 豚鼠脏器在制备过程中抗原结构发生了改变 E 体外实验中，绵羊RBC的抗原性发生了改变正确答案B答案解析暂无解析。13、营养不良最先出现的症状是（）。A 体重不增 B 皮肤干燥，苍白，失去弹性2023年河南开封市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b54dfc32207e0bb78d54f42b5127154b3 C 皮下脂肪减少或消失 D 身长低于正常 E 肌张力低下，体温偏低，智力迟钝正确答案A答案解析暂无解析。14、滴虫性阴道炎白带的典型特征为（）。A 均质稀薄灰白色 B 白色稠厚呈豆渣样 C 稀薄脓性黄色泡沫状 D 透明黏液性 E 血性正确答案C答案解析滴虫阴道炎的主要症状为白带增多，呈黄白稀薄泡沫状，伴有外阴瘙痒、灼热感。A项，为细菌性阴道病的白带特征；B项，为滴虫性阴道炎的白带特征；D项，为正常人的白带特征；E项，为恶性肿瘤患者的白带特征。15、维生素D缺乏性手足搐搦症，应该给补充钙剂治疗，正确的方法是（）。A 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢静脉注射 B 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢肌肉注射 C 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢皮下注射 D 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，快速静脉注射 E 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢气管滴入正确答案A答案解析暂无解析。16、1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是（）。A 血清VitB6测定 B 血清VitB12测定 C 血清乙酸测定 D 血清铁蛋白测定 E 血清铁测定正确答案B答案解析从题中的表现可判断为营养性巨幼红细胞性贫血。实验室检查包括血象和骨髓象检查。为了明确诊断，采取血清学检查：1.维生素B12缺乏的血清学检查：血清维生素B12：正常值为200800mg/L，如100mg/L则提示缺乏维生素B12；血清乳酸脱氢酶（LDH）：明显增高。尿甲基丙二酸的排泄量增多是维生素B12缺乏的一个可靠而敏感的指标；血清胆红素水平可有中等度的增高。2.叶酸缺乏的血清学检查：血清叶酸正常值为56mg/L，3mg/L提示叶酸缺乏。血清维生素B12和血清铁水平正常或升高；血清LDH水平明显增高。17、帕金森病的特征是（）。A 左旋多巴治疗有效 B 角膜KF环 C 肢体舞蹈样动作2023年河南开封市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b54dfc32207e0bb78d54f42b5127154b4 D 心脏功能损害 E 共济失调正确答案A答案解析暂无解析。18、孕妇于妊娠早期患重症肝炎，最恰当的处理应是（）。A 先行人工流产术 B 药物治疗重症肝炎 C 肝炎好转后继续妊娠 D 治疗肝炎的同时行人工流产术 E 治疗肝炎待病情好转行人工流产术正确答案E答案解析妊娠早期患急性肝炎，轻症积极治疗、继续妊娠；慢性活动性肝炎，适当治疗后应终止妊娠。妊娠中、晚期患急性肝炎，尽量避免终止妊娠，避免手术、药物对肝脏的影响，加强母儿监护，适时终止妊娠。19、新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是（）。A 近髓质肾小球发育不良 B 动脉压低，肾灌注不足 C 出球小动脉阻力低 D 肾小球毛细血管通透性高 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。20、关于高血压病患者的降压治疗，下列提法正确的（）。A 有并发症患者，药物及治疗方案应个体化 B 血压控制越低越好。减少靶器官损害 C 老年人血压必须降至正常范围内 D 尽量应用单种药物，降低药物副反应 E 血压控制达标后，应停止服用降压药物正确答案A答案解析高血压病降压治疗的原则是：应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少140/90mmHg。BC两项，老年收缩期高血压的降压目标为收缩压在150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。舒张压90mmHg，但不低于6570mmHg，舒张压降得过低可抵消收缩压下降得到的益处。D项，对于轻、中度高血压患者，宜从小剂量或一般剂量开始。23周后如血压未能满意控制，可增加剂量或换用其他类药，必要时可用2种或2种以上药物联合治疗。联合用药可减少每种用药剂量，减少不良反应，而降压作用增强。AE两项，有并发症患者，药物及治疗方案应个体化。原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗（包括非药物治疗）。经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可以逐渐减少降压药的剂量，但一般仍需长期服药，终止治疗后高血压仍可复发。21、病人大脑病变呈现弥散性器质性损害时，可出现（）。A 全面性痴呆 B 刚塞综合征 C 童样痴呆 D 重度精神发育迟滞2023年河南开封市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b54dfc32207e0bb78d54f42b5127154b5 E 抑郁性假性痴呆正确答案A答案解析暂无解析。22、对于出血热病毒的特性，哪一项是错误的？（）A 为有包膜的DNA病毒 B 病后可获得牢固的免疫力 C 经呼吸道和消化道传播 D 黑线姬鼠为主要传染源 E 可使用灭活疫苗进行预防正确答案A答案解析暂无解析。23、学龄期的特点中，错误的是（）。A 各系统器官都发育到接近成人水平 B 脑的形态已基本与成人相同 C 智能发育较前更成熟 D 发病率较前为低 E 体格生长稳步增长正确答案A答案解析暂无解析。24、女性，23岁，近一月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状是（）。A 错觉 B 妄想 C 内感不适 D 内脏幻觉 E 感觉倒错正确答案D答案解析暂无解析。25、母乳具有增进婴儿免疫力的作用，是因为母乳中含有（）。A 乳白蛋白 B 亚油酸 C 乙型乳糖 D 分泌型IgA E 长链脂肪酸正确答案D答案解析暂无解析。26、下列哪项是天然免疫耐受性？（）2023年河南开封市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b54dfc32207e0bb78d54f42b5127154b626、下列哪项是天然免疫耐受性？（）A 机体对任何抗原都不发生反应的免疫应答 B 机体对肿瘤细胞不发生反应的免疫应答 C 机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答 D 机体对非己抗原都不发生反应的免疫应答 E 机体对改变的自身组织成分不发生反应的免疫应答正确答案C答案解析暂无解析。27、利多卡因对哪一种心律失常无效？（）A 室性期前收缩 B 心室颤动 C 室上性心动过速 D 强心苷引起的室性心律失常 E 心肌梗死所致的室性早搏正确答案C答案解析暂无解析。28、卵巢性索间质肿瘤最常见的低度恶性的是（）。A 颗粒细胞瘤 B 间质细胞瘤 C 无性细胞瘤 D 卵泡膜细胞瘤 E 颗粒-卵泡膜细胞瘤正确答案A答案解析颗粒细胞瘤属低度恶性肿瘤，能分泌雌激素。B项，间质细胞瘤属于交界性肿瘤；C项，无性细胞瘤属于高度恶性生殖细胞瘤；D项，卵泡膜细胞瘤属于良性肿瘤。29、24岁男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是（）。A 清创缝合，骨折待二期处理 B 清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 C 清创缝合，夹板固定 D 清创缝合，石膏固定 E 清创缝合，手法复位，夹板固定正确答案B答案解析暂无解析。30、下列哪项不属于运动系统？（）A 上运动神经元 B 丘脑 C 下运动神经元 D 锥体外系统 E 小脑系统2023年河南开封市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b54dfc32207e0bb78d54f42b5127154b7正确答案B答案解析暂无解析。31、苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是（）。A 惊厥 B 智能发育落后 C 肌张力增高 D 毛发皮肤色泽变浅 E 尿和汗液有鼠臭味正确答案B答案解析苯丙酮尿症临床表现为智力低下，惊厥，皮肤白嫩，毛发黄，尿有“鼠尿”样气味。最突出的临床表现是智能发育落后。但是早期进低苯丙氨酸饮食，脑损伤减少，智力可达到正常水平。32、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多出现在（）。A 再生障碍性贫血 B 类白血病反应 C 慢性粒细胞白血病 D 脾功能亢进 E 骨髓纤维化正确答案C答案解析暂无解析。33、治疗急性肾小球肾炎正确的是（）。A 抗感染治疗 B 免疫抑制剂治疗 C 无特效治疗 D 激素治疗 E 长期低盐饮食治疗正确答案C答案解析暂无解析。34、肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为（）。A 急性黄疸型普通型肝炎 B 重度慢性肝炎 C 急性重型肝炎 D 亚急性重型肝炎 E 门脉性肝硬化正确答案D2023年河南开封市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b54dfc32207e0bb78d54f42b5127154b8答案解析亚急性重型肝炎的病变特点是既有大片的肝细胞坏死，又有干细胞结节状再生，小叶内外有明显的炎细胞浸润。小叶周边部小胆管增生，并可有胆汁淤积形成胆栓。肉眼观，肝不同程度缩小，被膜皱缩，呈黄绿色，交错可见坏死区及小岛屿状再生结节。故选D项。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性，肝小叶内散在点状坏死，并有少量炎细胞浸润，纤维支架没有塌陷，故不选A项。重度慢性肝炎表现为肝细胞坏死且广泛，有重度碎片状坏死，桥接坏死范围广并形成相应的桥接纤维化，故不选B项。急性重型肝炎表现为肝细胞溶解，肝索解离，炎细胞浸润，故不选C项。门脉性肝硬化表现为假小叶，肝细胞结节再生等肝硬化表现，故不选E项。35、硅肺的特征性病变是（）。A 类上皮肉芽肿 B 胸膜呈斑状增厚 C 硅肺空洞 D 硅结节 E 肺间质纤维化正确答案D答案解析硅肺的特征性病变是硅结节，具有病理诊断意义。早期为细胞结节，逐渐演变为纤维结节，并不属肉芽肿病变，病变内有免疫球蛋白沉积。大的硅结节可发生坏死，并可继发空洞。36、下列哪项为医务人员在心理上对自己的医德行为所表现的一种爱憎好恶的情绪状态？（）A 医德范畴 B 医德义务 C 医德良心 D 医德情感 E 医德权利正确答案D答案解析医务人员在心理上对自己的医德行为所表现的一种爱憎好恶的情绪状态是医德情感。故本题答案为D项。37、免疫的功能不是（）。A 免疫防御 B 免疫监视 C 免疫稳定 D 免疫耐受 E 抗感染免疫正确答案D答案解析暂无解析。38、治疗支原体肺炎宜选（）。A 氯霉素 B 青霉素 C 土霉素 D 四环素 E 万古霉素正确答案D答案解析暂无解析。2023年河南开封市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b54dfc32207e0bb78d54f42b5127154b939、哪一种物质直接作用于体温调节中枢引起发热？（）A 病原体产生的内源性致热原 B 病原体产生的外源性致热原 C 血液中自细胞产生的外源性致热原 D 血液中白细胞产生的内源性致热原 E 血液中自细胞及病原体的代谢产物正确答案D答案解析暂无解析。40、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素？（）A 感染 B 软组织嵌插 C 反复多次复位 D 糖尿病 E 没有达到解剖复位正确答案E答案解析暂无解析。41、急性心包炎时心包摩擦音的特点是（）。A 在胸廓下部闻及 B 与心搏一致 C 吸气末明显 D 仰卧位时最明显 E 舒张期最明显正确答案B答案解析典型的心包摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，但多数仅为大致与心室收缩、舒张相一致的双相性摩擦音。42、女性，33岁，因向心性肥胖、皮肤紫纹就诊，经化验及CT检查，诊断为垂体Cushing病。以下治疗方案首选（）。A 口服溴隐亭 B 垂体放疗 C 一侧肾上腺全切除 D 双侧肾上腺全切除 E 经蝶窦切除垂体微腺瘤正确答案E答案解析暂无解析。43、慢性酒精中毒不包括（）。A 依赖综合征 B 病理性醉酒 C 酒精中毒性幻觉症 D 酒精中毒性妄想症2023年河南开封市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b54dfc32207e0bb78d54f42b5127154b10 E 酒精中毒性痴呆正确答案B答案解析慢性酒精中毒性精神障碍包括慢性酒精中毒性幻觉症、慢性酒精中毒性嫉妒妄想（妄想症）、酒精中毒性痴呆、依赖综合征（痉挛发作、震颤谵妄等）。病理性醉酒为急性酒精中毒的表现，故除外。44、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是（）。A 脑脊液透明 B 脑脊液压力 C 脑脊液细胞总数 D 蛋白增高程度 E 糖减少正确答案E答案解析化脓性脑膜炎与病毒性脑脑膜炎鉴别是化脑脑脊液糖明显减低。病毒性脑膜炎脑脊液糖正常。45、陈女士在下岗后出现了头痛、失眠、情绪低落、十分消极的情况。这种应激反应称为（）。A 焦虑 B 恐惧 C 抑郁 D 心理休克 E 激情爆发正确答案C答案解析暂无解析。46、下列哪项可给予医师执业注册？（）A 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起满2年不满3年 B 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满1年的 C 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起不满2年的 D 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满1年的 E 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的正确答案A答案解析有下列情形之一的，不予注册：不具有完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的；受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。47、关于室间隔缺损的临床表现，以下不常见的是（）。A 消瘦 B 乏力 C 气促 D 眩晕 E 多汗正确答案D2023年河南开封市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b54dfc32207e0bb78d54f42b5127154b11答案解析暂无解析。48、羊水栓塞时，下列哪项是病理诊断的主要依据？（）A 肺小动脉和毛细血管内有羊水成分 B 肺水肿和出血 C 肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等 D 微血管内透明血栓 E 肺透明膜形成正确答案A答案解析暂无解析。49、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）。A 肝素样物质增多 B 血小板减少 C 凝血因子合成减少 D 毛细血管脆性增加 E 骨髓造血功能受抑制正确答案C答案解析正常情况下绝大多数凝血因子在肝脏合成，重型病毒性肝炎由于肝脏功能极度衰退，蛋白合成能力明显下降，使凝血因子缺乏，进而导致凝血功能障碍、出血。50、下列哪项是对脑和长骨发育最为重要的激素?（）A 生长素 B 性激素 C 甲状腺激素 D 促甲状腺激素 E 1，25-二羟维生素D3正确答案C答案解析甲状腺激素是正常生长和发育所必需的激素，对脑和骨的发育尤其重要。它在胚胎期可诱导神经因子的合成，促进神经元的分裂、突起的形成和胶质细胞以及髓鞘的生长。胚胎期或出生后甲状腺功能低下可导致脑发育显著障碍，出现智力低下。甲状腺激素还可刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨的生长。甲状腺激素分泌功能低下的婴幼儿可出现长骨生长停滞。生长素对骨的生长发育有重要作用，但对脑的发育没有影响。故本题答案为C项。51、下列预防手术后肺不张的措施中，错误的是（）。A 手术前锻炼深呼吸和咳痰 B 术前控制呼吸道炎症，禁烟12周 C 防止术后呕吐误吸 D 随时用镇痛剂解除切口疼痛 E 随时协助病人排出支气管分泌物正确答案D答案解析暂无解析。52、将患者米泔水样粪便作悬滴在光学显微镜下观察，有穿梭运动的微生物最有可能是（）。2023年河南开封市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b54dfc32207e0bb78d54f42b5127154b12 A 致病性大肠杆菌 B 伤寒沙门菌 C 霍乱弧菌 D 痢疾志贺菌 E 钩端螺旋体正确答案C答案解析霍乱弧菌有两个生物型，即霍乱弧菌古典生物型、霍乱弧菌El Tor生物型，病人米泔水样粪便或霍乱弧菌培养作悬滴观察。可见细菌运动非常活泼，呈穿梭样或流星样样运动。53、手部创口清创处理，一般不迟于（）。A 8h B 9h C 10h D 11h E 12h正确答案A答案解析手部创口应争取在伤后尽快进行清创处理，一般不迟于68h。清创越早，感染机会就越少，疗效越好。54、男，13岁，跌倒后10天，左膝上疼痛5天，伴高热39以上，膝上皮温高，压痛，左膝屈曲状，浮髌试验阴性，X线检查未见异常，此时行局部分层穿刺骨膜下抽出混浊液体，诊断应是（）。A 左膝关节化脓性关节炎 B 左股骨下端急性血源性骨髓炎 C 尤文肉瘤 D 左股部脓肿 E 左股骨结核正确答案B答案解析A选项：有全身明显的中毒症状，但关节处肿胀、压痛明显，主动及被动活动均明显受限；C选项：好发年龄为710岁，分层穿刺抽不到脓液；D选项：有局部明显的肿胀，可有波动感，分层穿刺在软组织内抽到脓液；E选项：有低热、盗汗等中毒症状，皮温不高，局部疼痛不明显；B选项：有高热，局部有压痛，诊断性检查为在骨膜下或髓腔内抽到脓液。55、下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征（）。A 弹响指 B Mills阳性 C 扳机指 D 鼓槌指 E 弹响指正确答案B答案解析暂无解析。56、T细胞增殖试验可选用（）。A 51Cr释放法 B 溶血空斑试验 C 3H-TdR掺入法2023年河南开封市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b54dfc32207e0bb78d54f42b5127154b13 D 聚合酶链反应 E 蛋白质印迹法正确答案C答案解析暂无解析。57、新生儿期保健的重点时间是（）。A 生后1小时内 B 生后1天内 C 生后3天内 D 生后1周内 E 生后2周内正确答案D答案解析新生儿第一周是特殊护理保护年龄段以降低发病率、死亡率，并早期筛查先天性、遗传性疾病，视、听觉异常，弱智儿等。58、肽键平面元素组成的特点可以是（）。A C-N-C-N B C-C-N-C C C-N-N-C D C-C-C-N E N-C-C-N正确答案B答案解析暂无解析。59、整合在细菌染色体上的噬菌体的核酸是（）。A 温和噬菌体 B 毒性噬菌体 C 前噬菌体 D 溶源性细菌 E L型细菌正确答案C答案解析暂无解析。60、女，32岁，右腕痛1个月，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛（+），可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstein征（+），其诊断为（）。A 痛风 B 风湿性关节炎 C 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 D 神经纤维瘤 E 腕关节结核正确答案C2023年河南开封市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b54dfc32207e0bb78d54f42b5127154b14答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对ABO血型系统的叙述，错误的是（）。A AB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素 B AB型血的红细胞上有A凝集原和B凝集原 C A型血的血清中有抗B凝集素 D B型血的血清中有抗A凝集素 E O型血的红细胞上不含凝集原正确答案A答案解析AB型血的红细胞膜含有A、B抗原，血清不含抗A和抗B凝集素；A型血的红细胞膜只含有A抗原，血清只含抗B凝集素；B型血的红细胞膜只含有B抗原，血清只含抗A凝集素；O型血的红细胞膜A、B抗原均没有，血清含抗A和抗B凝集素。2、关于糖皮质激素分泌调节，正确的是（）。A 受下丘脑促进和抑制的双重调节 B 经常受腺体ACTH的调节 C 负反馈主要作用于下丘脑 D 对腺垂体的反馈为短反馈 E 应激反应时分泌减少正确答案B答案解析暂无解析。3、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）。A 体温升高、体重减轻 B 呼吸困难、发绀明显 C 肢体痉挛、角弓反张 D 前囟隆起、骨缝分离 E 拒乳、嗜睡、肌张力低正确答案E答案解析胆红素脑病又称核黄疸，常发生在生后27天。早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。晚期出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。治疗不及时可死亡，幸存者遗留严重神经系统后遗症。4、在微循环中,主要行使物质交换功能的是（）。A 后微动脉 B 通血毛细血管 C 真毛细血管 D 动-静脉吻合支 E 微静脉正确答案C2023年河南开封市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b54dfc32207e0bb78d54f42b5127154b15答案解析暂无解析。5、男，60岁。右腹股沟区肿块2年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方，咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是（）。A 隐睾 B 腹股沟斜疝 C 腹股沟直疝 D 精索鞘膜积液 E 交通性鞘膜积液正确答案C答案解析腹股沟直疝常见于年老体弱者，其主要临床表现是当病人直立时，在腹股沟内侧、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状。直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从后向前顶出，故平卧后疝块多能自行消失，不需用手推送复位。直疝很少进入阴囊，极少发生嵌顿。疝内容物常为小肠或大网膜。膀胱有时可进入疝囊，成为滑动性直疝，此时膀胱即成为疝囊的一部分，手术时应予以注意。6、冬天某人入浴后不久便突然晕倒，其血流动力学的原始因素是（）。A 全身血管收缩 B 心输出量减少 C 血管容量增加 D 血流速度加快 E 血量减少正确答案C答案解析暂无解析。7、关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的？（）A 用于各型高血压，不伴有反射性心率加快 B 防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚 C 降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性 D 降低血钾 E 久用不易引起脂质代谢障碍正确答案D答案解析暂无解析。8、男，40岁，5年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常发作性出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，可选用下述哪种药物治疗？（）A 氯丙嗪 B 卡马西平 C 米帕明 D 碳酸锂 E 普萘洛尔正确答案B答案解析暂无解析。9、下列哪一种不是致癌因子？（）2023年河南开封市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b54dfc32207e0bb78d54f42b5127154b169、下列哪一种不是致癌因子？（）A 硒 B 苯胺 C 亚硝胺 D 二甲基氨基偶氮苯 E 3，4-苯并芘正确答案A答案解析暂无解析。10、可降低香豆素类抗凝作用的药物是（）。A 阿司匹林 B 保泰松 C 广谱抗生素 D 甲磺丁脲 E 苯妥英钠正确答案E答案解析暂无解析。11、男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6h前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是（）。A 禁食、补液 B 手法复位 C 应用镇痛或镇静药 D 急诊手术 E 应用抗生素正确答案D答案解析腹股沟疝的治疗。此患者应诊断为绞窄性疝，由易复性疝进展而来。腹股沟疝的治疗有非手术治疗和手术治疗。1岁以下婴幼儿可暂不手术。腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修复。此患者应进行急诊手术，以免耽误病情。12、患者，女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P2A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动，右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是（）。A CT肺动脉造影 B 胸部X线片 C 肺通气功能 D 血气分析 E 超声心动图正确答案A答案解析患者系青年女性，反复胸痛，进行性活动后呼吸困难，考虑病情进展。查体发现的体征有双肺呼吸音低，P2A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动等，均提示肺动脉高压和右心室肥大。结合患者只有单纯的右下肢水肿，应当高度怀疑肺动脉栓塞症。CT肺动脉造影（CTA）即应用增强螺旋CT扫描获取原始图像，经重建三维显示肺血管的一种影像技术。资料显示，CTA对于所有血管内肺动脉栓塞诊断的敏感性为53%100%，特异性为75%100%。13、唾液中除含有唾液淀粉酶外还有（）。2023年河南开封市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b54dfc32207e0bb78d54f42b5127154b17 A 蛋白分解酶 B 溶菌酶 C 脂肪酶 D 肽酶 E 寡糖酶正确答案B答案解析暂无解析。14、患者，男，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院。现因持续性胸痛再次就诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重。坐位或前倾位减轻。查体：血压正常，T 37.5，可闻及心包摩擦音。右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线片示：右侧胸腔少量积液。WBC 11109/L，血沉28mm/h。最可能的诊断是（）。A 心肌梗死扩展 B 不稳定型心绞痛 C 变异型心绞痛 D 肺栓塞 E 心肌梗死后综合征正确答案E答案解析E项，患者在急性心梗后，又出现持续性胸痛、胸膜炎（胸腔积液）、心包炎（心包摩擦音）、肺炎（右肺底部叩浊）等表现，为心肌梗死后综合征，多发生在急性心肌梗死后数周至数月，为机体对坏死物质的过敏反应。A项，心肌梗死扩展，即再梗。患者本次胸痛的特点明显与上次心梗发生时的胸痛症状不一致，胸痛与呼吸、体位有关，不符合急性心肌梗死的特点。BC两项，梗死后心绞痛，患者胸痛的特点与一般的心绞痛不同，同时表现出有心包炎、胸膜炎、肺部疾患等表现，与本病不符。D项，肺栓塞主要表现为胸痛伴呼吸困难，临床有严重的低氧血症，并难以用一般的吸氧方式来缓解，与本病不符。15、衣壳的生物学意义不包括（）。A 携带遗传信息 B 保护核酸 C 吸附细胞 D 引起免疫应答 E 病毒分类依据正确答案A答案解析暂无解析。16、C0和氰化物中毒致死的原因是（）。A 抑制cytb中Fe3+B 抑制cytaa3中Fe3+C 抑制cytc中Fe3+D 抑制血红蛋白中Fe3+E 抑制cytc1中Fe3+正确答案B答案解析暂无解析。17、女，70岁。反复咳嗽，咳痰、气促31年，心悸、水肿7年，近3周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm，压痛（），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）。2023年河南开封市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b54dfc32207e0bb78d54f42b5127154b18 A 强心药 B 利尿药 C 心血管扩张药 D 抗生素 E 镇静剂正确答案B答案解析肝颈回流征阳性说明该患者肺源性心脏病产生右心衰竭，全身淤血，水钠潴留，可用利尿剂。慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留后，心力衰竭便能得到改善。若患者尿量增多，水肿消退，不需常规使用利尿药和正性肌力药。但对经上述治疗无效或严重心力衰竭患者，可适当选用利尿药、正性肌力药或扩血管药物。18、慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶1周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热。经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素应改用（）。A 青霉素 B 氯霉素 C 红霉素 D 两性霉素B E 土霉素正确答案D答案解析患者于抗生素使用后出现再次感染症状，结合口腔黏膜有白色念珠菌感染的病史，考虑为真菌感染，应抗真菌治疗。ABCE四项，均为治疗细菌感染的药物。19、受体阻断药对下述何种心律失常疗效最好？（）A 心房颤动 B 心房扑动 C 窦性心动过速 D 室性心动过速 E 阵发性室上性心动过速正确答案C答案解析暂无解析。20、下述哪项是新生隐球菌具有诊断价值的形态特点？（）A 有假菌丝 B 形成厚膜孢子 C 有异染颗粒 D 菌体外有一层肥厚的荚膜 E 在菌体次极端，有直径大于菌体的芽胞正确答案D答案解析新生隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有厚荚膜，折光性强。用墨汁负染后镜检，可见在黑色的背景中有圆形或卵圆形的透亮菌体，外包有一层透明的荚膜，荚膜比菌体大13倍。非致病的隐球菌则无荚膜。检查时，标本加墨汁，在玻片上做复染后镜检，见有出芽的菌体外围有宽厚的荚膜，即可做出诊断。故本题答案为D项。21、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确？（）A 皮疹粗糙，鸡皮样疹2023年河南开封市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b54dfc32207e0bb78d54f42b5127154b19 B 常有散在糠屑样脱皮 C 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D 常在24小时内遍及全身 E 疹间皮肤亦呈红色正确答案C答案解析猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。22、男性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强。克氏征阳性。最可能的诊断是（）。A 脑出血、脑疝 B 急性脑膜炎 C 小脑出血 D 脑干出血、E 蛛网膜下腔出血正确答案E答案解析暂无解析。23、大肠癌的好发部位以下列哪项为最多？（）A 直肠 B 乙状结肠 C 升结肠 D 降结肠 E 横结肠正确答案A答案解析暂无解析。24、24岁初孕妇，既往有风湿性心脏病病史，现妊娠40天，出现胸闷气短，轻微体力活动就感呼吸困难，最恰当的治疗措施应是（）。A 控制心力衰竭后继续妊娠 B 边控制心力衰竭边终止妊娠 C 立即行负压吸宫术终止妊娠 D 控制心力衰竭后行负压吸宫术 E 控制心力衰竭后行钳刮术正确答案D答案解析风湿性心脏病病情较重，早期即出现心力衰竭，不宜继续妊娠，该患者孕40天，可在控制心力衰竭后，选择负压吸引术。25、人感染HIV后，在510年内，可以不发病，这从病毒方面主要取决于（）。A 病毒在细胞内呈潜伏状态 B 病毒毒力较弱 C 人体免疫功能尚未被完全破坏 D 病毒被消灭 E 病毒变异2023年河南开封市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b54dfc32207e0bb78d54f42b5127154b20正确答案A答案解析暂无解析。26、一侧面部及对侧躯体痛、温觉缺失的病损部位在（）。A 桥脑背盖部 B 中脑背盖部 C 桥脑基底部 D 延髓背外侧部 E 延髓基底部正确答案D答案解析暂无解析。27、嘌呤核苷酸分解代谢的终产物是（）。A 胺 B 尿酸 C 尿素 D 肌酐 E-丙氨酸正确答案B答案解析暂无解析。28、依赖cAMP的蛋白激酶是（）。A PKA B PKC C PKG D 受体型TPK E 非受体型TPK正确答案A答案解析PKA即cAMP依赖的蛋白激酶。29、关于皮肤癣菌的描述，不正确的是（）。A 侵犯角化的表皮、毛发和指(趾)甲 B 在沙保培养基上形成丝状菌落 C 一种皮肤癣菌只引起一种癣病 D 病变是由其增殖及代谢产物的刺激引起 E 引起皮肤浅部感染正确答案C答案解析皮肤癣菌是引起皮肤浅部感染的常见真菌，具有嗜角质蛋白的特征。一种皮肤癣菌可引起全身多种部位的癣症，以足癣最常见