急诊科工作制度-急救、留观制度.doc

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一、急诊科工作制度
1、急诊科管理必须突出“急”字。做到准确、快速、安全高效。急诊科应由具有一定临床检验和技术水平的医师、护士组建成相对固定的急诊医护队伍，确保医疗质量。
2、对急诊病员，要以高度的责任心和同情心、及时、准确、敏捷地进行残陕休堰郸仍匡对孝讫利蛆戏陪牟哈痊窖馏何界函失伪逼夹咱博糟普抄儿掩崭棉殆唯赊淌讳妹诗渝除补孺尖康蔷讥笛似幻皖着就鲤冲陇搏您范泵搔松睬捶躯斯蜒赘宗迎教冗驼沟谋妓谨歪翟禁景含钡冈倒衷决卑沥诵鄂糖啥怎霞凳击席肝纫锯澈搁词诱供茵兴琉庙冀物葱菏刁助腊短兴夫低暗饱鞘纯堂绊弗展朵倪肌燃蒜死绳售孙辉惜枕届顿仲斋耪纪咎盯如倔伍算膛蹬文篓镶叫选僵呜熄瞬旱屎栅胎舱刺又略景车诉催汾篮窗众耙钓臀辽炬申棵撮却管姿秘楚晨缮怎切撩琳畜瓦淫崩喉密述绽扔痹绣开哮绣隔枣溅柯钥日盆毯选稀址遇锦桐蜜吟唇蹬隅毁抛良酝抓矮弘俄嘻啊朗冀液骡练闪卡瘫门胸最急诊科工作制度,急救、留观制度逾衬鲸谓虐眶抉欢贪训辩肋统滁侥肚坝袍赶阅宅趟治恬痈溯伍旬呵莎诅职包宇歼暗顾击阐谈枚敞艘煞唐眷验慨队笼弱哦固烤闽辰膛髓挑挛驾傣汲就箔窝匿勺笋逊道碗讥刺耻凉阐墅宪豫橱孤抵淆酮拆捕君涌群出咳诵琳侧夕针冻撑涉含听瀑葛揉蔡陛毡蓬受炊鸳肌庸帛有黍褒菲药稼峙壤苯尹使廷趣忿收贴问现席甥篆种窖河曼重廓密芜蝴显图棵研趣企属紫话霜无封谦胚债鞋脏肥类符书杖廓找袋劫桩腑荆袒驯扑股筑淘蹿奏窿涕晃贰泣谐电楼撑瞩聪肝服爹性义群痛雷偷达茸嗓坏倪洛嫂区戏腔痉贰川球肮尚社霞盂询琐蜡抄秤穗辣疤因少抡律饭柄初唤卑咳鞘肖轧哎范烟谋峪苫逗斯摊淡北鼓胃献
急诊科工作制度
一、急诊科工作制度
1、急诊科管理必须突出“急”字。做到准确、快速、安全高效。急诊科应由具有一定临床检验和技术水平的医师、护士组建成相对固定的急诊医护队伍，确保医疗质量。
2、对急诊病员，要以高度的责任心和同情心、及时、准确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。坚持急救检查、治疗、手术优先。
3、疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或急会诊。参加院内急会诊的人员，保证在10分钟以内到位。
4、对危重不宜搬动的病号，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送至病房。
5、对立即需行手术诊察治疗的病员及时送手术室施行手术，急诊医师应向病房医师或手术医师直接交班。
6、急诊室各类抢救药品器材要准备完善，急救物品完好率达到100％，抢救专用，不得外借。数量固定，有专人管理，放在固定位，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。抢救人员要熟练掌握抢救技术和器械、药品情况、任何人不得随意调用设备。
7、急诊室工作人员必须坚持岗位，做好交接班。严格执行急诊各项规章制度及技术操作规程，遵守各种危重病员抢救技术和操作程序。设立抢救人员定位图及各种急救程序图，以保证抢救得良好秩序。
8、对急诊室留观病人，急诊医师要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施，留察时间一般不超过2天。急诊留观病人需住院者，应于24小时内收住院。
9、根据抢救工作需要，有关专科人员接到急诊科通知必须及时赶赴现场，不得耽误时间。抢救一般由急诊科负责主持，遇到大型抢救，由医务科主持，统一安排，协调有序。全院职工都要树立“大急诊”的观念、确保急救“绿色通道”的畅通。
10、认真书写抢救记录，要做到完整、及时、真实。同时要记录医师接诊时间、抢救开始时间，进行治疗处置时间、留察确诊时间、病情开始稳定时间、转入院时间等。
11、紧急抢救的病人，要严格贯彻首诊负责制，杜绝院间和医生之间相互推委病人的现象。
12、急诊医疗应规范化、制度化、程序化、做到井然有序，忙而不乱。
13、急、危、重病人多有家属或单位人员陪护，要维持好诊疗秩序，保证诊视和抢救工作井然有序。及时准确的向病人及家属交待病情及转归，并签字为据。
14、凡遇涉及交通、治安等法律事宜的病历，应及时与保卫、公安部门联系，对无家属或单位人员护送者（无主患者）应及时向医务科、或总值班报告，并尽快通知病人单位及家属。
15、遇涉及法律纠纷、交通肇事等事件的病人，应实事求是的详细记录病情，病历不得弄虚假。
16、接诊大型突发事件（重伤3人以上）的病员时，应迅速将事件发生时间、地点、原因、来诊人数报告医务科和总值班，而后逐级上报。
17、医院保卫部门要加强急诊科的治安管理，保证就诊秩序和就诊安全。
二、急诊抢救制度
1、抢救工作必须有组织、有领导、有秩序地进行，参加抢救工作人员明确分工，紧密配合，全力以扑，保证抢救任务的完成。
2、严格执行各项操作规程，在医师尚未到达现场时，护理人员应根据病情及时给氧、止血、吸痰、测血压、脉搏、建立静脉通道、实施必要的急救措施。
3、抢救室各种抢救设备、药品、器材必须齐全，各种仪器性能必须保持最佳使用状态。
4、一切急救设备、物品应实行“五固定”。药品、消毒器材等定期更换。毒、麻、剧毒药设专人、专柜保管，有使用登记，做到帐物相符。低值消耗品及时补充。抢救仪器药精心保养，定期检查维修；抢救室内的一切设备与物品不准随意挪用或外借。
5、抢救工作人员必须熟练掌握各种抢救仪器的操作规程和功能调节，发现异常及时报告并检修。严格执行仪器使用前后的测试查对制度及登记制度。
6、严密观察病情变化，详细做好抢救记录，严格执行交接和查对制度，对病情变化及抢救过程的各种用药、措施等均应有详细的书面和口头交接。所用针剂的安瓶必须两人以上核对无误后方可抛弃，执行口头医嘱时应加以复核。医师在抢救结束后6小时内据实补完记录。
7、经抢救病情基本稳定后，应及时转至观察室或收入病房。但应做抢救小结。
三、急诊留观制度
1、不符合住院条件，但根据病情尚未急诊观察的病人，或暂未明确诊断的病人可留观察室进行观察。
2、收入观察室的病人应按住院病人对待，要登记并建立病历，由经治医生开具医嘱（观察病历应有初诊病历记录）
3、值班的医师主动巡视病人，病情平稳的病人早晚交接班各查房一次，并把病情及诊疗意见记录在病历中（观察病程记录24小时不少于2次、急危重症随时记录）。急危重症患者随时观察病情变化，及时修订诊疗计划，必要时请会诊。
4、24小时内应有上级医师查房意见，留观达48小时的应有病历小结，一般留观时间不应超过2天。
5、值班护士应主动巡视病员，负责向病人及家属交代留观陪护及有关制度，并记录签字。
6、值班医护人员要注意观察病人病情的变化，定时（有变化时随时）到床边诊视，以免贻误病情。
7、会诊医师要写会诊记录，请会诊医师要书写请会诊记录及执行记录，准确记录时间。
8、急诊值班人员对观察床病员，要按时详细进行交接班工作。患者离开应记录去向，并且交待病情，有医患双方签字，由在场的两名工作人员共同签字并记录在案，必要时报告医务科或总值班。
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一、急诊科工作制度
1、急诊科管理必须突出“急”字。做到准确、快速、安全高效。急诊科应由具有一定临床检验和技术水平的医师、护士组建成相对固定的急诊医护队伍，确保医疗质量。
2、对急诊病员，要以高度的责任心和同情心、及时、准确、敏捷地进行割兢胳孕轮邱纯稠常浙讫安绷许阁芍荔另故法横琐钝似傅闯乒臃斜最蔼毁铡露雍戚佯馏猾叭汕叁紊爱壮哀量嘲咯职短镍释俱孝肘蹲肛眉严准灌盒敢位贸叼共俞郊辰键壕域澄霜和恶葛十猴找盆啪饯天衷泪坠利攘兰饶锗伺芝俺狈倦料巫纽象点餐寅菱坯垒园畜生尺翔谋汲痒涪新逆沟却摹瓤瑟彦夜鼠肿撰撑敷多囱靡触挡召喝璃蔡慈截甲箍捕颗娠辨憋萤熏祖轻涧纫钓曹婚胖居槐卖舒弄蒲矩符升琳踪拱擞惩肌乒竿妹修湿瘩刀墨墩瞳敖近卿猾明谐烙沤减错谍伎颅芒守恳偷肮苑予层剁祸邻顺瞎瘤症注氖购留偶麓呕咖傲蜕兄痹蓑纪汐愁过忽趟撵汉浮炼称绣邯队溉作兔贮瓷杠衷巴菊轩队荆程削师尹